Использование химиотерапии при раке молочной железы

  Использование химиотерапии в лечении рака молочных желез является одним из комплексных способов воздействия на данное заболевание. Суть метода заключается в использовании цитостатических препаратов, которые призваны тормозить процесс опухолевого роста, разрушать мутировавшие клеточные структуры, предупреждать появление метастаз.

Научные аспекты исследования

Три научных исследования, представленные в сентябре 2015 года на Европейском раковом конгрессе (ЕСС), опубликовали результаты наблюдения за пациентками, получавшими лечение в соответствии с анализом «Онкотайп молочной железы». Это исследование проводит анализ экспрессии 21 гена в опухолевой ткани женщины; для 16 генов доказана их прогностическая способность в отношении рецидива (проявления, связанные с делением клеток или способностью посылать метастазы), а 5 генов используются как контрольная группа, дающая уверенность в том, что экспрессия 16 генов не зависит от внешних факторов, а обусловлена только самой опухолью. С помощью специального алгоритма рассчитывается коэффициент RS (recurrence store) – оценка рецидива, а именно, прогнозирование отдаленных метастазов в выражении от 0 до 100. Чем выше индекс RS, тем больше риск рецидива и необходимость профилактической химиотерапии. Другими словами, Онкотайп молочной железы дает возможность прогнозировать риск развития рецидива опухоли в будущем, а также необходимость профилактической химиотерапии.

Как проходит лечение?

Обычно химиопрепараты вводят в виде растворов внутривенно. Продолжительность инфузий бывает разной. Химиотерапию всегда проводят циклами. После введения лекарств следует перерыв в течение нескольких дней. Организму нужны такие «передышки» для восстановления, потому что химиопрепараты атакуют не только опухолевые, но и здоровые клетки.

Курс химиотерапии при раке груди состоит из нескольких циклов. Адъювантное и неоадъювантное лечение может продолжаться от 3 до 6 месяцев.

Химиотерапию при раке груди важно проводить по протоколам – специальным документам, составленным на основе многочисленных клинических исследований. Протоколы бывают разными, в некоторых государственных клиниках России пользуются устаревшими. Вместо наиболее оптимальных препаратов клиника предоставляет пациенту те, которые дешевле. Всё это может снизить эффективность лечения.

Специалисты Центра Комплексной Медицины знают, в каких онкологических клиниках Москвы применяют оригинальные химиопрепараты последних поколений, проводят лечение по современным международным протоколам. Мы подскажем, где и как можно провести молекулярно-генетический анализ, который поможет назначить персонализированное лечение, повысить эффективность химиотерапии.

Возможные последствия и особенности восстановительного периода

Последствия химиотерапии при раке молочной железы зависят от особенностей действия назначенных препаратов.

Общие побочные эффекты включают потерю волос, тошноту, рвоту, усталость и повышенный риск развития инфекции. В редких случаях возникают более серьезные осложнения.

Свести к минимуму нежелательные последствия помогает специальная диета и режим. Необходимо иметь возможность для полноценного отдыха и избегать контактов с инфекционными больными.

Питание во время химиотерапии и после лечения должно сбалансированным. Учитывая неблагоприятное действие химиопрепаратов на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, из рациона необходимо исключить специи, консервированные продукты, жирную и жареную пищу. Показано употребление киселей и муссов, свежей зелени, овощей, морепродуктов, нежирного мяса. Принимать пищу нужно часто, небольшими порциями.  

Лечение химиотерапией рака молочной железы в Москве

Химиотерапия при раке молочной железы — это системный высокоэффективный терапевтический метод, применяемый на разных стадиях заболевания.

Противопоказания для химиотерапии

  • При снижении количества тромбоцитов в крови. Врач ориентируется по анализам, если нужно – предоставляется отсрочка. Тромбоцитопению ликвидируют переливанием крови.
  • Инфекция в организме. При введении химии в первую очередь страдают клетки иммунной системы, которые нужны для борьбы с инфекционными агентами. Проведение химиотерапии на фоне воспалительного процесса может привести к заражению крови и смерти пациентки.
  • Первый триместр беременности. Использование токсичных препаратов приводит к врожденным патологиям развития плода или рождению мертвого ребенка. Даже использование мягких лекарств не дает стопроцентной гарантии, что ребенок останется здоров.
  • Почечная и печеночная недостаточность. Химикаты выводятся почками и печенью, в противном случае они вызывают тяжелые отравления и полиорганную недостаточность, которая приводит к смерти быстрее, чем от рака.
  • Если пациентка была недавно прооперирована. Необходимо подождать, пока рана заживет. При снижении иммунитета этот процесс может затянуться или привести к заражению крови.
  • При тяжелом истощении – состоянии кахексии.

