Лечение опухоли забрюшинного пространства в Израиле

Что такое саркома матки? Саркома матки – это заболевание, при котором в мышечной или иной ткани, поддерживающей матку, образуются злокачественные (раковые) клетки .

Классификация

  Существует несколько морфологических классификаций НЗО, но чаще всего используется классификация американского врача Лорена Акермана (1954). Эта классификация до сих пор остается базовой, хотя некоторые ее положения были переосмыслены.

  Согласно ее разделам, опухоль злокачественная забрюшинного пространства может относиться к одной из трех основных групп:

  1. Опухоли мезодермального происхождения. К ним относятся новообразования из жировой и соединительной ткани (липосаркома, фибросаркома), гладких мышц (лейомиосаркома), поперечных полосатых мышц (рабдомиосаркома), лимфатических узлов (лимфангиосаркома), первичной мезенхимы (миксосаркома) и недифференцированные неясного происхождения (ксантогранулема).
  2. Опухоли нейрогенного происхождения. В их число входят опухоли из зачатков нервных влагалищ (злокачественная нейролеммома или шваннома), из тканей симпатической нервной системы (нейробластома, симпатобластома), из гетеротопных тканей коры надпочечника (рак из клеток коры надпочечника, злокачественная нехромаффинная параганглиома, феохромоцитома).
  3. Опухоли, образованные эмбриональными остатками почки. Это злокачественная тератома и хордома, локализующаяся в области крестца.

Опухоли мезодермального происхождения встречаются в 3 раза чаще, чем нейрогенные.

Методы лечения саркомы матки в Израиле

При назначении хирургического или лекарственного лечения первостепенную роль имеет гистологический анализ новообразования. Без своевременной медицинской помощи прогнозы при саркоме матки крайне неблагоприятные. Быстрорастущая и метастазирующая опухоль чаще всего нуждается в радикальном хирургическом вмешательстве, совмещенным с другими видами лечения. Лекарственная и радиотерапия позволяют снизить частоту рецидивов и метастазирования.

Ищите лучшую клинику Израиля по уровню лечения онкологии? Обратитесь в МЦ Хадасса, здесь вы получите оперативную диагностику и надежную терапию. ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Нажимая кнопку «Получить консультацию», я даю согласие на обработку персональных данных

Операция (Хирургическое удаление)

Один из наиболее эффективных методов лечения начальных стадий саркомы матки — пангистерэктомия (удаление матки и придатков) и расширенная гистерэктомия при запущенных опухолях с удалением региональных лимфоузлов и резекцией пораженных смежных органов. Существует несколько основных методов проведения хирургического вмешательства:

  • Робот-ассистированная операция. Этот вариант является более современным за счет использования аппарата системы «Да Винчи». Это многомодульный робот-хирург, выполняющий операции с математической точностью. Первый модуль оборудован манипуляторами, выполняющими команды врача. Второй – оснащен панелью управления. Хирург контролирует проведение операции, подавая роботу необходимые команды и направляя, манипуляторы.
  • Лапароскопическая малоинвазивная операция. Это гистерэктомия – хирургическое вмешательство закрытого типа. Использование данного метода в разы снижает возможные риски и предупреждает послеоперационные осложнения. Пораженные ткани матки удаляются специальными инструментами через небольшие разрезы (около 10мм). Врач контролирует процесс на экране, куда транслируются данные с микроскопической видеокамеры, которой оснащен один из инструментов, введенный в разрез.
  • Супрацервикальная лапароскопически-ассистируемая гистерэктомия. Такая операция позволяет сохранить шейку матки, ликвидировав лишь пораженные участки. Злокачественное образование разделяется на несколько частей посредством морцелятора. Затем фрагменты благополучно извлекаются сквозь разрезы.
  • Радикальное вмешательство. Подобное вмешательство проводится, если стадия рака уже запущена. Это полостная операция, проводимая сквозь открытый разрез.

Для увеличения эффективности, снижения числа рецидивов и метастазирования, хирургическое вмешательство может быть дополнено другими методами лечения.

Радиотерапия

Радиотерапия включает в себя два вида воздействия:

  • Брахитерапия. При помощи аппликатора в область поражения (саркому) вводятся капсулы содержащие радиоизотоп. Таким образом, излучение уничтожает патологические клетки, не повреждая здоровые ткани. Капсулы могут содержать в себе высокую или низкую дозировку. В первом случае они остаются в тканях пораженного органа всего пару-тройку часов, а во втором – до нескольких дней.
  • Бесконтактное облучение. Данный прием предполагает использование линейных ускорителей, которые позволяют подвергать воздействию радиации только патологические клетки. Облучение выполняется с точностью до миллиметра, что является главным преимуществом. Иногда терапия может применяться перед проведением операции, чтобы уменьшить размер новообразования или после нее для девитализации оставшихся опухолевых клеток.

