Железистый полип цервикального канала: чем опасен?

Разрастание клеток эндоцервикса. Железистый полип цервикального канала возникает на фоне гормональных нарушений и может стать основой для формирования предракового состояния.

Полип цервикального канала — признаки

При развитии полипа цервикального канала признаки этого новообразования, к которым можно отнести структуру, размеры, количество и локализацию, определяют клиническую картину и особенности течения данной патологии.

Полип цервикального канала — это доброкачественное образование.

Его признаками являются:

рост в просвет канала шейки матки;

локализация в глубине наружного зева шейки матки;

фиброзная ткань в его основе, покрытая эпителием шейки матки;

кровеносные сосуды в ткани полипа: чем меньше сосудов, тем бледнее полип;

плотность, зависящая от количества соединительной ткани: чем больше в составе фиброзных клеток, тем плотнее полип;

размеры от 2 мм до 40 мм, хотя таких гигантских объёмов он достигает редко, в основном, встречаются полипы в высоту до нескольких миллиметров;

наличие ножки: если она длинная – полип выступает в просвет влагалища и хорошо виден при гинекологическом осмотре.

В зависимости от гистологического строения выделяют следующие виды полипов:

железистые;

фиброзные;

железисто — фиброзные;

аденоматозные.

Полип может быть одиночным или множественным. Если выявлены множественные полипы, они подлежат своевременному удалению, поскольку увеличивают риск онкологического перерождения.

Одиночный полип цервикального канала признаков и яркой клинической картины при небольших размерах может не проявлять и в большинстве случаев протекает бессимптомно. Обнаруживается как находка при осмотре или обследовании, проводимого по другому поводу.

В случаях повреждения, инфицирования, изъязвления или воспаления полипа возникают следующие симптомы:

кровянистые выделения после гинекологического осмотра, интимной близости или в результате использования гигиенических тампонов;

кровотечения в период между менструациями — это происходит в случае воспаления или некроза образования; если его целостность не нарушена — кровотечения не будет;

бели слизисто — гнойного характера — чаще возникают при полипозе большого размера;

боли тянущего характера — возникают при полипе большого размера из — за невозможности правильного смыкания зева шейки матки;

обильные слизистые выделения — связаны с давлением полипа на слизистые железы шейки матки.

Основные причины возникновения

Не всегда есть возможность понять, почему возник полипоз в эндоцервиксе, но чаще всего причинами заболевания являются:

  • Гормональные расстройства;
  • Хроническое воспаление в шейке и полости матки (эрозия, цервицит, эндометрит);
  • Частые травмы стенок цервикального канала (аборты, диагностические исследования).

Вне зависимости от причин, в каждом конкретном случае надо удалить разрастание в шеечном канале и отправить удаленный материал на исследование. Железистый полип цервикального канала – это гистологический диагноз: только после получения результата из лаборатории можно уверенно говорить о том, что этот вырост не является предраком шейки матки.

Симптомы

В зависимости от вида, полипы матки могут вызывать разные симптомы. Как правило, наличие полипозных образований небольшого размера никак не влияет на самочувствие пациентки. Но если полип увеличивается до нескольких сантиметров, женщина может ощущать значительный дискомфорт. Опасность полипов заключается в том, что их симптомы легко можно спутать с признаками других заболеваний мочеполовой системы.

О наличии полипов в матке могут свидетельствовать:

Самый распространённый признак полипов — обильные и длительные менструальные кровотечения. Появление мажущих межменструальных выделений с примесью крови также является характерным симптомом полипов. Выделения могут быть обильными или едва заметными — их количество напрямую зависит от степени разрастания эндометрия, размера и количества образований.

Поэтому каждое отклонение от нормального менструального кровотечения является веской причиной обратиться к гинекологу. Особенно должно насторожить кровотечение, которое происходит после менопаузы. В этом случае причиной может быть как полип, так и злокачественное новообразование.

 Больные полипозом матки нередко страдают сопутствующими заболеваниями мочеполовой системы, среди которых:

Полип эндометрия может сопровождаться слизистыми или гнойными выделениями с неприятным запахом. Однако и эти симптомы могут отсутствовать, поэтому зачастую полипы случайно обнаруживаются при УЗИ матки или гинекологическом осмотре на кресле.

Читайте также:  Что такое биопсия и как проходит процедура

Полипы цервикального канала

Особые доброкачественные новообразования – полипы цервикального канала – главным образом, исходят из цилиндрического эпителия эндоцервикса. Причины возникновения этих наростов недостаточно ясны. Как правило, такая патология диагностируются у пациенток, в возрасте старше 35-37 лет. Многие специалисты уверены, что в основе развития цервикального полипоза лежат возрастные изменения в организме, гормональные расстройства, а также различные стрессовые факторы и снижение иммунитета. Следует также отметить, что благоприятным фоном для разрастаний может послужить механическое травмирование внешнего зева матки. Нередко этот вид полипоза развивается в сочетании с эрозией шейки матки и герпесом половых органов.

