Как распознать и вылечить полипы в носу у детей

Наш эксперт — кандидат медицинских наук, оториноларинголог ЛОР-клиники МГМУ (ММА) им. И. М. Сеченова Петр Кочетков .

Какими осложнениями опасен полип в носу?

Выросты носовой полости (полипы) представляют собой дополнительные образования, возникающие в результате разрастания клеток слизистой оболочки. Достигая определенных размеров, они обуславливают появление типичных симптомов.

У взрослых

При дыхании через нос очищается, согревается и увлажняется воздух, однако при появлении выростов, прохождение воздуха затрудняется, из-за чего человек начинает дышать через рот. Таким образом, в дыхательные органы поступает холодный воздух, что провоцирует фарингит и бронхит.

Еще одним осложнением является синусит, который возникает вследствие блокирования сообщения между носовой полостью и окружающими синусами. Тонзиллит, отит и эвстахиит развиваются на фоне увеличения полипообразных образований, сдавливания питающих сосудов и нарушения местного кровообращения.

У детей

Что касается детского возраста, то в результате отсутствия адекватного носового дыхания наблюдается аномальное формирование костей лица, в частности челюсти и зубов. В дальнейшем малыши страдают от неправильного прикуса, а в периоде новорожденности они не могут полноценно провести акт сосания и глотать пищу. Таким образом, дети не набирают достаточной массы и диагностируется гипотрофия.

Полипы в носу — признаки

Образование полипов в носу — своеобразная компенсаторная реакция организма в ответ на простудные и другие инфекционные заболевания носа.

Эпителиальные клетки слизистой носа иногда не справляется с возбудителем инфекции. Происходит активизация лейкоцитов, которые уничтожают патогенную микрофлору, но их количества часто недостаточно для борьбы с инфекцией.

Организм пытается увеличить площадь эпителиальной ткани для успешной борьбы с инфекцией — в результате её разрастания возникают полипы:

подвижные безболезненные наросты округлой или овальной формы;

диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров;

напоминают горошину или гроздь;

с гладкой поверхностью;

студенистой консистенции.

Почему возникают полипы?

На сегодня причины появления полипов полностью не изучены, поэтому это главная задача для оториноларингологии. Прежде всего, такое обстоятельство вызвано сложностью протекания заболевания. Специалисты выделяют две группы факторов, которые вызывают полипоз носа – общие и местные. К числу местных причин принадлежат следующие факторы:

  • деформация носовой перегородки, в результате чего нарушается соустье между носовыми пазухами и полостью носа
  • увеличенные носовые раковины
  • воспаление околоносовых пазух
  • аллергический ринит
  • грибковые инфекции

Также полипы могут возникнуть и от причин общего характера, таких как ослабленная иммунная система, некоторые заболевания, реактивная реакция организма на определенные факторы. Достаточно часто отоларингологам так и не удается найти причину возникновения полипоза.

Профилактика

Полипы склонны давать рецидивы у детей. Именно по этой причине после успешного их лечения, а также при наличии у ребенка склонности к таким доброкачественным образованиям очень важно принять все профилактические меры против них.

Читайте также:  Операция при раке яичников: особенности, виды и период реабилитации

Они включают:

  • Изоляцию ребенка от аллергена, если такой имел место. В том случае, если вы не знаете, какой именно аллерген вызвал появление этих новообразований, целесообразно пройти с ребенком специальное обследование и принять меры по его иммунизации.
  • Регулярное проведение влажной уборки малыша, а также увлажнение воздуха в его комнате, в том числе, с использованием специальных приборов для этого. Такая мера снизит негативное воздействие на слизистую носа.
  • Активное закаливание ребенка, занятия спортом. Они помогут укрепить иммунитет в целом и повысят защитные свойства слизистой носа.
  • Проведение дыхательной гимнастики. Эта мера позволяет в целом укрепить дыхательную систему малыша.
  • Контроль питания ребенка. Приготовление для него блюд из натуральной пищи, богатой витаминами.

Как после курса лечения, так и для общей профилактики заболевания необходимо производить промывание носа на протяжении длительного периода. К профилактическим мерам стоит отнести правильную работу пищеварительной системы, очищение кишечника и печени, поэтому из рациона необходимо исключить острую пищу, соль и тонизирующие напитки.

Классификация палипов

Различают два типа полипов:

  • Антрохоанальный полипоз, свойственный детскому возрасту.
  • Этмоидальный – патология, наблюдаемая у взрослых пациентов.

Классифицируют полипоз в зависимости от стадии морфогенеза разрастания клеток:

Классификация палипов
  • эдематозный;
  • воспалительный (клеточной инфильтрации);
  • фиброзно-цирротические изменения;
  • васкулогенез или неоангиогенез строма назального полипа.

Только после тщательной диагностики проводиться лечение признаков полипов в носу. В зависимости от результатов, может быть назначено как хирургическое вмешательство, так и комплексная терапия, включающая медикаменты и фитотерапевтические средства.