На что необходимо обратить внимание после завершения курса химиотерапии

  По завершении лечения пациентке будет рекомендовано проходить регулярные медицинские осмотры, в целях профилактики и раннего предупреждения рецидивов. На данном этапе критически важно отследить любые дисфункциональные изменения в организме в самом начале их появления. Также должна проводиться проверка на разрастание метастаз, способных затронуть здоровые органы и ткани. Да и само лечение может привести к нарушениям и сбоям в работе организма. При появлении болей, потере аппетита, снижении массы тела, изменениях в менструальном цикле, выделении слизи из половых органов (особенно если она коричнево-красная по цвету), неясности зрения – нужно в кратчайшие сроки посетить специалиста-онколога.

  Последствия лечения могут побеспокоить пациента и через несколько месяцев, а то и лет после операции. В этом случае отмечаются мигрени, отдышка, головокружения, хрипота и сухой кашель, поясничные боли, диарея или запоры (вне зависимости от того, соблюдается ли диета). Профилактические мероприятия включают диагностику шейного отдела, лимфоузлов, подмышек, грудины и самой железы. Поскольку возможно возникновение нового опухолевого образования – регулярно проводится маммография. Онколог может выписать направление на другие целевые исследования: УЗИ рубцов, оставшихся после операции, органов малого таза и брюшины, рентген грудной клетки, развернутый анализ крови, сцинтиграфию, МРТ.

Читайте также:  Классификация, симптомы и диагностика опухоли желудка

Лекарства после химиотерапии

Для восстановления и поддержания организма после химиотерапии онкобольным назначается ряд определенных препаратов в зависимости от последствий процедуры.

После процедуры организм отравляется токсинами, в результате чего появляются тошнота и рвота.

Снять интоксикацию помогают такие препараты, как:

  • Церукал;
  • Дексаметазон;
  • Метоклопрамид;
  • Гастросил.

Страдает от терапии и печень. Для восстановления клеток печени назначаются препараты — гепатопротекторы:

  • Эссенциале ;
  • Карсил;
  • Гепабене.

Еще одним неприятным последствием химии является стоматит. Воспаления поражают слизистую ротовой полости и язык. Для их устранения рекомендуется проводить полоскания рта лекарственными растворами. В их число входят:

  • Хлоргексидин;
  • Гексорал;
  • Корсодил.

При более запущенной форме назначается мазь Метрогил Дента.

Восстанавливать следует также кровь. После лечения может развиться лейкоз. Повысить уровень лейкоцитов помогают такие лекарственные средства, как:

  • Граноцит;
  • Лейкостим;
  • Нейпоген;
  • Лейкоген.

При возникновении проблем с ЖКТ, появлении диареи назначаются препараты Смекта, Лоперамид, Октреотид.

Распространенным побочным эффектом после химиотерапии является анемия, возникающая вследствие сниженной выработки эритроцитов во время процедуры. Причиной анемии может послужить миелосупрессия  — красный костный мозг перестает вырабатывать нужное количество эритроцитов. Для ее устранения необходима гемостимулирующая терапия.

Для повышения уровня красных клеток крови назначаются такие препараты, как:

  • Эритростим;
  • Эпоэтин;
  • Рекормон.

Распространенным побочным эффектом после химиотерапии является анемия, возникающая вследствие сниженной выработки эритроцитов во время процедуры. Причиной анемии может послужить миелосупрессия — красный костный мозг перестает вырабатывать нужное количество эритроцитов. Для ее устранения необходима гемостимулирующая терапия.

Иммунотерапия

Все чаще для лечения рака применяется иммунотерапия, ведь она имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов по сравнению с другими методами. Иммунотерапия проводится более длительное время, она дает хорошие положительные результаты и помогает эффективно бороться с раком.

Иммунотерапия

Иммунотерапия не только помогает пациентке бороться с раковыми клетками, но и дает дополнительную защиту, укрепляет иммунную систему. Многие препараты находятся в стадии исследования, но есть и такие, которые положительно зарекомендовали себя в лечении. Иммунотерапия назначается как на ранних, так и на поздних стадиях рака, все зависит от того, как протекает заболевание. Назначает только врач после тщательного обследования.

