Ангиома — диагностика, лечение, причины, профилактика, симптомы

Согласно данным ВОЗ, рак — вторая из основных причин смерти в мире.

Что такое ангиома?

Ангиома представляет собой опухоль, которая образована сосудистыми скоплениями на данном участке. Она бывает двух разновидностей: простая и сосудистая.

Ангиома может состоять из слияния стенок сосудов или лимфатической системы и иметь разную локализацию, например, на поверхности тела, в глубоких слоях кожи и даже органах и мышцах. Наибольшую опасность представляют скрытые опухоли внутри – они могут спровоцировать внутреннее кровотечение и поэтому входят в группу риска.

Что такое ангиома?

Поэтому важно своевременно проходить медицинское обследование с помощью рентгена и УЗИ. Что касается поверхностных ангиом, то, как правило, эти новообразования удаляют.

Разновидностью ангиомы является гемангиома. На сайте вы можете получить полную информацию о гемангиоме у ребенка.

Что такое ангиома?

Опухоли из костной ткани

Небольшие костные наросты, появляющиеся в результате гипертрофического процесса, называют остеофитами. Продуцируются они внутренним слоем периоста и при обследовании определяются в виде шиловидных выступов на различных участках нижней и верхней челюсти. Возвышающееся над поверхностью кости разрастание более крупного размера называют экзостозом. Остеофиты и экзостозы состоят в начале их развития из нежных костных перекладин с широкими костномозговыми пространствами, с большим количеством кровеносных сосудов. В дальнейшем они становятся компактнее, склерозируются и остаются стабильными. Возникают они обычно в результате травмы или продуктивного воспаления.

Врожденные шипообразные костные образования встречаются на нижней челюсти с язычной стороны, соответственно расположению клыка и первого малого коренного зуба. Чаще они бывают симметричными, т. е. находятся с той и другой стороны, и напоминают небольшую шпору петуха. Иногда они имеют овальную форму, напоминая вздутие кости при ретенции клыка. Обнаруживаются обычно врачом при обследовании полости рта. Необходимость удаления их вызывается лишь в случаях затруднения изготовления зубного протеза на нижнюю челюсть.

К врожденным костным образованиям относится также костный выступ по средней линии в области костного шва твердого неба — torus раlatinus.

Оперативных вмешательств при этом не требуется даже при протезировании (рис. 212).

Остеома (osteoma) относится к истинным опухолям. Обладая очень медленным ростом, остеомы все же иногда достигают значительных размеров.

Исходной точкой роста остеомы считают как эндост, так и периост.

Разрастаясь внутрикостно, остеома долгое время остается незаметной и, только достигнув значительных размеров, обращает на себя внимание. Как и другие части скелета, челюстно-лицевые кости поражаются остеомой (сравнительно редко. Опухоль растет безболезненно. При некоторых локализациях остеома может вызывать функциональные расстройства. Так, в нашу клинику обратилась больная 27 лет по поводу нарастающего ограничения открывания рта. Причиной этого оказалась остеома венечного отростка, которая при открывании рта упиралась в скуловую дугу. В другом случае остеома располагалась на суставном отростке нижней челюсти (рис. 213).

У больного 20 лет остеома верхней челюсти занимала носовую полость и нарушала носовое дыхание (рис. 214). Небольшая остеома у больной К, располагавшаяся в теле нижней челюсти, сдавливала альвеолярный нерв и вызывала парестезии в соответствующей половине нижней губы и подбородка (рис. 214а). У 27-летнего мужчины опухоль занимала правую половину верхней челюсти и простиралась до основной кости. У женщины 47 лет остеома занимала правый шиловидный отросток.

По строению остеомы разделяются на:

  • 1) компактные (osteoma eburneum s. compactum), которые состоят из коркового вещества кости с полным отсутствием костного мозга и почти полным отсутствием гаверсовых каналов;
  • 2) спонгиозные (osteoma spongiosum), состоящие из порозного, губчатого вещества;
  • 3) мягкие (osteoma medullare) с широкими костномозговыми полостями.

Компактные остеомы легко диагностируют с помощью рентгеновских снимков. Они проецируются в виде более плотных, чем кость, образований с очерченными краями. Другие виды остеом надлежит дифференцировать с фиброзной остеодистрофией и адамантиномой. При этом на рентгенограммах следует обращать внимание на более массивные (контрастные) периферийные участки опухоли. Чем ближе к центру опухоли, тем менее становится заметной разница в структуре опухоли и кости, на которой она расположена.

