Анализ крови на онкомаркеры: расшифровка у взрослых и норма в таблице

РЭА онкомаркер – это специфическое белковое соединение, которое используют для диагностики и контроля лечения онкологических заболеваний различных органов и систем, выявление очагов вторичных опухолей. Не является гормоном.

Онкомаркеры – что это такое и какова их роль в современной медицине?

Спецефические онкомаркеры Опухолевые маркеры или онкомаркеры представляют собой специфические белки или производные, которые продуцируются онкологическими клетками во время их роста и развития в организме. Опухолевый процесс способствует выработке особого рода веществ, которые по роду выполняемых ими функций кардинально отличаются от веществ вырабатываемых нормальным организмом. Помимо этого они могут вырабатываться в таких количествах, которые значительно превышают норму. Во время производства анализов на онкологический процесс выявляются именно эти вещества. Если в организме развивается онкология, количество онкомаркеров значительно возрастает, в связи с данным обстоятельством данные вещества доказывают онкологическую природу болезни. В зависимости от природы опухоли различаются и онкомаркеры.

Онкомаркеры – что это такое и какова их роль в современной медицине?

Если при производстве анализов в крови повышено количество онкомаркеров, то стоит подумать, нет ли в организме онкологии. Это своего рода экспресс-метод, который заменяет множество анализов, и позволяет с большой точностью определить, в каком органе на данный момент произошел сбой. Это особенно важно для диагностики злокачественной природы опухоли, которая отличается быстрым ростом и метастазированием. Есть также на вооружении онкологов и специфические онкомаркеры, которые используются, как достоверная диагностика. Применяются они при раке гортани, желудка, молочной железы и т.д.

Онкомаркеры – что это такое и какова их роль в современной медицине?

Онкомаркеры – что это такое и какова их роль в современной медицине?

Разновидности женских онкомаркеров и показания к обследованию

Рак матки или яичников помимо инструментальных методик диагностики определяется при помощи анализа крови. В ней должны содержаться маркеры – специфические соединения, выделяемые, как ответная реакция на агрессию ракового образования. Эти вещества представляют собой огромные молекулы, в центре которых локализуется белок с прикрепленным углеводом или липидом.

Разновидности женских онкомаркеров и показания к обследованию

Маркеры при раке яичников вырабатываются злокачественными клетками после того, как произойдет их метаплазия. Определенное количество этих веществ поступает в биологические жидкости. Чем больше по размеру опухоль, тем больше гликопротеина продуцируется. Для точной диагностики обычно берется всего 2-3 онкомаркера:

  1. Основные: СА 125, СА 19-9.
  2. Второстепенные: НЕ 4.
  3. Дополнительные: АФП и РЭА.
Разновидности женских онкомаркеров и показания к обследованию

Таблица нормы и патологии маркеров при раке яичников

Разновидности женских онкомаркеров и показания к обследованию

Также для определения рака яичника необходим анализ уровня ХГЧ. Именно на основании уровня основных онкомаркеров женщине ставится окончательный диагноз. Остальные исследования только подтверждают его. Хотя СА 125 не способен определить рак на ранней стадии, так как менее чувствительный. Тут уже приходится использовать дополнительные маркеры.

Естественно, такой анализ проводится далеко не всегда. Показан он лишь в таких случаях:

Разновидности женских онкомаркеров и показания к обследованию
  • для подтверждения рака яичника или эндометрия,
  • чтобы спрогнозировать течение патологии и вероятность ее повторного появления после прохождения курса лечения,
  • для отслеживания эффективности выбранной терапии,
  • чтобы увидеть, полностью ли была удалена раковая опухоль.

Сам анализ не представляет собой ничего сложного. Достаточно просто сдать кровь из вены. При этом женщине запрещено иметь сексуальный контакт накануне сдачи анализа, употреблять алкоголь или курить. Принимать пищу можно за 8 часов до забора крови. Сдать анализ можно в лаборатории или поликлинике, причем он не бесплатный.

Всегда ли онкомаркер СА указывает на рак?

