Как проводится химиотерапия при раке простаты?

Восстановление после лучевой терапии — важная процедура, которая проводится под контролем врачей. Терапия рака тяжело переносится.

Подробный обзор

Когда требуется лучевая терапия при раке простаты после операции

Радикальная простатэктомия — это способ лечения рака предстательной железы путем хирургического вмешательства. Операция заключается в том, что вся простата, семенные пузырьки и прилегающие ткани удаляются. Пациентов, перенесших такую операцию, предупреждают о сохраняющемся риске рецидива рака простаты, поэтому рекомендуют дополнительно пройти лучевую терапию после радикальной простатэктомии.

Лучевая терапия при раке простаты после операции наиболее целесообразна для больных, имеющих высокий риск рецидива и нулевой ПСА, а также для тех, у кого предположителен исключительно местный рецидив. В случаях, когда опухоль вышла за пределы простаты или дала метастазы в органы и ткани организма, лечение лучевой терапией неэффективно.

В настоящее время в современной медицине выделяют несколько основных видов лучевой терапии, причем каждый отдельный вид терапии эффективен при определенном развитии рака предстательной железы. Рассмотрим эти виды подробнее:

  • Планирование конформной лучевой терапии рака простаты осуществляется, если необходимо равномерно и полностью облучить опухоль сложной формы. При конформной лучевой терапии создается трехмерная модель опухоли и учитывается положение органов и тканей рядом с опухолью. Такой метод позволяет облучить сложные формы опухолей и при этом не задеть здоровые ткани и органы.
  • Лучевая терапия с модулированной интенсивностью представляет собой направление на опухоль луча, который подразделяется на несколько более мелких лучей, причем мощность каждого луча задана специальной программой. Это позволяет направить на здоровые органы и ткани незначительную долю радиации, чтобы основная доза пришлась на опухоль.
  • Протонная лучевая терапия, по отзывам многих специалистов медицины, на данный момент является одним из самых продвинутых методов лечения рака простаты. Лечение осуществляется с помощью протонов, облучающих опухоль, причем окружающие ткани получают меньше вреда — протоны менее опасны для здоровых органов. Тем не менее, протонная лучевая терапия применяется только для лечения некоторых видов злокачественных опухолей.
  • Нейтронная лучевая терапия применяется в случаях, когда опухоль не реагирует на все другие способы облучения. Нейтроны обладают более выраженным эффектом воздействия на клетки.

Принципы назначения химиопрепаратов

Рациональный выбор химиопрепаратов для лечения

Комбинация химиопрепаратов

полихимиотерапия (ПХТУсловием позитивного эффекта ПХТ является соблюдение эмпирически установленных и получивших экспериментальное подтверждение правил:

Дозы химиопрепаратов

высокодозной химиотерапией (ВДХ)

Режимы введения химиопрепаратов

Количество введений цитостатиков

Курсы ПХТ и интервалы между ними

Синхронизация злокачественных клеток

Биохимическая модуляция эффекта цитостатиков

раке желудка5-фторурацила (5-ФУ)интерферона (

Способы введения химиопрепаратов

Рис. Схема инфузионной химиотерапии при раке языка (катетер введен в язычную артерию).Рис. Схема перфузионной ПХТ аппаратом АИК при местнораспространенной меланоме голени. Канюлированы бедренная артерия и большая подкожная вена с наложением жгута выше места перфузии (А — бедренная артерия; В — большая подкожная вена; М — меланома с сателлитами С).

Локальная химиотерапия

Разновидностями локальной химиотерапии являются следующие методы:некрозов

Опубликовал Константин Моканов

Эффект химиотерапии. Какова действенность химиотерапии? — Народные методы лечения рака

Эффект химиотерапии. Какова действенность химиотерапии?Несмотря на ряд противопоказаний, химиотерапию нельзя отвергать. Согласно собранным данным, химиотерапия самостоятельно или в комбинации с хирургическим вмешательством или лучевой терапией в 5—10% случаев приводит к излечению. Столь же часты случаи продления жизни.

Читайте также:  Лимфома как болезнь: операция, признаки, как вылечить 1 стадию

Излечение возможно и во многих случаях достижимо у детей при системных поражениях (лейкемии, лифомы), при раке яичников и при редко встречающейся хорионкарциноме яичек или матки.

Эффект химиотерапии. Какова действенность химиотерапии? — Народные методы лечения рака

Эффективно также лечение сарком, поражающих соединительную ткань и кости.

Химиотерапия часто сочетается с лучевой терапией и/или оперативным вмешательством.

