Ангиомиолипома почки – как вылечить этот вид опухоли

Когда в почечной лоханке (стенке) или в мозговом отделе обнаруживают чрезмерное скопление сосудов в виде хаотичных переплетений, тогда можно говорить о наличии гемангиомы. Ее относят к доброкачественным новообразованиям. Если поражается корковое вещество, то это очень опасно. К счастью, такое встречается довольно редко.

Почему в почке формируется опухоль

К образованию почке доброкачественной опухоли могут привести разные этиологические факторы. Временами склонность к развитию данной патологии передается от родителей к детям. Часто причиной поражения становятся разные патологии органа. Данная опухоль обладает рецепторами к половым гормонам женского организма. Так, можно объяснить то, что это заболевание чаще наблюдается и поражает женский организм.

На первых стадиях развития патологии опухоль остается небольшое по размеру и обычно диагностируется ангиолипома левой или правой почки. Первичное повреждение возникает очень редко и только при влиянии наследственности пациента.

Опухоль склонна к быстрому увеличению и её кровеносные сосуды с плотной мышечной стенкой и слабыми эластичными пластинками не успевают за увеличением волокон мышц. По итогу формируется разрыв в сосудах и кровоизлияние. При этом симптомы становятся сильно выраженной:

Почему в почке формируется опухоль
  1. Чувство тянущих болей в нижней части поясницы.
  2. Резкие скачки артериального давления.
  3. Сильные головокружения, доходящие до обмороков, слабость.
  4. Побледнение кожи.
  5. Гематурия — обнаружение множества элементов крови в моче.

Это важно! Выявление перечисленных признаков является поводом для срочного посещения специалиста и  постановки правильного диагноза. Чем больше ангиолимопа левой или правой почки, тем серьезнее будут осложнения. Причиной неожиданного разрыва органа может послужить крупное опухолевое новообразование или обширное кровотечение внутри брюшины. Прорастание опухолевого процесса в близлежащие лимфатические узлы или вину почки угрожает формированием большого количества метастазов.

Возможные последствия и осложнения

Учитывая, что ангиомиолипома имеет тенденцию к быстрому росту, становится понятным, что чем больше опухоль, тем она опаснее. В этом случае новообразование может привести к разрыву почки и кровотечению, которые, в свою очередь вызовут еще более серьезные осложнения. Если опухоль прорастет в соседние лимфатические узлы либо в близ лежащую вену, это приведет к обширным метостазам. Одним из последствий несвоевременного вмешательства врача может быть также нарушение работы печени.

[ads-pc-1]

к оглавлению ↑

Основные симптомы

Ангиомиолипома почки формируется и развивается бессимптомно. Новообразование быстро растет, но сосуды, питающие ангиомиолипому, развиваются медленнее мышечной ткани и из-за этого разрываются. Начало кровотечения сопровождается следующими симптомами:

  • внизу спины присутствуют постоянные боли;
  • наблюдаются резкие перепады АД;
  • упадок сил, головокружение, обморок;
  • бледная кожа;
  • кровь в моче.

В случае возникновения данных признаков требуется немедленно доставить человека в больницу для диагностики и лечения. От размера ангиомиолипомы зависит степень ее опасности, так как большая опухоль способна разорвать орган. В результате возникает внутреннее кровотечение, новообразование прорастает в ближайшие лимфаузлы. Это приводит к возникновению множественных метастазов.

Читайте также:  Липосаркома забрюшинного пространства: саркома брюшной полости

Как определяют АМЛ почки

При появлении первых симптомов, которые могут вызвать подозрение на АМЛ, нужно срочно обращаться к врачу для диагностики и назначения последующего лечения. Прежде чем лечить болезнь, важно провести тщательную диагностику.

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя следующее:

Как определяют АМЛ почки
  1. Проведение лабораторных исследований крови и мочи. Их целью является определение уровня мочевины и креатина. Это позволяет установить, насколько поражены почки и как нарушено их функционирование.
  2. Ультразвуковое исследование. На УЗИ определяют размер опухоли и точное её месторасположение. Применяется для диагностики данного заболевания нечасто.
  3. Ангиография. Это исследование сосудов почек. Его проводят путём введения в них контрастного вещества и затем делают рентгеновские снимки, на которых можно увидеть результат.
  4. Спиральная КТ и МРТ. Благодаря этим методам можно хорошо рассмотреть внутреннее строение опухоли. Обычные МРТ и КТ позволяют определить участки жировой ткани.
  5. Биопсия. Взятую небольшую частицу опухоли подвергают гистологическому исследованию. Это нужно для окончательного подтверждения диагноза.

Совокупность перечисленных выше методов позволяет лечащему врачу получить максимально полную картину заболевания, установить, на какой стадии оно находится и назначить курс лечения.

Методы диагностики: как обнаружить опухоль

При возникновении первых же подозрительных симптомов рекомендуется сразу обратиться за помощью к специалисту. Для диагностики заболевания необходимо сдать общий и биохимический анализ мочи, а также пройти ряд инструментальных обследований.