Симптомы цервикального полипоза довольно ярко выражены: полипы растут в просвете шейки матки, проявляя себя контактными кровотечениями и белями. При этом не исключены несильные тянущие боли. Диагностика этой патологии включает в себя не только гинекологический осмотр и кольпоскопию, но также цервикоскопию и гистологический анализ взятого соскоба с шейки матки.

По гистологическому типу полипы цервикального канала подразделяются на:

По структуре такие наросты бывают:

С метапластическими изменениями;

С незрелым эпителием.

Удаление цервикальных полипов производится путем откручивания ножки полипа и полного прижигания его основания, а затем осуществляется выскабливание всей слизистой шейки матки. Обычно после хирургического вмешательства назначается восстанавливающая гормональная терапия.

Полипы цервикального канала у беременных

Для беременной женщины любое заболевание – это риск собственного здоровья и угроза жизни будущего малыша. Особенно сложно приходится женщине, если у нее обнаруживаются гинекологические патологии, потому что они могут помешать нормальному вынашиванию и родам. Можно ли и нужно ли удалять полипы во время беременности?

В чем опасность

Полипы, которые обнаруживают у беременных женщин, редко бывают крупными. Почему? Потому что если бы образование было большим, оно бы закупорило просвет шейки матки, не позволив сперматозоидам проникнуть внутрь. Получается, что женщина беременеет либо с маленькими полипами, либо при их отсутствии. Но даже небольшие размеры новообразований в цервикальном канале могут причинить будущей маме много вреда.

Полип цервикального канала при беременности может раздражать шейку матки, заставляя ее сокращаться. Это нередко провоцирует выкидыш (так называемый, самопроизвольный аборт). Даже если полип некрупный, и он никак не повлиял на вынашивание, то во время родов образование может травмироваться и превратиться в злокачественную опухоль. К тому же симптомы, которые вызывают поливы в цервикальном канале, могут серьезно ухудшить протекание беременности, нарушив нормальное самочувствие мамочки.

Как лечить

Лечение беременной женщины антибиотиками невозможно. Допустимо лишь использовать гормональные препараты. Они позволят замедлить рост полипа, чтобы женщина смогла спокойно выносить и родить.

Если же полип цервикального канала при беременности очень крупный, либо это полипоз (множественные очаги), то проводится оперативное лечение, т.е. удаление новообразований. В противном случае, может случиться выкидыш на позднем сроке, либо роды будут очень затруднительными.

Кстати! Если крупный полип внезапно обнаруживается незадолго до родов, пациентке делают кесарево сечение, чтобы не рисковать здоровьем ребенка и ее самой.

Полип и беременность: как совместимы понятия и что делать?

Полип при беременности: возможно ли вынашивание ребенка

Ситуация каждой пациентки индивидуальна, влияние на фертильность может оказывать локализация полипа, его размеры, количество (если их много). Имея полип, можно ли забеременеть, — спрашивают многие женщины.

Небольшие наросты, которые не препятствуют внедрению яйцеклетки в эндометрий, не мешают естественным процессам.

С другой стороны, образование может физически занимать место, где должен прикрепиться зародыш, и в этом случае воспроизведение потомства не наступает. В результате — диагноз первичное бесплодие.

Еще один фактор, который влияет на возможность зачатия, — это гормональный фон. Наличие полипов свидетельствует о его дисбалансе, а значит и вынашивание будет затруднено. При обнаружении нароста врачи рекомендуют его удалять. Стоит отметить, что беременность после удаления полипа и нормализации гормональной составляющей наступает с большой вероятностью.

Обнаружение образования после зачатия

В отдельных ситуациях и по решению врача проводится извлечение образования. Локализация нароста в шеечном канале требует дополнительной антимикробной терапии, в этом случае полип при беременности может стать источником инфекции и спровоцировать осложнения. Клиника «Добромед» рекомендует планировать беременность и перед таким важным шагом проходить комплексное обследование. Наши специалисты грамотно продиагностируют и проведут лечение.

Читайте также:  Туберкулез глаз: особенности и методы лечения

Беременность после удаления полипа

Многих пациенток волнует, как быстро наступает беременность после удаления полипа.

Многое зависит от конкретного организма, опытные врачи рекомендуют не спешить и подождать, пока эндометрий восстановится, скорректировать гормональный баланс. Как правило, через 2 месяца можно предпринимать попытки.

У многих получается забеременеть во 2 месяце, но в среднем у пациенток проходит 3-6 месяцев до наступления долгожданного результата.

