Базалиома кожи лица (рак) – ТОП-8 методов избавления

Люди, не знающие о таком заболевании, как базалиома носа или лица, могут не заметить ее симптомов и не начать вовремя лечение. Это злокачественное образование кожи, которое составляет ¾ от всех случаев онкологических болезней кожи.

Клиническая TNM классификация

Реже встречается базалиома кожи спины и конечностей.

В классификацию входят следующие формы или виды базалиомы:

  • узелковая базалиома (язвенная);
  • педжетоидная, поверхностная базалиома (эпителиома педжетоидная);
  • нодулярная крупноузелковая или солидная базалиома кожи;
  • аденоидная базалиома;
  • прободающая;
  • бородавчатая (папиллярная, экзофитная);
  • пигментная;
  • склеродермиформная;
  • рубцово-атрофическая;
  • опухоль Шпиглера («тюрбанная» опухоль, цилиндрома).

Т — опухоль первичная:

  • Тx — для оценки первичной опухоли данных недостаточно;
  • Т0 — первичную опухоль нет возможности определить;
  • Тis — карцинома преинвазивная (carcinoma in situ);
  • Т1 — размер опухоли – до 2 см.;
  • Т2 — размер опухоли – до 5 см.;
  • Т3 — размер опухоли – более 5 см., разрушаются мягкие ткани;
  • Т4 — опухоль прорастает в другие ткани и органы.

N — поражение лимфатических узлов:

  • N0 -нет регионарных метастазов;
  • N0 — нет регионарных метастазов;
  • N1 — один или несколько метастазов в регионарные лимфоузлы;

M — метастазы:

  • M0 — нет отдаленных метастазов;
  • M1 — метастазы в лимфатических узлах и отдаленных органах.

Стадии базалиомы

Так как выглядит базалиома в начальной стадии (стадии Т0), в виде несформировавшейся опухоли или преинвазивной карциномы (carcinoma in situ — Тis), ее сложно определить несмотря на появление раковых клеток.

  1. На 1 стадии базалиома или язва достигают диаметра в 2 см, ограничиваются дермой и не переходят на близлежащие ткани.
  2. В наибольшем измерении базалиома 2 стадии достигает 5 см, прорастает через всю толщину кожи, но не распространяется на подкожную клетчатку.
  3. На 3 стадии базалиома увеличивается в размере и достигает в диаметре 5 см  и более. Поверхность изъязвляется, разрушается подкожная жировая клетчатка. Далее наступает повреждение мышц и сухожилий – мягких тканей.
  4. Если диагностирована 4 стадия базалиомы кожи, опухоль, кроме изъявлений и повреждений мягких тканей, разрушает хрящи и кости.

Разъясняем, как определить базалиому по более простой классификации.

В нее входит базалиома:

  1. начальной;
  2. развернутой;
  3. терминальной стадии.

Начальная стадия включает Т0 и Т1 точной классификации. Базалиомы выглядят, как маленькие узелки с диаметром менее 2 см. Изъязвления отсутствуют.

Развернутая стадия включает Т2 и Т3. Опухоль будет большой, до 5 см. и более с первичными изъязвлениями и поражениями мягких тканей.

Терминальная стадия включает Т4 точной классификации. Опухоль растет до 10 см. и более сантиметров, прорастает в подлежащие ткани и органы. При этом могут развиваться множественные осложнения в связи с разрушением органов.

Лечение базалиом на лице

После диагностики врач назначает лечение базалиомы кожи лица в зависимости от её формы и стадии развития.

Медикаментозное лечение

Основные методы терапии сводятся к следующим:

  • лучевое лечение базалиомы назначается на начальной стадии развития опухоли, когда на неё воздействуют короткофокусным рентгеновским излучением;
  • хирургическое удаление базалиомы возможно лишь при наличии небольшого размера опухоли;
  • комбинированная терапия — следствие уже запущенных стадий базалиомы: сначала её облучают, а затем назначают иссечение; при рецидивах назначается такая же методика лечения;
  • лекарственный способ — применение небольших доз цитостатических препаратов (спиробромина, проспидина, циклофосфамида);
  • криогенное лечение (криотерапия, криодеструкция) — замораживание базалиомы до -20 °C в сочетании с ультразвуком, наиболее удачный метод, не требующий анестезии и не имеющий противопоказаний;
  • лазерная терапия — применяется к опухолям незначительного размера;
  • электрокоагуляция — выжигание базалиомы током.

