Как проявляется рак шейки матки (РШМ) – борьба с карциномой

Карцинома победила. Рак шейки матки 4 стадии относится к прогностически неблагоприятным видам злокачественных опухолей: еще не финиш, но шансы на выживание минимальны.

Особенности недуга

Чтобы понимать, что представляет собой рак шейки матки, следует знать физиологию женского организма. Шейкой называют нижнюю часть матки, в которой расположен так называемый цервикальный канал. Верхний его конец выходит в матку, а нижний – во влагалище.

Здесь следует сказать об одной особенности женского организма, которая и становится предпосылкой к развитию этого заболевания. Дело в том, что в области наружного зева находится особая зона, где многослойный плоский эпителий влагалища стыкуется с цервикальным эпителием шейки матки. Зона стыка чаще всего и становится той уязвимой областью, где происходит перерождение клеток и зарождается онкологическая опухоль.

Рак шейки матки стадии

Опухоль стремительно распространяется, поглощая близлежащие ткани и захватывая новые отдаленные территории. Рак шейки матки 4 стадии – это практически всегда наличие метастатического поражения. Карцинома последней степени развития разделяется на следующие варианты:

  • Опухоль покидает границы костного таза, добираясь до слизистых оболочек соседних органов (мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка);
  • Прорастание внутрь смежных органов;
  • Наличие отдаленных метастазов.

Метастатический рак при исходной цервикальной опухоли формируется по 4-м направлениям:

  • Вагинальное (своды и стенки влагалища);
  • Маточное (мышечная стенка органа);
  • Параметральное (клетчатка вокруг матки);
  • Лимфатическое (подвздошные лимфоузлы).

Из отдаленных органов чаще всего метастазы обнаруживаются в следующих структурах:

  • Печень;
  • Почки;
  • Кости;
  • Легкие.

Обнаружение метастатических очагов – это всегда цервикальная карцинома 4 стадии, даже если размер первичного очага соответствует опухолевому очагу на 1 стадии (до 2 см).

Как проявляется заболевание

На ранних стадиях РШМ обычно протекает бессимптомно. При дальнейшем развитии опухоли появляются такие признаки, как коричневатые выделения или кровотечения, не связанные с менструациями. Температура тела повышается до субфебрильных значений. После полового акта могут возникнуть кровянистые выделения, которые являются косвенным признаком рака шейки матки. Отравление организма продуктами распада атипичных клеток приводит к общей слабости, повышенной утомляемости, снижению работоспособности.

Если раковый процесс переходит на кишечник, появляются такие симптомы, как частые запоры и появление кровянистых примесей в каловых массах. Нарушение менструального цикла — еще один признак онкологического заболевания шейки матки. При распространении опухоли на органы выделительной системы появляются проблемы с мочеиспусканием, недержание мочи, гематурия. Эти симптомы не стоит оставлять без внимания. Возникновение одного из этих симптомов не означает, что это обязательно рак, однако обратиться к врачу и пройти обследование стоит в любом случае.

Как проявляется заболевание

Не только присутствие в организме вируса папилломы человека приводит к развитию РШМ. Существуют факторы, способствующие запуску патологического процесса, к ним относят:

  • раннее начало половой жизни;
  • частые беременности и роды;
  • дефицит витаминов в организме;
  • частая смена половых партнеров;
  • длительное применение гормональных противозачаточных средств;
  • генетическая предрасположенность;
  • ВИЧ и другие инфекции, передаваемые половым путем;
  • сочетание онкогенных форм ВПЧ с хроническими патологическими процессами в малом тазу.

Наличие одного из этих факторов не означает, что рак обязательно возникнет. Лишь в 10% случаев развивается дисплазия или злокачественная опухоль. Однако риск все же существует, защититься от рака помогает вакцинация.

Как проявляется заболевание

При появлении нескольких симптомов рака шейки матки необходимо пройти обследование, которое включает в себя многий ряд диагностических процедур. Проведение анализа на ВПЧ — обязательная процедура при выявлении РШМ у женщин. Специалисты до сих пор не получили ответ на вопрос, почему только у части пациенток с вирусом папилломы человека развивается онкологическое заболевание.

Для выявления онкомаркеров используется венозная кровь. Изменение некоторых показателей может свидетельствовать о наличии рака начальной стадии. При этом следует понимать, что повышенные значения онкомаркеров не позволяют определить локализацию злокачественного новообразования и не могут использоваться для постановки окончательного диагноза.

