Гиперпластические полипы желудка код по мкб 10

Гиперпластические процессы слизистой матки начинаются под влиянием многих факторов. В результате примерно в 25% диагнозов из-за этого на ней формируется полип. Чаще появляются они на пороге менопаузы или у переступивших его женщин, но могут потревожить и в репродуктивном периоде. Полип эндометрия, код по мкб 10 № 84.0, рассматривается, как доброкачественное новообразование тела матки.

Грануляционный полип код по мкб 10

 Название: Плацентарный полип.

 Плацентарный полип. Полипозное образование, формирующееся в полости матки из остатков ткани плаценты после осложненных родов, искусственного прерывания беременности или выкидыша.

Патологические проявления, вызываемые плацентарным полипом, включают в себя поздние послеродовые или послеабортные кровотечения, иногда довольно интенсивные, приводящие к развитию анемии и присоединению вторичной инфекции.

Плацентарный полип диагностируется путем сбора акушерско-гинекологического анамнеза, проведения бимануального исследования, УЗИ, гистероскопии и РДВ с гистологическим анализом соскоба. Лечение плацентарного полипа – хирургическое (удаление корнцангом, лазером, гистерорезектоскопия и тд ).

 Плацентарный полип – патологическое разрастание, образующееся из оставшихся в полости матки частей плаценты. Может иметь широкое основание или тонкую ножку. По данным зарубежных авторов, плацентарные полипы встречаются примерно в 0,36% родов.

Плацентарный полип следует отличать от децидуального полипа матки – доброкачественного разрастания слизистой эндоцервикса с его гормональной трансформацией (децидуализацией) в период беременности, которое не требует специального лечения и не угрожает здоровью женщины и плода.

Между тем, плацентраный полип расценивается в гинекологии как патологическое образование, поскольку не исчезает самостоятельно, сопровождается выраженными кровотечениями, предрасполагает к развитию серьезных осложнений: малокровия, эндометрита, сепсиса, бесплодия.

 Формированию плацентарного полипа предшествует завершившаяся или прервавшаяся беременность. При этом исход беременности может быть различным: роды (естественные или кесарево сечение), самопроизвольное прерывание (выкидыш), медицинский аборт, замершая беременность с последующим инструментальным удалением плодного яйца.

Однако во всех случаях начало развитию полипа дают задержавшиеся в полости матки дольки плаценты или плацентарные ворсины, замурованные в слои фибриноида или тромботические массы.

Задержке плацентарной ткани в полости матки способствует нерациональное ведение последового периода, неполное отделение и удаление последа при кесаревом сечении, неполный кюретаж полости матки при медицинском аборте или выкидыше.

 Оставшийся в полости матки и плотно прикрепленный к ее стенке фрагмент плацентарной ткани в течение короткого времени покрывается сгустками крови и фибрина, прорастает соединительной тканью. Внешне плацентарный полип выглядит как плоское (стелющееся) или грибовидное разрастание.

В патоморфологическом отношении принято выделять плацентарные полипы, состоящие из сохранных ворсин (формируются после медаборта), деструктивных ворсин (возникают на фоне неполной послеродовой инволюции матки), а также изолированных долек плаценты, имеющих сосудистые связи с маткой.

 Окончательная организация плацентарного полипа происходит спустя несколько недель после завершения беременности. Именно поэтому клиническая манифестация заболевания приходится на третью-пятую неделю после родов, аборта, выкидыша.

Ведущий симптом – кровотечение, которое часто воспринимается женщиной как естественное явление после перенесенных событий.

Тем не менее, в отличие от физиологического послеродового кровотечения, кровянистые выделения, вызванные плацентарным полипом, появляются достаточно поздно, а в отличие от послеабортного – сохраняются более длительное время.

Грануляционный полип код по мкб 10

Поначалу кровяные выделения могут быть достаточно скудными, однако со временем кровотечение усиливается настолько, что заставляет пациентку обратиться к гинекологу.  Выделения из влагалища (бели). Кровянистые выделения из влагалища.

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Дополнительные факты
  4. Причины
  5. Патогенез
  6. Классификация
  7. Симптомы
  8. Возможные осложнения
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Прогноз
  12. Профилактика

Фибромиксома носоглотки.

Названия

 Название: Хоанальный полип.

Хоанальный полип

Синонимы диагноза

 Фибромиксома носоглотки.