Врачи клиники «Добромед», отвечая на вопрос, если полип, можно ли забеременеть, рекомендуют пройти комплексное обследование и определить причины нарушения, провести своевременное лечение.

Диагностика полипов цервикального канала

Основными принципами диагностики полипов цервикального канала служат их визуальное обнаружение, изучение с помощью кольпоскопии (цервикоскопии), УЗИ , ножевой биопсии шейки матки с выскабливанием цервикального канала.

При гинекологическом осмотре в зеркалах визуализируется утолщение и гипертрофия шейки матки и выступающие из цервикального канала ярко-розовые полиповидные образования округлой или гроздьевидной формы. Полипы, покрытые многослойным эпителием с процессами кератинизации, имеют белесую окраску; при нарушении кровообращения в полипе он приобретает темно-бардовый или фиолетовый цвет. У пролабирующих в просвет влагалища полипов в зависимости от количества стромальных элементов определяется мягкая или твердо-эластическая консистенция.

Кольпоскопия и цервикоскопия позволяют увидеть мелкие полипы цервикального канала, более детально рассмотреть их структуру, наличие воспаления, некроза, изъязвления поверхности, а также другие имеющиеся изменения шейки матки. Для исключения эндометриальных полипов в полости матки выполняется гинекологическое УЗИ.

После визуального обследования производится биопсия с фракционным выскабливанием стенок шейки матки и гистологическим исследованием материала. Перед оперативным удалением полипов цервикального канала проводится исследование мазков на инфекции методами бакпосева и ПЦР . В случае выявления ЗППП показана их предварительная курсовая терапия с контролем излеченности.

Восстановительный период

В течение первой недели после операции по удалению полипа цервикального канала больная будет получать (или принимать самостоятельно при амбулаторном проведении процедуры) антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства для предупреждения инфекции.

Само наличие полипов является показанием для определения гормонального уровня. Курс лечения, как правило, составляет от 3 месяцев до полугода. Положительно на скорость восстановления эпителия влияют метод озонирования (использование аппликаций с озонированным маслом) и физиолечение.

Реабилитация длится в среднем 4 недели. В это время женщинам рекомендуется:

  • Избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей;
  • Не принимать ванну, не посещать сауну, баню, солярий;
  • Для гигиенических процедур применять душ ежедневно;
  • Не вести половую жизнь до консультации с гинекологом;
  • Не пользоваться тампонами.

После операции некоторое время потребуется на восстановление организма. Главными признаками нормального процесса в послеоперационный период будут:

  • отсутствие каких-либо выделений;
  • нормализация цикла;
  • сокращение количества выделяемой крови при менструации;
  • длительность менструальных кровотечений сокращается (отзывы женщин подтверждают это).

Восстановление обычно происходит довольно быстро. Если признаками развития болезни были неприятные симптомы (они перечислены выше), то они обычно исчезают сразу после оперативного вмешательства.

Реабилитация чаще всего заключается в ряде ограничений:

  • более тщательной гигиене, чтобы исключить риск попадания микробов;
  • не рекомендуется использовать тампоны во время менструации (первые 2 – 3 месяца);
  • ограничение физических нагрузок, особенно не рекомендуется поднимать тяжести;
  • запрещается посещать бани, сауны, принимать горячие ванны, купаться в открытых водоемах;
  • после операции на 2 недели исключаются сексуальные контакты.

Антибиотики в послеоперационный период принимаются только при показаниях по рекомендации врача. Следует согласовать с гинекологом методы контрацепции, чтобы избежать беременности в первые полгода. При любых отклонениях от нормы (появление болей, выделений любого типа, внеплановой менструации) показаться врачу следует немедленно.

Полип цервикального канала — признаки

При развитии полипа цервикального канала признаки этого новообразования, к которым можно отнести структуру, размеры, количество и локализацию, определяют клиническую картину и особенности течения данной патологии.

Полип цервикального канала — это доброкачественное образование.

Его признаками являются:

Рост в просвет канала шейки матки;

Локализация в глубине наружного зева шейки матки;

Фиброзная ткань в его основе, покрытая эпителием шейки матки;

Кровеносные сосуды в ткани полипа: чем меньше сосудов, тем бледнее полип;

Плотность, зависящая от количества соединительной ткани: чем больше в составе фиброзных клеток, тем плотнее полип;

Размеры от 2 мм до 40 мм, хотя таких гигантских объёмов он достигает редко, в основном, встречаются полипы в высоту до нескольких миллиметров;

Наличие ножки: если она длинная — полип выступает в просвет влагалища и хорошо виден при гинекологическом осмотре.

В зависимости от гистологического строения выделяют следующие виды полипов:

Читайте также:  Восстановление после лучевой терапии рака шейки матки

Железистые;

Фиброзные;

Железисто — фиброзные;

Аденоматозные.

