Астроцитома: клиническая картина, диагностика и лечение опухоли

Астроцитома – злокачественная опухоль глиального типа, которая формируется из клеток-астроцитов. Локализация внутримозговой опухоли может быть самой разной – от одного полушария до поражения только ствола головного мозга, зрительного нерва и так далее.

Симптомы астроцитомы

Признаки болезни проявляются в зависимости от того, где образовалась опухоль:

  • новообразование в левом полушарии головного мозга сопровождается слабостью или парезом в правой руке и ноге;
  • в правом полушарии — слабостью или парезом в левой руке и ноге;
  • если зоной поражения является теменная доля, то наблюдаются проблемы с ощущениями и письмом;
  • лобная доля — меняется характер;
  • височная доля — нарушается речь, память, координация;
  • мозжечок — нарушается баланс при ходьбе;
  • затылочная доля — ухудшаются зрительные функции, появляются галлюциации.

Общими проявлениями болезни считаются:

  • общее недомогание;
  • рвота, тошнота;
  • головная боль;
  • снижение длительных и речевых функций;
  • ухудшение памяти;
  • головокружения;
  • изменения в поведении и настроении;
  • проблемы с равновесием;
  • приступы эпилепсии;
  • перепады артериального давления.

Этиология

Астроцитома головного мозга развивается из-за того, что клетки-астроциты, которые выполняют защитную функцию, перерождаются в глиальные, что и приводит к развитию онкологического процесса – образуется опухоль. Однако причины такого развития патогенеза до сих пор точно не установлены.

Предположительно, предрасполагающими факторами для развития такой патологии является следующее:

  • генетическая предрасположенность;
  • облучение;
  • онкологические заболевания в личном анамнезе;
  • хроническое воздействие химических веществ – работа на вредном производстве, проживание в крайне неблагоприятной экологической обстановке;
  • определенные генетические заболевания – бугорчатый склероз, болезнь Реклингхаузена;
  • поражение организма вирусами с высокой степенью онкогенности;
  • слишком слабая иммунная система, которая не может противостоять вирусным, инфекционным заболеваниям.

Кроме этого, в некоторых случаях у взрослых образуется доброкачественная астроцитома, которая позже преобразуется в злокачественную.

Так как точно не определена этиологическая картина заболевания, нет и специфических методов профилактики.

Астроцитома мозга: общие виды и описание в зависимости от локализации образования

Выделяют два широкие классы:

  1. Узкой зоны фильтрации ‒ это инвазивные (проникающие) образования, хорошо определенные на визуализационных тестах. К ним относятся волосовидные, плеоморфные массы, субэпендимальные опухоли гигантских клеток.
  2. Диффузной зоны инфильтрации. Они способны проявляться в любом месте центральной нервной системы, но обычно развиваются в полушариях головного мозга. Преимущественно страдают взрослые. Этот подтип имеет тенденцию к быстрому прогрессированию.
Читайте также:  Лечебные свойства боровой матки для женщин

Можно ли вылечить астроцитому

Хирургическое направление лечения опухоли

  • Радиохирургия – используется исключительно при доброкачественном образовании. Локализованное узконаправленное воздействие помогает устранить опухоль и избежать осложнений после недавно, за рубежом и в некоторых отечественных клиниках стали внедрять проведение операций с помощью системы кибер нож. Этот метод позволяет удалить даже неоперабельные с помощью обычной хирургии опухоли.
  • Лучевая терапия – облучение приводит к отмиранию раковых клеток и уменьшению объема новообразования.В Израиле эффективно используют брахитерапию. Этот метод основан на помещении радиоактивного изотопа непосредственно с местом локализации опухоли. В результате облучаются исключительно раковые клетки.
  • Новые технологии лечения. Уменьшить ошибки при проведении оперативного вмешательства помогает внедрение инновационных технологий. Так, операция лазером, помогает с точностью до нескольких миллиметров отсечь злокачественное образование, отделив его от здоровой стоит упомянуть новый продукт генной инженерии, так называемый макропрепарат. Результаты клинических исследований показывают, что действие препарата при лечении направлено на источник развития онкологических клеток, что существенно увеличивает шансы на выздоровление пациента, даже без проведения хирургической операции.

Нейрохирургическая операция проходит после полного обследования человека. МРТ картина помогает установить точное месторасположение опухоли и определить наиболее безопасную тактику хирургического вмешательства.

Народные рецепты лечения

  • Лечение прополисом – прием спиртовой настойки продукта пчеловодства уже через несколько дней нормализует обменные реакции организма, стабилизирует общее состояние и улучшает иммунитет. Рекомендовано использовать прополис сразу после лучевой терапии, для поддержания сил пациента.
  • Травяные сборы – нетрадиционные методы лечения применяют лекарственные травы в качестве сильного антиоксиданта. Яд, содержащийся в болиголове и чистотеле (традиционно используются при разных видах раковых опухолей), действует подобно химиотерапии. Убивает раковые клетки и практически не воздействует на здоровые лечение травами необходимо согласовывать с лечащим врачом онкологом. Некоторые растения способны уменьшать лечебный эффект медицинских препаратов, или наоборот, вызвать ускоренный метаболизм, приводящий к быстрому рецидиву заболевания.

Правила питания при астроцитоме

Необходима диагностика!

МРТ — как это выглядит

Существует огромное количество способов диагностировать опухоль головного мозга, и как правило для более точного анализа применяется комплексный подход.

Так, обычно назначают:

  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • компьютерную томографию (КТ);
  • биопсию головного мозга;
  • неврологические тесты;
  • позитронно-эмисионная томография;
  • ангиография.
Необходима диагностика!

С помощью МРТ, как правило доктор определяет наличие опухоли. Принцип действия данного исследования основан на действии магнитных волн, которые отражаются от более плотной структуры опухоли делают ее видимой, на фоне мозга.