Золотым стандартом в этом случае является ультразвуковое исследование почек. С его помощью можно визуализировать органы мочевыделительной системы, определить локализацию патологического образования и уточнить его размеры.

Также может быть назначена реносцинтиграфия или экскреторная урография для оценки функции почек.

Однако все эти исследования не дают ответа на вопрос о самой природе опухоли. Ангиомиолипому почки часто приходится дифференцировать с другими доброкачественными либо злокачественными новообразованиями.

В этом случае на помощь докторам приходит биопсия: полученный от пациента небольшой образец ткани тщательно изучается под микроскопом.

На основании полученных данных делается вывод о природе опухоли и выбирается соответствующая тактика.

Как диагностируют опухоль?

Лишь ранее обнаружение ангиомиолипомы гарантирует абсолютное излечение. Для точного диагностирования болезни используют такие способы, как:

  • Ультразвуковое сканирование – определяет более плотные участки образования среди нормальной ткани почки;
  • Спиральная компьютерная и магнитная томография – выявление участков малой плотности в местах наличия жировой ткани;
  • Анализы крови – для выяснения уровня креатинина и мочевины, указывающих на качественность работы почек;
  • Ангиография – обнаружение сосудистых нарушений органа;
  • Экскреторная урография – выявление анатомического и рабочего состояния почек, мочеточников;
  • Биопсия почки – иссечение кусочка образования для изучения под микроскопом с целью исключения злокачественности.

Можно ли вылечить почечную ангиомиолипому народными методами?

Использование народной медицины при образованиях любого типа является недопустимым. Самолечение в большинстве случаев приводит к усугублению ситуации. Самостоятельные попытки остановить прогрессирование болезни, наоборот, ускоряют процесс ее развития. Неправильные методики лечения могут привести к летальному исходу.

При развитии подобной клинической картины рекомендуется посетить опытного специалиста для проведения диагностических мероприятий и назначения оптимальной схемы лечения.

Диагностика

Опухоль не доставляет никакого дискомфорта пациенту, пока не достигнет больших размеров. Главная задача врача – отличить доброкачественную гемангиому от злокачественного новообразования почки. Постановление окончательного диагноза проводят следующими методами:

  1. Общий анализ крови и мочи. Лабораторные показатели крови при злокачественном образовании покажут высокую скорость оседания эритроцитов, повышение лимфоцитов и лейкоцитов. При гемангиоме анализ крови в пределах нормы. Моча показывает гематурию (повышенное содержание красных кровяных телец).
  2. Ультразвуковая диагностика. На УЗИ удается установить точный размер и местоположение опухоли.
  3. Ангиография. Помогает оценить кровоснабжение поражённого органа и сделать выводы о его нарушении. Помогает доктору увидеть сосудистый рисунок новообразования.
  4. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Помогает врачу одновременно установить размер новообразования, его локализацию, нарушение кровотока в почке, степень поражения.
  5. Сцинтиграфия. Определение закупорки мочеточника методом введения радиоактивного изотопа и последующего сканирования излучения гамма-камерой.
  6. Биопсия. При заборе исследуемого материала проводится гистологический анализ. Такой метод не всегда возможно применить, так как иногда не удается отщипнуть необходимое количество образца. В ряде случаев противопоказано нарушать целостность новообразования, чтобы не вызвать кровотечение.

Даже при проведении всего комплекса исследований не всегда возможно точно дифференцировать природу образования. В таком случае проводится оперативное вмешательство с целью полного удаления опухоли и последующего её гистологического анализа.

Симптомы

Патология обнаруживается, когда размеры опухоли вырастают до больших значений (либо при диагностическом обследовании является случайной находкой). Пережимаются кровеносные сосуды (нарушение кровообращения), нервные окончания, опухоль давит на окружающие близлежащие ткани. Из общих симптомов: усталость, апатия, вялость, сонливость, субфебрильная температура в вечерние часы. Пациент испытывает эпизоды повышения артериального давления, признаки цистита, наличие ноющих болей в области поясницы с левой или правой стороны.

Нарушение целостности оболочки гемангиомы

Разрыв оболочки опухоли происходит при расположении её в корковом слое. Как следствие, возникает кровотечение. Пациент испытывает приступ острой боли в области поясницы или живота, резкое снижение артериального давления, появление гематурии в моче (в редких случаях диагностируется предобморочное или обморочное состояние). Показана срочная госпитализация.

Закупорка мочеточника

Симптомы

В результате закупорки мочеточника происходит нарушение кровообращения. Пациент испытывает периодическую резкую острую боль, как при почечной колике. Возможна примесь крови в моче, с последующим увеличением её количества.

Симптомы у мужчин и женщин

При увеличенных размерах гемангиомы диагностируется пережимание почечных вен. Длительное сдавливание провоцирует расширение вен в семенном канатике у мужчин, что в свою очередь приводит к повышенной температуре в мошонке и нарушению образования сперматозоидов (бесплодие).

