Гигрома на ноге: фото, причины, симптомы и лечение

Гигрома на пальце руки — доброкачественное новообразование, которое локализуется преимущественно на пальцах или тыльной стороне кисти. Гигрома пальца представляет собой кисту — плотную капсулу, которая содержит серозную жидкость и слизистые белковые волокна. Она состоит из влагалища сухожилия и сумки сустава и может появиться на различных участках, однако чаще всего формируется на кистевых суставах, пальцах руки и стопах.

Лечение гигромы на лице

Первыми методами лечения гигромы было обычное раздавливание, когда содержимое опухоли попадало в окружающие ткани. Однако такой метод не является эффективным, и всегда возникают рецидивы, особенно в отношении гигромы лица. Некоторые специалисты проводят блокады гигромы и склерозирование, однако для данной локализации подобные методы тоже не являются эффективными.

Современные специалисты сходятся на мнении, что гигрому необходимо удалять хирургически при помощи современных малоинвазивных эндоскопических методик. В зависимости от размера и локализации используют либо местную, либо общую анестезию.

Удаление гигромы на лице

Удаление гигромы современными методами подразумевает эндоскопическую, лазерную, радиоволновую операцию. Чем раньше произошло вмешательство, тем более щадящим и эффективным оно может быть.

Стоит помнить, что довольно часто гигрома лица спаивается с окружающими тканями, поэтому самопроизвольное лечение противопоказано. Во время вмешательства удаляются все измененные ткани, что позволяет избежать развития возможного рецидива.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Удаление гигромы лица современными малоинвазивными методиками;
  • Вмешательство проводится с учетом косметического эффекта на лице;
  • Наши врачи быстро и безболезненно проведут удаление гигромы, используя современные технологии.

Степени заболевания ↑

Степень выраженности патологического процесса зависит от стадии развития и локализации гигром.

Течение заболевания с однокамерными кистами более благополучное, чем при кистах с многокамерным строением.

1 степень (стадия формирования)

Для данной стадии характерна тугая, плотная киста с толстыми стенками, которая причиняет существенные неудобства.

2 степень (стационарная стадия)

Степени заболевания ↑

На данном этапе киста не вызывает дискомфорт, но остается упругой консистенции, а размеры ее могут варьировать.

3 степень (стадия уменьшения гигромы)

Киста значительно уменьшается в размерах, а консистенция её становится более плотной. В большинстве случаев ощущения отсутствуют.

Болят суставы? А знаете ли вы, что боли могут быть вызваны отложением солей? О том, как лечить отложение солей в суставах, читайте в нашей статье.

Ищете, каким образом устранить боль в позвоночнике и суставах? Полезную информацию вы найдете здесь.

Диагностика

Диагностирование гигромы на ранней стадии развития дает больше шансов на успешное излечение пациента и оставляет меньше риска на возникновение рецидива. Диагностика гигромы, которая расположена в самых распространенных для нее местах (на кисти или запястье) проста.

Доктор может поставить диагноз после наружного осмотра, а также пальпации новообразования через кожный покров. Обязательно выслушиваются жалобы больного и проводится сбор анамнеза. При гигроме на руке врачам редко удается не распознать ее. Если же опухоль расположилась в нетипичном месте, то проводятся дополнительные исследования:

Диагностика
  • рентгенография, которая дополнительно показывает, нет ли патологических изменений в пораженном суставе,
  • магнитно-резонансная томография позволяет более подробно изучить опухоль, то, чем она наполнена, а также какая структура у ее стенок,
  • пункция – забор части кисты для определения ее доброкачественности или злокачественности с помощью гистологии,
  • УЗИ – на УЗИ оценивается структура образования, ее наполнение.

С помощью ультразвукового исследования можно определить наличие или отсутствие в стенках кисты кровеносных сосудов. Все данные виды исследования одновременно проводятся только в редких случаях, если у доктора имеются какие-либо сомнения по поводу диагноза. В большинстве ситуаций для постановки диагноза достаточно одного рентгена или УЗИ.

Терапевтические мероприятия

Многие пациенты, которые обращаются за обследованием возникшего нароста, когда выясняют о доброкачественной природе своей опухоли, отказываются ее удалять, воспринимая уплотнение за косметический дефект. Но если при образовании гигромы лечение игнорировать, то в скором времени быстро растущая киста будет доставлять немало трудностей при подборе обуви и передвижении.

