Киста яичника: профилактика, лечение, онкориски

По статистике у 70% женщин в различные периоды жизни врачи-гинекологи диагностируют кисты разной этиологии. Что такое “киста яичника”? Как лечить кисту яичника? И что необходимо знать женщине, когда она слышит диагноз “киста яичника”?

Чем опасны кисты яичника? Как их лечить?

Перед тем, как назначить лечение кисты яичника, необходимо определить ее этиологию. Чаще всего врачи-гинекологи выполняют УЗИ-диагностику, которая дает результаты высокой точности. Также врач-гинеколог может направить пациентку на дообследование для получения дополнительной информации для определения этиологии кисты — сдать анализ на онкомаркеры, а также пройти МРТ-диагностику.

На сегодняшний день врачи-гинекологи выделяют 2 основных типа кист: истинные и функциональные, появление которых связано с гормональным фоном женщины.

При обнаружении функциональной кисты назначается определенное лечение, а также повторное обследование после менструации. Очень часто функциональная киста представлена “кистой желтого тела”, которая формируется после овуляции и самостоятельно подвергается обратному развитию, не требуя дополнительного лечения. Также разновидностью функциональной кисты являются фолликулярные кисты — они могут проходить самостоятельно после менструации.

Чем опасны кисты яичника? Как их лечить?

Истинные кисты — это серьезное состояние организма, которое требует лечения. Истинные кисты могут давать боли, перекруты, разрывы, рост и перерождение в злокачественное образование.

Истинные кисты бывают следующих видов:

  1. Эндометриоидная киста — киста, которая при отсутствии своевременного лечения (операции), приводит к бесплодию. Эндометриоидная киста находится в яичнике. Во время менструации клетки эндометриоидной кисты продуцируют менструальную кровь, которая скапливается внутри кисты. В результате данного процесса эндометриоидные кисты могут увеличиваться до больших размеров, что может привести к разрыву кисты. Такая киста “сдавливает” здоровую ткань яичника, что способствует исчезновению фолликулов и приводит к бесплодию. Также одним из серьезных осложнений эндометриоидной кисты является ее разрыв, во время которого содержимое кисты (клетки эндометрия) попадает в малый таз и брюшную полость, вызывая тяжелое заболевание — наружный эндометриоз — которое характеризуется постоянными болями, плохо поддается лечению и может привести к бесплодию. Именно поэтому такие кисты необходимо оперировать в срочном порядке во избежании тяжелых последствий. После операции по удалению такой кисты мы всегда рекомендуем женщинам в ближайшее время планировать беременность.
  2. Цистаденома — истинная киста яичника. Встречаются муцинозные и серозные цистаденомы. Основной опасностью цистаденом является их высокий потенциал к озлокачествлению, поэтому при обнаружении такого типа кисты врач-гинеколог назначает оперативное лечение.
  3. Дермоидная киста. Представлена зачаточными элементами придаточных тканей организма, которые образуются в процессе развития. Особенностью таких кист является медленный, но постоянный рост. Дермоидная киста может достигать крупных размеров, оказывать давление на соседние органы и вызывать боли в области живота. Содержимым дермоидных кист могут быть фрагменты костей, волосы, зубы, жировая ткань, которые погружены в вязкую жидкость и окружены толстой плотной оболочкой.

Следует различать кисты и кистомы

Киста не является истинной опухолью яичника. Может формироваться непосредственно из структуры яичника или «сопровождать» его (параовариальные, эндометриоидные ). Возникает как на одном, так и на обоих яичниках. Оболочка (капсула) кисты состоит из соединительной ткани, поэтому не растет, а только растягивается накапливающимся содержимым. Поэтому кисты могут разрываться, перекручиваться.

Кистома – истинная опухоль яичника, может быстро автономно расти, прорастать в другие ткани, а так же перерастать в злокачественную опухоль.

Следует различать кисты и кистомы

Киста яичника

К моменту рождения яичник полностью сформирован и содержит в корковом слое запас фолликулов (Folliculus), расходуемый на протяжении жизни женщины, а в мозговом слое – соединительную ткань, кровеносные сосуды и нервные окончания, что обеспечивает функционирование органа.

Фолликулярная киста – краткая схема

При нормальном функционировании яичников процесс фолликулогенеза происходит непрерывно, начиная от рождения и до периода постменопаузы. Часть фолликулов подвергается обратному развитию – атрезии, а остальные проходят полный цикл роста, овуляцию и превращение в «желтое тело». При атрезии важная роль принадлежит такому процессу как апоптоз – запрограммированной гибели клетки, в итоге чего происходит полное рассасывание клетки под воздействием собственных факторов организма. Если этот процесс нарушен, то запускается механизм формирования новообразований.