Нет, в большинстве случаев повышение этого гликопротеина свидетельствует о патологических, но не онкологических процессах в женской репродуктивной системе. Только очень высокие значения указывают на злокачественное образование. Обычно причиной увеличения концентрации антигена становятся:

  • пограничные (склонные к трансформации в раковые) доброкачественные опухоли;
  • воспалительно-инфекционные процессы, затрагивающие серозные оболочки различных органов (перитонит, плеврит, перикардит);
  • эндометриоз или миомы матки;
  • кисты яичников.

Как правило, в этих случаях результат не превышает значения в 100 ЕД/мл. Нельзя также исключать и лабораторные ошибки, влияние посторонних факторов. Например, если не была проведена надлежащая подготовка перед сдачей крови: женщина принимала медикаменты, не соблюдала диету, курила и т. д. Увеличивается концентрация антигена и во время менструации.

Анализ онкомаркер РЭА

Тест на определение количества данного белкового соединения наиболее информативен при наличии злокачественной опухоли в прямой и толстой кишке. Здесь он безошибочно показывает истинную картину и в дополнительных анализах не нуждается.

В комплексе с другими исследованиями онкомаркер РЭА проводится для определения ракового процесса в:

  • Молочных железах.
  • Легких.
  • Желудке.
  • Яичниках.
  • Предстательной железе.

Внимание! При наличии метастазов в костной ткани и печени уровень ракового антигена может повышаться.

В обязательном порядке назначается после проведения хирургического лечения злокачественной опухоли с целью определения ее эффективности. Если все в порядке, то уже через два месяца количество восстанавливается до уровня нормы, что показывает РЭА онкомаркер.

Норма онкомаркеров

Диагностирование онкологии на ранних этапах развития возможно по специфическим белкам – онкомаркерам, обнаружение которых в крови или моче происходит в лабораторных условиях. Для различных онкомаркеров имеется своя норма.

При наличии новообразования в организме, предрасположенности к раковому заболеванию, показатель антигенов отличается от нормального.

Норма онкомаркеров

Клетки опухолей выделяют антигены с самого начала появления новообразования, еще до проявления ярких симптомов.

Для сдачи анализа необходимо соблюдать некоторые правила: исключить прием алкоголя, курение, не есть острую, жирную пищу за три дня до лабораторного исследования.

Трактовка анализов происходит с учетом индивидуальных особенностей: для некоторых антигенов норма показаний будет отличаться даже в зависимости от возраста или половой принадлежности.

Известно более 200 онкомаркеров, но имеют значения только главные виды, которых намного меньше.

Норма онкомаркеров

Если повышен уровень онкомаркера, это еще не говорит о наличии раковой опухоли.

Норма онкомаркеров в зависимости от вида болезни:

