Гепатомегалия печени: что это такое, причины, симптомы и как лечить

Гепатомегалия — это патология, которая приводит к существенному увеличению размеров печени из-за повреждения внутренних органов. Обычно она возникает на фоне заболеваний. Поэтому, чтобы излечить эту болезнь, необходимо воздействовать на его реальную причину.

Гепатомегалия: диагностика и лечение болезни, медикаментозные и народные средства от заболевания

Печень представляет собой жизненно важный орган, который выполняет множественную функцию в организме. Он нейтрализует токсины, как внутренние, так и попавшие экзогенным путем. Производит желчные кислоты, холестерин, билирубин, а также некоторые ферменты и даже гормоны.

Активно участвует в обмене веществ, процессах свертывания крови и т. д. Если углубляться в функциональную деятельность этого органа, потребуется много времени. Именно поэтому неудивительно, что любое отклонение (в нашем случае метрическое) от стандартной нормы тут же сказывается на нормальной работе многих систем.

Увеличение печени, или в медицинской терминологии гепатомегалия, является патологическим нарушением в результате первичного или вторичного поражения. Давайте рассмотрим этот вопрос подробнее.

Гепатомегалия

Чем опасна патология

Гепатомегалия – только следствие фоновых заболеваний. При неадекватном лечении инфекций, глистных инвазий, опухолей возникают опасные для жизни осложнения:

  • печеночный цирроз;
  • портальная гипертензия;
  • недостаточность печени;
  • энцефалопатия;
  • кисты в паренхиме;
  • абсцессы;
  • печеночная кома.
Гепатомегалия: диагностика и лечение болезни, медикаментозные и народные средства от заболевания

На фоне увеличения печени не исключено скопление жидкости в брюшине (асцит, или брюшная водянка). Ее образование приводит к сдавливанию внутренних органов. Также железа выполняет в организме обезвреживающую функцию. Нарушения в ее работе чреваты отравлением, токсическим шоком, смертью.

В чем причины увеличения размеров печени

При неясной этиологии гепатомегалии назначается комплексное обследование, в основе которого лежат аппаратные методы, дополняемые лабораторными данными.

Основными провоцирующими факторами являются такие деструктивные изменения в организме:

  1. Непосредственно сами нарушения в печени. Сюда можно отнести цирроз, гепатиты, отравления токсическими веществами, интоксикацию органа спиртным. В этой ситуации железа воспаляется и отекает. При дальнейшем прогрессировании патологии происходит отмирание гепатоцитов (клеток печени), после чего орган достигает прежних размеров. Но затем на месте погибших клеток происходит фиброзное замещение и при последующем коллагеновом разрастании печень, вновь, увеличивается.
  2. Метаболические нарушения наследственного характера. Нарушение синтеза гликогена сказывается на сбое обмена железа, в результате чего это ведет к скапливанию этого микроэлемента в паренхиме и ее отеканию. В этой ситуации увеличивается селезенка и почки.
  3. Патологии в сердечно-сосудистой деятельности. В частности, венозный застой в сосудах печени провоцирует увеличение органа.

Также среди возможных причин можно выделить следующее:

Диагностика

Чтобы обнаружить изменение формы печени, грамотному специалисту достаточно провести перкуссию или пальпацию. Инструментальное диагностирование осуществляется в больнице и обычно начинается с УЗИ внутренних органов.

Для установления реальной причины появления гепатомегалии нужно провести несколько дополнительных тестов.

Дифференциальные диагностические тесты помогут подтвердить или исключить вирусный характер патологии внутренних органов. Диагностика пациента состоит из следующих процедур:

  1. сбор анамнеза (гемодиализ, результаты переливаний крови, эпидемиологический характер повреждения тканей органа);
  2. назначение ПЦР (помогает обнаружить специфические иммуноглобулины);
  3. определение активности аминотрансфераз;
  4. пункционная биопсия (проверка гистологической активности).

Чтобы исключить аутоиммунную природу заболевания, нужно провести анализ на циркулирующие аутоантитела. Поражения такого типа характерны для женщин в период после наступления менопаузы. Патология вызывает болезненные ощущения в суставах, а в некоторых случаях обнаруживается гломерулонефрит.

Цирротическая этиология позволяет определить поражения печени, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя. Для них характерно высокое количество гамма-глобулинов и низкое содержание протромбинов в сыворотке. С помощью УЗИ живота можно выявить изменения в паренхиме печени и ее неоднородную структуру.