По микроскопическому строению остеома в общем напоминает нормальную костную ткань. Величина костномозговых пространств и количество гаверсовых каналов колеблются в зависимости от вида остеомы. Отмечают иногда наличие в губчатом веществе кости хрящевых отростков.

Лечение. Лечение хирургическое. Производят радикальное иссечение опухоли в пределах здоровых костных тканей.

Читайте также:  Киста придатка левого яичка у мужчин: какие последствия?

Показанием к операции служит нарушение функции (сустава, носа и пр.) или боли, наличие обезображивания, невозможность протезирования.

Причины образования ангиомы

Ангиома у новорожденных — стандартная клиническая картина, так как данное заболевание в большинстве случаев имеет врожденный характер. Источником развития новообразования во взрослом возрасте являются фетальные персистирующие анастомозы, расположенные между венами и артериями. Разрастание сосудов доброкачественной опухоли приводит к росту ее самой.

Причины появления ангиомы следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • изменение гормонального фона;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • дисфункция липидного метаболизма;
  • нарушения пигментации кожи.

В редких случаях венозные ангиомы кожи возникают после травматизации участка кожи (ушибов, порезов). Также они могут сопровождать злокачественные новообразования внутренних органов, цирроз печени.

Гемангиомы в ротовой полости

Сосудистые разрастания встречаются часто. Среди слизистых образований распространена гемангиома языка, полости рта, губ. На разном этапе жизни разрастание сосудов может встречаться у взрослых, но чаще всего встречается у детей. Причина происхождения с точностью не определена, поэтому гемангиомы относят к аномальному росту сосудов.

Разрастание гемангиомы возможно и во рту, поскольку это патология развития капилляров, которые обильно покрывают полость.

Как выглядит?

Гемангиома — доброкачественное образование, формируется вследствие нарушения развития кровеносных сосудов. Возникая в полости рта, имеет вид грубого, выпуклого разрастания красного или темно-фиолетового цвета.

Сначала размер небольшой, основание широкое. Опухоль, образовавшаяся в тканях кровеносных сосудов, не отличается быстрым ростом, но характеризуется непредсказуемостью.

В короткий промежуток времени рост может увеличиться, нарушая функциональность органов.

Классификация

Сосудистое разрастание мягких тканей подразделяется на следующие виды (таблица):

Формы гемангиом
Вид Подвид
Кавернозный (пещеристый)
  • инкапсулированный;
  • диффузный.
Простой (капиллярный)
Ветвистый (гроздевой)
Фиброангиома
  • капиллярный;
  • кавернозный;
  • ветвистый.

Чаще всего встречается кавернозная, простая и ветвистая формы.

Простой (капиллярный)

Скопление переплетающихся капилляров, мелких артерий формируют плоское пятнистое, красное или синюшное образование. Сосуды могут быть венозные и артериальные. Чаще всего возникают на слизистой во рту, размером 1—2 мм. Растут медленно (в ширину), при сильном разрастании проникают в подслизистую клетчатку. Легко травмируются во время еды, что грозит занесением инфекции.

Кавернозный

Скопление крупных сосудов у корня языка. Вид округлый, хорошо заметна выступающая часть над поверхностью. При надавливании клубок сосудов спадает (проваливается), но постепенно вновь наполняется кровью. Характерная особенность — прорастание внутрь тканей. Осматривая, можно прощупать внутри опухоли образование округлой формы.

Гемангиомы в ротовой полости

Гроздевой

Внешне схожа с кавернозным видом (скопление средних и крупных сосудов венозного и артериального типа, напоминающее ветвь). Нет четких очертаний, разбросана на пораженной ткани. Отличительная черта — пульсация образования. При наклоне головы объем увеличивается, может вызывать внезапные болевые ощущения. Располагается на губе, на десне и щеках.

Причинами гемангиомы во рту врачи называют генетические сбои, травмы, вирусные заболевания.

Основные причины гемангиом в ротовой полости

Причины развития гемангиомы в ротовой полости, на теле у ребенка или взрослого человека до конца не исследованы. Что касается взрослых, то причины, влияющие на развитие патологических отклонений кровеносных сосудов, не выявлены. Если говорить о ребенке, то ученые считают, что главные причины:

  • нарушение внутриутробного развития сосудов;
  • вирусные заболевания мамы во время беременности;
  • родовые травмы.