Описание

 Хоанальный полип. Это доброкачественное образование носоглотки. Основными симптомами являются одностороннее нарушение носового дыхания вплоть до его полного отсутствия, чувство сухости и заложенности, наличие выделений из носа, закрытая гнусавость, храп.

Читайте также:  Рак молочной железы — профилактика, лечение, диагностика

В дальнейшем развиваются тубоотиты, кондуктивная тугоухость, нарушение акта глотания и хроническая гипоксия. В процессе диагностики используются анамнестические сведения, данные общего осмотра, риноскопии, мезофарингоскопии, рентгенографии и компьютерной томографии, при симптомах отита – отоскопии и аудиометрии.

Основной метод лечения – хирургическое удаление.

Хоанальный полип

Дополнительные факты

Диагностика

Полипоз на шейке матки, зачастую определяется в момент планового осмотра в кабинете гинеколога. Если появляются какие- либо признаки для сомнения, каждой женщине следует обратиться к гинекологу и провести ряд обследований.

Самое основное их которых — визуальный осмотр посредством гинекологических зеркал.

С целью подтверждения диагноза цервикальный полипоз женщине выполняется УЗИ-диагностика. В роли вспомогательных методик используют метрографическое, гистероскопическое изучение и пр.

Обследование

В целях диагностирования полипоза маточной шейки, применяется влагалищно-визуальный осмотр, цервикоскопия, кольпоскопия.

Визуальный осмотр стенок влагалища и цервикального канала

При обычном гинекологическом осмотре, врач в зеркалах может увидеть увеличение шейки, ее утолщение, и кроме того грибовидные наросты, по-обыкновению насыщенно-розового окраса, похожие на гроздь, либо круглой формы.

В случае когда образование было подвержено кератинизации и сверху имеет многопластный эпителий, ему присущ беловатый цвет, если новообразование приобретает фиолетовый или темно-вишневый цвет, это означает что нарушено его кровоснабжение.

В основном у образований, проступающих внутри стенок влагалища плотно — эластическая, либо мягкая структура.

Цервикоскопия

Цервикоскопия  дает возможность подробного рассмотрения просвета маточной шейки, посредством видеокамеры, гинеколог  может рассмотреть даже незначительные полипы, установить их структуру, вероятное омертвление клеток, воспалительный процесс, либо возникновение язвочек на поверхности, и также иные отклонения цервикального канала.

Если просматриваются полипы маточной шейки, внешние описания их ответвлений могут свидетельствовать и о вероятном присутствии эндометриоидных наростов, а именно полипов в теле матки.

Касаемо либо исключения, либо подтверждения выполняется гинекологическое УЗИ, оно дает возможность оценить строение и толщину внутреннего слоя матки, состояния тела  и придатков матки, труб и яичников.

Анализы

Для точной постановки диагноза применяются также гистологическое изучение соскоба, взятого из цервикального канала.

В целях исключения, либо подтверждения онкологической этиологии в момент гистероскопии, врач осуществляет ножевой забор тканей шейки, с частичным выскабливанием маточной стенки для исследования под микроскопом.

В каких-то ситуациях, эта биопсия дает возможность удаления нароста, при его незначительных размерах.

Как полип дает знать о своем присутствии

Поскольку процессы, вызывающие гиперпластические изменения в слизистой оболочке, имеют заметное влияние на организм, мкб 10 полип эндометрия классифицирует по следующей симптоматике:

  • Увеличение объема менструальных выделений;
  • Нерегулярность прихода критических дней;
  • Кровотечения в другие дни цикла;
  • Выделения с кровью, провоцируемые контактом;
  • Болезненные ощущения в области низа живота, если новообразование не одно или заметной величины.

При аденоматозном полипе у женщин бывают жалобы еще и на:

Как полип дает знать о своем присутствии
  • Головные боли;
  • Беспричинную прибавку в весе;
  • Сомнологические нарушения;
  • Появление волос там, где прежде их не было;
  • Быстрое уставание, раздражительность.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при полипе. Вы узнаете о причинах его появления, воздействии образования на характер менструации и цикла, методах лечения заболевания.

