Болит ли базалиома. Базалиома после удаления

Базалиома — один из видов онкологических заболеваний кожи, локализующееся преимущественно на лице. Она не представляет особенной опасности, если вовремя обнаружена. Но с течением времени болезнь может прогрессировать, поражая всё большие участки кожи. Чтобы предотвратить это, следует провести диагностику и выбрать подходящий метод лечения.

Инновационные методы удаления базалиомы

В современной онкологической практике пациенты с базальноклеточными новообразованиями подвергаются таким методам терапии:

Удаление базалиомы лазером

На сегодняшний день данная методика считается наиболее эффективным и качественным способом истечения базальноклеточного новообразования. Преимущества лазерного лечения базалиомы следующие:

  1. Практически полное отсутствие болезненных и неприятных ощущений во время операции.
  2. Положительный косметический результат операции.
  3. Абсолютная профилактика возникновения рецидива опухоли.
  4. Сокращение реабилитационного периода.
Инновационные методы удаления базалиомы

Перед проведением лазеротерапии больному проводится местное обезболивание с применением аппликаций анестетика. С этой целью врач-онколог обрабатывает зону онкологического роста обезболивающей мазью и проводит инфильтрационную анестезию. В дальнейшем раковая опухоль подвергается воздействию лазерных лучей, которые вызывают локальное повышение температуры. Такой процесс сопровождается разрушением мутированных клеток.

Хирургическое удаление базалиомы

Оперативное иссечение базальноклеточного рака возможно только на ранних стадиях при небольших размерах поражения. Хирургическая операция считается наиболее надежным противораковым мероприятием. Иссечение опухоли происходит в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. В ходе операции удалению подлежит также небольшое количество близлежащих здоровых тканей. В результате такого вмешательства образовывается поверхностный шрам.

Операция по удалению базалиомы с помощью сверхнизких температур

В современной медицине криотерапия базальноклеточного поражения считается наиболее перспективной противораковой терапией. Процедура также требует местного обезболивания. Суть метода заключается в проведении глубокой заморозки патологических тканей, что оканчивается некрозом и отторжением раковых клеток. Данная операция проводится в амбулаторных условиях и не требует длительной реабилитации.

Читайте также: 

Лучевая терапия

Обезвреживание злокачественного процесса в базальном слое кожного покрова возможно также облучением ионизирующим излучением. Такая методика как самостоятельный вид терапии, назначается исключительно на начальных стадиях базалиомы.

Инновационные методы удаления базалиомы

Комбинированный способ лечения

Данная методика носит название «адъювантная терапия» и включает облучение патологических тканей высокоактивным рентгеновским излучением и последующее удаление раковых элементов.

До и После удаления базалиомы:

Результаты терапии

Результаты терапии напрямую зависят от степени заболевания. Если базалиома была диагностирована до того, как перешла во вторую стадию, то её удаление проходит достаточно быстро и безболезненно, а послеоперационные осложнения не наблюдаются. Период реабилитации также проходит спокойно. Вероятность рецидивов низка.

Если начинать лечение на ранних стадиях, опухоль можно удалить без следа

Беспокоиться стоит в том случае, если опухоль имеет сложную форму или большую глубину. Обычно подобное происходит на третьей стадии болезни. Некоторые виды базалиомы лучше всего лечить с помощью хирургического вмешательства, однако после него остаются заметные шрамы. Учитывая, что речь идёт о коже лица, такие изменения во внешности никому не понравятся. Кроме того, запущенная опухоль с большой вероятностью даст рецидив после удаления.

Результаты терапии

Статистика говорит, что у половины людей, излечившихся от базалиомы, болезнь возникает во второй раз. Это значит, что необходимо регулярно проводить медицинское обследование с целью обнаружения повторного образования.

В целом лечение этого типа рака кожи даёт благоприятный результат. Выживаемость при нём колеблется от 90 до 100%. Риск смертности увеличивается лишь в случае позднего обращения к специалисту.

Базалиома – лечение

Удаление базалиомы

  • Иссечение базалиомы скальпелем (операция);
  • Лазерная деструкция (разрушение базалиомы при помощи облучения лазером);
  • Криодеструкция (разрушение опухоли при помощи жидкого азота);
  • Электрокоагуляция (разрушение опухоли раскаленной петлей);
  • Лучевая терапия (разрушение опухоли облучением);
  • Местная химиотерапия (нанесение на опухоль мазей, содержащих 5-фторурацил, имиквимод, метотрексат, колхамин и др.);
  • Фототерапия (разрушение опухоли воздействием цветовых вспышек после предварительного введения особого фотосенсибилизирующего вещества).