Диагностика и лечение

Трудностей в диагностировании заболевания нет. Как правило, достаточно осмотра у врача, сбора анамнеза и при планировании хирургического лечения проводится инструментальное обследование:

  • термометрия;
  • термография;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • биопсия.

Терапия заболевания

Гемангиомы на языке, щеках считаются экстренным случаем и прежде чем станет вопрос о хирургическом вмешательстве, их обрабатывают лазером. Способы лечения, которые использовались до появления лазера, отличались высоким риском развития осложнений:

Избавиться от гемангиомы во рту можно аппаратными процедурами, но реже – препаратами.

  • Лучевое лечение. Устаревший метод, применяется в случае невозможного лечения другими способами.
  • Диатермоэлектрокоагуляция. Прижигания током подходит для небольших точечных образований.
  • Криодеструкция. Прижигание азотом.
  • Склерозирование. Введение специальных препаратов, останавливающих рост гемангиомы.
  • Гормоны. Применяется для остановки роста гемангиомы у ребенка.

В большинстве случаев прогноз лечения благоприятный. Чаще гемангиома безобидна и не представляет особой опасности. Некоторые виды способны рассасываться самостоятельно, но есть и предрасположенные к прогрессии. К увеличивающейся в размере опухоли подбирают индивидуальное лечение, которое помогает восстановить функциональность органов, на которой она расположена.

Диагностика

Когда патология видна, то дообследование уже проводит онколог. Диагностические методы при подозрении на рак следующие:

  • назначается рентген челюстного отдела для оценки масштаба опухоли;
  • развернутый анализ крови;
  • цитология лимфатических узлов на предмет метастаз;
  • измерение изотопами для определения состава опухоли;
  • биопсия пораженной ткани для определения стадии;
  • ультразвуковое исследование, МРТ с целью выявления метастазов.

Исходя из проведенных исследований и полученных результатов, пациенту назначается лечение.

Как лечить герпес во рту

При лечении герпеса во рту специалист придерживается нескольких принципов:

  • купирование процесса распространения вируса;
  • устранение симптоматики;
  • облегчение общего самочувствия;
  • использование лекарственных средств для местного применения;
  • укрепление работы иммунной системы.
Читайте также:  Пингвекула — лечение каплями и народными средствами

Не следует самостоятельно подбирать лекарственные средства. Это может привести к развитию осложнений или ухудшению общего самочувствия.

Чем лечить герпес во рту взрослого — медикаментозная терапия

Лечение у взрослого человека осуществляется с использованием современных лекарств от герпеса. Хорошие результаты даёт применение комплексной терапии, которая включает в себя:

  1. Противовирусные средства. Они позволяют остановить процесс размножения возбудителя и переводят заболевание в латентную форму. К числу наиболее известных «Валацикловир» и «Фамцикловир». При болезнях полости рта используются таблетки «Зовиракс» и «Ацикловир».
  2. Болевой синдром позволяет устранить использование 2% раствора «Лидокаина Гидрохлорида». Им следует обрабатывать ротовую полость путём полоскания с течение 3 минут. Затем остатки средства необходимо выплюнуть. Хорошо зарекомендовали себя гели для местного применения. «Калгель» или «Камистад».
  3. Симптомы общего недомогания устраняет курс терапии, в который включён «Ибупрофен», «Мелоксикам» и другие нестероидные противовоспалительные препараты;
  4. Обработку пузырьков и язвочек следует проводить с использованием перекиси водорода, а потом мазать масляным раствором «Хлорофиллипт».
  5. Укрепление иммунной системы достигается за счёт приёма витаминов и минеральных комплексов.

Чтобы вылечить герпес в период болезни необходимо воспрепятствовать присоединению вторичной бактериальной инфекции. Она может привести к развитию осложнений. После каждого приёма пищи следует полоскать ротовую полость с применением солевого раствора, «Мирамистин», «Хлоргексидин» и других антисептических средств.

Использовать мазь от герпесвируса на основе «Ацикловира» или «Панцикловира» не имеет смысла. Активные компоненты крема при герпесе во рту быстро смываются слюной и эффективность лечения снижается.

Лечение заболевания с помощью народной медицины

При лечении герпеса на слизистой рта в домашних условиях можно использовать методы народной медицины. Они позволяют избавиться от симптомов и дают стойкую положительную динамику при лечении.