Полип может быть одиночным или множественным. Если выявлены множественные полипы, они подлежат своевременному удалению, поскольку увеличивают риск онкологического перерождения.

Одиночный полип цервикального канала признаков и яркой клинической картины при небольших размерах может не проявлять и в большинстве случаев протекает бессимптомно. Обнаруживается как находка при осмотре или обследовании, проводимого по другому поводу.

В случаях повреждения, инфицирования, изъязвления или воспаления полипа возникают следующие симптомы:

Кровянистые выделения после гинекологического осмотра, интимной близости или в результате использования гигиенических тампонов;

Кровотечения в период между менструациями — это происходит в случае воспаления или некроза образования; если его целостность не нарушена — кровотечения не будет;

Бели слизисто — гнойного характера — чаще возникают при полипозе большого размера;

Боли тянущего характера — возникают при полипе большого размера из — за невозможности правильного смыкания зева шейки матки;

Обильные слизистые выделения — связаны с давлением полипа на слизистые железы шейки матки.

Как проходит ультразвуковое исследование

УЗИ на полип проводится гинекологом через брюшную полость либо трансвагинально. Недостатки первого варианта в том, что шанс обнаружить образование всего 50-60%. К тому же оно должно быть не менее 7 мм размером. При трансвагинальном исследовании можно обнаружить до 95% полипов, даже самых небольших – от 1,5 мм. Поэтому этот способ УЗИ наиболее популярен среди врачей.

Как выглядит полип в матке на УЗИ и его влияние на беременность

В зависимости от дня цикла выглядеть полип может по-разному. Он обладает следующими признаками:

  • явное отграничение от эндометрия;
  • наличие “ножки”;
  • нарушение целостности смыкания слизистой;
  • уровень резистентности питания током в индексах – 0,6;
  • форма овальная либо круглая.
Как проходит ультразвуковое исследование

Это означает, что при ультразвуковом исследовании видны круглые наросты с ровными краями. Они не влияют на размер и форму матки. Такое бывает только в редких случаях, когда образования достигают больших размеров.

Нередко на фоне возникновения полипоза у женщин наблюдается бесплодие. Это бывает связано не с нарушениями в организме, а только с наличием полипов: при нахождении на шейке они могут препятствовать либо проникновению оплодотворенной половой клетки в матку, либо ее закреплению в эндометрии.

Бывает, что бесплодие вызвано этиологическими факторами полипоза. Среди них выделяют:

  1. Механические повреждения эндометрия, возникшие из-за многочисленных или неудачных абортов или выскабливаний. Кроме полипоза, такие повреждения слизистой могут сильно уменьшить шансы на естественное зачатие.
  2. Гормональные нарушения. Возникновение полипов может быть связано с недостатком пролактина и избытком эстрогена. Эти нарушения также снижают фертильность.
  3. Воспаления и инфекции. Эндометрит и различные заболевания, передающиеся половым путем, тоже могут быть причиной образования наростов и препятствовать наступлению беременности.

Врачи считают, что полипы могут образовываться из-за общей ослабленности, переутомления, стрессов и снижения иммунитета. Эти факторы негативно сказываются и на шансах забеременеть.

Виды образований и какие самые опасные

Различают несколько разновидностей полипа. Они различаются структурой и тканями, из которых образованы:

Как проходит ультразвуковое исследование
  1. Железистый полип. Это образование включает в себя железы и стромы. Он делится на базальный и функциональный типы. Функциональный тип меняется на протяжении цикла и включает в себя еще и клетки эпителия.
  2. Разрастание слизистой оболочки либо эндометрия происходит из-за фиброзного типа патологии. Чаще всего образуется на дне матки, образуется из фиброзных клеток. Состоит чаще всего из ножки и тела. Способно увеличиться настолько, что перекрывает цервикальный канал. Характерно для женщин в период климакса.
  3. Железисто-фиброзный тип. Этот вид полипа удаляют при помощи гистероскопии. У основания его захватывают специальной петлей, удаляют, а затем проводят выскабливание. Чтобы избежать повторного появления, место удаления обрабатывают жидким азотом. Иногда назначают гормоны и антибиотики, чтобы закрепить лечение и восстановить цикл.
  4. Аденоматозный тип. Этот вид образования – наиболее опасный из всех. Если пациентка находится в периоде пред- или менопаузы, то необходимо удаление матки. При наличии у больной репродуктивного возраста эндокринных нарушений рекомендовано удаление органа с маточными трубами и яичниками. В случае отсутствия эндокринных нарушений проводят выскабливание и назначают гормональную терапию.

После лечения обязательно нужно регулярно проходить УЗИ, чтобы предотвратить рецидив. Восстановление после удаления любого типа полипов сравнительно легкое. Возможны кровотечения (обильные или скудные), кровянистые выделения, а также неприятные ощущения в первые дни после удаления образований.