Читайте также:  ЛЕЙКОПЛАКИЯ ШЕЙКИ МАТКИ | Прилепская В.Н. | «РМЖ» №5 от 04.03.1998

Ношение тесных ботинок или туфлей обязательно спровоцируют натертости и мозоли, что открывает ворота для проникновения в организм патогенных инфекций.

Так как же лечить гигрому?

Метод раздавливания

Опасный способ, которым нередко убирают назойливую «шишку» в домашних условиях. Процедуру следует проводить под местным обезболиванием, иначе пациент будет вынужден испытать нестерпимую боль. При таком методе лечения гигромы нарушается целостность оболочки кисты, что чревато не только развитием гнойного процесса, но и скорыми рецидивами.

Давящие повязки способствуют оперативному выздоровлению, поэтому в целях снижения подвижности сухожилий и суставов рекомендуется крепко бинтовать травмированную часть тела. Но не следует сильно перетягивать фиксирующий материал, дабы не затруднять кровоток, ограничение которого только ухудшит самочувствие больного.

Консервативная терапия

Так как вылечить гигрому путем использования медикаментозных средств практически невозможно, то их применение уместно при обнаружении признаков асептического воспаления возле нароста (скованности в пораженном суставе, небольшой отечности, повышения температуры до 37,5°C). В целях нормализации состояния пациента задействуют:

  • препараты из группы НПВС (Нимесил в таблетках, Диклофенак в мази);
  • антигистаминные лекарства 1 поколения для приема внутрь (Клемастин, Бравегил);
  • кортикостероидные (гормональные) мази для кратковременного курса (Дипросалик);
  • физиотерапия (солевые ванны, УВЧ, электрофорез).

Если же после раздавливания опухоли наблюдается нагноение, гипертермия (до 40°C) и выраженная пульсирующая боль, то для лечения гигромы понадобится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Связано это с тем, что ни один современный антибиотик не способен нивелировать бурно прогрессирующий внутренний абсцесс.

Терапевтические мероприятия

Откачивание экссудата

В некоторых случаях хирургом проводится пункция гигромы и последующий забор всей скопившейся жидкости в патологической полости. Однако подобные манипуляции актуальны только для временного облегчения самочувствия человека, поскольку кистообразная опухоль вырастет повторно через малый промежуток времени, в процессе которого поражение бинтуют по ранее указанной схеме.

Операция

Хирургическое лечение гигромы осуществляют под местным обезболиванием всем категориям лиц, кроме детей, не достигших 10-летнего возраста. После иссечения через небольшой надрез извлекают все элементы капсулы, туго закрепляя устье кисты. Вся процедура не занимает больше 30 минут, поэтому легко переносится пациентами.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Для быстрого и качественного заживления раны на несколько дней прооперированную часть тела плотно и регулярно перебинтовывают повязками по принципу Вельпо или Дезо. В качестве альтернативного способа иммобилизации можно задействовать ортезы или гипсовые лонгеты. Врачи дают благоприятный прогнозы только при выборе данного варианта терапии и реабилитации.

Наши читатели рекомендуют:

  • Результаты поиска
  • Что такое и как лечить гигрому стопы
  • Гигрома локтя: признаки и лечение новообразования
  • Гигрома в запястье: причины, признаки, диагностика и лечение
  • Гигрома на кисти руки: причины, методы диагностики и лечение
  • Как лечить распространенный остеохондроз

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Лечение гигромы

Традиционная медицинская практика показывает, что избавиться от этого образования консервативным лечением не получится. И пусть в интернете расписываются чудодейственные народные методы, рассказывающие, к примеру, как лечить гигрому на ноге, без операции обойтись не удастся. Возможно, это связано с ее отчасти опухолевой природой, способствующей рецидивированию.

Перед проведением вмешательства больной должен быть подготовлен: врач определяет свертывающую способность крови, уровень глюкозы и электролитов. При наличии гемофилии и другой патологии крови следует заранее откорректировать уровень факторов свертывания.

Операция обычно проводится под местной анестезией. Перед ее началом проводят пробу на анестетик, который предполагается использовать. Также до операции с профилактической целью назначается антибиотик широкого спектра действия (обычно это цефалоспорины 3-4 поколения).

Разрез проводят так, чтобы получить максимальный доступ к кисте, одновременно помня о том, что плохой разрез – гарантия плохого заживления. Гигрому выделяют тупым методом, стремясь не повредить ее капсулу, ножку пересекают между двумя зажимами, основание либо перевязывают, либо зашивают. Затем зашивают и саму рану. Удаленная гигрома направляется на гистологическое исследование.