Читайте также:  Лечение пограничной опухоли яичников это рак или нет

В случае, если после проведения МРТ остались сомнения, можно подтвердить или опровергнуть наличие анапластической или любой другой астроцитомы головного мозга с помощью КТ. В данном случае задействуются лучи рентгена.

Позитронно-эмисионная томография заключается во введении специального радиоактивного раствора (основу которого составляет глюкоза) человеку. После чего с помощью рентгена изучают головной мозг. В местах скопления раствора с точностью до 90% располагается злокачественная опухоль, чем больше глюкозы будет поглощено, тем меньше уровень злокачественности.

Кроме вышеперечисленного может применятся биопсия мозга, заключающаяся в отщеплении небольших тканей опухоли для их изучения.

Стадии заболевания

Согласно принятой классификации, астроцитомы принято делить на четыре стадии:

Стадия первая – пилоцитарная астроцитома головного мозга. Поскольку это новообразование доброкачественное, то прогноз наиболее благоприятен. Однако стоит обратить внимание, что при несвоевременном обращении в клинику риск перерастания в злокачественную опухоль повышается до 70 процентов.

Стадия вторая – фибриллярная астроцитома головного мозга. Опухоль этого вида также относится к доброкачественным, но риск последующего разрастания опухоли, по сравнению с первым видом новообразования, увеличивается.

Стадия третья – анапластическая астроцитома головного мозга. Новообразование растет быстро, поражает здоровые клетки, и нередко приводит к четвертой стадии астроцитома – глиобластомы.

Эта опухоль наиболее опасна, лечение длительное, но, несмотря на это, прогнозы весьма неутешительны. Как правило, на этой стадии головные боли очень сильны, поэтому врачом могут назначаться сильнейшие обезболивающие.

Новообразования первой стадии почти не отличаются от здоровых клеток, а вот ткани на последней стадии уже мало похожи на нормально функционирующие клетки.

Прогноз при астроцитоме

Прогноз при астроцитоме головного мозга неоднозначен, ведь разрастающаяся опухоль может оказать непоправимые последствия для пациента. Патология склонна к рецидивам, особенно в первые несколько лет после лечения. Благополучный прогноз и качество жизни пациента зависит от своевременного диагностирования астроцитомы и эффективного лечения.

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения астроцитомы, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!

Профилактика

В связи с тем что причины и механизм развития опухолей мозга ученым полностью изучить, пока не удалось. Точных профилактических мер для предотвращения астроциом так же пока не предусмотрено. Но все же известным остается тот факт, что возникновению большинства заболеваний содействует окружающая среда и образ жизни самого человека.

Если с наследственной предрасположенностью ничего поделать нельзя, то с другими негативными факторами можно бороться. Для того чтобы уменьшить риск развития заболевания, необходимо соблюдать рекомендации специалистов:

  1. Рационально питаться. Лучше отказаться от вредных блюд, продуктов, содержащих консерванты, красители или другие добавки. Лучше отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару, есть больше овощей и фруктов.
  2. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
  3. Употреблять витаминные комплексы и закалять организм, чтобы усилить иммунитет.
  4. Важно беречь себя от стрессов, которые оказывают негативное влияние на нервную систему.
  5. Желательно сменить место проживания, если дом находится в экологически неблагополучном районе.
  6. Избегать травмирования головы.
  7. Регулярно проходить профилактические осмотры.

Если у человека обнаружилась опухоль головного мозга (астроцитома), не стоит сразу впадать в отчаяние. Важно настроить себя на положительный результат и слушать рекомендации врачей. Современная медицина способна продлить жизнь онкобольным, а иногда и полностью избавить от патологии.

Осложнения

При росте астроцитомы уже можно говорить об угрозе для здоровья и жизни пациента, при этом не имеет значения степень злокачественности и класс новообразования.

Последствия возможны и в процессе проведения терапевтических мероприятий. Во время операции, например, не исключается возможность повреждения коры головного мозга. В зависимости от того, какая доля поражена, может развиться гемианестезия, нарушения вербальной и когнитивной функций.

Проведение гамма-терапии у детей может привести к:

  • нарушениям гормонального фона;
  • снижению умственных способностей;
  • отставанию в развитии и росте;
  • расстройствам поведения;
  • развитию вторичных опухолей и лучевого некроза белого вещества.

Химиотерапия оказывает негативное воздействие на печень, почки и легкие. Цитостатики совместно с лучевой терапией повышают риск возникновения некротической лейкоэнцефалопатии.

Лечение — общие подходы

Основные методы – это хирургический метод, лучевая и химиотерапия. Удаление новообразования – это первая задача, которая ставится перед нейрохирургами. Без оперативного вмешательства и получения биопсии нельзя поставить окончательный диагноз и выработать дальнейшую тактику лечения.

Показания к операции определяются консилиумом в зависимости от места расположения опухоли, общего функциональным состоянием пациента (по шкале Карновского), а также возраста.

Цели операции:

  • Максимально возможно удалить ткань опухоли без ущерба для окружающих структур.
  • Снизить явления внутричерепной гипертензии.
  • Получить материал для гистологического исследования.

При невозможности удаления новообразования показано выполнение стереотаксической биопсии (пункция мозга специальной иглой под контролем МРТ или КТ).

Полученный материал изучается не менее чем тремя специалистами, после чего выставляется окончательный гистологический диагноз и степень злокачественности (WHO Grade).

Настоятельно рекомендуется проведение молекулярно-генетического исследования с целью планирования тактики дальнейшего лечения.

Адъювантная (послеоперационная) терапия назначается с учетом гистологического типа опухоли, наличия генетических мутаций IDH, общего состояния пациента.