Полип цервикального канала — профилактика

Во избежание образования полипа цервикального канала профилактику, которая заключается в выполнении простых правил, необходимо строго соблюдать всегда. К мерам, которые могут предупредить появление новообразования шейки матки, относятся:

  • соблюдение интимной гигиены;
  • немедленное обращение к гинекологу при первых проявлениях дискомфорта, боли, межменструальных кровотечений, выделении белей;
  • своевременное лечение воспалительных гинекологических заболеваний;
  • использование различных удобных методов контрацепции во избежание травмирования шейки матки в результате абортов;
  • прохождение раз в полгода профилактических осмотров у гинеколога.
  • Аденоматозный полип: что это такое
  • Полипы в желудке – почему они появляются
  • Что такое полипы в желчном пузыре, как они проявляются
  • Можно ли избавиться от растяжек
  • Симптомы острого гингивита

Медицинский портал

Симптоматика

Как уже говорилось выше, изначально полипы не выдают себя никакими симптомами. Позднее заболевание проявляет себя:

  1. Неприятными ощущениями и болью в подложечной области;
  2. Повышенным слюноотделением;
  3. Снижением или отсутствием аппетита;
  4. Отрыжками и изжогой;
  5. Тошнотой и рвотными позывами;
  6. Болевыми ощущениями во время приемов пищи, которые могут отдавать в спину;
  7. Проблемами с очищением кишечника (запоры и диарея);
  8. Вздутием живота;
  9. Неприятным вкусом во рту и запахом;
  10. Общей слабостью и похудением.

В особо запущенных случаях, когда полипы достигают очень крупных размеров, появляются более серьезные симптомы:

  • Темный дегтеобразный кал, иногда с примесями крови;
  • Рвота с кровью;
  • Резкими частыми болями в животе, которые отдают в область поясницы, груди.

Причины возникновения

До сих пор не установлена единственная причина появления полипа внутри цервикального канала. Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать его развитие. К ним относят:

Причины возникновения
  • Механические повреждения, в том числе, микротравмы. Причин повреждений эпителиальной ткани существует много. Различные медицинские манипуляции, внутриматочные средства контрацепции (спираль), осложненные роды, которые прошли с использованием инструментов (например, акушерских щипцов) или разрывы во время родовой деятельности приводят к повреждениям целостности ткани. В ответ организм запускает процесс регенерации и происходит чрезмерное разрастание клеток.
  • Различные гинекологические заболевания. Структурные — эрозия, лейкоплакия и т.д. или воспалительные – вагинит, эндометрит и другие болезни. Также спровоцировать развитие полипа могут дисбиотические процессы (длительное нарушения в структуре нормальной микрофлоры, изменение рН).
  • Половые инфекции и инфекционные воспаления наружных половых органов: нередко проникают по восходящему пути в цервикальный канал, чем и провоцируют развитие опухоли.
  • Дисфункция яичников, сопровождающаяся переизбытком эстрогена и другими заболеваниями (миома, эндометриоз, полипоз яичников).
  • Физиологические изменения (период полового созревания, беременность, менопауза);
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение).
  • Невыясненная этиология: в эту группу относят случаи, когда развитие патологии невозможно объяснить наличием провоцирующих факторов. К группе риска относят переутомление и стресс, хотя доказательств их влияния недостаточно.

Как видите, причин для развития достаточно, но их наличие не говорит об обязательном возникновении болезни.

Симптомы

Симптоматика полипоза прямой кишки не специфична, это сильно затрудняет его диагностику. Продолжительное время симптомы могут отсутствовать, особенно когда нарост одиночный и имеет малые размеры. Проявления симптоматики начинаются, когда наблюдаются обширные зоны поражения или большие в диаметре новообразования. Нередки факты случайного обнаружения полипа у пациента при профилактическом осмотре или при обследовании по поводу другой патологии.

Распространённые симптомы при полипе в прямой кишке:

  • ноющие систематические боли внизу живота, у женщин часто ошибочно принимают за гормональные изменения и гинекологические патологии;
  • постоянные запоры и хроническая диарея, возможно чередование, но чаще наблюдаются запоры, как следствие кишечной непроходимости;
  • повышенное газообразование наравне с запорами;
  • геморроидальные узлы и анальные трещины;
  • кровотечения из анального отверстия – самая частая причина обращения пациентов к врачу, возможен выход обильной слизи;
  • зуд, жжение в заднем проходе, ощущение инородного тела;
  • дискомфорт во время акта дефекации, ощущение незавершённости процесса после посещения туалета;
  • присутствие крови и слизи в каловых массах;
  • повышенная температура тела как показатель воспалительного процесса в организме.

У детей диагностика затруднена, так как все вышеописанные признаки прямо не указывают на патологию полипоза и выглядят следствием многих заболеваний. Самый опасный симптом – обильные ректальные кровотечения, способные привести больного к анемии.