Проба Папаниколау — безболезненная и быстрая диагностическая процедура, позволяющая выявить предраковые состояния и злокачественные опухоли. При обнаружении незначительных отклонений в результатах цитологии назначается кольпоскопия. Более информативной считается биопсия — забор тканей из измененных участков шейки матки для их микроскопического исследования. На основании результатов гистологического анализа врач составляет схему лечения заболевания. Для определения степени распространенности патологического процесса назначается рентгенологическое исследование, УЗИ и КТ.

Как проявляется заболевание

Статистика заболеваемости

Карцинома шейки матки довольно распространенная и хорошо изученная онкопатология. В структуре всех онкологических заболеваний она занимает пятое место, но если брать статистические данные только по женским видам, то этот тип онкологии занимает второе место после злокачественных опухолей груди.

Заболевание считается «возрастным»: основная группа риска – женщины в возрасте от 35 до 50 лет, на долю женщин старше 65 лет приходится всего 20% случаев, а в возрастной группе от 20 до 30 лет – всего 5 – 6%.

Читайте также:  Выявлена микроаденома гипофиза: чем опасна опухоль, методы ее лечения

Излечимость на ранних стадиях без последующих рецидивов составляет 100%. Более тревожная статистика касается выявляемости болезни. Пренебрежительное отношение к собственному здоровью и редкое посещение гинеколога в целях профилактического осмотра приводят к тому, что запущенные стадии РМШ диагностируются как впервые выявленные в 40% случаев. Это еще раз подтверждает важность регулярных гинекологических проверок.

Для того чтобы говорить о каком-либо онкологическом заболевании, безусловно, нельзя не отметить про статистические данные на основании которых можно сделать соответствующие выводы.

Статистика заболеваемости

Как уже говорилось ранее, рак матки входит в десятку самых распространённых онкологических заболеваний и среди них занимает пятое место.

Безусловно, нельзя не отметить то, что возникновение данного заболевания, а также смертность по данной патологии значительно снизилась в последние годы.

Статистика показывает, что данная патология отмечается чаще в развитии у женщин, возрастная категория которых более 50 лет. Однако,по отзывам врачей, молодые девушки тоже подвержены такому заболеванию.

Ранее существовало мнение, что рак матки это одна из главных причин смерти от опухоли злокачественного типа. Случаи образования такой патологии сократились до 70 %.

Рак шейки матки (третьей) стадии — сколько живут после лечения

Статистика показывает, что рак шейки матки находится на 3 на третьем месте среди всех заболеваний злокачественных характера. Чаще всего страдают женщины от 30 до 55 лет.

Если на начальных этапах данного заболевания лечение, в большинстве случаев, имеет положительный прогноз, то для 3 стадии показатели не такие утешительные.

Рак шейки матки – общие сведения

Цервикальный рак можно рассматривать, как болезнь клеток эпителия, теряющих способность к нормальному структурному и функциональному развитию (дифференцировке).

Происхождение рака до сих пор не вполне ясно.

  Уплотнение (шишечка) на шейке матки — что это такое

Но ключевой причиной рака шейки матки на сегодня считают вирусную инфекцию. Точнее – канцерогенное влияние на клетки наиболее онкогенных типов вирусов папилломы человека, в частности ВПЧ 16 и 18.

Не отрицается определённый вклад в развитие рака и других видов инфекций, передающихся половым путём (вируса герпеса 2 типа, хламидий, др.).

Доказано, что под влиянием ВПЧ происходит трансформация генетического аппарата клеток эпителия шейки матки.

В результате генных мутаций образуются атипичные, а затем и «бессмертные» злокачественные клетки. Их жизнедеятельность выходит из-под контроля иммунной и гормональной системы организма.

  • Бесконечно пролиферируя, раковые клетки вырастают в стенки и просвет поражённых органов, распространяются по лимфатическим и кровеносным сосудам, образуют метастазы (вторичные очаги опухоли).
  • В охваченных опухолью тканях возникает расстройство корово- и лимфообращения, вторичное воспаление, отёк, кровотечение, некроз…
  • Инвазивный злокачественный процесс приводит к потере функций, разрушению и гибели «заражённых раком» органов, а затем и всего организма.

Где находится шейка матки. Разновидности эпителия слизистой шейки матки

В зависимости от вида эпителия слизистой, в котором возникает рак, различают:

  • Плоскоклеточный рак или карциному (у 70-80% больных) — исходит из клеток плоского эпителия
  • Железистый рак или аденокарциному (диагностируется у 10-20% больных инвазивным РШМ) – исходит из слизеобразующего цилиндрического (железистого) эпителия канала шейки матки
  • Недифференцируемый и неклассифицируемый рак (до 10% случаев) – наиболее злокачественная форма опухоли

На долю прочих злокачественных новообразований шейки матки приходится не более 1% случаев болезни.