Патологии сосудистой системы (как возможная причина гепатомегалии) выявляются посредством ультразвуковой допплерографии. Также дополнительно могут проводиться такие исследования: радиоизотопное сканирование, нижняя каваграфия и пункционная биопсия. Для исключения вероятности новообразований необходимо провести МСКТ внутренних органов.

Гепатомегалия у детей – причины, симптомы, лечение

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Профилактика
  • Прогнозы

Когда врач у ребенка при ощупывании определяет, что сильно увеличилась печень, он ставит диагноз – гепатомегалия. Чаще всего развивается в 5 – 7 лет. Как правило, со временем состояние ребенка улучшается. А вот у старших деток все намного сложнее. Нужно ли лечить гепатомегалию? Насколько она опасна для ребенка?

Читайте также:  Предраковые состояния – реальный шанс предотвратить рак

Причины

Можно выделить такие факторы, приводящие к развитию тяжелого заболевания:

  • Воспалительный процесс – разные гепатиты, инфекции, печеночная интоксикация, абсцесс, перекрытие желчевыводящего пути.
  • Нарушенный обменный процесс, сбой в обмене гликогена, порфирина, жирового обмена.
  • Цирроз печени, тромбоэмболия, аномалии желчевыводящей системы.
  • Гемохроматоз, лейкемия, опухоль печени.
  • Поврежденная ткань печени – киста, фиброз.

В некоторых ситуациях гепатомегалия считается ложной. Она может развиваться впоследствии серьезных патология органов дыхания, например, при эмфиземе.

Симптомы

Кроме того, что у ребенка заметно увеличивается печень, появляются такие неприятные симптомы:

  • Желтеет кожа и слизистая.
  • На животе появляются капиллярные звездочки.
  • Боль и чувство распирания в правом ребре.
  • Человек теряет аппетит.
  • Диспепсическое расстройство.
  • Горечь во рту.
  • Усталость, апатия.
  • Проблемы со свертыванием крови.

В некоторых ситуациях плохо пахнет изо рта. Когда болезнь протекает в течение длительного времени, у ребенка развивается асцит, из-за этого становится большим, круглым, плотным живот.

Умеренная гепатомегалия может быть последствием введения вакцины, она развивается из-за нарушенного режима питания ребенка. Диффузное увеличение связано с острым воспалительным, дистрофическим процессом.

Гепатомегалия у детей – причины, симптомы, лечение

Методы лечения

Важно, чтобы дитя прошло полный комплексный курс терапии. Гепатомегалия – это не отдельный недуг, а один из симптомов серьезной болезни. Поэтому избавиться от него можно после выявления и устранения основной причины.

Когда врач обнаруживает вирус, инфекцию, проводится антивирусное, антибактериальное лечение. В случае нарушений обменных процессов требуется заместительная, восстановительная терапия. При циррозе назначают лекарственные средства, которые помогут поддержать печеночную функцию, восполнят недостаток некоторых ферментов.

Немаловажное значение имеет гепатопротекторное лечение, которое предусматривает дополнительную защиту для печенки. Врач назначает: Гептрал, Эссенциале.

Ребенок обязательно должен придерживаться строгой диеты. С ее помощью можно облегчить работу печени, избавиться от неприятных нагрузок на орган. Лучше всего отдать предпочтение сбалансированной, растительной пищи, уменьшить количество продуктов, в которых содержится много углеводов, жиров.

Прогнозы

Все зависит от того, какими симптомами сопровождается гепатомегалия, с чем она связана. Вирусы и инфекции возможно излечить, для этого существует ряд специальных препаратов.

Опасным состоянием для дитя является токсическое поражение печени. Здесь нельзя допускать, чтобы патология переросла в цирроз, рак. Чтобы своевременно обнаружить гепатомегалию, при первых же признаках необходимо консультироваться с врачом. Так вы сохраните не только здоровье, а главное жизнь своего малыша.

В том случае, когда гепатомегалия не связана с физиологическими причинами, ее нельзя лечить самостоятельно. Ребенок должен находиться под наблюдением специалистов, его кладут в больницу, обследуют, определяют печеночное заболевание.

Итак, гепатомегалия является одним из симптомов серьезной печеночной патологии, поэтому главное не терять время. Если состояние ребенка резко ухудшается, необходимо как можно скорее принимать меры, иначе все закончится достаточно опасными для жизни последствиями. Внимательно следите за здоровьем ребенка!