АПФ (альфа-фетопротеин) До 8 МЕ/мл (10 нг/мл) Опухоль печени, бронхов, легких, прямой, сигмовидной кишки, новообразования в яичках (у мужчин), у женщин – в яичниках, метастазы в печени при первичных очагах в груди Показатель патологии – выше 10 МЕ/мл
ХГЧ До 2 МЕ/мл (для мужчин) При хорионаденоме, карциномах яичника и яичек, пузырном заносе и герминомах Женщины в постменопаузе до 7 МЕ/мл
Антиген раково-эмбриональный — CEA (РЭЯ) Норма в границах 5 нг/мл (по отдельным данным — в пределах 6,3) При данных больше 20 нг/мл: новообразования ЖКТ (желудка, толстого и прямого кишечника), молочной железы, простаты, щитовидной железы, репродуктивной системы, метастазы, расположенные в печени и костных образованиях Небольшое возрастание показателя возможно у курильщиков
Бета-2 микроглобулин В пределах 2,2 (от 0,8 мг/л) Болезнь Ходжкина, В-клеточная лимфома, множественная миелома, болезнь Вальденстрема, лимфомы неходжкинские, рак груди, прямого кишечника
CA15-3 Норма 9,2 — 38 Ед/л Бронхокарциномы, карциномы молочной железы, новообразования в женских половых органах (в поздних стадиях), печеночно-билиарной системе, органах ЖКТ При онкологии груди, которая дала метастазы, онкомаркер увеличен в 80% случаев
CA 19-9 В пределах 37 Ед/мл Злокачественные процессы органов ЖКТ (желудка, кишечника), онкология желчного пузыря, печени, желчевыводящих протоков, женских половых органов, груди, мочевого пузыря Выше 40 МЕ/мл считается опасным
CA 125 Норма 0-30 МЕ/мл Новообразования в яичниках – в большинстве случаев, реже – фаллопиевых труб, эндометрия, органов дыхания, органов ЖКТ и поджелудочной железы Показатель больше 35 ед/мл говорит в 90 % случаев об опухолях яичников
CYFRA 21-1 В пределах 3,3 нг/л При раке мочевого пузыря, новообразованиях в бронхолегочной системе, средостении
CA 72-4 В пределах 6,9 Ед/мл Злокачественные процессы ЖКТ (особенно желудка), яичников, матки, груди, поджелудочной железы
ПСА Норма до 4 нг/л При аденоме предстательной железы При злокачественном течении ПСА меньше, чем при доброкачественном
CA 242 В пределах 30 МЕ/мл При онкологии поджелудочной железы
SCC Норма 1,5 нг/мл Рак легких, головы и шеи, шейки матки, пищевода, эндометрия, яичников, вульвы, влагалища
UBC Норма до 15 нг/мл Онкология мочевого пузыря
NSE, HCE Меньше 16,3 нг/мл Мелкоклеточный рак легких, нейробластома, феохромоцитома, медуллярный рак щитовидной железы, ретинобластома, гастринома, семинома, карциноид, инсулинома, глюкагонома
HE4 Женщины: до 40 лет – в пределах 60,5 пмоль/л; от 40 до 49 лет – в границах 76,2; возраст 50 — 59 – в границах 74,3; 60 — 69 – в границах 82,9, больше 70 лет – до 104 пмоль/л. При немуцинозных видах рака яичников, онкологии эндометрия (у женщин)
Белок S-100 Меньше 0,105 мкг/л Меланома кожи
CA 50 Норма до 25 ед/мл Онкология прямой, толстой кишок, поджелудочной железы, желудка, яичников, простаты, молочной железы, печени, легких
ПК-М2 До 15 Ед/мл Онкология органов ЖКТ (поджелудочной железы, желудка, пищевода, кишечника, печени), груди, почки, легкого
PAP (простатическая кислая фосфатаза) Норма менее 3,5 нг/мл Аденома простаты, инфаркт простаты, онкология предстательной железы, острый или хронический простатит
ТПА В границах 75 Ед/л Онкология легких, карцинома мочевого пузыря, рак груди
Хромогранин А Норма 27 — 94 нг/мл При нейроэндокринных опухолях
Читайте также:  Виды, симптомы и методы лечения новообразований в легких

Запомните! Специфичность любого онкомаркера не доходит до 100%, повышение уровня может быть и при других заболеваниях.

Норма онкомаркеров

Если выявлен повышенный уровень любого из онкомаркеров, стоит спустя месяц сдать анализы еще раз.

И только после повторного анализа, когда показания также будут выше нормального уровня – возникает необходимость провести дополнительное исследование с целью определения, имеет ли связь высокий показатель онкомаркера со злокачественным новообразованием или это обусловлено наличием других, неонкологических заболеваний.

Как проводится анализ на онкомаркеры ЖКТ

Для выявления антигенов требуется венозная кровь. Лишь TU М2-РК исследуют дополнительно в каловых массах. Причем кал должен быть получен естественным способом, без применения слабительных средств.

Для достоверности результатов требуется пройти минимальную подготовку:

  • Отменить прием лекарственных препаратов за 3 дня до анализа.
  • Не употреблять алкоголь, никотин за сутки.
  • Отказаться от пищи минимум за 10 часов до забора крови.

На результат могут повлиять воспалительные и инфекционные заболевания. Если пациент болен, то исследование нужно перенести на более поздний срок.

Обычно обработка результатов занимает около суток. Кал на TU М2-РК исследуют в течение недели. Расшифровка результатов — прерогатива врача онколога. Именно он может дать однозначный ответ, является ли превышение значений свидетельством рака или у пациента имеется другое заболевание. Даже зная, как расшифровывается анализ, пациент не сможет самостоятельно сделать правильный вывод. Если обследование дало положительный результат, назначается повторное проведение анализа, чтобы исключить возможность врачебной ошибки.