Диагностические мероприятия

Диагностика полипоза не представляет трудностей. Гинекология проводит осмотр шейки в зеркалах и кольпоскопию. Патология выглядит как вырост розового красного цвета в канале шейки. Для уточнения гистологического типа опухоли берется биопсия.

Читайте также:  Гепатоцеллюлярная карцинома - причины и лечение

На УЗИ визуализируются только крупные образования, оно проводится для исключения миом и полипов в полости матки.

Дифференциальная диагностика

Проводится, чтобы отличить истинные полипы от других опухолевидных образований половых органов:

  • миома;
  • саркома;
  • псевдополип;
  • выпячивание децидуальной оболочки.

Выполняется диагностическая лапароскопия и биопсия. Верификация диагноза необходима для выбора правильной тактики лечения.

Причины полипа цервикального канала

Невозможно точно указать причины, по которым в шейке матки обязательно образуются полипы, однако всегда их развитие сопровождается одним из провоцирующих факторов или их сочетанием.

Провоцирующими развитие полипа условиями чаще являются:

— Механическое повреждение выстилающего канал шейки матки эпителия во время абортов, диагностических выскабливаний, гистероскопии, аспирационной биопсии, зондирования матки, неправильного введения внутриматочной спирали и подобных манипуляций.

Также цервикальный канал может быть травмирован обширными родовыми разрывами или акушерскими манипуляциями (ручное обследование полости матки для удаления кусочка не отделившейся плаценты, акушерские щипцы и подобные).

Очевидно, процесс заживления сопровождается чрезмерным разрастанием «новых» слизистых клеток в зоне повреждения. Для образования полипа вовсе не обязательны большие повреждения, иногда он развивается в зоне микротравмы.

— Возникающие на поверхности шейки матки структурные изменения. Нередко полипы цервикального канала сочетаются с эрозиями (истинными и ложными), лейкоплакией и подобными патологиями.

— Специфическое инфекционное воспаление в области наружных гениталий. Половые инфекции (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и подобные) после поражения влагалищного эпителия на фоне сниженного местного иммунитета способны подниматься в цервикальный канал, где изменяют состав шеечной слизи и провоцируют локальное воспаление. На фоне воспалительного отека эпителий цервикального канала становится рыхлым и легко ранимым. В ответ на воспалительное повреждение шеечный эпителий начинает избыточно разрастаться, формируя полип.

— Хронические неспецифические воспалительные процессы во влагалищном эпителии (вагинит, вульвовагинит), шейке матки (эндоцервицит, цервицит) или матки (эндометрит, эндомиометрит).

— Упорные дисбиотические процессы во влагалище. Длительно существующие нарушения нормального состава влагалищной микрофлоры и колебания pH приводят к созданию благоприятных условий для колонизации влагалища условно-патогенными микроорганизмами, способными спровоцировать воспаление.

— Дисфункция яичников. Самое большое количество случаев появления полипов в цервикальном канале регистрируется среди пациенток с дисгормональными патологиями: эндометриозом, миомой матки, полипами эндометрия, гиперпластическими процессами в эндометрии. Очевидно, чрезмерное влияние эстрогенов стимулирует патологическое разрастание эпителия цервикального канала.

Иногда яичники не являются причиной гормональной дисфункции. Ее могут спровоцировать сильное психоэмоциональное напряжение (стрессы, переутомления) или эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, дисфункция щитовидной железы).

— Физиологические причины. Полип цервикального канала при беременности формируется согласно физиологическим причинам, когда избыточный рост клеток провоцирует нормальная гормональная перестройка. Аналогичная причина у цервикальных полипов в климактерическом периоде.

Вышеперечисленные причины не всегда провоцируют рост полипов в канале шейки маки. Иногда цервикальные полипы возникают в цервикальном канале по неустановленным причинам.

Дополнительные факты

 Полипы — вторые по частоте встречаемости (после папиллом) доброкачественные новообразования уретры у пациентов-мужчин и самые частые у женщин. По статистике, к врачам с данной патологией обращаются около 4% от всех урологических больных, или 400 человек на 10000 населения. С возрастом риск заболеваемости увеличивается. Пик приходится на 55-60 лет, чему способствуют перенесенные урогенитальные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз), ухудшение кровоснабжения стенки уретры при генитальной атрофии. Встречаемость полипов у женщин в 1,5 раза выше вследствие особенностей анатомии женской мочевыделительной системы и общей склонности к развитию эпителиальных опухолей, особенно на фоне гормональных нарушений после менопаузы. Полип уретры