Способы лечения

Врач оценивает общее состояние пациента, запущенность заболевания, и потом определяет наиболее приемлемый метод лечения: консервативный, хирургический или противорецидивный. Рассмотрим их ключевые преимущества.

Консервативное

Способы лечения

Цель консервативного метода лечения – удалить фактор, который поспособствовал образованию полипов. Это начало комплексного лечения, поскольку применение этого способа не избавляет от болезни полностью. При помощи консервативных методов пациент готовится к удалению полипов. Это термическое воздействие. В полость носа больного вводится кварцевое волокно. Полипы нагревают до 60 – 70 °C. Спустя 1 – 3 дня эти новообразования отделяются от слизистой носа, их удаляют пинцетом. Врачи редко отказываются от хирургического вмешательства. Противопоказано оно в том случае, если у пациента плохая свёртываемость крови или обострена астма.

Хирургическое

Операцию осуществляют трема способами:

Способы лечения
  • лазером;
  • эндоскопической полипэктомией;
  • петлёй Ланге.

Самый безобидный метод – лазерное удаление полипов. Операция длится 15 – 20 минут и является эффективной, если формообразования одиночные. В носовую полость вводят прибор, который выпускает лазерные лучи. Полипы отмирают, а на их месте остаются небольшие ранки. Эндоскопическая полипэктомия позволяет ликвидировать полипы, образовавшиеся в труднодоступных местах. В этом случае возможен риск развития незначительных кровотечений. Петля Ланге – классический метод удаления. Длится операция до 1 часа, но спустя время полипы возникают вновь.

Противорецидивное

Способы лечения

Даже после успешной операции важно предотвратить развитие рецидивов. Тщательно ухаживайте за носовой полостью первые 7 –10 дней. Нос промывайте физиологическим раствором или спреями. Лучше, чтобы такую процедуру проводил доктор. Назначают пациенту и трехмесячное лечение кортикостероидами – это ингаляции, которыми орошают носовые проходы.

Вырезать шейвером

Наиболее эффективным и щадящим методом удаления полипов на сегодняшний день считается функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия. Во время такого вмешательства врач использует эндоскоп, увеличенное изображение с которого подается на монитор. Благодаря этому хирург имеет возможность осмотреть все отделы полости носа и околоносовые пазухи и максимально удалить разросшуюся ткань. Делают это с помощью шейвера – инструмента с острой насадкой, которая позволяет вырезать полип с ювелирной точностью, не затрагивая здоровые участки.

Проводят эндоскопическое вмешательство как под местной анестезией, так и под общим наркозом – это зависит от пожеланий пациента. Кровотечения при этом минимальны. После операции придется 2–3 дня побыть в стационаре, но о потраченном времени не нужно жалеть. Эндоскопическое удаление позволяет на длительный срок забыть о полипах: рецидивы обычно не беспокоят в течение нескольких лет. А при правильном дальнейшем лечении полипы вообще больше не появляются.

Полипы в носу: что это, симптомы и лечение, популярные средства

Согласно статистическим данным, полипы в носу являются самыми распространенными осложнениями хронического ринита. Данным недугом страдают 1 – 4% населения. Женщины подвержены носовым полипам в 4 раза меньше, чем мужчины. Антрохоанальные полипы характерны для детей, этмоидальные – для взрослых.

Что такое полипы

Полины – доброкачественные образования в виде наростов округлой или вытянутой формы. Внешне могут напоминать горошину, гриб или виноградную гроздь. Возникают на фоне разрастания слизистых оболочек носа.

Полипы могут носить доброкачественный и злокачественный характер. Доброкачественные полипы не представляют угрозы для человека. Они могут годами находиться в организме и никак о себе не заявлять. Более крупные образования могут начать кровоточить и выделять слизь на фоне разрастания и травмирования.

Полипы разделяют на следующие виды:

  1. Воспалительные. Локализуются непосредственно на месте своего возникновения.
  2. Неопластические. Возникают из атипичных клеток, которые однажды подвергались дегенеративным процессам.
  3. Гиперпластичезаские. Имеют место при процессах разрастания здоровых тканей органа.

Признаки

Полипы больших размеров можно обнаружить путем прощупывания. Они не дают каких – либо болевых симптомов. Характерными признаками образовавшихся в носу полипов являются:

  • длительная заложенность носа, затрудненное носовое дыхание на фоне расширения слизистой в носовых проходах;
  • насморк с нехарактерными слизистыми выделениями, иногда гнойного характера;
  • учащаются позывы к чиху, и чихание происходит чаще, чем обычно;
  • частично нарушается обоняние, возможна полная потеря чувствительности носа к запахам;
  • в результате сдавливания разросшейся ткани нервных окончаний, возникает регулярная нудная головная боль;
  • возникает кислородное голодание мозга и его нарушение в работе;

Как их лечить полипы в носу

Лечение назначается исходя из факторов, которые поспособствовали их образованию. Увы, но часто причина неизвестна. Даже если полипы появляются из-за аллергии – нет гарантии, что при ее устранении они исчезнут.