Химиотерапия

Химиотерапевтическое лечение основывается на гистологическом типе, локализации и распространенности злокачественной опухоли. В клинике “Хадасса” лекарственная терапия способна уменьшить размер опухоли, улучшить качество жизни пациента и существенно увеличить показатели выживаемости. Использование таргетных препаратов способно оказывать воздействие только на злокачественные клетки, не нанося при этом урона здоровым. Таргетные препараты из группы ингибиторов тирозинкиназы хорошо справляются с лейомиосаркомами. Содержащиеся в них моноклональные антитела блокируют тромбоцитарный фактор роста при лечении сарком разного типа, невосприимчивых к другим методам химиотерапии. НАПИСАТЬ ВОПРОС БЕСПЛАТНЫЙ ЗВОНОК

Читайте также:  Аденома щитовидной железы. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Диагностика саркомы матки в Израиле

К сожалению, данное заболевание может длительное время протекать бессимптомно. Однако современные методы диагностики, применяемые в клинике “Хадасса”, позволяют выявлять болезнь на ранней стадии. Программа диагностики включает в себя такие исследования, как:

  • биопсия раковых тканей;
  • гистероскопия;
  • МРТ;
  • КТ;
  • биохимия крови;
  • УЗИ малого таза;
  • экскреторная урография;
  • цитоскопия;
  • анализ мазка.

Лечение при лейомиосаркоме тела матки I и II стадии

Внезапно изменяющиеся, быстро увеличивающиеся доброкачественные опухоли матки у женщин в период менопаузы должны всегда настораживать. До проведения операции или биопсии ткани очень сложно точно диагностировать лейомиосаркому.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) дает определенную информацию, но ее недостаточно. Некоторые исследователи сообщают, что комбинирование МРТ и специального анализа крови на сывороточную лактатдегидрогеназу (LDH) помогает точно диагностировать лейомиосаркому матки. Биопсия под контролем МРТ считается точным методом.

Данный диагноз выставляют в 45% всех случаев выявления злокачественных опухолей, связанных с мышечными опухолями у женщин. Именно в матке лейомиосаркома развивается не так, как опухоли в других органах. Заболевание протекает без ярко выраженных симптомов, следовательно, огромное значение имеет посещение врача-гинеколога минимум раз в год.

— Матка начала резко увеличиваться. Женщина сама отмечает некоторое раздувание внизу живота, ощущение надавливания на органы малого таза. Это сопровождается учащением запоров, многочисленными позывами на мочеиспускание. При этом симптомы нарушения работы кишечника абсолютно не связаны с патологией органов ЖКТ или же с заболеванием мочевыводящих путей. При наличии каких-либо заболеваний в органах ЖКТ или мочевого пузыря, терапия не приносит облегчения.

— Кровянистые выделения в менопаузе. Многие дамы игнорируют эти кровотечения, считая это остаточными явлениями. Но оставлять без внимания такой серьезный признак недопустимо. Даже если у пациентки не опухолевый процесс, кровянистые выделения могут быть симптомами других гинекологических заболеваний.

— Специфические выделения из половых путей без признаков кровотечения. Необычный цвет выделений, их странный запах, должны насторожить и способствовать скорейшему визиту к лечащему врачу.

— Ощущение давления, распирание и тяжесть в области лонного сочленения также говорят о том, что матка сильно увеличена. Тянущие боли, возникающие без причины, дискомфорт, при попытках коитуса неприятные ощущения не должны оставаться без внимания.

Не оставляйте без внимания любой из вышеперечисленных симптомов и обязательно нанесите визит врачу-гинекологу!

В группе риска находятся пациентки, у которых была диагностирована миома матки, так как доброкачественные мышечные опухоли могут переродиться в злокачественные. При проведении операций удаления матки с миомой, у женщин пожилого возраста часто обнаруживается лейомиосаркома. Средний возраст пациенток с данной патологией составляет 50-55 лет.

Но это не говорит, что данный тип рака не может развиться у женщин более молодого возраста. Если же после наступления климакса пациентка с миомой обнаружила резкое начавшееся увеличение миомы, необходимо насторожиться и срочно пойти к врачу. Существует большая вероятность, что доброкачественная миома перешла в злокачественную форму.

Читайте также:  Астроцитома спинного мозга: симптомы, диагностика, лечение

А так как диагностика без лабораторных тестов трудна, необходимо сделать биопсию опухоли под контролем МРТ, либо согласиться на оперативное лечение – удаление опухоли. И, чем раньше пациентка решится на хирургическое лечение, тем лучше будет прогноз для её жизни, так как лейомиосаркома имеет стремление к очень бурному росту.

