Диагностика, формы и лечение рака слизистой оболочки полости рта

Серьезные заболевания, в том числе и рак губ, ассоциируются со старостью, большинство пациентов – пожилые люди. Патология нижней губы часто развивается у мужчин, женщины редко сталкиваются с этой болезнью. Злокачественные опухоли на верхней части губ возникают только у женщин.

Начальные симптомы рака губы

Первые признаки рака губы труднее всего распознать именно на начальной стадии. Но не смотря на это, в большинстве случаев симптомы онкологии губы все же присутствуют. К таковым можно отнести:

  • не заживающая на протяжении одной – двух недель рана на губе;
  • образование язвы на губе;

Большинство раковых заболеваний губ развиваются именно на нижней губе и вызываются наличием мутаций и аномальным ростом плоских дискообразных клеток, которые выстилают и покрывают собой губу.

В случае, если диагностика рака губы была проведена вовремя, онкология имеет отличный прогноз и потенциально может быть вылечена без хирургического вмешательства. Более поздние стадии также поддаются лечению, но только в результате проведения операции, химиотерапии и лучевой терапии.

Возможные причины

Развитие этой формы злокачественных опухолей тесно связано с образом жизни. Проявляются эти симптомы онкологических заболеваний, как правило, у людей среднего и пожилого возраста на верхней или нижней губе. Особенно подвержены этой форме мужчины после семидесяти лет. Факторы, стимулирующие развитие опухоли, включают в себя повреждения и воспаления слизистой ротовой полости, различные заболевания вирусной природы, курение и нарушение целостности бородавчатых образований. Помимо этих причин, выделяют химические ожоги, чрезмерное употребление алкогольных напитков. Ускорить развитие заболевания может наличие пирсинга, довольно часто располагающегося на нижней губе.

Первые проявления

Рак губы локализован в красной кайме. В целом его внешний вид можно охарактеризовать как образование малых размеров, напоминающую трещину, папиллому или язвочку. В ряде случаев это образование может шелушиться.

Основные симптомы

Возможные причины
  • Шелушение красной каймы губы;
  • Наличие уплотнённого образования, покрытого струпом;
  • Неприятные или даже болезненные ощущения при пальпации;
  • Дискомфорт в течение приёма пищи: зуд, боль;
  • Повышение интенсивности слюноотделения.

Характеристика начальной стадии заболевания

Какие признаки характерны для начальной стадии рака губы? В США согласно стандартам Национального Института Рака к начальным стадиям относятся новообразования на верхней или нижней губе, не метастазирующие в близлежащие лимфатические узлы и не достигшие размера 4 см. Данный тип рака относительно прост в диагностировании благодаря его локализации. Неприятные ощущения при еде и речи, эстетическая составляющая — первые симптомы, которые, как правило, приводят к тому, что человек своевременно обращается к врачу. На начальных стадиях рак губы представлен в виде небольшой группы аномальных клеток. Внешне это может проявляться как небольшое уплотнение на верхней или нижней губе. В ряде случаев проявляются такие признаки, как налёт серого цвета на образовавшемся узелке или же наличие на уплотнении корочки, при удалении которой разрастаются новые больших размеров. Новообразование при удалении корки напоминает по виду бородавку или цветную капусту. Отличительный симптом рака губы на начальных стадиях – это отсутствие воспаления вокруг поражения. Вместо этого поражённую поверхность окаймляет валико образное уплотнение. Через некоторое время в центре опухоли может возникнуть язва. С течением болезни появляются следующие симптомы: область поражения увеличивается, затрудняется речь, новообразование вызывает эстетическое беспокойство.

Читайте также:  АФП альфа-фетопротеин важность показателей анализов крови

Ранняя диагностика может быть затруднена развитием болезни на фоне папилломы или герпеса. На начальной стадии возможно лечение без операции. Для этого используются методы терапии внутри тканей или короткофокусной рентгенотерапии. Следует отметить, что лечебная процедура на более серьёзных стадиях представляет собой удаление всех поражённых клеток и слоя нижележащих нормальных клеток. Хирургическая операция является частью сложного комбинированного лечения, в которое также входит лучевая терапия. Поэтому при подозрении на рак губы не следует затягивать с визитом к врачу. Вовремя диагностированный рак повышает шансы пациента на излечение. Рак может развиться на верхней и в области нижней губ. Клинический образ этих двух вариантов имеет идентичные симптомы. Тем не менее, рак нижней губы более распространён. Он диагностируется в 20 раз чаще, чем другие формы рака губы.

Диагностика и лечение

Чтобы вовремя предотвратить развитие заболевания в тяжёлую стадию, его необходимо диагностировать как можно раньше. Для этого существует ряд процедур:

  1. Первичный осмотр. Стоматолог проверяет состояние слизистой и губы, и в случае обнаружения тревожных симптомов назначает дополнительные диагностические процедуры.
  2. Биопсия губы, после которой часть поражённой ткани используется для постановки диагноза.
  3. Рентгенография шейных и черепных лимфатических узлов, при необходимости проводится и рентгенография зубов.
  4. УЗИ грудной и брюшной части тела с целью выявления метастазов и других онкологических образований.
  5. Цитологическая пункция и биопсия шейных лимфатических узлов.