Пройти обследование можно в любой лаборатории, имеющей специальную лицензию. При этом, нормы показателей в разных клиниках могут немного разниться, но средние значения должны быть выдержаны. Для этого все лаборатории указывают на листке исследования значения, принятые за норму именно в этой клинике. В России самая известная клиника, занимающаяся проведением анализов на онкомаркеры — это Инвитро.

Читайте также:  Симптомы и лечение 4 стадии рака желудка

Повышение показателей маркеров рака в организме является тревожным симптомом, но не всегда свидетельствует о злокачественной опухоли. Недопустимо утвердительно говорить о раке, основываясь лишь на данных анализах. Положительные результаты — это повод для более глубокого и тщательного обследования.

Раково-эмбриональный антиген в качестве диагностики рака

Анализ крови на РЭА является дополнительным методом обследования при подозрении на рак. Его назначают для подтверждения диагноза, когда выявлены первичные симптомы рака. Локализацию опухоли устанавливают с помощью ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Оценивать результат анализа может лишь врач-онколог.

Увеличение маркера после его нормализации указывает на рецидив опухоли, образование метастазов. Поэтому анализ рекомендуется сдавать ежегодно пациентам, пролеченным от рака.

Раково-эмбриональный антиген — белковое вещество, которое образуется в клетках эмбриона. У взрослого человека остаются лишь следовые количества такого белка. Норма РЭА не превышает 5,8-6,3 нг/мл. Причинами увеличения маркера служат цирроз печени, туберкулез, рак прямой кишки, желудка, поджелудочной железы. Также показатель незначительно повышен у курильщиков.

Как подготовиться

Достоверность результата зависит от соблюдения определенных правил. Забор биоматериала производится натощак в утренние часы. Если женщина посещает процедурный кабинет в дневное время, то с момента последнего приема пищи должно пройти не менее четырех часов. При наличии психоэмоциональных нарушений необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом, поскольку результат анализа в этом случае может быть искажен. Принципы подготовки заключаются в следующем:

  1. От алкоголя необходимо отказаться за 5 дней до сдачи анализа.
  2. За сутки до посещения процедурного кабинета рекомендуется исключить половые акты.
  3. Проводить забор крови во время месячных категорически запрещено.
  4. От курения следует отказаться за 12 часов до сдачи крови.
  5. За день до проведения процедуры нельзя употреблять тяжелую и жирную пищу.
  6. Если проводится медикаментозная терапия, то исследование необходимо перенести на другое время.
  7. Накануне желательно ограничить двигательную активность.

Соотношение общего и свободного антигена

В расшифровке анализа на онкомаркер обязательно указывается соотношение общей и свободной фракции в процентах. Чтобы его рассчитать, нужно разделить значение свободного ПСА на показатель общего ПСА, а затем умножить на 100. Это соотношение помогает врачам спрогнозировать исход заболевания:

  1. Если соотношение составляет от 15 до 100 %, то это говорит о положительном прогнозе.
  2. Показатель ниже 15 % указывает на возможный неблагоприятный исход онкологического заболевания.

Отклонения и их причины

При повышении показателя до 10 нг/мл диагностируется доброкачественное образование или соматики.

Причины повышения онкомаркера:

  • язва толстой кишки,
  • цирроз печени,
  • эмфизема легких,
  • панкреатит,
  • почечная недостаточность,
  • муковисцидоз,
  • синдром Крона,
  • пневмония и бронхит,
  • гемангиома печени,
  • полипоз, фиброма, липома.

При уменьшении количества показываемого вещества можно говорить о прогрессирующей ремиссии опухоли, удачном проведении лечения и исчезновении очага воспаления.

При показании высокого скачка количества это может означать только наличие раковой опухоли и метастаз.

Наиболее точно маркер показывает результат:

  1. При раке прямой и толстой кишки, бронхо-легочной системы, плевры.
  2. При появлении метастаз щитовидной железы, желудка, пищевода, мочевого пузыря.

Диагностика заболевания проводится несколькими способами.