  • Эффект химиотерапииПродление жизни может быть достигнуто при прогрессирующем заболевании, т. е. в случае неоперабельных опухолей или метастазов. К таким случаям относятся мелкоклеточные бронхиальные карциномы, рак яичников и рак груди.
  • Предупреждение метастазов, могущих возникнуть после операции, осуществляется при помощи дополнительной химиотерапии некоторых видов рака, что позволяет уменьшить или исключить вероятность рецидива, например, в случае рака кишечника, груди или яичников.
  • Но при наиболее распространенных формах рака действенность химиотерапии ограничена.
Эффект химиотерапии. Какова действенность химиотерапии? — Народные методы лечения рака

Лечение в случае метастазов может привести к ремиссии (восстановлению), которая, однако, продолжительной не является. Существуют разногласия в среде онкологов по вопросу о способности химиотерапии продлить жизнь и возможности достичь тех же результатов с применением щадящей терапии.

В клинической практике химиотерапия применяется все чаще, прежде всего в качестве предоперационного мероприятия с целью повысить эффект операции, а также как дополнительная после — операционная терапия с целью предупреждения рецидивов. Онкологов вдохновляет постоянный рост результативности новых средств, новых сочетаний цитостатиков. Побочные явления также преодолеваются все более успешно при помощи действенных медикаментов, препятствующих возникновению приступов рвоты и поддерживающих кроветворение.

«Малая действенность» химиотерапии связана с принципом лечения. Клетки опухоли делятся не одновременно. Цитостатики поражают клетки лишь в фазе деления. Клетки, находящиеся в покое, воздействию не подвергаются. Поэтому в каждом цикле терапии остаются клетки рака, часто обладающие сопротивляемостью к клеточным ядам. Эти переродившиеся раковые клетки затем разрастаются особенно агрессивно. В этом причина недолговечности ремиссии, достигаемой при химиотерапии и ее ограниченной способности продлить жизнь.

Эффект химиотерапии. Какова действенность химиотерапии? — Народные методы лечения рака

Приват-доцент, доктор Ульрих Абель из Института медицинской биометрии при Гейдельбергском университете обобщил все проведенные до 1995 г. исследования по химиотерапии прогрессирующих опухолей и пришел к следующему выводу:

«Нет ни одного сообщения о продлении жизни пациентов с мелкоклеточной бронхиальной карциномой и с карциномой яичника, которые подверглись химиотерапии. Химиотерапия пациентов, у которых отсутствуют жалобы, не имеет научных оснований».

Это высказывание относится к опухолям, возникающим в эпителии, поверхностном слое кожи и слизистых оболочек. Они составляют 80% всех заболеваний раком. К ним относятся все опухоли следующих органов: рта, зева, трахеи, легких, желудка, кишечника, мочевого пузыря, яичников, матки, пищевода, поджелудочной железы и печени.

Эффект химиотерапии. Какова действенность химиотерапии? — Народные методы лечения рака

Вывод: в 80% всех заболеваний раком химиотерапия неэффективна и не приводит к излечению.

Виды рака, при которых эффективна химиотерапия, это прежде всего лимфомы, лейкемии, саркомы, хорионкарциномы и рак  — только при необходимости

Эффект химиотерапии. Какова действенность химиотерапии? — Народные методы лечения рака

Противопоказания для химиотерапии

Все препараты, которые применяются во время лечения, обладают сильнейшим действием, они как точечные яды могут серьезно подорвать здоровье пациента. Учитывая такую высокую опасность, врачи разработали специальные правила проведения химиотерапии, которые больные обязаны строго соблюдать.

Медицинские протоколы содержат данные о максимальных дозировках применяемых лекарств. Они стараются максимально поддержать работу внутренних органов, которые больше всего страдают от негативного ядовитого воздействия.

Учитывая показатели практики, есть определенные противопоказания, которые заставляют отказываться пациентов от проведения химиотерапии:

Противопоказания для химиотерапии
  1. Сильная интоксикация организма человека.
  2. Образование метастаз, которые распространились на печень, а также поразили головной мозг больного.
  3. Повышенное содержание билирубина. Эти параметры указывают на нарушенную работу печени.
  4. Сильнейшее истощение организма. Такое состояние еще называют кахексией.

Если гормональные препараты не являются эффективными, тогда следует перейти к химиотерапии. Лекарства помогают не только продлить жизнь пациенту, но и улучшить ее качество.