На что же нужно обратить внимание женщины? Что должно насторожить её саму и её окружающих в первую очередь?

Как проходит лечение саркомы матки в Израиле

Каждой пациенткой с саркомой матки в Израиле занимается команда экспертов широкого профиля (онколог, клиническая медсестра, хирург и другие мед. работники).

Если саркома диагностирована до операции, после исследований и тестов, ваше лечение должно проводиться в комплексе с лечением рака.

Хирургическое вмешательство проводится хирургом, обладающим специальными знаниями в области гинекологического рака, работающим вместе со специалистами по саркоме, чтобы обеспечить вам правильное лечение.

Если гинекологическая саркома диагностирована после операции, вы будете немедленно направлены к врачу, который занимается лечением саркомы.

Тип лечения, которое вы получите, будет зависеть от стадии и степени рака и типа гинекологической саркомы.

Хирургическая операция

В большинстве случаях первым методом лечения гинекологической саркомы является гистерэктомия (операция по удалению женских половых органов).

Основной вид выполняемой гистерэктомии является тотальная абдоминальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией-гистерэктомией, включающей взятие маточных труб (сальпингэктомия) и яичников (оофорэктомия).

Все эти варианты пациентка может обсудить со своим лечащим врачём.

У молодых женщин, у которых все еще есть менструации, удаление яичников вызовет раннюю менопаузу и приведет к потере фертильности.

Однако, благодаря высокому профессионализму израильских врачей часто пациентке в Израиле могут сделать субтотальную гистерэктомию, в то время как на родине ей предлагали только тотальную гистерэктомию.

В Ассоциации Врачей Израиля состоит более 30 ведущих хирургов страны, оставьте заявку ниже и мы свяжем Вас с врачом, который «специализируется» на оперировании саркомы матки. Русскоговорящий переводчик предоставляется бесплатно.

Радиотерапия

Как проходит лечение саркомы матки в Израиле

Это лечение использует высокодозные лучи радиации для уничтожения раковых клеток, доставляемых с помощью внешней лучевой терапии или брахитерапии.

Лучевая терапия обычно не используется в адъювантном режиме при саркоме матки, но она может быть использована при лейомиосаркомах или строме эндометрия; саркомах, которые распространились за пределы матки в тазовую область. В этом случае цель состоит в том, чтобы уничтожить любые местные раковые клетки, которые остаются в области опухоли.

Заявка на лечение саркомы матки в Израиле

Химиотерапия

Это лечение использует противораковые препараты для уничтожения раковых клеток. Не все гинекологические саркомы хорошо поддаются этому типу лечения, и он обычно не используется для лечения стромальной саркомы эндометрия.

Химиотерапия в основном используется для лечения высокосортных лейомиосарком и недифференцированных сарком эндометрия, которые распространились на другие части тела. Некоторые химиотерапевтические препараты, используемые при гинекологических саркомах (особенно лейомиосаркомах), включают:

  • доксорубицин
  • гемцитабин
  • доксетаксел
  • трабектидин
  • даркарбизин
  • пазопаниб.

Израильский врач индивидуально подберет препараты для химиотерапии, будет наблюдать за реакцией организма и в случае проблем назначит «прикрывающие» от побочных эффектов препараты.

Гормональная терапия

Некоторые гинекологические саркомы реагируют на гормоны эстроген и прогестерон; эти гормоны питают рак и заставляют его расти.

50% лейомисарком в матке являются гормоноположительными, а стромальные опухоли эндометрия почти всегда гормоноположительны. В Израиле ваша опухоль будет протестирована на гормоны после первой операции.

Гормональная терапия или антиэстрогенная терапия, использует препаратов, которые останавливают выработку эстрогена в жировых тканях и могут помочь предотвратить рост опухоли.

Клиническая картина

Продолжительное время при липосаркоме не проявляется никаких клинических признаков. Пациент может заметить небольшую безболезненную припухлость мягких тканей. Дискомфортные ощущения появляются на поздних сроках. На этот момент узел разрастается до больших размеров и сдавливает сосуды с нервами.

Симптомы рака забрюшинного пространства:

  • появляется выраженная отечность тканей;
  • в области поражения выпирают вены;
  • температура кожи локально повышается;
  • боли, вначале проявляющие себя непостоянно, становятся интенсивными;
  • нарушается двигательная функция, поэтому пациенту становится сложно передвигаться.
Клиническая картина

К общим признакам липосаркомы относят недомогание и слабость, истощение, повышение температуры тела.