Следует различать кисты и кистомы

Возникновение кисты правого яичника или левого чаще всего обусловлено гормональными нарушениями в женском организме, однако до конца механизм появления кист до сих пор не установлен.

Читайте также:  Может ли невринома слухового нерва приветсти к инвалидности?

Диагностирование болезни

На ранних стадиях распознать цистаденому трудно. При малых размерах болезнь яичника не проявляется симптоматически. Выявление возможно при проведении необходимых медицинских исследований.

Клиническая диагностика

Вовремя обнаруженная опухоль позволяет назначить подходящее индивидуальное лечение. Не возникает необходимости проводить экстренное оперативное вмешательство. Но без операции не обойтись. Для выявления цистаденомы на ранних стадиях применяются следующие методы:

  • Гинекологический осмотр. Бимануальное исследование специалистом помогает определить размер и контуры образования. Также определяется взаимодействие со структурой соседних органов. Для детального изучения экспертом используется макропрепарат.
  • Ультразвуковое исследование. Данные полученные на УЗИ помогут точно узнать месторасположение кисты, определить внешнюю и внутреннюю структуру новообразования, разрастание. Выявляются признаки злокачественности.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти виды исследований помогают точно определить структуру кисты, выявить связь с другими органами. При помощи МРТ и КТ врач определяет, носит ли опухоль доброкачественный характер.
Диагностирование болезни

Для выявления степени дифференциации клеток при цистаденоме используются цитологические методы исследования.

Лабораторные исследования

Для точного определения характера цистаденомы обоих яичников пациенты направляются для сдачи дополнительных лабораторных анализов. Патанатомия исследований:

  • Общий анализ крови. Так определяется природа патологии. Показываются воспалительные изменения опухоли.
  • Анализ на онкомаркер. Обязательное исследование при кистоме. При злокачественной опухоли показатели СА-125, ROMA, HE-4 будут повышены.
  • Фиброгастроскопия. ФГС позволят исследовать органы желудочно-кишечного тракта на предмет метастаз. Производится забор тканей для проведения гистологии. Дополнительно проверяются мазки на микрофлору.

Диагностика и лечение

При появлении негативной симптоматики, описанной выше, не стоит медлить с визитом к гинекологу. Важно знать: серозные кистомы часто перерождаются в злокачественный тип новообразований. Чем раньше медики установят вид и размер опухоли, тем выше шанс на успешное лечение.

Во время приёма доктор выясняет характер дискомфорта, уточняет количество абортов, если они были.

Важные моменты: регулярно ли идут месячные, были ли внематочные беременности, есть ли хронические патологии органов мочеполовой системы.

Диагностика и лечение

Крупные кистомы несложно выявить при пальпации яичников во время осмотра на кресле.

Для подтверждения диагноза врач назначает гинекологическое УЗИ либо магнитно-резонансную томографию органов малого таза. Обязательно проводится пункция брюшной полости для забора содержимого кистомы: материал нужен для проведения цитологии. Важное исследование – анализ крови на онкомаркер СА – 125.

При наличии показаний дополнительно требуется консультация гастроэнтеролога, уролога, проктолога.

Важно дифференцировать кистому с внематочной беременностью, аднекситом, кистой жёлтого тела, опухолями кишечника, миомой матки, раком яичника.

Как избавиться от кистомы

Лечение опухоли в яичниках – только хирургическое.

Народные методы, антибиотики, гормональные препараты не дают положительного результата, негативный процесс продолжается.

Важно помнить о характерной особенности доброкачественной опухоли – склонности клеток к активному росту.

Диагностика и лечение

Серозные кистомы подвержены перерождению: развивается раковая опухоль. В детородном возрасте возможны проблемы с планированием беременности, сбои менструального цикла, нарушение работы яичников.

Выбор метода хирургического лечения зависит от размера и вида образования, возраста женщины. Современные методы (лапаротомия либо лапароскопия) обеспечивают удаление кистомы яичника без большой кровопотери. Положительные моменты: минимальный реабилитационный период, низкий риск осложнений.

Знаете ли вы, что киста и кистома яичника – это совершенно разные вещи. Кистомы яичников – что это такое, рассмотрим подробно.

Что такое желтое тело в яичнике и за что оно отвечает? Читайте тут.

Для диагностики злокачественных новообразований может назначаться пункция кисты яичника. Подробно о том, как берется проба, расскажем в этом материале.