Удаление гигромы на запястье лазером проводится по тем же правилам, что и традиционным методом. Разница в том, что вместо обычного скальпеля используют лазерный. Это позволяет снизить кровопотерю. Лазерным скальпелем может быть удалена в любой локализации, например гигрома коленного сустава. После операции восстановление трудоспособности наступает в течение 2-3 недель.

Читайте также:  Острый миелобластный лейкоз: диагностика, лечение, прогноз

Как лечить гигрому

Лечение при гигроме зависит от ее размеров. Так, на начальных стадиях, когда она достаточно маленькая, могут быть применены консервативные методы, оказывающиеся достаточно эффективными. При больших размерах ганглия вылечить его можно только при помощи хирургического вмешательства.

Методы лечения гигром:

Консервативный метод — выполняется при помощи физиотерапевтических методов (электрофореза, согревающих процедур) с длительным бинтованием поражённого сустава и ограничением движений в нём. Эффективность таких процедур сомнительна, а даже при кажущемся исчезновении — высока вероятность повторного её появления.

Также назначают профессиональный массаж. Он нормализует отток синовиальной жидкости из опухоли в направлении суставной щели, обратное движение, как правило, ограничивается;

Пункция — содержимое гигромы тщательно удаляют через прокол, а в оставшуюся полость вводят склерозирующее вещество, которое склеивает стенки капсулы и препятствует повторному образованию. После этого накладывают давящую повязку для более надёжного склеивания стенок и гипс для обездвиживания сустава и уменьшения выработки внутрисуставной жидкости;

Оперативное лечение – иссечение гигромы. Показания для хирургического лечения:

  • Боль при движениях или в покое.
  • Ограничение объема движений в суставе.
  • Неэстетичный внешний вид.
  • Быстрый рост образования.

Особенно рекомендовано хирургическое вмешательство при быстром росте гигромы, поскольку иссечение крупного образования сопряжено с рядом трудностей.

Для более качественного и быстрого заживления раны необходимо на несколько дней после операции обездвижить ту часть тела, на которой располагалась гигрома.

Восстановительный период во многом зависит от объема операции и септических осложнений в послеоперационный период. При наиболее благоприятном исходе снятие швов осуществляется на 5 – 7 день.

При развитии покраснения и отека в области швов и просачивании сукровицы или гноя велик риск прорезывания кожи шовным материалом и расхождения краев раны. Если это происходит, то необходимо повторное хирургическое вмешательство, направленное на удаление отмерших тканей и санацию воспалительного очага. Восстановление работоспособности наступает в конце второй недели.

Лечение гигромы на пальцах рук

В прошлые годы от гигромы пытались избавиться такими методами, как:

  • Разминание и раздавливание. В этом случае внутреннее содержимое кисты принудительно распределяли по суставу. Эта процедура сопровождается сильными болями. Метод признали неэффективным, так как рецидив болезни наблюдается в 100% случаев. Дело в том, что вся оболочка опухоли остается внутри и продолжает продуцировать жидкость. Кроме того, есть вероятность появления новых кист на фоне полученной травмы.
  • Пункция гигромы. Этот метод дает лишь временное облегчение. Спустя несколько месяцев опухоль наполнится вновь.
  • Пункция с применением энзимов или склерозирующих препаратов. Как показывает практика, рецидивы после такого лечения случаются примерно в 80% случаев. При этом высок риск попадания препарата в здоровые ткани, что может привести к нарушению работоспособности суставов или сухожилий.
  • Физиотерапевтические методы лечения призваны не уменьшить размеры гигромы, а снять воспалительную реакцию, которая может развиваться из-за компрессии опухолью окружающих тканей. К таким методам лечения относят: прогревание тканей, ультразвуковое лечение, магнитотерапия, электрофорез, парафинотерапия, прием солевых и содовых ванночек. В последнее время от таких методов воздействия отказываются, так как усиление кровоснабжения гигромы приводит к тому, что она быстрее увеличивается в размерах и разрастается.
  • Консервативные методы лечения с применением лекарственных средств могут быть использованы для устранения асептического, то есть не гнойного воспаления. С этой целью применяют препараты из группы НПВС (Нимесил, Диклофенак), чтобы уменьшить боль и интенсивность воспалительной реакции. Для снятия отека используют антигистаминные лекарственные средства, например, Клемастин.
  • Антибиотики при инфицировании гигромы используют только в комплексной схеме лечения, наряду с хирургическим вмешательством.

Как показала практика, все эти методы лечения гигромы являются неэффективным. Для того чтобы избавиться от опухоли и минимизировать вероятность ее рецидива, необходимо хирургическое вмешательство.