У женщин тоже диагностируется подобная картина. Из-за нарушения почечного кровотока происходит варикозное расширение вен яичникового сплетения. Симптом проявляется в нарушении менструального цикла.

Способы лечения

Лечение пациентам с ангиомиолипомой подбирается индивидуальное. При выборе тактики терапии во внимание берется размер образования, его влияние на функции почки, самочувствие больного.

Методы консервативной терапии

Консервативное лечение проводится, только если размеры ангиомиолипомы не превышают 4–5 см, и нет риска осложнений. Больному назначается периодическое обследование, по результатам которого можно судить о прогрессировании роста образования. При сопутствующих патологиях мочевыделительной системы назначается соответствующее лечение, больным также показана диетотерапия и снижение нагрузки на почки.

При ангиомиолипоме, являющейся следствием туберозного склероза, часто назначается ингибитор mTOR – Эверолимус. Используют его длительно, в дальнейшем возможно проведение эмболизации сосудов опухоли и терапия кортикостероидами. Ингибиторы вызывают множество побочных реакций, поэтому при использовании таких препаратов нужно постоянно проходить обследования, позволяющие определить нарушения функций внутренних органов.

Читайте также:  Причины рака почек и прогнозы после удаления опухоли

Хирургическое вмешательство

При ангиомиолипомах больших размерах и в тех случаях, когда патология сопровождается ухудшением работы почки, пациентам назначают проведение операции, это может быть:

  • Ангиоэмболизация. Малоинвазивный метод хирургического вмешательства, проводимый эндоскопически. Эмболизация предполагает коагуляцию питающих образование сосудов лазером, склерозирующим препаратом или их перевязку. В результате питание АМЛ нарушается, и образование постепенно уменьшается в размерах;
  • Резекция тканей почки. Во время операции ангиомиолипома удаляется вместе с некоторой частью почечных тканей. Резекция применима, если образование в размерах не более 8 см;
  • Энуклеация. Под данным методом понимается «вылущивание» опухоли из почки. Такая операция наименее травматична и позволяет сохранить орган и его функции;
  • Криоаблация. Применяется при ангиомиолипомах минимального размера. Под воздействием температуры ткани опухоли испаряются;
  • Нефрэктомия. Данным термином обозначается полное удаление пораженной почки. Назначается такая операция при гигантских гамартромах, при прорастании опухоли в большую часть почки и в тех случаях, если образований определяется сразу несколько.

При разрыве капсулы органа с кровотечением их сосудов чаще всего проводится срочная операция, во время которой поврежденная почка полностью удаляется. Такая процедура оправдана только в тех случаях, когда второй парный орган функционирует без сбоев.

Эффективность народной медицины

Способы лечения

Уменьшение роста доброкачественных образований при использовании народных средств практическим путем не доказано. То есть полагаться на эффективность всевозможных фитопрепаратов при терапии АМЛ не стоит. Лечение должно проводиться только под контролем врача. Но вреда для организма не будет, если при незначительных в размерах гамартромах использовать:

  • Настойку из скорлупок ореха грецкого. По некоторым данным, она наделена противоопухолевыми свойствами. Готовят ее из 12 измельченных скорлупок от целых орех, которые следует залить полулитром качественной водки. Смесь должна в темном месте постоять две недели, затем ее процеживают и пьют по чайной ложечки перед ужином до тех пор, пока настойка не закончится;
  • Противовоспалительный фитосбор. В равном соотношении смешиваются соцветия ромашки, трава шалфея и цветки календулы. Столовая ложка смеси запаривается 300 мл крутого кипятка. Через 2 часа настой фильтруют и выпивают за 20 минут до еды по 100 мл. Курс терапии от двух до трех недель.

Можно использовать и фитосборы, оказывающие мягкое мочегонное действие. Их применение послужит профилактикой развития воспалительных заболеваний почек.

Диетотерапия и изменение образа жизни

Лечебное питание при ангиомиолипомах предполагает в первую очередь снижение нагрузки на органы мочевыделения. Это обеспечивает:

  • Уменьшение соли в рационе;
  • Дробное употребление пищи;
  • Отказ от алкогольных напитков и крепкого кофе;
  • Соблюдение питьевого режима – за сутки требуется выпивать не меньше полутора литров чистой фильтрованной или бутилированной воды;
  • Отказ от жирных продуктов;
  • Отказ от острых специй и копченостей с маринадами;
  • Ограничение поступления в организм чеснока, редиса, шпината, свежего лука;
  • Уменьшение количества употребляемых сладостей. Потребность в сладком лучше удовлетворять за счет фруктов, меда, натуральных джемов.

Диетотерапия существенно не влияет на рост опухоли, но помогает избежать возникновения осложнений.

При небольших ангиомиолипомах изменение привычного образа жизни, кроме соблюдения диеты, не требуется. Но при прогрессирующих образованиях следует уменьшить физическую нагрузку, в том числе и спортивную, так как это повышает риск разрыва капсулы АМЛ.