По характеру роста различают:

  • Экзофитный рак – опухоль растёт в просвет влагалища или канала шейки матки (на подобие полипов или кондилом)
  • Эндофитный рак – опухоль растёт внутрь стенок шейки матки, образую кратерообразные дефекты и изъязвления
  • Смешанный рак – опухоль с эндофитно-экзофитным ростом

Сколько живут с раком матки? Продолжительность жизни на разных стадиях

Впервые столкнувшись со страшным диагнозом, каждая женщина задает специалисту множество вопросов – сколько живут с раком матки, каковы шансы на выздоровление и что необходимо предпринять, чтобы избавиться от опухоли.

Прогноз выживаемости и выздоровления напрямую зависит от стадии, на которой недуг был диагностирован, локализации новообразования, а также от исходного состояния здоровья пациентки и ее настроя на борьбу с раком. Продолжительность жизни у всех различна и однозначного ответа на вышеприведенные вопросы не существует.

Каковы факторы прогноза

В целом выживаемость онкобольных со злокачественными новообразованиями на сегодняшний день достигает 80–90%, если метаплазия была выявлена на раннем этапе ее появления. Однако, прогнозировать течение онкопроцесса довольно затруднительно. При раке матки на продолжительность жизни оказывает влияние множество внутренних и внешних факторов:

  • структура новообразования;
  • выраженность дифференцированности онкоклеток;
  • размеры онкоочага;
  • вовлеченность в патологический процесс иных органов и тканей;
  • присутствие метастазов;
  • возрастная категория пациентки;
  • исходное состояние ее организма.

Чтобы собрать всю полноту информации, специалистом рекомендуется к проведению всестороннее медицинское обследование. Его итогом и становится составление прогноза пятилетней выживаемости – шансы женщины на выздоровление и возращение к полноценной жизни.

Сколько живут с раком матки 1 стадии

На начальном этапе своего формирования, очаг неоплазии в матке никоим образом себя не проявляется. У женщины самочувствие остается на прежнем уровне, трудоспособность также не страдает. В ряде случаев наблюдается некоторое изменение менструального цикла, может отмечаться умеренная слабость или повышенная утомляемость. При половых сношениях дискомфорт отсутствует.

Читайте также:  Рак придатка яичка: симптомы, причины, диагностика и лечение у мужчин

Диагностирование злокачественного очага чаще всего становится крайне неприятным сюрпризом обычного профилактического гинекологического осмотра. Изначально, атипичные клетки не выходят за пределы эпителиальной ткани – 1 стадия рака.

Размеры новообразования, как правило, не превышают нескольких миллиметров в ширину, и 1–2 мм в глубину. Метастазы полностью отсутствуют, соседние лимфоструктуры не вовлечены в раковый процесс.

На этом этапе удается оперативным путем удалить полностью весь дефект, с максимальным сохранением органа. После проведения адекватного лечения женщина даже может стать в будущем матерью – при отсутствии к тому иных противопоказаний.

Сколько живут с раком матки 2 стадии

Если своевременного обращения к гинекологу не произошло, атипичные клетки получают возможность из эпителиальной ткани переместиться в глубину матки. Очаг формируется в разных отделах органа, что, порою, затрудняет проведение своевременной диагностики.

Размеры опухоли все еще минимальны – не превышают нескольких сантиметров. Однако, при биманульаном исследовании ее иногда удается выявить. К примеру, при расположении очага поблизости от поверхности матки.

Симптоматика может все еще оставаться неявной – периодический дискомфорт у женщины в нижних отделах живота, появление мажущих выделений из влагалища вне лунного цикла. Упорно сохраняется слабость, трудоспособность существенно понижается. Половые сношения становятся болезненными, могут заканчиваться слизистыми выделениями с прожилками крови.

Диагностические исследования показывают, что патологический очаг еще не вышел за пределы матки, соседние и отдаленные органы раковым процессом еще не поражены.

Это позволяет предполагать, что пятилетняя выживаемость может достигать 65–75%. Шансы прожить еще много лет выше, если женщина находится в молодом возрасте и имеет крепкое здоровье.

Рецидивы при оперативном удалении органа минимальны.

В комплексное лечение обязательно включают курсы цитостатиков и лучевой терапии – это улучшает прогноз выживаемости. Более ¾ онкобольных возвращают к своей трудовой деятельности после окончания сроков реабилитации.