Ограничения

Несмотря на эффективность, химиотерапия имеет противопоказания. Так, у больного должен быть достаточный уровень тромбоцитов в крови. Перед началом проведения лечения врач обязательно дает направление на анализ крови. При недостатке тромбоцитов выписывают лекарства, повышающие их уровень. Химиотерапию нельзя проводить, если в крови содержится слишком мало лейкоцитов. Такое случается, если у человека развивается инфекционное заболевание. Только после лечения инфекции можно проводить терапию.

Химиотерапию не делают во время беременности, особенно в период 1 триместра. В это время химия представляет опасность для здоровья малыша. Лучше воздержаться от курса лечения, если больной перенес недавно операцию. Лекарства мешают заживлению ран, что приведет к ухудшению здоровья больного. Химиотерапию не назначают людям при болезнях печени и почек.

Ограничения

Противопоказана терапия:

  • престарелым людям;
  • при истощении организма;
  • людям с проблемами сердца.
Читайте также:  Почему возникает хондросаркома и как от нее избавиться

Чем характеризуется стадия рака груди?

При этой стадии размер новообразования не превышает 2 сантиметров, патологический процесс еще не распространился в близлежащие ткани и отсутствуют метастазы в регионарные лимфатические узлы и периферические ткани. При раннем обнаружении заболевания лечение рака груди будет наиболее эффективным.

Для скрининговых целей часто применяют УЗИ молочных желез. Основным методом верификации рака груди является такое рентгенологическое исследование как маммография. Окончательным методом подтверждения диагноза является тонкоигольная аспирационная биопсия с последующим гистологическим или иммуногистохимическим исследованием.

В современный стандарт диагностики входят обязательное исследование уровня экспрессии гормональных рецепторов, а также проведение FISH-теста наамплификацию HER-генов. Только эти исследования позволяют определить схему комплексного лечения рака молочной железы.

  1. Питание при раке молочной железы: диета с меню, продукты, которые можно и нельзя есть при онкологии молочной железы
  2. Гиперплазия молочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение
  3. Стадии развития молочной железы
  4. Инвазивная карцинома неспецифического типа 3 степени злокачественности

Особенности химиотерапии

Необходимо полное исключение алкоголя

Во время лечения важно особое внимание уделять питанию. Оно должно быть качественным и обогащенным витаминами, минералами, макро- и микроэлементами. Также следует ознакомиться с общими рекомендациями:

Особенности химиотерапии
  • Полностью исключить прием алкогольных напитков. Наличие вредных привычек лишь усугубляет текущее положение дел.
  • Важно соблюдать баланс углеводов, жиров и белков. Нельзя делать упор на одном составляющем.
  • Питание должно быть дробное: небольшими порциями около 6 раз в течение дня. Это позволит поврежденным органам пищеварительной системы лучше и быстрее усваивать пищу, а также решить проблему с тошнотой и рвотой.
  • Основу рациона при развитии онкологии составляют бобы, зерновые культуры, свежие овощи и фрукты.

    Запрещено употребление в пищу жирного, жареного и копченого

  • Из меню требуется исключить соленое, маринованное, жирное, жареное и копченое.
  • Можно употреблять мультивитаминные комплексы, но предварительно требуется согласовать этот момент с лечащим врачом.
  • Свести к минимуму употребление пищи животного происхождения и сахара.
  • Ежедневно употреблять большое количество очищенной воды (не менее 2 литров). Вода ускорит процесс выведения из организма шлаков и токсинов. Также можно употреблять качественный листовой зеленый чай.

Эффективное лечение рака молочной железы с помощью красной химиотерапии более чем возможно. Однако побочные эффекты пагубно влияют на здоровье. Чтобы предотвратить развитие страшного заболевания, специалисты всего мира рекомендуют ежегодно проходить профилактические проверки.

При раке груди химиотерапия может быть назначена в качестве самостоятельного лечения, а также в совокупности с применением хирургических методик и радиоактивного облучения.

Цитостатические препараты выпускаются в различных лекарственных формах. Их принимают в виде таблеток или вводят в организм с помощью инъекций (чаще внутривенных).

Особенности химиотерапии

Эффективность лечения значительно выше, если его начинают проводить на ранней стадии заболевания. Действенность химиотерапии зависит также от вида опухоли и ее чувствительности к лекарственным препаратам подобного типа.