К числу наиболее известных средств относятся:

  1. Настой мелиссы, ромашки и полыни. Смесь необходимо залить кипятком и настоять в течение 20 минут. Процедить, затем полоскать рот тёплым раствором.
  2. При болезнях полости рта хорошо зарекомендовали себя обработки ранок и язвочек соком алоэ.
  3. При локализации вируса на губах эффективно прикладывать кубики льда или смачивать очаги поражения медицинским спиртом.

Важно понимать, что средства народной медицины должны применяться только в совокупности с курсом лекарственных средств. Пациент должен находиться под наблюдением специалиста.

Лечение

Специалист назначает методику терапии, исходя из разновидности, размеров и локации патологии. Зачастую применяется комплексный метод, включающий в себя медикаментозный курс, противовоспалительную профилактику и хирургическую операцию в случае необходимости. Оперативное вмешательство является наиболее эффективным средством, сводящим к минимуму вероятность рецидива. После удаления злокачественного новообразования применяется лучевая терапия.

Среди медикаментозных способов неплохо зарекомендовала себя сосудосуживающая или склеротическая методика. В гематому вводится инъекция 70% раствора этилового спирта. Этот приём также используют перед хирургической операцией в целях дезинфекции. Используется также сравнительно новая технология с применением радия. Радиевая терапия ликвидирует без остатка простые, пузырчатые и капиллярные агиномы, в то время как при лечении аномалий пещеристого типа его применение может вызвать побочный эффект: принудительная закупорка сосудов и протоков повышает риск перерождения опухоли в злокачественную.

Лечение

В лечении пузырчатки нашли применение такие антибиотики, как Кортизон и Преднизолон. Если медикаментозный курс не дал желаемых результатов, назначается переливание крови.

Как сопутствующее средство широко используются дезинфицирующие растворы.

Питание больного также может повлиять на терапевтический эффект: пациенту назначается диета, богатая белками и витаминами, и полностью исключается из рациона соль.

Лечение

Специалисты вынуждены признать, что самым действенным и надёжным продолжает оставаться хирургический метод. Операцию проводит стоматолог-хирург под местной анестезией. Во избежание рецидива уплотнение удаляется вместе с прилегающими участками непоражённых тканей. В тяжёлых случаях требуется удаление близлежащей слюнной железы. Лишившись корней, шишка на нёбе постепенно рассасывается.

При необходимости удалить гной устанавливается дренажная система. Рентгеновский снимок делается перед операцией, чтобы точно установить объём поражённого участка, и после, чтобы убедиться, что ангиома удалена без остатка, и определить тактику дальнейшей терапии. После операции иногда остаются небольшие рубцы, не причиняющие дискомфорт и не вызывающие опасений у специалистов. При лечении лимфангиомы хирургический метод сочетается с пункцией во избежание повторного скопления лимфатической жидкости.

В некоторых случаях возможно применение более щадящих методик:

Лечение
  • удаление гальваноакустической петлёй;
  • криодеструкция;
  • лазерная терапия.

При небольших размерах и грибообразной форме опухоли возможно бескровное удаление посредством электрического разряда. После обработки нёба анестетиком на ножку новообразования надевается петля, сквозь которую пропускается разряд тока. Под воздействием высокой температуры опухоль отжигается и отправляется на лабораторное исследование, рана обрабатывается противовоспалительным средством, пациенту назначаются полоскания.

В основе криодеструкции заложено применение жидкого азота. Опухоль отмирает под воздействием низких температур. Недостаток данной методики состоит в том, что жидкий азот, не обладая узконаправленным действием, повреждает окружающие ткани, их восстановление требует дополнительных процедур.

Лечение

Лазерное удаление отличается высокой точностью и гигиеничностью. Луч ликвидирует уплотнение послойно, не травмируя соседние участки. Восстановление слизистой оболочки происходит быстрее, чем после применения других хирургических процедур.

Читайте также:  Атрофия (отмирание клеток) головного мозга

Лечение

Описание и классификация сосудистых новообразований

По определению, кожная ангиома является врождённым дефектом сосудов кожного покрова и подкожной клетчатки. В подавляющем большинстве случаев её наличие регистрируется в течение первых дней жизни ребёнка.

Так выглядит ангиома на лице у новорожденного

В дерматологии выделяют следующие виды кожных ангиом:

  • красная родинка (пятно Кэмпбелл де Морган, вишнёвая ангиома);
  • пламенеющий невус (более распространённое название – винное пятно);
  • венозная гемангиома;
  • паутинный невус;
  • кавернозная сосудистая опухоль.

Лимфангиомы (бесцветные опухоли из лимфатических сосудов) встречаются реже.

