Классическая лимфома ходжкина нодулярный склероз

Заболевания дыхательных путей доставляют дискомфорт не только самому больному, но и окружающим, которые могут слышать хрипы, кашель, храп. Если у вас или у ваших близких наблюдаются подобные симптомы, не следует откладывать решение проблемы «на потом». Стоит определить причину этих явлений, чтобы вовремя начать лечить болезнь и не спровоцировать осложнения.

Преимущества лечения лимфомы Ходжкина в Германии

Пациенты «Рулаком» могут определенно рассчитывать на то, что помощь им будет оказана быстро, качественно, с применением самых передовых методик и медикаментов. Здесь созданы все условия для их лечения, включая сопровождение русскоговорящих переводчиков и среднего персонала. В 75-80% случаев удается достичь абсолютной пятилетней ремиссии, что в онкологии считается излечением.

Если заболевание зашло далеко, может применяться высокодозная полихимиотерапия с последующей трансплантацией аутологичных стволовых клеток (подробнее о ней – в общей статье о лимфомах). Эта сложная и рискованная методика применяется при лимфоме Ходжкина, если традиционные методы не действуют: по сути она разрушает костный мозг пациента, убивая и раковые клетки, и здоровые, после чего проводится трансплантация клеток костного мозга (сданных пациентом в период ремиссии или донорских) с риском, что приживление может не состояться. Эта мера дает свои результаты, когда другие виды терапии не помогают, а большой опыт в этой сфере и специализированные центры, которые занимаются трансплантацией костного мозга в немецких клиниках дают высокий шанс на излечение.

Прогноз

Ходжкинская лимфома – злокачественная болезнь, однако шансы на выздоровление при условии своевременного начала терапии очень высоки. При правильной терапии 80% пациентов могут быть окончательно вылечены, поэтому прогноз благоприятный. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, около 90% пациентов излечиваются. 5-летняя выживаемость при несвоевременной терапии составляет 45%.

Читайте также:  Примеры мрт описания меланомы глазного яблока

Если возникают факторы риска – вовлечение внутренних органов или большая опухоль в грудной полости – успех лечения снижается. У 15% пациентов возникают вторичные опухоли в течение 20 лет после терапии.

Методы лечения болезни в ряде случаев негативно влияют на прогноз, вызывая развитие осложнений:

  • В зависимости от силы и продолжительности химиотерапии иногда может возникать бесплодие.
  • После грудной радиотерапии может возникнуть радиационная пневмония или воспаление сердца.
  • Если облучают шейные лимфатические узлы, часто развивается гипотиреоз, который, однако, лечится введением гормонов щитовидной железы.
  • Часто возникают дополнительные инфекции, которые необходимо лечить.

Психосоциальные проблемы также распространены, однако в норме они пройдут после того, как пациент будет излечен.

Совет! При возникновении В-симптомов – лихорадка, ночная потливость, потеря веса – необходимо обращаться к лечащему врачу. На ранней стадии можно предотвратить развитие не только болезни, но и потенциальных осложнений.

Заболевание у детей и беременных

У деток недуг встречается с частотой один случай на сто тысяч. Доказано, что ЛГМ не поражает новорожденных детей. Но лимфатическая система быстро поддается злокачественным изменениям, поэтому что такое лимфома Ходжкина, должна знать каждая мама.

Часто лимфогранулематоз локализуется в шейных лимфоузлах. У детей он проявляется воспалением во рту и носоглотке. Нередко поражается грудная клетка, перикард, плевра, ткани легких. У детей проявляется:

  • одутловатостью лица и тела;
  • цианозом;
  • нарастанием одышки;
  • надсадным кашлем;
  • тахикардией.

При вовлечении в процесс селезенки либо печени симптомы лимфомы Ходжкина включают:

  • сонливость;
  • общее недомогание;
  • гипертермию;
  • ночную повышенную потливость;
  • апатию;
  • анорексию.

Для диагностики проводят комплексное обследование, включающее:

  • лабораторные тесты;
  • биопсию с гистологией;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию.
Читайте также:  Острый лимфобластный лейкоз: причины, симптомы, лечение

Иногда для подтверждения диагноза проводят трепанобиопсию, сканирование тканей костей, печени, почек. При беременности лимфома значительно осложняется. Даже прерывание беременности не может смягчить течение. Патология развивается двумя путями:

  1. Появление патологии на фоне беременности.
  2. Беременность женщины, больной лимфомой.

Лечение больных с лимфомой Ходжкина значительно нарушает менструальную функцию. При лечебном облучении паховых узлов отмечают утрату яичниковых функций. Очень быстро у таких пациенток возникает аменорея. Для восстановления их работы проводят яичниковую транспозицию (выведение органов за область облучения). Также для защиты яичников широко используют специальные свинцовые блоки. Подобный способ защищает органы и способствуют овуляции более чем у половины пациенток.

Лучевое лечение

Полная лучевая терапия как индивидуальный способ используется для больных с IA и IIA стадиями, подтвержденными при лапаротомии, и имеющими хорошие прогностические факторы. Ее делают свободными полями с облучением любых видов пораженных лимфатических узлов, а также проходов оттока лимфы.

Общая поглощенная порция в метастазах поражения составляет 40-45 г за 4-6 недель, в местах профилактического облучения – 30-40 г за 1-4 недели. Также с широкопольным используют методы многопольного облучения некоторых очагов, чтобы предотвратить нодулярный склероз ns1.

Лучевое лечение может вызвать такие осложнения, как фиброз подкожной клетчатки, лучевой пульмонит и перикардит. Ухудшения появляются в различный период – от 3 месяцев и до 5 лет после терапии. Их сложность зависит от употребленной дозы.

Жизнь после излечения

Существуют рекомендации по долгосрочному наблюдению за пациентами с ЛГМ в ремиссии. Большинство рецидивов происходят в первые 3 года после терапии, а ЛГМ является основной причиной смертности в первые 10-15 лет наблюдения. Последующие посещения врача рекомендуются каждые 2-4 месяца в течение первых 1-2 лет и каждые 3-6 месяцев в течение следующих 3-5 лет.

Читайте также:  Аденокарцинома (железистый рак) — симптомы, виды, лечение

Последующие обследования включают следующее:

  • сбор анамнеза и физикальный осмотр;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) (ежегодно, если было облучение области шеи);
  • рентгенография или КТ грудной клетки каждые 6-12 месяцев в первые 2-5 лет;
  • КТ таза и органов брюшной полости могут проводиться каждые 6-12 месяцев в первые 2-3 года, особенно если опухоль первоначально было ниже диафрагмы.

Через 5 лет специалисты рекомендуют следующий график наблюдения:

Жизнь после излечения

  • ежегодное физикальное обследование;
  • ежегодная проверка сердечно-сосудистой системы;
  • ревакцинация от пневмококка, менингококка и гемофильной палочки через 5-7 лет, если было облучение селезёнки;
  • ежегодная вакцинация против гриппа;
  • ультразвуковое исследование сонной артерии с интервалом в 10 лет, если пациент подвергся облучению шеи;
  • ежегодный общий и биохимический анализ крови;
  • анализ на ТТГ не реже одного раза в год, если было облучение шеи.

Женщины, у которых было облучение грудной клетки, должны ежегодно выполнять маммографию, начиная с 40 лет или через 5-8 лет после лучевой терапии.