Полноценное выздоровление прогнозируется пациентам на ранней стадии заболевания. Период, когда клетки опухоли находятся в пределах предстательной железы. Если они распространились в любом случае пациенту назначается гормональное лечение. Врач периодически меняет лекарства, а когда опухоль перестает реагировать на них, тогда назначается химиотерапия. К сожалению, подобное лечение предусматривает неприятные осложнения для человека.

Читайте также:  Как долго живут с меланомой кожи и лечение болезни

Возможные осложнения

Организм каждого человека индивидуален и по-разному реагирует на лучевую терапию. После осуществления процесса по уничтожению раковых клеток в предстательной железе появляются побочные эффекты. К ним относят:

  • Нарушение циркуляции крови, которая приводит к отечности в конечностях;
  • Проблемы с функциональностью мочевого пузыря – пациент ощущает дискомфорт и сильные боли во время мочеиспускания. Иногда в моче можно обнаружить кровь, однако, эти последствия исчезают спустя некоторое время;
  • Нарушение оттока мочи, из-за сужения уретры и повреждения мочеиспускательного канала;
  • Кровотечения;
  • Повышение температуры;
  • Геморрой;
  • Слабость и усталость;
  • Диарея и нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • Слабая эрекция и появление импотенции.

Применение лучевой терапии при раке предстательной железы должно производиться только опытным врачом, который будет учитывать все риски и последствия.

Терапия применяется в качестве дополнительной меры, ведь только комплексное решение проблемы может принести пользу. Как правило, результат можно заметить спустя несколько недель после терапии, но при обнаружении симптомов необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Возможные осложнения

Специалисты проводят терапию только тогда, когда у пациента отсутствуют противопоказания. В случае игнорирования этих ограничений, наступает неожиданная реакция организма. К противопоказаниям относятся:

Цистит

  • азотемия – наличие в крови азотистых продуктов обмена;
  • раковая кахексия представляет собой тяжелое состояние больного, сопровождающееся снижением массы тела, слабостью;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • почечная недостаточность хронической формы;
  • наличие катетера;
  • ожирение;
  • цистит острой формы;
  • тяжелое состояние пациента.

Хирургическое вмешательство уступает облучению, которая доказала результативность в медицинской практике. Кроме этого, при лучевой терапии увеличивается выживаемость пациентов.

Химиотерапия при онкологии, что такое, как делают и последствия

Онкологические заболевания сегодня встречаются все чаще и чаще. Возраст пациентов постоянно молодеет, а средняя продолжительность жизни онкобольного неминуемо уменьшается. Для того чтобы продлить качество и срок жизни больного применяется химиотерапия.

В каких случаях назначают химиотерапию

Процедура назначается в следующих случаях:

  • При раковых заболеваниях, имеющих свойство к ремиссии только после проведения соответствующего курса химиотерапии. Такими видами опухолей являются лейкозы, гемобластозы, рабдомиосаркомы, хорионкарциноцы и другие.
  • Проводится в качестве профилактических мер против метастазирования и как дополнительный метод терапевтического лечения.
  • Перевод опухоли в операбельное состояние и для эффективного дальнейшего лечения. Таким образом, необходимо полностью удалить новообразование, чтобы достигнуть такого состояния.

Как проходит химиотерапия

При онкологическом диагнозе препараты вводятся внутривенно или с помощью инъекций. Таким образом, больной должен проставить курс капельниц или уколов. При установке капельницы в вену устанавливают катетер и на протяжении нескольких дней идет снабжение организма необходимыми препаратами.

Существуют также и другие способы проведения процедуры:

  • внутримышечное введение лекарственных соединений;
  • артериальное снабжение веществами, при котором через артерию, ведущую напрямую к опухоли, подается препарат;
  • пероральный путь, то есть непосредственно через ротовую полость;
  • местный путь получения химических веществ;
  • подкожное введение соединений;
  • непосредственное введение препарата через опухоль с помощью укола;
  • подача вещества в плевральную, брюшную или спинальную полость.

Длительность курсов химиотерапии

Длительность курсов устанавливается индивидуально для каждого пациента. Зависит она от вида и строения опухоли, стадии заболевания, места локализации, способов лечения до химиотерапии.

Курс лечения состоит в принятии нескольких препаратов и включает в себя циклическую стадию приема. Между циклами должен быть сделан перерыв в 3 – 5 недель. Перерывы позволят восстановиться организму после разрушающего влияния пагубных препаратов и позволить обновиться уничтоженным клеткам.

Кроме того, в процессе лечения врач может вводить корректировки в курс приема того или иного вещества. Оптимальным считается курсовая химиотерапия, включающая от 4 до 6 курсов на одного больного. После каждого курса специалист составляет заключение об эффективности применяемых мер и дает соответствующий прогноз на основе анамнеза.