Выбор пути лечения напрямую зависит от степени развития рака

Определение наиболее эффективного метода лечения происходит в зависимости от стадии развития раковой опухоли. Помимо этого, важными факторами являются возраст пациента и физиологические особенности его организма.

Диагностика и лечение

Лечение рака производится путём прямого воздействия на саму опухоль и её метастазы. Существует ряд эффективных способов лечения. На первой и второй стадии рака используется несколько основных методов:

  1. Криогенный. Опухоль замораживается посредством жидкого азота. Это метод считается самым эффективным и применяется в большинстве случаев лечения рака губы.
  2. Лучевой. Данный метод подразумевает интенсивную рентгенотерапию вкупе с электронной и радиевой терапией для уничтожения раковых клеток.
  3. Хирургический. Применяется при невозможности или бесполезности двух предыдущих методов. Включает в себя удаление поражённых тканей путём хирургического вмешательства.
  4. Фотодинамический. По своей сути является использованием лазера, направленного на раковые клетки, находящиеся под воздействием специального препарата. Применяется, как правило, в случаях небольших поверхностных опухолей.

Также порой врачи могут дать совет провести профилактическую операцию на шее с целью выявления и устранения возможных метастазов. Но такую операцию следует проводить тогда, когда нет возможности систематически наблюдаться у онколога.

В ином случае врач сможет вовремя поставить диагноз и проконсультировать пациента.

Рак губы на ранних стадиях легко излечим

На третьей стадии развития рака без метастазов или же на четвёртой стадии с региональными метастазами продолжают применяться те же методы лечения, комбинируясь в различных их вариациях и возрастая в уровне своего воздействия.

К уже известным методам также может присоединиться химиотерапия, препараты для которой определит лечащий врач.

Диагностика и лечение

В случае успешного излечения рака (а это наиболее вероятный исход), следует соблюдать ряд мер, чтобы предотвратить его рецидив. Необходимо отказаться от курения и употребления веществ, вызывающих сильное раздражение слизистой оболочки губ, своевременно наблюдаться у стоматолога, онколога и гастроэнтеролога.

Также следует вовремя реагировать на возможные признаки появления опухоли и в достаточном количестве проводить гигиенические мероприятия в полости рта.

Лечение рака губы

В зависимости от стадии развития опухоли выбирают следующие методы лечебных мероприятий:

  1. Криогенный, при котором пораженные клетки замораживаются жидким азотом при низкой температуре. Эта современная технология отличается высокой точностью уничтожения очага болезни и применяется на начальной ее стадии. Ввиду наиболее мягкого воздействия применяется при лечении пожилых и ослабленных пациентов.
  2. Комбинированный, состоящий из хирургического иссечения опухоли, а также целевого лучевого воздействия на метастазы для наиболее эффективного уничтожения всех раковых клеток.
  3. Фотодинамическая терапия, сочетающая химическое и физическое воздействие на опухоль посредством введения специального препарата, увеличивающего чувствительность раковых клеток к облучению лазером. Этот метод ограничивается применением только на начальных стадиях заболевания.

Следует отметить, что зачастую на второй и последующих стадиях заболевания проводится хирургическое удаление пораженных лимфоузлов, электрорезекция тканей ротовой полости, а также назначается курс химиотерапии (преимущественно на четвертой стадии) препаратами метотраксата, платины, фторурациолом, блеомицином.

Как распознать болезнь

Признаки рака губы можно условно разделить на 2 группы:

  1. Признаки, связанные с общим ухудшением самочувствия человека: слабость, усталость, резкое снижение массы тела, повышение температуры тела.
  2. Признаки, связанные непосредственно с губами, их внешним видом и состоянием: увеличение объемов губы, отеки щек, недержание слюны, неприятный запах изо рта, хрипота в голосе, боль в горле, дискомфорт при приеме пищи, синеватый оттенок слизистой оболочки рта и т.д.

До признаков, указанных во второй группе, можно наблюдать первые симптомы начинающейся болезни:

  • возникновение шероховатого темно-коричневого бугорка на поверхности губы;
  • проявление незначительной боли на месте бугорка;
  • жжение и зуд на пораженном участке.
Как распознать болезнь

Общая схеме развития болезни в большинстве случаев такова:

  • воспаление лимфоузлов на подбородке (пусть даже незначительный дискомфорт);
  • появление на губе небольшого бугорка, который начинает зудеть и приносить беспокойства (иногда люди путают его с обыкновенной простудой);
  • появление в центре припухлости язвы с коростой (если коросту оторвать, то будет ощущаться довольно сильная боль. Также появится кровоточащее основание).

Эти первые признаки рака можно и не заметить или не придать им значения. Тем более что болезнь развивается не сразу, а в определенных случаях и по несколько лет. Но со временем можно заметить появление инфильтратов вокруг появившиеся язвочки. Тем временем лимфатические узлы становятся очень плотными, и подвижность губ значительно уменьшается. Человек просто физически теряет возможность потреблять пищу, происходит истощение. Постепенно опухоль начинает распадаться и метастазировать на лимфатические узлы и челюстные кости.