Сколько живут с раком матки 3 стадии

Прогрессирование онкопроцесса – переход очага метаплазии с тела матки на структуры малого таза, сопровождается многократным ухудшением самочувствия пациентки.

Многие из них предъявляют жалобы на то, что болевые импульсы сопровождают их на протяжении всего дня, усиливаясь при физической нагрузке.

Дискомфорт в половых органах сопровождается отечностью нижних конечностей, в комбинации с визуальным увеличением живота.

Помимо этого, женщину начинают беспокоить расстройства стула – склонность к запорам, дизурическая симптоматика – учащенные позывы на мочеиспускание. Аппетит настолько снижен, что может вовсе отсутствовать – наблюдается неуклонная потеря веса. Защитные силы организма понижаются, присоединяются вторичные соматические расстройства.

Симптомы рака шейки матки

В начальной стадии при небольших размерах опухоли может появиться дискомфорт в области малого таза, выделения, в том числе, кровянистые, из половых путей.

Симптомы рака шейки матки

При прогрессировании рака шейки матки и увеличении ее размеров возможно появление таких признаков, как:

  1. Обильные кровянистые выделения (вне менструации, после наступления менопаузы);
  2. Контактные кровотечения (при осмотре, пальцевом исследовании, коитусе);
  3. Боль в области малого таза;
  4. Частое, болезненное мочеиспускание и нарушение дефекации;
  5. Появление в отделяемом из влагалища мочи, кишечного содержимого (в запущенных случаях, когда формируются свищи в мочевой пузырь либо прямую кишку).
Симптомы рака шейки матки

Помимо описанных симптомов рака шейки матки, характерно наличие и других, общих, признаков роста злокачественного новообразования, которые встречаются и при раке других локализаций. Выраженная интоксикация продуктами обмена опухоли, возможные вторичные изменения в ней в виде некрозов, воспаления, а также хронические кровопотери способны привести к длительной лихорадке, резкой слабости, потере массы тела, анемии.

При появлении хотя бы одного из описанных симптомов нужно незамедлительно обращаться к врачу. Достаточно большое количество случаев рака диагностируются на поздних стадиях из-за несвоевременности посещения женщиной гинеколога, игнорирования регулярных ежегодных осмотров.

Симптомы рака шейки матки

Как быстро развивается опухоль?

Трансформация предракового состояния в рак занимает от 2 до 10 лет. Если в это время женщина регулярно обследуется у гинеколога, вероятность распознавания болезни на ранней стадии очень велика. Переход рака из 1-й стадии во вторую и последующие занимает в среднем 2 года.

Симптомы рака шейки матки

В поздних стадиях появляются симптомы рака шейки матки:

  • выделения кровянистого характера;
  • бели;
  • боль.
Симптомы рака шейки матки

Интенсивность кровянистых выделений может быть разная. Они наблюдаются в двух вариантах:

  • контактные: появляются при половом контакте, влагалищном гинекологическом исследовании, а также нередко при дефекации;
  • ациклические: представляют собой мажущие выделение до и после менструального кровотечения и встречаются у 60% больных.
Симптомы рака шейки матки

У четверти пациенток возникают светлые выделения – бели. Они могут иметь водянистый характер или становятся слизисто-гнойными. Нередко они приобретают зловонный запах. Бели появляются из-за повреждения лимфатических капилляров при разрушении омертвевших участков злокачественного новообразования. Если одновременно страдают и кровеносные сосуды, в выделениях видна примесь крови.

Диагностика

Опрос, объективный осмотр, лабораторные и инструментальные тесты — основные этапы диагностики рака шейки матки. В ходе опроса врач выясняет жалобы женщины, устанавливает время их появления, возможную причину, динамику. Особое внимание обращается на выделения из влагалища, их количество, цвет, запах, характер, болевой синдром. При осмотре доктор оценивает визуально состояние слизистой оболочки шейки матки, пальпирует внутренние органы репродуктивной системы, берет мазки на флору и цитологическое исследование.

Читайте также:  16 симптомов меланомы: что делать если нашли один?

Из инструментальных тестов применяют:

  • простую и расширенную кольпоскопию;
  • биопсию с последующим патоморфологическим исследованием биоптата;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ, МРТ, ПЭТ-КТ.

Кольпоскопия — метод прижизненного гистологического исследования. С его помощью врач может осмотреть шейку матки, выявить изменения. Для повышения информативности используют пробу Шиллера.

Биопсия — забор небольшого кусочка ткани. Полученный материал отправляют в патоморфологическую лабораторию. Это самый точный метод диагностики рака на сегодняшний день.

УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ применяются для визуализации опухоли и метастазов. Каждая из методик базируется на собственном механизме действия. Благодаря высокой разрешительной способности снимков врач может увидеть опухоль диаметром до 5 мм.

Только комплексное обследование позволяет точно установить диагноз, определить локализацию, тип опухоли, состояние соседних органов.

Сколько живут с раком шейки матки на разных стадиях

Сколько живут пациентки с диагнозом? С этим видом онкологического заболевания в среднем выживают около 55% больных. Такова общая статистика, которая не берет во внимание размеры опухоли, степень распространенности онкологии в организме при наличии метастатического процесса, эффективности лечения и т.д.

Эти цифры говорят об общей выживаемости, не учитывая, что рак маточной шейки хорошо поддается лечению в начале. Тогда исход наиболее благоприятный, смерть от онкологии в таких случаях практически не зафиксирована. Поэтому общую статистику используют только для ответа на вопрос о выживаемости в целом. Она никак не привязана к стадиям развития онкопатологии.

Как точно узнать, умирают ли от РШМ? Прогноз при онкологии будет более точным, если рассматривать все этапы развития патологии по отдельности. Тогда будет понятно, можно ли умереть от онкологической патологии при обнаружении ее в самом начале (нулевая или первая стадия, опухоль маленькая и локализованная), или насколько смертельно заболевание при позднем выявлении, когда рак распространяется по всему организму, провести операцию нет возможности, а болезнь сильно запущена.

Поэтому приведем данные о том, сколько живут люди, когда болезнь находится на разных этапах развития. Такой прогноз более точен:

  • нулевая (рак ШМ in situ): если лечить, то можно не только избежать рецидивов в 100% случаев, но и предотвратить развитие онкопатологии вообще;
  • 1 стадия: своевременное выявление и адекватное лечение позволяют избежать дальнейшего развития болезни, рецидивы в таком случае практически не встречаются, эффективность – до 98%;
  • 2 стадия: обычно требует хирургического вмешательства, в дальнейшем пятилетний прогноз полного излечения благоприятный, по разным данным от 65 до 75%;
  • 3 стадия: исход зависит от объема поражения, прогнозирование затруднено, так как появляются метастазы, излечивается не более 30 – 35% пациенток;
  • 4 стадия: сколько живут пациентки, зависит от возможностей паллиативной терапии, умирают они часто, выживаемость – не более 10%.

Из приведенных данных можно сделать вывод: основным критерием является момент обнаружения опухоли. Важным фактором, который стоит учитывать, составляя прогноз, является тактика ведения пациентки и эффективность применяемых терапевтических и/или хирургических методик. После операции, когда удаляется локализованная опухоль (вторая стадия) прогноз более благоприятный, чем при раке 3 ст.

Выделения посреди менструального цикла или после полового акта. Выделения с кровавыми прожилками, могут быть средней интенсивности, просто мазаться или полностью напоминать менструальный цикл.

У страдающей раком шейки матки наблюдается сильная боль внизу живота, но этот симптом редко возникает на ранних стадиях.

Если рак прогрессирует уже некоторое время, то возможны расстройства в мочеполовой системе: болезненность испускания мочи, кровь в моче и частые походы в туалет. Зачастую женщины обращают внимание на здоровье шейки матки уже при такой симптоматике.

Также один из видов осложнения – передача рака на прямую кишку (запор, болезненность при испражнении).

Рак шейки матки – одно из самых распространённых раковых заболеваний среди прекрасной половины человечества. Потому женщин с этим диагнозом очень интересует и волнует вопрос: «Если рак матки, то продолжительность жизни какая?». Ответ на данный животрепещущий вопрос зависит от стадии рака.

Прогноз

Лечение рака шейки матки, начатое на I стадии, обеспечивает 5-летнюю выживаемость у 80-90% пациенток; при II ст. выживаемость через пять лет составляет 60-75%; при III ст. – 30-40%; при IV ст. – менее 10%. При осуществлении органосберегающих операций по поводу рака шейки матки шансы на деторождение сохраняются. В случае проведения радикальных вмешательств, неоадъювантной или адъювантной терапии фертильность полностью утрачивается.

При выявлении рака шейки матки при беременности, тактика зависит от сроков гестации и распространенности опухолевого процесса. Если срок гестации соответствует II-III триместру, беременность возможно сохранить. Ведение беременности при раке шейки матки осуществляется под повышенным медицинским наблюдением. Методом родоразрешения в этом случае обычно служит кесарево сечение с одновременным удалением матки. При сроке гестации менее 3-х месяцев производится искусственное прерывание беременности с немедленным началом лечения рака шейки матки.