Как вылечить гигрому?

Консервативное лечение

Когда у пациента наблюдается гигрома на пальце ноги, избавиться от нее можно и без операции. Лечить новообразование потребуется при помощи физиотерапии, которая включают в себя следующие методы:

  • грязевые ванны;
  • электрофорез;
  • облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • парафиновые ванночки.
Читайте также:  Что такое плоскоклеточный рак шейки матки. Факторы риска

Помимо этого, лечение новообразования на стопе предполагает использование пункции. В процессе манипуляции, при помощи пункционной иглы из гигромы высасывают содержимое. Затем в пустую капсулу вводят склерозирующие медпрепараты, а наверх накладывают тугую повязку. Пациенту потребуется избегать физических нагрузок на поврежденную конечность в течение 7-и дней, дабы не перенапрягать сухожилие и понизить производство синовиальной жидкости. Пункция имеет довольно значимый недостаток — после проведения процедуры часто наблюдается повторное появление гигромы. Связано это с тем, что капсулу новообразования не удаляют, она остается внутри. Именно поэтому впоследствии в ней может снова скапливаться жидкость.

Избавиться от опухоли можно и при помощи раздавливания, однако этот способ довольно болезненный. Суть его заключается в том, что капсулу новообразования раздавливают, впоследствии чего ее содержимое распространяется в соседствующие ткани. Помимо болевых ощущений во время манипуляции, высока вероятность инфицирования, а также дальнейшего рецидива опухоли.

Операции при гигроме на ноге

Удалять новообразования хирургическим способом нужно, когда у пациента имеются следующие показания:

  • крупный размер шишки;
  • быстрый рост опухоли;
  • воспалительный процесс и нагноение;
  • скованность движений.

Помимо этого, прибегают к оперативным вмешательствам в ситуациях, когда гигрома голени болит, а также пациент испытывает дискомфорт из-за неэстетичного вида нижних конечностей. Перед операцией больному делают местный наркоз. Затем врач иссекает капсулу новообразования, не затрагивая при этом окружающие здоровые области. Раны зашивают и сверху кладут повязку. Хирургическое вмешательство занимает не более 30-ти минут. Основное преимущество — низкий риск возникновения рецидива.

Помимо этого, избавиться от новообразования можно при помощи лазера. Лучом аппарата гигрому нагревают до полного ее разрушения. Важно, что здоровые ткани вокруг опухоли не затрагиваются. Плюсом этой процедуры является отсутствие после манипуляции рубцов и шрамов, а также быстрое заживление поврежденной области кожного покрова.

Хирургические методы

Консервативная терапия малоэффективна и практически всегда дает рецидивы при наличии такого образования, как гигрома стопы. Удаление опухоли хирургическим путем — это единственный действенный метод избавиться от нее.

Операция рекомендуется при следующих показаниях:

  • стойкий болевой синдром во время движения и покоя;
  • ограничение, скованность подвижности сустава;
  • неэстетичный внешний вид;
  • быстрый рост гигромы в размерах;
  • возникновение осложнений – краснота, отечность, нагноение.

В таких случаях врач рекомендует прибегать к оперативному вмешательству. Избавиться от дискомфорта можно только тогда, когда будет полностью удалена гигрома. Операция проводится способом иссечения либо при помощи лазера.

Бурсэктомия происходит при местном обезболивании. Хирург иссекает капсулу и удаляет все области патологической ткани. На поврежденную зону накладывается повязка и гипсовая лонгета. Процесс выздоровления занимает около 7-20 суток.

Оперативное вмешательство при помощи лазера является бескровным. Такой метод обладает перечнем преимуществ:

  • на поверхности кожи не остается рубца;
  • в процессе нагревания образование разрушается полностью, не повреждая здоровые клетки;
  • лазер обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами;
  • процесс заживления происходит быстро;
  • минимальный риск возникновения осложнений.

Гигрома у детей — особенности

Появление кистозных образований в области суставов у детей связано либо с низкой, либо с чрезмерной физической активностью. Эластичные сухожилия и связки в детском возрасте более всего подвержены растяжению, а слабость мышц приводит к еще большей нагрузке на сустав. Гигрома в детском возрасте чаще формируется на тыле кисти и ладонной поверхности запястья, под коленом или на подошве. Не исключено внутриутробное формирование гигром. Лечение гигром без операции невозможно даже у детей.

В любом случае необходимо хирургическое ее иссечение: в возрасте до 10 лет — под общим наркозом, у старших детей — с местной анестезией.