Диагностика и лечение

Для того чтобы поставить точный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение кисты на правом или левом яичнике требуется пройти ряд исследований, которые заключаются в следующем:

  • в первую очередь проводится тщательный осмотр гинекологом,
  • затем назначаются такие лабораторные исследования, как анализ крови и мочи,
  • проводится ультразвуковое исследование,
  • эндоскопическая диагностика,
  • рентгеноскопия,
  • КТ и МРТ.
Читайте также:  Лечение пограничной опухоли яичников это рак или нет

После этого доктор сможет поставить точный диагноз и определить запущенность и размеры кистозного образования. В зависимости от поставленного диагноза подбирается наиболее оптимальный метод лечения. Лечится киста консервативным или оперативным способом. В некоторых случаях пациентке назначается рациональное питание.

В том случае если отдается предпочтение медикаментозной терапии, то в таком случае назначаются следующие лекарственные препараты:

Диагностика и лечение
  • гормональные средства,
  • стероидные препараты,
  • обезболивающие лекарственные средства,
  • антибактериальные препараты,
  • витаминные комплексы и препараты для повышения иммунитета.

Врач назначит необходимые препараты

По назначению лечащего врача совместно с применением лекарственных препаратов могут назначаться физиопроцедуры.

Обратите внимание! Некоторые кисты имеют особенность рассасываться самостоятельно, но это не значит, что за ними не нужно наблюдать, так как риск ее развития всегда существует.

Что касается хирургического вмешательства, то оно заключается в проведении лапораскопической или полостной операции. Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если лечение с помощью лекарственных препаратов не принесло никаких результатов на протяжении шести месяцев. При выявлении в яичниках кистозного образования заниматься самолечением категорически запрещено, так как существует большая вероятность того, что киста будет значительно увеличиваться в размерах, а это в свою очередь может привести к серьезным и непоправимым последствиям.

Следует исключить половые контакты на время лечения

Диагностика и лечение

В процессе лечения также рекомендуется придерживаться определенных рекомендаций, которые помогут значительно снизить вероятность развития осложнений:

  • категорически в процессе лечения запрещены различного рода переохлаждения,
  • необходимо ограничение физической активности,
  • запрещается поднимать тяжести,
  • следует исключить половые контакты,
  • отдавать предпочтение нужно только сбалансированному питанию, а также продуктам, которые богаты витаминами,
  • стараться исключить все стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.

Ну и, конечно же, самое главное условие для скорейшего выздоровления и предотвращения осложнений является соблюдение всех рекомендаций своего лечащего врача.

Классификация

Перед началом лечения очень важно знать тип развивающейся опухоли. Классификация кистомы яичников проводится по следующим признакам.

В зависимости от характера опухоли диагностируют новообразования таких видов:

  1. Серозная. Она заполнена светлой жидкостью. Состоит из эпителиальной ткани, которая выстилает полость яичников и маточной трубы.
  2. Муцинозная. Она имеет внутри слизь, и ее клетки имеют сходство с цервикальной тканью.

В зависимости от типа эпителия различают такие виды опухолевых образований:

  • железистые (они могут достигать огромных размеров, содержат внутри слизь);
  • цилиоэпителиальные (они не имеют таких больших размеров, однако могут быть двусторонними);
  • мезонефроидные;
  • эндометриоидные (их внутренняя поверхность состоит из эпителиальной ткани, внутри содержат вязкую жидкость, иногда темного цвета);
  • папиллярные (внутри имеют сосочковые отростки).

В зависимости от типа течения различают доброкачественную, пограничную и злокачественную кистому.

Отдельным типом опухолей являются тератомы. Они заполнены нетипичными фрагментами – костными фрагментами, ногтями и проч. Свое начало берут от эмбриональных клеток – гоноцитов. Точные причины их появления не выявлены.

Муцинозная

Такие образования встречаются чаще всего. По своему строению это многокамерные опухоли. Могут диагностироваться у пациенток разного возраста.

Это наталкивает на мысль, что их возникновение не связано с репродуктивной функцией. С возрастом частота диагностирования муцинозной кистомы возрастает. Она может малигнизироваться примерно в 5% случаев.

Отдельно классифицируется так называемая псевдомуцинозная кистома. Развивается преимущественно из зародышевых тканей. Такая опухоль имеет круглую или яйцеобразную форму, неровную поверхность и тугую консистенцию.

При муцинозной кистоме пациентка обращает внимание на тяжесть и дискомфорт в нижней части живота, боли, выделения.

Менструации могут отсутствовать, а вместо них появляться мажущие кровянистые выделения. Обычно такие женщины страдают бесплодием или невынашиванием беременности.

Серозная

Эти новообразования в большинстве случаев являются однокамерными. Они наполнены прозрачной жидкостью, окрашенной в соломенный цвет. Серозные кистомы склонны к очень быстрому росту. Именно они в запущенных случаях могут достигать размера 20 и даже 30 см.