Операция при базалиоме

Удаление лазером

Удаление базалиомы лазером обладает рядом преимуществ перед хирургической операцией, такими как:

  • Минимизация риска рецидива;
  • Безболезненность манипуляции;
  • Стерильность, что исключает инфицирование раны;
  • Заживление без большого и заметного рубца.
Читайте также:  5 стадий рака десны с фото: от начальной до самой тяжелой

К сожалению, лазерное удаление базалиомы нельзя применять при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

  • Травмы и повреждения кожного покрова в области базалиомы;
  • Сахарный диабет;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Нарушение функций щитовидной железы;
  • Беременность;
  • Повышенная чувствительность к свету;
  • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.

Криодеструкция опухоли

жидким азотом

Облучение базалиомы

лучевая терапия

Электрокоагуляция

эрозии шейки матки

Местная химиотерапия

фторурацилметотрексатПодробнее о химиотерапии

Фототерапия

Комбинированный метод удаления базалиом

Общие правила проведения хирургического удаления

В рамках подготовки к хирургическому вмешательству лечащий врач назначает проведение некоторых обследований, и сдачу ряда анализов:

  • общего крови и мочи;
  • коагулограммы;
  • ПЦР на гепатиты и ВИЧ;
  • электрокардиографии.

Сама процедура, чаще всего, проводится с применением местного обезболивания, поэтому пациент в назначенную дату прибывает в медицинское учреждение натощак. Ужин накануне должен быть лёгким. Проведение операции обычно не требует помещения больного в стационар. Зачастую ему даже не открывают больничный лист.

Хирургическое удаление подразумевает вырезание базалиомы и некоторого количества расположенных рядом тканей в радиусе от 4 до 15 миллиметров вокруг опухоли. Размер отступа может зависеть от вида опухоли и её размера. Если, например, оперируется небольшая узловая, пигментная или кистозная базалиома, радиус охвата составит 4-5 миллиметров. В этом случае, с вероятностью в 95% можно избежать рецидива опухоли. 3 миллиметра отступа дают гарантию только на 85%. Если базалиома склерозирующего типа, либо имеет диаметр более 2 сантиметров, размер захвата составляет 10-15 миллиметров.

Глубина разреза достигает подкожного жирового слоя, на лбу он производится до фасции лицевых мышц, на ушах и носу – до внешней оболочки хрящевой ткани, надкостницы черепа.

Следует отметить, что после лучевого способа лечения, опухоль значительно хуже поддаётся хирургическому удалению, так как облучение провоцирует накопление некоторого количества мутаций клеток, которые усиливают её злокачественный характер.

Читайте также:  Рак эндометрия 1 стадии: выявить и удалить

Существует несколько вариантов хирургического удаления новообразования, в зависимости от техники проведения.

Удаление с эллиптическим кусочком кожи

Наиболее распространённый тип операции – тот, во время которого происходит вырезание участка кожи веретенообразной или эллиптической формы. В процессе применяется только местное обезболивание. Кусочек, который подлежит удалению, имеет соотношение высоты к ширине примерно 3/1 – это позволяет обеспечить максимально аккуратный рубец, и отсутствие конических возвышений на его концах.

Перед началом операции доктор помечает на коже границы опухоли и пределы планируемого отступа, а также черты будущего разреза.

Как только наркоз начинает действовать, хирург, используя скальпель, электронож или радионож, начинает оперировать.

Чтобы края раны было более удобно сопоставить, доктор производит их частичное отслаивание от подлежащих тканей. Такое отслаивание может осуществляться острым или тупым способом, после чего рану закрывают обычным или косметическим швом. После закрытия обычным швом, место проведения операции имеет вид гребня, который через время расправляется самостоятельно.

Круговое иссечение кожной поверхности

Если появление длинного рубца нежелательно для пациента, либо если из-за высокого натяжения кожи нет возможности закрыть дефект, опухоль удаляется с рассечением кожи по кругу. Края её подвергают тупому способу отслоения, далее хирург останавливает кровотечение, а рану закрывает кисетным швом.

Удаление базалиомы с перекрытием кожными лоскутами

Такой тип хирургического вмешательства применяется, если необходимо максимально скрыть дефекты кожи после удаления базалиомы, если простое соединение краёв невозможно осуществить из-за сильного натяжения, или если после отслаивания края раны искажаются. Способ рекомендуется при проведении операции на лице, когда получение неудачного косметологического и эстетического результата недопустимо.

После того, как произведёно обычное удаление базалиомы, вокруг производится несколько дополнительных разрезов, благодаря чему появляется несколько лоскутков кожи, которые связаны с общим лоскутом. Далее они сшиваются в нужном порядке и направлении.

В некоторых случаях, для закрытия получившейся раневой поверхности используются участки кожи, взятые с других частей тела пациента – это снижает вероятность развития некроза пересаженной ткани.