Симптоматика

Проявления патологии напрямую зависят от причины, вызвавшей ее. Чаще всего наблюдаются следующие признаки умеренной гепатомегалии у ребенка:

  • Общее недомогание.
  • Слабость.
  • Апатия.
  • Рассеянность.
  • Снижение аппетита.
  • Желтушность кожных покровов.
  • Кишечные расстройства.
  • Боли в верхней и правой части живота.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • На животе малыша появляются капиллярные звездочки.
  • Тошнота или рвота.
  • Появление горького привкуса во рту.
  • Набухание живота.
  • Изжога.
Симптоматика

Стоит отметить, что при умеренном типе патологии признаки могут быть несколько смазаны, тогда как при диффузном типе заболевания симптоматика выражена ярко.

При появлении каких-либо из вышеперечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Формы развития

Гепатомегалия имеет несколько форм развития, которые выделяют в зависимости от размера органа:

Формы развития
  1. Невыраженная стадия — печень увеличивается на 1–2 см, симптоматическая картина отсутствует. Обнаружить заболевание можно только посредством ультразвуковой диагностики.
  2. Парциальная стадия — увеличенными становятся некоторые участки органа. Чаще всего наблюдаются нарушения однородности структуры печени. Данное состояние является опасным фактором, провоцирующим появление онкологических опухолей, кист, гнойных образований.
  3. Умеренная гепатомегалия — незначительное увеличение печени, что может быть вызвано неправильным рационом, частым употреблением алкогольных напитков. Также данная форма заболевания нередко встречается у младенцев.
  4. Выраженная стадия патологического процесса — чрезмерное увеличение органа. Присутствует симптоматическая картина, которая указывает на стремительное развитие патологии печени. При усугублении заболевания без соответствующего лечения печень может занять всю брюшинную полость. Причина развития данного состояния — онкологический процесс.
  5. Гепатомегалия диффузной формы — размер печени на 12 см и более превышает показатели нормы. Происходит формирование множественных абсцессов. Вылечить на данной стадии заболевание можно только путем хирургического вмешательства.
Читайте также:  Меланома хориоидеи

Процессы, происходящие до развития диффузной стадии заболевания, являются обратимыми и могут быть скорректированы медикаментозной терапией и изменением рациона.

Формы развития

Диффузная форма заболевания представляет собой крайне тяжелый патологический процесс, возникающий на фоне цирроза, запущенных форм гепатита, наличия онкологических новообразований. Не подлежит лечению по причине невозможности устранить болезнь, спровоцировавшую критическое увеличение печени.

Формы развития

Симптомы

Степень гепатомегалии зависит от заболевания или состояния, вызвавшего ее.

Основные проявления гепатомегалии – это:

  • чувство тяжести в правом подреберье – средней интенсивности, усиливающееся после приема даже небольшого количества жирной или острой пищи;
  • болезненность в той же локации, усиливающаяся в положении на правом боку, иногда – боль в поясничной области.

При выраженной гепатомегалии болезненность в правом боку может возникать при любых движениях.

  • увеличение живота;
  • диспепсические нарушения;
  • признаки сдавливания соседних органов, которые проявляются нарушением функций этих органов.

Диспептические нарушения, которые наблюдаются при гепатомегалии – это патологические изменения со стороны органов пищеварения. К ним относятся:

  • горький вкус во рту;
  • неприятный запах изо рта;
  • неприятная отрыжка со вкусом несвежего яйца;
  • изжога;
  • тошнота;
  • диарея или запор;
  • вздутие живота и затрудненное отхождение газов.

Также наблюдаются сопутствующие признаки гепатомегалии (они не являются прямым следствием увеличения печени и развиваются независимо от нее, но их причины связаны с причинами возникновения гепатомегалии):

  • желтый налет на языке;
  • асцит – свободная жидкость в брюшной полости;
  • кожные высыпания;
  • кожные «звездочки» — характерный сосудистый рисунок;
  • кожный зуд;
  • шелушения кожи ладоней, лба и области носогубных складок;
  • желтый оттенок кожных покровов, видимых слизистых оболочек и склер. При некоторых заболеваниях возможен землистый оттенок кожи;
  • характерный румянец на щеках – часто свекольного цвета, испещренный сосудистыми «звездочками»;
  • склонность к кровотечениям любой локализации;
  • печеночные ладони (пальмарная эритема) – покраснение кожи ладонной поверхности кистей;
  • иногда – покраснение подошв (по аналогии с печеночными ладонями);
  • отеки мягких тканей.