Читайте также:  Онкология дыхательных путей симптомы и лечение

Отличие рака забрюшинного пространства заключается в поражении кишечника, желудка, печени и других внутренних органов. У больного появляются проблемы с пищеварением и мочеиспусканием. К признакам запущенной липосаркомы относятся сильные боли и видимое увеличение живота. Если заболевание затрагивает крестцово-копчиковый отдел позвоночника, возможно развитие неврологических нарушений.

В 52% случаев липосаркома забрюшинного пространства поражает его левую половину. Может развиваться как одиночный узел, так и конгломерат. Опухоль, имеющая такую локализацию, может разрастаться до невероятных размеров, захватывая разные анатомические зоны. Метастазы этих новообразований распространяются по сосудам, проникая в сердце, мозг, кости и легкие.

Питание при саркоме

Рацион при саркоме должен состоять из следующих продуктов: овощей, зелени, фруктов, кисломолочных, богатых на бифидо- и лакто бактерии, отварного (парового, тушеного) мяса, круп в качестве источника сложных углеводов, орехов, семечек, сухофруктов, отрубей и пророщенных злаков, хлеба из муки грубого помола, растительных масел холодного отжима.

Для блокирования метастазов в рацион включают:

  • жирную морскую рыбу: сайру, скумбрию, сельдь, сардину, лосось, форель, треску;
  • овощи зеленого и желтого цвета: кабачки, капусту, спаржу, зеленый горошек, морковь и тыкву;
  • чеснок.

Не следует питаться кондитерскими изделиями, поскольку они являются стимуляторами деления онкоклеток, как источники глюкозы. Также продуктами с наличием танина: хурмой, кофе, чаем, черемухой. Танин, как кровоостанавливающее средство, способствует тромбообразованию. Исключаются копчености, как источники канцерогенов.

Диета

Сбалансированное здоровое питание является не только отличной профилактикой онкологических заболеваний, также оно способствует устранению новообразования, сформированного в тканях кишечника. Лица, страдающие саркомой данного органа, должны обязательно увеличить в своем рационе содержание растительной клетчатки — фруктов, овощей, ягод и зелени. В этих продуктах, как нигде, содержится максимум антиоксидантов, витаминов и противоопухолевых компонентов.

Диета при саркоме тонкой и толстой кишки должна состоять из легкоусвояемых полезных блюд. Нужно отказаться от жирной и жареной пищи. В список разрешенных продуктов входят:

  • кисломолочные блюда, обогащенные лакто- и бифидобактериями;
  • фрукты, овощи;
  • отварное и тушеное мясо птицы, кролика и рыбы;
  • отруби и пророщенные злаки;
  • крупы;
  • хлеб из муки грубого помола.

Чтобы предупредить процесс метастазирования, рекомендуется прием следующих блюд:

Диета
  • жирная морская рыба — скумбрия, лосось и пр.;
  • зеленые и желтые фрукты и овощи;
  • лук и чеснок.

Не рекомендуется употреблять кондитерские изделия, так как они стимулируют размножение атипичных клеток благодаря избыточному содержанию крахмала и глюкозы. Следует исключить танин из рациона, который в изобилии присутствует в кофе, чае, хурме, черемухе. Это вещество обладает кровоостанавливающим действием, способствует развитию тромбов.

Отказаться придется и от таких продуктов, как копчености, жирная и жареная пища, консервы — непосредственных источников канцерогенов. Запрещено употреблять алкогольные напитки, дрожжи и пиво, поскольку они питают злокачественные клетки углеводами. Также ограничения накладываются на кислые фрукты и ягоды — лимоны, бруснику, клюкву и пр.

Диагностика саркомы матки

Раннему выявлению лейомиосарком, часто сочетающихся с миомами или развивающихся в них, способствует проведение регулярной диспансеризации больных с миомой матки, особенно быстрорастущей, у женщин в пре- и постменопаузе. Остальные виды сарком, а также субмукозно расположенные лейомиосаркомы могут быть выявлены в ранних стадиях при цитологическом исследовании эндометриальных аспиратов у женщин с эндокриннообменными нарушениями и миомой матки. Довольно часто саркомы матки являются неожиданной находкой в удаленных опухолях. Целесообразно применение гистероскопии или гистерографии с последующей прицельной биопсией. При всех гистологических типах сарком обязательно исследование мочевыводящих путей (экскреторная урография, радиоизотопная ренография). С целью исключения отдаленных метастазов необходимы рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковая томография органов брюшной полости и забрюшинных лимфатических узлов, по показаниям — ректоскопия, цистоскопия, сканирование костей.