Начинается лечение полипов со снятия воспаления. Медикаментами это делается так:

  • пероральные и местные назальные кортикостероиды;
  • антигистаминные (противоаллергические) средства;
  • деконгестанты;
  • кромогликаты (кромоглин натрия).

Комплекс лечения состоит из иммунотерапии, а если нужно то применяются антибиотики.

Надо ли их удалять?” Если подобное лечение бесполезно, то проводится операция. Она позволяют ликвидировать сразу все полипы. Но нет гарантии, что через время они снова не появятся. Для большей эффективность используют народное лечение.

Иногда фитотерапия лечит от многих болезней. При полипах народная медицина имеет ограничения. Врачи и вовсе ей не верят, предпочитая ее в последнюю очередь. Но бывает, что справиться с подобным может только хирург со скальпелем.

Читайте также:  Клиника, диагностика, классификация и лечение опухолей спинного мозга

Но попробовать стоит. Промывайте нос отварами трав, а также капайте и мажьте нос средствами на основе трав.

Причины полипов в носу

Как правило, все проблемы со здоровьем родом из детства. Нарушаются процессы дыхания именно в детстве. Основная причина развития полипов – длительная инфекция в носоглотке , которой способствуют:

Факторы, которые способствуют образованию полипов в носу и развитию хронических процессов в организме:

  • нарушение дыхания из-за искривления носовой перегородки;
  • любые деформации врожденные или приобретенные;
  • склонность к проявлениям аллергических реакций;
  • пассивное и активное курение;
  • наличие хронической инфекции в носоглотке;
  • подверженность организма стрессовым ситуациям;
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • переохлаждения;
  • иммунодефициты.

В период инфекционных заболеваний на слизистой носа активно размножаются патогенные микроорганизмы, что приводит к отслоению ее верхнего слоя. Если правильно лечить, то за неделю наступает полное выздоровление.

Если не лечить, то заболевание может обрести хроническую форму. Воспалительный процесс приводит к снижению состояния местного иммунитета. Чтобы погасить воспалительный очаг, слизистая начинает активнее разрастаться, утолщаться. Если мы не гасим очаг, то его гасит с помощью соединительной ткани иммунная система. Полипы это и есть разросшаяся слизистая, которая появляется в просвете носовых пазух.

Из-за нарушения дыхания через нос, больной старается дышать ртом. Получаем переход острых заболеваний в хроническую стадию. Происходит инфицирование нижних дыхательных путей. Так как в носу наблюдаем характерные застойные явления, а его защитная функция самоочищения отключена.

Воздух не увлажняется, не санируется от бактерий и не прогревается. Холодный грязный воздух поступает непосредственно в дыхательные пути. В результате чего у больных наблюдаются постоянные фарингиты, ларингиты, частые бронхиты. Что приводит в последующем к бронхиальной астме. Такие происходят осложнения у этого серьезного процесса. Получается замкнутый круг. Хронические заболевания органов дыхания и есть самой распространенной причиной разрастания полипов в носу.

Причины полипов в носу

Симптоматика назальных полипов

  • сухость во рту, особенно после сна;
  • расстройство сна и ощущение разбитости от недосыпания;
  • ночной храп;
  • открытый рот во время сна и бодрствования;
  • затруднения в дыхании из-за преграждения полипом носового просвета;
  • постоянная заложенность носа;
  • выделения из носа со специфическим запахом;
  • головные боли по причине нарушения оксигенации и воспалительных процессов в носоглотке;
  • ощущение распирания в носоглотке и гайморовых пазухах;
  • потеря возможности определять запахи, так как разрастание соединительной ткани нарушает работу определенных рецепторов;
  • зуд в носу и позывы для чихания;
  • ринит;
  • дыхание ртом;
  • гнусавость, из-за нарушения циркуляции воздуха через носовые ходы;
  • заложенность уха из-за близкой локализации образования в районе слуховых труб;
  • нарушение умственной трудоспособности;
  • формирование дефектной речи у детей;
  • отит у детей из-за заложенности и воспаления слизистой носа.

Полипы в зависимости от размеров и изменений разделяют на три стадии:

  1. Перекрыта маленькая часть носового пространства.
  2. Вследствие активного разрастания соединительной ткани заблокировано на три четверти просвета носа.
  3. Тотальное перекрытие полости носа.

Полипы в носу могут быть причиной таких осложнений как:

  • обострения хронических инфекционных заболеваний;
  • тяжелое протекание астмы;
  • полипы могут быть причиной остановки дыхания;
  • распространение инфекции в области глаз и спровоцировать отечность глаз, повлиять на подвижность мышц глаза, привести к слепоте;
  • способствуют образованию аневризмы, нарушению кровотоку, что может быть причиной инсульта;
  • при распространении инфекции на жидкости, которые обеспечивают питанием головной и спинной мозг, может развиться менингит.