Иногда, попутно с медикаментозным лечением базалиомы, врач может разрешить использовать народные средства. Но их использование должно быть предельно аккуратным и осторожным.

Народные средства лечения

Существуют разные народные средства от базалиомы, которые, судя по отзывам, даже могут облегчить протекание заболевания. Однако стоит помнить о том, что все эти компрессы и маски нельзя использовать для лечения кровоточащих язв, иначе можно занести инфекцию. Поэтому лучше всего получить разрешение у дерматолога (или онколога) на их применение.

  • Морковь

Свежую морковь натереть на тёрке и сделать компресс на базалиому. Попутно можно дважды в день выпивать по стакану свежего морковного сока.

  • Чистотел

Свежим соком чистотела смазывать базалиому каждый день. Параллельно с наружным применением этой травы можно употреблять внутрь его настойку. Залить стаканом кипятка чайную ложечку высушенных цветков чистотела. Пить трижды в день по 50 мл.

  • Табачная настойка
Лечение базалиом на лице

Залить 50 гр табака стаканом водки, оставить в холодильнике на 2 недели. Ёмкость ежедневно встряхивать. Процедить. Смочить в получившейся настойке ватку и зафиксировать её на базалиоме пластырем. Курс лечения — 10 дней.

  • Настойка камфары
Читайте также:  Ретенционная киста яичника: лечение

Купить в аптеке камфорные кристаллы (10 грамм). Развести в 50% спирте. Смесь отстаивать до тех пор, пока не растворятся все кристаллы. На это обычно уходит несколько дней. Курс лечения компрессами — 10 дней. Сделать интервал в 5 дней и снова приступить к 10-дневному лечению. Камфорные компрессы постепенно уменьшают базалиому.

  • Многокомпонентная мазь против базалиомы

В домашних условиях можно приготовить достаточно эффективную мазь от базалиомы на лице. Смешать 200 гр измельчённой мякоти листьев алоэ, 100 мл кедрового масла, 50 гр берёзового дёгтя. Нагреть на водяной бане до 50 °С. Добавить 20 гр пчелиного воска. Процедить.

  • Дрожжи

Пивные дрожжи развести водой. Смочить в них небольшую ватку или марлю, зафиксировать на базалиоме пластырем на несколько часов. Делать такие примочки ежедневно.

  • Мумие

Смешать 2 гр мумие, 500 мл виноградного сока. Нагреть на водяной бане до 70 °С. Пить внутрь натощак по 50 мл в течение 10 дней.

Профессиональная терапия базалиомы на лице — гарантия полного выздоровления в большинстве случаев. А вот самолечение и применение народных средств без разрешения врача чреваты осложнениями и затяжным течением болезни. Хотя в целом прогноз оказывается благоприятным.

О последствиях. После облучения и криодеструкции базалиомы на лице могут остаться келоидные рубцы, если у вас есть склонность к их образованию.

Как самостоятельно распознать базалиому кожи лица?

Существует несколько основных разновидностей заболевания, которые отличаются своими клиническими проявлениями. Распознать рак можно самостоятельно, для этого достаточно тщательно изучить кожные покровы лица. При обнаружении подозрительных образований рекомендуется обратиться к врачу.

Поверхностный тип онкологии отличается круглыми или овальными пятнами характерного розового оттенка.

Опухолевая форма имеет вид узелка, который возвышается над верхним слоем эпидермиса.

Язвенный тип рака представлен в виде язвы или эрозии. При тщательном осмотре можно заметить приподнятые края в виде валика.

Пигментная базалиома ярко выраженная, отличается насыщенным оттенком в области поражения.

Склеродермоподобная форма похожа на бляшку белого цвета с разрастаниями.

Лечение базалиомы

При своевременном лечении базалиомы развитие опухоли останавливается, пациент может полностью излечиться. Как лечить базалиому? Методы лечения подбираются с учетом расположения опухоли, возраста пациента и других факторов. Так, базалиома носа чаще всего иссекается хирургическим путем или подвергается лучевой терапии. Остальные области тела обычно лечат с применением химиотерапии или лазерной терапии.