Не обязательно, что перечисленные выше признаки говорят о наличии рака. Так могут проявляться и другие заболевания ротовой полости. Но все же наилучший способ поставить диагноз — это обратиться к врачу. Тем более рак губы — это такое заболевание, которое довольно успешно лечится на ранних стадиях.

Стадии рака губы

  • Стадия 1. Опухоль небольшая, поверхностная, до двух сантиметров в диаметре. Метастазы в региональных лимфоузлах отсутствуют
  • Стадия 2. Язва прорастает неглубоко и распространяется по поверхности слизистой оболочки нижней губы, не выходя за ее пределы. Под нижней челюстью определяются одиночные подвижные лимфатические узлы
  • Стадия 3. Язва прорастает толщу губы или распространяется с нижней губы на щеку, подбородок или угол рта. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы малоподвижны, что говорит об их метастазировании
  • Стадия 4. Наблюдаются обширные распадающиеся опухоли, которые прорастают в кости верхней или/и нижней челюсти. Неподвижные пораженные метастазами лимфатические узлы на шее

Лечение рака губы

Рак нижней губы поддается успешному лечению, и тому есть подтверждение: полное излечение рака губы при 4-й степени – 55%, а при 1-й и 2-й – целых  98%!  Лечение рака губы зависит от распространенности и стадии опухоли, а также от возраста больного и наличия у него других заболеваний.

Читайте также:  Операция склеропластики глаз у детей как метод лечения близорукости

Хирургический метод лечения рака губы применяется в случае, если опухоль проросла глубоко в ткани дна полости рта или в нижнюю челюсть. Проводится сложная операция, при которой частично/полностью удаляют нижнюю челюсть или дно полости рта. Такая операция проводится лишь в том случае, если опухоль рака губы локализована, т.е. не распространена на другие органы.

Часто применяют лучевой метод, суть которого состоит в проведении короткофокусной рентгенотерапии или гамма-терапии. Надо сказать, что этот метод лечения рака губы небезопасен и может вызывать такие побочные эффекты как: выпадение волос, быструю утомляемость, ожог кожи лица, сухость и шелушение кожи.

Криогенный способ или лечение рака губы холодом также возможно, но при первой стадии, когда метастазов нет (или они единичны). Этот метод хорош тем, что он абсолютно безопасен для пожилых людей.

Химиотерапия, как правило, используется при лечении рака губы при 4-й стадии. Как правило, применяется полихимиотерапия в сочетании с лучевой терапией, для наиболее эффективного подавления жизнедеятельность раковых клеток, а также предупреждения развития метастазов (вторичных патологических очагов опухоли).

Крайне эффективна комбинация двух способов — гамма-терапии и хирургического удаления опухоли.

Стадии

Онкологическое заболевание имеет несколько стадий развития.

Каждый этап характеризуется определёнными параметрами опухоли и обширностью зоны поражения:

Стадии
  • Онкологическое заболевание имеет несколько стадий развития

    Нулевая стадия – новообразование локализуется не глубже слизистого слоя, размеры опухоли небольшие.

  • Первая – параметры опухоли достигают не более 2-х см, рак не распространяется на другие участки тканей.
  • Вторая – новообразование увеличивается до 4-х см, опухоль прогрессирует, но зона поражения не достигает ещё лимфоузлов.
  • Третья – размер опухоли превышает 4 см, болезнь поражает лимфатические узлы.
  • Четвертая – стадия характеризуется наличием метастазов, которые пустили свои щупальца во внутренние органы (чаще всего в лёгкие). Распространение очаговой зоны наблюдается на костной ткани лица, пазух носа.

Диагностические мероприятия

Когда вы обратитесь к доктору, он проведет осмотр. Подтвердить диагноз рак губ можно после обследований.

  1. Забор кусочка ткани (биопсия). В условиях лаборатории ваши клетки проверят на злокачественность.
  2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  3. Компьютерная томография.
  4. УЗИ шеи.
  5. Рентген черепа.

При подозрении на рак губ обследованию подвергается не только проблемный орган. Проверяются части тела, куда могут проникнуть метастазы. Если рак губ проявился увеличением лимфоузлов, из них будет взята ткань. Чтобы исключить патологии органов дыхания, назначается обследование легких.

Язва, из которой выделяется кровь, и трещина на губе – эти незначительные признаки могут сигнализировать о злокачественном образовании в тканях органа. Начальная стадия недуга поддается излечению в 70 случаях из 100.

Трубка и онкология

Любители курить трубку подвергаются большему негативному воздействию табачного дыма, так как в ротовую полость поступает более концентрированный горячий табачный дым. Продукты горения табака и сама трубка еще вызывают химическое и механическое раздражение слизистого эпителия, что создает условия для беспрепятственного попадания токсинов в ткани и организм в целом. Здесь они оказывают пагубное воздействие более длительный период времени, что значительно повышает риск развития рака.