Читайте также:  Рак 4 стадии с метастазами: симптомы, сколько живут

Серозное новообразование часто диагностируется у женщин старше 40 лет. Риск озлокачествления намного выше и иногда достигает 15%.

При серозной кистоме женщины ощущают боли разного характера в абдоминальной области. При стремительном росте отмечается отрицательное воздействие на мочевой пузырь. Пациентка может отмечать:

  • недомогание;
  • тошноту;
  • запоры и другие признаки дискомфорта в области кишечника;
  • раздражительность;
  • увеличение живота.

Опасно! Увеличение живота из-за роста серозной кистомы является тревожным сигналом. Появление острой боли свидетельствует о перекруте ножки. Разрыв оболочки опасен развитием перитонита и сепсиса.

Пограничная

Такое название она получила от того, что в ней одновременно присутствуют отдельные признаки доброкачественного и злокачественного патологического процесса.

Ее нельзя отнести к доброкачественной опухоли, потому что она может рецидивировать. Но она имеет и некоторые признаки злокачественности.

Часто встречается у молодых пациенток репродуктивного возраста. Предрасполагающие факторы появления пограничных кистом:

  • рождение ребенка после 35 лет;
  • применение внутриматочных контрацептивов;
  • нестабильность гормонального фона.

Диагностические исследования

При подозрении на кисту яичника врач направит пациентку на прохождение диагностики. Самым информативным методом считается выполнение УЗИ. Особенно если во время его проведения применяется трансвагинальный датчик. Способ позволяет увидеть новообразование и определить место его локализации. Однако используются и другие методы определения кисты яичника, в перечень которых входят:

  1. Проведение общеклинического анализа крови. Он позволяет выявить наличие воспаления и развития анемии. Если наблюдается снижение уровня гемоглобина, это может говорить о разрыве кисты яичника, в результате которой открылось кровотечение.
  2. Пунктуация кисты. Процесс выполняется строго под контролем УЗИ. Во время его проведения осуществляется прокол стенки брюшной полости. Процедура выполняется при помощи тонкой иглы. Она вводится в кисту яичника. Во время осуществления действия производится забор жидкости для исследования. Это дает возможность определить разновидность новообразования.
  3. Лапароскопия. Для выполнения исследования в полость малого таза осуществляется введение специальной трубки. На ее конце закреплено освещение и камера. Она дает возможность непосредственно рассмотреть само новообразование, если оно размещено на поверхности яичника. С помощью метода удастся взять кусочек ткани на биопсию. Это позволит исключить присутствие опухолевой кисты яичника.

Профилактика и прогноз

С профилактической целью стоит два раза в год посещать гинеколога, своевременно делать УЗИ, лечить острые и хронические заболевания женской половой сферы.

Обязательно использовать рациональную контрацепцию для предотвращения абортов и корректировать гормональные нарушения.

Прогноз при раннем выявлении благоприятный. Однако после хирургических мероприятий женщина должна находится на учете у гинеколога-онколога и своевременно проходить обследование. Заболевание чаще носит односторонний характер, поэтому даже после удаления маточных придатков с одной стороны возможность забеременеть сохраняется.

Лучевая терапия

При рецидиве опухоли, стремительном увеличении её размеров врач может принять решение о проведении облучения. При воздействии радиоактивных лучей злокачественные клетки погибают, а здоровые ткани практически не страдают.

Лучевая терапия
Лучевая терапия

При частых рецидивах проводится лучевая терапия

Лучевая терапия
Лучевая терапия

Терапию женщина проходит в условиях стационара. В зависимости от формы и размеров новообразования может понадобиться от одного до десяти сеансов.

Лучевая терапия
Лучевая терапия

В наиболее сложных случаях облучение проводится параллельно с химиотерапией.

Народная медицина

Рецепты народных средств применяются для профилактики гинекологических заболеваний или в послеоперационном периоде для ускорения реабилитации. Их прием необходимо согласовывать с лечащим врачом. Народные средства от кистомы придатков:

  • настойка акации – принимается внутрь в течение месяца;
  • настойка из грецких орехов – принимается внутрь в течение трех месяцев, за исключением периода менструаций;
  • сок лопуха – используется в качестве компрессов или для приема внутрь;
  • отвары боровой матки и красной щетки – принимаются во второй половине менструального цикла;
  • отвар шалфея – стимулирует наступление овуляции, употребляется в первой фазе цикла;
  • настой клевера – препятствует развитию тромбоза, улучшает качество крови.

Дозировка всех народных рецептов определяется индивидуально.