  1. Лазеротерапия. Используется для устранения мелких опухолей, расположенных в труднодоступных зонах тела. Способ стерильный и безболезненный. Кожа в месте удаленной опухоли быстро заживает без образования рубцовой ткани.
  2. Криотерапия. Используется для удаления базилиомы, размером до двух сантиметров. Жидкий азот замораживает новообразование, которое затем отторгается.
  3. Лучевая терапия. Используется для лечения базалиомы в области глаз или в опасных зонах. Применяется в сочетании с другими методами лечения. Приносит максимальный эффект на ранних сроках болезни, при опухолях до пяти сантиметров.
  4. Хирургическое иссечение. Новообразование иссекают, захватывая здоровые ткани возле опухоли. После иссечения накладываются швы. Метод актуален для лечения закрытых участков кожи, а также при агрессивном развитии опухоли или глубоком проникновении образования в ткани.
  5. Фототерапия. Внутрь новообразования вводится фотосенсибилизирующее вещество, которое активируют вспышками. Этот метод позволяет разрушить злокачественные ткани изнутри. Способ дает превосходные результаты при лечении опухоли в труднодоступном месте.
  6. Электрокоагуляция. Удаление базалиомы электрическим током используется для лечения небольших опухолей. При правильном уходе за кожей происходит заживление без рубцевания тканей.
  7. Народные способы лечения базалиомы. Лечение базалиомы народными средствами основано на использовании отваров трав, самодельных мазей и примочек, использовании сока свежих растений. Однако самолечение приводит к усугублению болезни и осложнениям.

Важно! Не существует исследований или статистики, доказывающих результативность лечения базилиомы народными средствами.

Лечение базалиомы

Установлено, что при самолечении часто наблюдаются осложнения:

  • химические ожоги здоровых тканей;
  • прогресс опухоли;
  • появление воспаления;
  • развитие вторичных болезней кожи;
  • повреждение глубоких слоев кожи и других тканей;
  • появление боли и дискомфортных ощущений в области поражения.

Кроме того, лечебные травы, в том числе чистотел, могут спровоцировать сильную аллергическую реакцию или отравление. Лечение базалиомы может составлять онколог, пациент может проконсультироваться с лечащим врачом по поводу возможности использования народного средства лечения в качестве вспомогательной терапии.

Лечение крупно узелкового типа базалиомы

Лечение солидной базалиомы ничем не отличается от других разновидностей этого недуга. Необходимый комплекс методов, как оперативных, так и лечебных, подбирается только специалистами – дерматологами и онкологами. Самый эффективный способ борьбы с раком – это удаление, с последующими восстановительными терапевтическими методами. Так, чаще всего используют:

Читайте также:  Киста латерального мениска коленного сустава лечение

Хирургическое вмешательство

Проводится на любых частях тела. Но на последних стадиях, когда опухоль проросла глубоко, на лице делать операцию не стоит. Ведь останется большой и глубокий рубец, который будет сложно скрыть или прооперировать косметически.

Криодеструкция

Удаление новообразования жидким азотом эффективно только при небольших и не глубоких опухолях.

Лучевая терапия

Одна из самых популярных методик удаления опухоли базалиомы. Почти не имеет недостатков, кроме побочных эффектов, которые проявляются уже после самой операции.

Лазерное удаление

Эффективный, но часто не доступный метод (из-за дороговизны оборудования). Результат успешен в 85% случаев.

Фотодинамическая терапия

Она основана на двух основных действующих элементах – специальных медицинских препаратах и лазере. Такое сочетание дает эффективный результат в борьбе с базалиомой.

Чем раньше будет проведена диагностика, тем лучше для самого больного. Эффективность лечения зависит только от того, обратиться ли больной к врачу своевременно. Так, и на коже, рубцы будут почти незаметны, и риск рецидива будет минимальным.

Симптомы заболевания

Затем по мере роста опухоли ее центральная часть начинает изъязвляться. Причем язвочки покрываются корочками, при отделении которых становятся видны кровоточащие эрозии. Вокруг корочки или открытой язвочки имеется валик из мелких пузырьков-«жемчужин». Со временем язва становится глубже, а ее поверхность уплотняется, а по краям образуется валик. По мере разрастания базалиомы ее поверхность начинает шелушиться .