Общие признаки, которые могут проявляться при гепатомегалии, это:

  • внезапное снижение работоспособности и производительности труда при стандартных нагрузках;
  • необъяснимая слабость;
  • усталость после незначительной нагрузки и даже после отдыха;
  • ухудшение сна – чувство недосыпания.

Чаще всего ухудшение общего состояния наблюдается при интоксикации, которая развивается при обширных поражениях печени – в том числе спровоцировавших и гепатомегалию. 

Гепатоспленомегалия у ребенка причины симптомы и лечение патологии

Рождение ребенка приносит с собой много радости и не меньше переживаний. Любой недуг родителям кажется едва ли не концом света, когда же дело доходит до гепатоспленомегалии у ребенка, самые здравомыслящие мамы и папы способны запаниковать.

При данном заболевании наблюдается одновременный патологический рост селезенки и печени. Столь синхронное увеличение обосновано общим лимфотоком и иннервацией. Если рассмотреть составляющие названия, «гепато» означает печень, «сплено» переводится как селезенка, «мега» это увеличение.

Так ли страшен подобный диагноз, или все не так уж плохо?

Причины вызывающие патологию

Единовременный рост органов у детей может быть обусловлен разнообразными болезнями. Имеется целый перечень проблем, которые способны привести к гепатоспленомегалии:

  • болезни печени, сопутствующие нарушенному кровообращению, такие как гепатит и цирроз;
  • системные патологии крови, среди которых лейкоз и анемия гемолитическая;
  • инфекционные хронические заболевания, тот же бруцеллез, инфекционный мононуклеоз и малярия;
  • хронические сердечно сосудистые заболевания – ишемия, порок сердца и прочие;
  • нарушенные обменные процессы, среди которых амилоидоз и гемохроматоз.

Некоторые из имеющихся патологий становятся причиной для роста печени, который и провоцирует последующее увеличение селезенки. Некоторые заболевания, напротив, сначала вызывают рост селезенки. Как видим, развиваться гепатоспленомегалия может по-разному, в зависимости от конкретных влияющих факторов.

Признаки указывающие на проблему

Ускоренный рост селезенки и печени сопровождается ощущением тяжести, которое локализуется под ребром. Не исключено и полное отсутствие симптоматики, однако гораздо чаще визуально заметно выпирание органа с одной или другой стороны. Если пациент делает глубокий вдох, орган смещается, движение отзывается болью ноющего характера.

Достаточно часто рассматриваемый недуг проявляется на фоне основного заболевания – гепатита, нарушенного кровотока и прочего.

Если у пациента имеются патологии такого рода, необходимо обсудить с врачом и возможность наличия гепатоспленомегалии.

У детей она возникает вне зависимости от возраста, новорожденные также подвержены напасти. В раннем возрасте помимо увеличенных органов у малышей наблюдаются:

  • желтуха;
  • анемия:
  • повышенная температура.

Диагностика заболевания

Гепатоспленомегалия у ребенка причины симптомы и лечение патологии

Обычно диагностику гепатоспленомегалии проводят, опираясь на жалобы со стороны детей. Учитываются следующие факторы:

  • возрастная категория;
  • момент возникновения неприятных ощущений;
  • причины, влияющие на развитие;
  • наследственность.

Следующий этап – исследования лечащим врачом проблемы способом пальпации и перкуссии. Зачастую для определения патологии хватает визуального обследования – замечается вздутие в правом подреберье, смещающееся, когда ребенок вдыхает. Дальнейшая диагностика необходима для определения состояния печени.

Читайте также:  Рак желчного пузыря — первые симптомы, причины, лечение

Для получения результатов задействуют тесты на процент сывороточного железа и прочих составляющих. Используется данные обследования эхоскопа, может быть назначена КТ. Однако наиболее точные данные предоставляет ангиография.

Именно это исследование показывает характер патологии, позволяя заодно определить наличие препятствий к кровотоку.

Назначение лечения

После проведения диагностики рассматриваются методы лечения, при этом они направлены на основное заболевание. Следует понимать, что гепатоспленомегалия выступает сопровождающим фактором, непосредственно для которого не требуется специализированное лечение.