Вишнёвые ангиомы – это единичные или множественные выпуклые образования от красного до практически бордового оттенка и диаметром не более 5 миллиметров. Их появление обычно наблюдают у взрослых пациентов. Появление сразу большого количества красных родинок по всему телу не является злокачественным само по себе, однако может говорить о нарушении иммунных реакций и наличии ракового процесса в организме.

Ангиомы вишнёвые

«Винные пятна» – зачастую крупные образования с неровными контурами и алой или синюшной окраской. Обычно они локализуются на лице, шее, и коже головы. Такие ангиомы не выступают над кожей. Лечение «винных пятен» необходимо для устранения эстетического недостатка.

Венозные гемангиомы выглядят как небольшие припухлости синего или коричневого цвета. В большинстве случаев сосудистые дефекты этого типа встречаются у взрослых, преимущественно в сочетании с тромбозом поверхностных вен. Появление венозной опухоли у ребёнка может свидетельствовать о сосудистой патологии.

Паутинные невусы или т.н. звёздчатые гемангиомы имеют вид твёрдого новообразования на коже, от которого во все стороны расходятся сосуды. Такие ангиомы часто образуются у детей старше 5 лет и беременных женщин.

Так выглядит звёздчатая гемангиома

Кавернозные ангиомы, как и паутинные невусы, выступают над поверхностью кожи, однако по виду разительно отличаются от них. Они являют собой губчатые новообразования багрового или тёмно-красного оттенка с неровными краями и бугристой поверхностью.

В отличие от других типов кожных сосудистых опухолей, располагается в подкожной клетчатке, поэтому очаг поражения отличается несколько большими размерами, чем заметно по поверхности. Опухоль большого размера может сдавливать окружающие ткани, что приводит к нарушению кровотока в них и гипертрофическому разрастанию дефекта.

Избавьтесь от папиллом, родинок и бородавок!

Многие женщины, увидев на себе бородавки, папилломы, родинки хотят как можно скорее избавиться от них.

Мы мечтаем быть красивыми, но зачастую родинки и бородавки доставляют дискомфорт, подрывая уверенность в себе.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее изобретение — портативный прибор для лазерного удаления Mole Removal.

Он обладает следующими свойствами:

  • Без ущерба для кожи, мгновенно удаляет пигментные пятна, родинки, веснушки, возрастные пятна, шрамы, татуировки
  • Не требует специальной подготовки
  • Удобная для переноски, работает более пяти часов на одной зарядке
  • Используем 3 разных уровня для различных целей
  • В наборе 5 тонких и 1 большая насадка — идеально подходит для удаления татуировок, пигментных пятен, веснушек

Классификация и виды

По природе происхождения красные родинки подразделяют на такие виды, как:

  1. Простая или капиллярная ангиома – образуется из множества капилляров и сосудов. Место их локализации – кожные покровы и слизистые оболочки. Встречаются в основном у новорожденных детей. Представляют собой красные или сенильные наросты, разделенные прослойками стромы. При нажатии меняют свой цвет на более светлый. Реже встречается черная опухоль;
  2. Кавернозная ангиома – представляет собой багровый нарост с неровной поверхностью, имеющий пещеристую структуру. Внутри нароста имеются полости – каверны, в которых находятся тромбы. Характерной особенностью кавернозной ангиомы является более высокая ее температура по сравнению с кожным покровом;
  3. Ветвистая ангиома – формируется из разнотипных сосудов. Даже самое незначительное повреждение нароста может повлечь за собой кровотечение;
  4. Гранулемы – образуются на слизистых поверхностях.

По типу поражения сосудов новообразования подразделяют на:

  1. Гемангиомы – поражают кровеносные сосуды. Различают такие виды гемангиом, как артериальные и венозные. Прогрессирующая капиллярная гемангиома образует пучковую опухоль. Подробнее — Гемангиома печени;
  2. Лимфагиомы – поражают лимфатические сосуды.

Также встречаются:

  1. Мономорфные – наросты формируются из структур одного вида;
  2. Полиморфные – образуются из разных структур.

Ангиомы молочной железы. Кровеносные точечные образования могут поражать молочные железы. Чаще это явление наблюдается при гормональных перестройках организма (при беременности и грудном вскармливании, климаксе). Отдельной категорией выступают старческие ангиомы. Формируются они в возрасте 30-40 лет. Причиной этому служат излишнее излучение, различные заболевания и травмы кожи.

Красные родинки чаще всего формируются на более тонких кожных покровах.