Базалиома может расти верх или вглубь. Если опухоль растет вверх, то есть, наружу, то изъязвляясь, она образует плотную и неподвижную бляшкообразную структуру на поверхности кожи. Если же опухоль растет вглубь, то изъязвляясь, она все сильнее углубляется и, в конечном итоге, разрушает глубоко расположенные ткани, в том числе кости.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз базалиома носа, необходимо пройти комплексное обследование:

  • осмотр специалиста. Врач визуально осматривает новообразование. при подозрении на рак кожи лица назначает другие методы диагностирования;
  • биохимическая диагностика. Онкомаркеры разработаны специально для того, чтобы выявить онкологическое заболевание. Но их повышение не всегда будет свидетельствовать о наличие опухоли в организме;
  • биопсия. С помощью скальпеля берется маленький кусочек материала и отправляется в лабораторию. После биопсии биоматериал отправляется на цитологию и гистологию:
  1. цитология — изучает строение клеток, их форму, определяет вид новообразования и благодаря этому врач начинает ранее правильное лечение;
  2. гистология — помогает выявить злокачественные процессы, определить на сколько агрессивна опухоль. Полученную ткань смешивают с парафином и нарезают очень тонко. После специального окрашивания ее помещаю под микроскоп и исследуют;
  • радиоизотопная диагностика. Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) — новый метод диагностики, позволяющий выявить наличие раковой опухоли маленьких размером и отдаленных единичных метастаз.

На начальном этапе опухоль практически не диагностируют из-за того, что постановка диагноза схожа с другими болезнями кожи. Кроме того, пациенты с базалиомой лица редко обращаются к врачу на начальных этапах, так как не имеют представления об опасности новообразования. На поздних сроках базаолиому легче диагностировать из-за размера, плотности и других характерных признаков.

Для постановки диагноза врачу необходимо провести осмотр новообразования и лимфатических узлов, выяснить историю болезни пациента, срок развития опухоли. Также для постановки диагноза требуется гистологическое исследование образца опухоли, биопсию, женщинам обычно назначают цитограмму.

Реже для постановки диагноза используют другие методы исследования: УЗИ, рентгенографию, МРТ.

Появление образования в области носа может изначально не взволновать больного. Но его рост требует посещения врача. Специалист изначально проводит внешний осмотр, он изучает слизистые оболочки, дерму, лимфатические узлы.

Если есть подозрение на то, что развивается базалиома носа, потребуется проведение цитологического, гистологического исследования. Для диагностики лаборанты берут мазки-отпечатки, соскоб с поверхности опухоли. Мазок-отпечаток позволяет определить клеточный состав.

Если у вас обнаружилось такое образование, постарайтесь не медлить с визитом к доктору. Для начала он проведет внешний осмотр опухоли. Причем необходимо также обследовать все видимые слизистые оболочки, кожные покровы. Также специалист осмотрит все лимфатические узлы. Базалиома кожи носа или других участков обследуется при помощи лупы.

Кроме внешнего осмотра, вам предстоит также сдать некоторые анализы. Например, необходимо гистологическое исследование новообразования.

Для этого делают соскоб и мазок-отпечаток. Естественно, кусочек взятого материала должен быть отправлен на биопсию.

Кроме того, специалист должен произвести ультразвуковое исследование опухоли. Этот метод диагностики помогает выяснить, насколько глубоко распространились корни новообразования, а также то, сколько ткани придется удалить вследствие хирургического вмешательства.

Читайте также:  Возможности протонной терапии. Клинические аспекты.

Диагностика заболевания проходит быстро без лишних трудностей. Дерматолог может осмотреть повреждения кожи с помощью лампы Вуда. Для этого на явные признаки опухоли наносится специальный крем и проводится осмотр повреждения в темной комнате. Установка диагноза может происходить и с помощью биопсии где, взяв поврежденный участок кожи, сделают исследования образца.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, осмотра пациента специалистом и пальпации.

При подозрении на базалиому проводят дополнительные методы диагностики. К ним относятся:

  • Ультразвуковая диагностика.
  • Гистология материала из опухоли.
  • Анализ крови.
  • Исследование мочи.

Если гистология показывает наличие раковых клеток, то назначается соответствующее лечение.