Читайте также:  В чем опасность гемангиомы печени и как с ней бороться

Последствия химиотерапии

Последствия прослеживаются в побочных эффектах после проведения:

  • Ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, слабость.
  • Выпадение волос, облысение.
  • Нарушение работы пищеварительной системы.
  • Нарушение слуха, координации движений. Онемение конечностей.

При ярко выраженных побочных действиях лечение не прекращают. У пациентов бывали случаи бесследного проведения лечения, но такие случаи очень редки и являются, как правило, исключением.

Самый серьезный побочный и неотвратимый эффект после курсов проведенной химиотерапии – это неминуемое облысение. После окончательного завершения процедур проходит достаточное количество времени, и волосяной покров снова покрывает голову.

Химиотерапия при онкологии – обязательная процедура для всех онкобольных пациентов. Применение этой процедуры дает хороший результат при проведении нескольких курсов. Только врач может правильно назначить вид процедуры и определить срок проведения курса лечения.

Меры предосторожности

Химические препараты остаются в организме больного до 8 дней. Во время лечения нужно придерживаться правил гигиены, чтобы близкие не подвергались действию этих лекарств:

  1. Опорожнять мочевой пузырь только сидя;
  2. Тщательно мыть туалет каждый день;
  3. Смывать рвотные массы в туалет;
  4. Пользоваться презервативами во время полового акта.
Меры предосторожности

Также пациент должен:

  • Потреблять до двух литров жидкости в день;
  • Стараться избегать простуд, вирусов, так как иммунитет больного ослаблен;
  • Месяц после курса лечения избегать попадания солнечных лучей на кожу.

Показания

Итак, когда необходима лучевая терапия в онкологии? При разговоре с заболевшим человеком важнее всего разумно объяснить необходимость такого метода лечения и четко сформулировать задачу, которой хочется достичь этим путём. Если опухоль злокачественная, то лучевая терапия в онкологии применяется как основной метод лечения либо в комбинации с хирургическим вмешательством.

Врач ожидает от лечения уменьшения размеров опухоли, временной приостановки роста, облегчения болевого синдрома. Для двух третей случаев рака применяется лучевая терапия в онкологии. Последствия такого метода выражаются в повышении чувствительности больного участка. При некоторых разновидностях опухолей лучевая терапия является более предпочтительной по сравнению с хирургическом методом, так как характеризуется меньшей травматичностью и наилучшим косметическим результатом на открытых местах.

При эпителиальных опухолях показано комбинированное лучевое и хирургическое лечение, причём первоочередным является лучевое, так как оно способствует уменьшению опухоли и подавлению её роста. Если же операция была недостаточно эффективна, то показано послеоперационное облучение.

При формах с отдаленными метастазами показано сочетание лучевой и химиотерапии.

Показания

Когда же явно не к месту лучевая терапия в онкологии? Последствия не самые приятные, если имеет место лимфопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, а также любые заболевания, сопровождаемые высокой температурой и лихорадочным состоянием. Если предстоит облучение грудной клетки, то фактором риска будет сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность, а также воспаление лёгких.

Лучевая терапия в онкологии после операции показана тем людям, которые отличаются здоровьем ЦНС и мочеполовой системы. Они не должны переносить острые заболевания, иметь гнойнички, аллергические высыпания или воспаления на коже. Есть и условия, например, анемия не может рассматриваться как противопоказание, если кровотечение идет из опухоли. Ведь после первых сеансов терапии кровотечение может приостановиться.

Онкологические заболевания различных органов и систем при проведении .

Эмболизация

Эмболизацией называют малоинвазивную процедуру, альтернативную хирургической, которая направлена на закупорку эмболами (специальными микрочастицами) кровеносной артерии метастаза с целью блокирования его питания, что впоследствии приводит к гибели новообразования.

Такая процедура в основном проводится на метастазах различных злокачественных опухолей, которые локализовались в печени или позвоночнике.

Эмболизация проводится с использованием рентгенохирургической установки рентгенохиргом (интервенционным радиологом). Необходимая артерия определяется с помощью катетера с подкрашивающим веществом и проволочного направителя.

Этот метод очень эффективен как предшествующий хирургической операции способ обескровить и уменьшить вторичную опухоль, а также для предупреждения последующего кровотечения. Противопоказания такие:

  • нарушение свертываемости крови;
  • сокращение количества тробмоцитов;
  • понижение гемоглобина и эритроцитов в крови.