Для поддержания функциональности печени могут быть назначены холеспазмолитики, гепатопротекторы. Вместе с тем необходимо назначение гормональных лекарственных средств и поливитаминов.

К основному лечению присоединяют препараты с колибактериями и лактобактериями для нормализации биоценоза кишечного отдела.

Еще одно обязательное условие – назначение диеты. Следует понимать, что на состояние печени, селезенки и желудка негативное влияние оказывает множество факторов:

  • жирные и жареные блюда;
  • продукты, содержащие консерванты;
  • пищевые добавки и красители, канцерогены.

Внутренние органы необходимо освободить от дополнительной нагрузки, чтобы все их усилия были направлены на борьбу с заболеванием. Потому необходим пересмотр рациона и новое меню, включающее диетические нежирные блюда из свежих продуктов:

  • овощные или вторичные супы;
  • каши, не сдобренные сливочным маслом;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • минеральная вода (желательно без газа);
  • компоты и кисели домашние;
  • некрепкий чай с медом;
  • крекеры.

Запрет накладывается на колбасы, молочные продукты длительного хранения, чипсы и прочий фастфуд, крепкий чай и кофе, торты, жирное печенье и десерты.

Особенности развития болезни при беременности

Гепатомегалия при беременности бывает обусловлена состоянием женщины или приобретает специфические симптомы в этот период. Значительные изменения в организме, вызванные вынашиванием ребенка, могут спровоцировать нежелательные реакции. Например, положение становится причиной внутривенного холестаза беременных. Это доброкачественное образование, которое возникает в третьем триместре и самостоятельно рассасывается после родов. Сопровождается кожным зудом, желтухой. Размеры печени изменяются некритично. Лечение необходимо только для избавления от неприятной симптоматики.

Более опасным является другое заболевание — острая жировая дистрофия печени беременных. Сопровождается слабостью, сонливостью, рвотой. Позже обнаруживается желтуха, в запущенной форме — печёночная энцефалопатия. Без своевременного лечения прогрессирует в фульминантную печеночную недостаточность. Особо остро у беременных проявляется вирусный гепатит. Начинается с сильной лихорадки и резкой боли в правом боку под ребрами. Требует срочного лечения, иначе вероятность смертности возрастает до 50%. Ребенок после родов также должен быть обследован на признаки вируса.

Наиболее частой формой тромбозов у беременных является синдром Бадда-Киари. Начинается с выраженных болей в животе, сильного увеличения печени, асцита (живот увеличивается, быстро набирается вес). Часто требует трансплантации печени, особенно у беременных.

Как находят первопричину изменения печени?

Установление этиологического фактора – единственный путь к правильному назначению лечения и успешному устранению синдрома. Иногда причину удается выявить уже при ультразвуковом исследовании органа. Чаще на УЗИ диагностирует опухоли, признаки цирроза и жирового перерождения органа.

Если исследование оказалось малоинформативным, назначают дополнительные способы диагностики. Чтобы ограничить круг поиска, пациент сдает лабораторные анализы:

  • печеночные пробы;
  • анализ на основные инфекции;
  • анализ на аутоантитела;
  • общий анализ крови;
  • биохимию крови.

На основании анализов подбирают дополнительные диагностические процедуры. Это может быть допплерография, радиоизотопное сканирование, биопсия печени. Наиболее информативным считается мультиспиральное магнитно-резонансное исследование органов брюшной полости.

Симптомы увеличения печени

Гепатомегалия у большинства людей никак себя не проявляет на протяжении значительного отрезка времени. Здоровый нормальный орган имеет вес около 1,5 кг, и нащупать его не так-то просто.

На первых стадиях патологии больной может ощущать лишь небольшое неудобство в правом боку, словно там находится какой-нибудь маленький посторонний предмет.

Настоящий дискомфорт появляется, когда разрастающиеся ткани начинают давить на твёрдую оболочку органа, не имеющую свойства растягиваться и, кроме того, богатую нервными окончаниями. Человек начинает жаловаться на острые боли, неудобство при ходьбе.

Рано или поздно выскакивают симптомы основного заболевания, а к ним присоединяются все проявления печёночной недостаточности, такие, как желтизна кожи, отёки лица, ног и рук, горький привкус во рту, становящийся наиболее выраженным после еды, изжога, вздутие живота, увеличение талии в обхвате, повышенная утомляемость.