Последствия

Опухоль может развиваться годами, не принося дискомфорта человеку. Но так бывает не всегда. Без адекватного, полноценного лечения, онкологический процесс начинает разрастаться не только вширь, но и вглубь. Захватывая новые области эпидермиса, увеличивается площадь опухоли, нарушается кожная иннервация и чувствительность, начинает страдать сосудистое русло, особенно капиллярная сеть.

Если опухоль начинает расти внутрь, под «удар» попадают мышечные волокна и нервные магистрали. Это приводит к грубым нарушениям функции руки, ноги, шеи и других отделов организма. При запущенном базальноклеточном раке кожи (4 стадия) разрушается костная ткань, становясь хрупкой, ломкой. Костный каркас не справляется с анатомической нагрузкой, приводя к инвалидизации пациента онкологического диспансера.

Известны случаи, когда эпидермальный рак кожи грудной клетки приводил к саморазрушению ребер и грудины, усложняя акт дыхания, нарушая работу легких. Часто от патологии костей умирают люди с базалиомой височной области. С каждым годом развития болезни, увеличивается риск возникновения метастазов в другие органы и лимфатическую систему. Вот такие неприятные последствия у рака кожи, тем болезнь и опасна.

Продолжительность терапии

Длительность лечения напрямую зависит от степени рака и количества новообразований. В среднем продолжительность курса лечения составляет 4-6 недель. Именно это время необходимо для деструкции раковых клеток и укрепления местного иммунитета.

Для исключения вероятности рецидива, мази и крема могут использоваться курсами по 4-6 недель, после чего делается перерыв на 1 месяц и лечение продолжают. При отсутствии эффективности крема могут чередоваться с мазями.

Мази и крема не оказывают желаемого результата при наличии прогрессирующих форм рака. Предпочтение отдают традиционной схеме лечения базалиом, которая дополняется средствами для местной терапии, которые могут провоцировать развитие побочных реакций.

Хирургическое удаление базалиомы

Лазерное удаление и криодеструкция – это наиболее эффективные способы удаления в большом количестве случаев. Но иногда приходится применять более традиционный и инвазивный метод – хирургическое удаление. Плюс вмешательства скальпелем в возможности бороться с тяжёлыми случаями поражений, а минус – в сложности операции и вероятности осложнений.

Правила и разновидности

Операция по удалению базалиомы начинается с обследований и анализов, необходимых для оценки готовности организма к такому вмешательству. Как правило, операция проводится без помещения в стационар.

  1. Удаление с эллиптическим кусочком. Такой способ является самой распространённой разновидностью хирургической «вырезки». Используется местная анестезия. Перед удалением на коже помечаются границы опухоли, рамки отступа и черты разреза. Далее проводится иссечение с помощью радионожа, электроножа или скальпеля. Для удобства сопоставления краев раны и аккуратности оперирования применяется частичное отслаивание от нижележащих тканей. После закрытия шва прооперированное место выглядит как гребень, с выздоровлением он самостоятельно распрямится.
  2. Перекрытие кожными лоскутами. Данный метод проведения операции используется тогда, когда необходима минимизация косметического ущерба либо когда в месте проведения операции присутствует сильное натяжение кожи, мешающее создать шов. Чаще это актуально, когда нужно удалить опухоль на лице и, в частности, на носу. Метод отличается от предыдущего способа тем, что после удаления базалиомы делаются дополнительные разрезы вокруг места удаления, которые создают лоскуты кожи, легче сшиваемые друг с другом. Иногда для закрытия раны используются фрагменты кожи, собранные с прочих участков тела пациента.
  3. Микрографическая хирургия Моса. Метод Моса – крайне сложная и дорогая хирургия. Эта услуга далеко не всегда доступна в клиниках. При операциях, проводимых указанным методом, ткани, «высеченные» вместе с опухолью, проходят гистологический анализ. Если анализ выявляет в краях удалённой кожи клетки базалиомы, дальше эпителий оперируется в месте нахождения. Такая «клеточная» методика побеждает рак кожи в сложных случаях.
  4. Кюретаж и электродиссекция. Путём кюретажа и электродиссекции удаляются базалиомы поверхностного и углового типа. Способ заключается в том, что хирург сначала вычерпывает видимые ткани опухоли, а потом прижигает их электроножом. После прижигания образуется специальная корочка, под которой заживает рана. Обрабатывать корочку следует аккуратно, чтобы не разорвать – она нежнее швов.