Анализ крови на онкомаркеры позвоночника


Анализы, которые помогут выявить наличие недуга у женщин

Онкомаркеры? Что это такое?

Онкомаркер — это частный случай биомаркера. Биомаркером называют признак, который указывает на события, происходящие в биологической системе. Например, в организме человека. Чтобы вычленить эту характеристику, врачи анализируют жидкости и ткани человека (это может быть кровь, сыворотка, жировая ткань) и смотрят, не превышает ли содержание определённых веществ предельно допустимые показатели.

Соответственно, онкомаркерами будут считаться вещества, которые организм производит в ответ на опухолевый процесс. Как правило, это белки и белковые комплексы с углеводами.

На практике тест на онкомаркеры — это обычный анализ крови, мочи, слюны или другой биологической жидкости либо ткани.

О чем расскажут анализы на маркеры рака?

Онкомаркеры – это особые белки, которые продуцируются клетками различных новообразований, клетками, находящимися вблизи от опухоли или организмом в ответ на развитие опухолевого процесса. По своему количеству и составу они в значительной мере отличаются от тех веществ, которые присутствуют в теле здорового человека, и анализы на онкомаркеры позволяют выявить происходящие опасные изменения в организме. Как правило, исследование проводится методом иммуноферментного анализа крови, и полученные результаты позволяют определить стадию развития болезни. Некоторые из онкомаркеров в незначительных количествах находятся в организме и здоровых людей, но их резкое повышение всегда свидетельствует о начале развития или прогрессировании патологического процесса.

Сегодня специалистам известно около 200 онкомаркеров, и 11 из них рекомендованы Всемирной Организацией Здравоохранения для проведения диагностики и лечения раковых опухолей. Благодаря этому способу обследования стало возможным выявлять и контролировать лечение таких опасных онкологических заболеваний как рак яичников, предстательной железы, органов пищеварительного тракта, кожи, молочной железы и др. Устойчивое снижение показателей анализов на онкомаркеры после начала химиотерапии указывает на эффективность тактики лечения, а отсутствие изменений – о невосприимчивости опухоли к проводимому лечению и необходимости изменения его тактики.

Исследование образцов крови на онкомаркеры позволяет:

  • отличить злокачественное новообразование от доброкачественного;
  • опровергнуть или подтвердить наличие опухолевого процесса наряду с другими методиками диагностики;
  • диагностировать наличие метастазов;
  • оценить продуктивность лечения путем сравнения уровня онкомаркеров до начала и после проведенной терапии;
  • проводить контроль эффективности лечения после его завершения и своевременно выявлять рецидив онкопроцесса.

Этот вид исследования в ряде случаев дает реальную возможность предотвратить развитие опухоли, если ее рост выявляется на «нулевой» стадии (за 1-6 месяцев раньше, чем другие методики обследования). В последние годы эта разновидность анализов стала применяться намного чаще именно в диагностике раковых недугов, т. к. во многих случаях только этот анализ позволяет заподозрить начало развития опухоли еще в тот период, когда при помощи рентгенографии, УЗИ или МРТ еще невозможно выявить раковые клетки.

Отличительной особенностью этих анализов является тот факт, что некоторые из онкомаркеров связаны только с одним типом ракового новообразования, а другие могут указывать на опухолевые процессы в разных органах. Кроме этого, чувствительность показателей может быть различной при разных типах опухолей одного и того же органа. Именно поэтому этот вид диагностики не является скрининговым, и его применение наиболее эффективно в сочетании с другими видами исследований и проведении комплекса анализов различных онкомаркеров.

Как и у всякой диагностической методики, у анализа на онкомаркеры есть свои достоинства и недостатки. Достоинства анализа заключаются в простоте проведения исследования и возможности выявления опухоли или ее рецидива на самых ранних этапах. Однако на основании только анализа на онкомаркеры нельзя с достоверной точностью поставить диагноз, т. к. он не всегда обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Иногда повышение уровня онкомаркеров может указывать на развитие кистозных и доброкачественных опухолей, новообразований в других органах, инфекционных или хронических заболеваний. Именно поэтому этот вид обследования всегда проводится в комплексе с другими инструментальными и лабораторными методиками диагностики рака.

Последовательность сдачи анализа

Для повышения достоверности теста важно соблюдать определенные правила:

  1. Анализ сдается только натощак. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до теста.
  2. Запрещены жирные, острые и жареные блюда за сутки до исследования.
  3. Важно исключить алкоголь за 2 дня до проведения теста.
  4. За сутки до теста не рекомендуется пить чай, кофе и напитки, содержащие газ.
  5. Нужно избегать физических и психоэмоциональных нагрузок за сутки до теста.
  6. За неделю следует отказаться от приема лекарств, в составе которых есть йод или гормоны. При невозможности их отмены следует уведомить специалиста, забирающего материал, о графике приема и виде медпрепаратов.
Читайте также:  Корень лопуха и одуванчика, лечебные свойства

Если нет возможности сдать кровь, для исследования подойдет моча. В данном случае следует отказаться от половой близости за 2 дня до исследования.

Реклама партнеров и статьи по теме

Онкомаркер рака кости. Методы диагностики заболевания

Обычно обследования пациента начинают с осмотра, анализов крови и мочи и проведения рентгенограммы. Для полноценной диагностики заболевания пользуются такими методами:

  • рентгенография костей;
  • пункционная или хирургическая биопсия;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • остеосцинтиграфию (введение радиоактивного изотопаTс 99).

Заподозрить рак кости можно при исследовании уровня онкомаркеров. Это специфические антигены, экскреция которых происходит в костной ткани раковыми клетками. Они также могут вырабатываться непоражёнными патологическим процессом клетками в ответ на раковую агрессию. Некоторые из них синтезируются при наличии новообразования непосредственно в кости и называются органоспецифическими маркерами злокачественной опухоли. Экскреция других происходит во многих органах, имеющих подобные клетки. Это неспецифические онкомаркеры.

Макромолекула опухолевых маркеров состоит из белковых, углевозных и липидных соединений. Им молекулярная масса – сотни тысяч дальтон. Они присутствуют в здоровом организме в небольших количествах. Повышение концентрации онкомаркеров рака кости является тревожным сигналом, который с большой долей вероятности говорит о злокачественных изменениях костной ткани.

Анализ крови на онкомаркеры у взрослых: норма показателей в таблице и расшифровка результатов исследования

Им болеют люди обоих полов, всех рас и возрастных категорий, он поражает практически любой орган и остаётся незамеченным до тех пор, пока не станет слишком поздно. Но последнюю проблему, проблему ранней диагностики, науке удалось решить благодаря открытию онкомаркеров – специфических веществ, которые выделяются раковыми клетками и разносятся с кровью. Так взяв кровь на анализ, можно обнаружить рак на этапе, когда его ещё не может найти ни УЗИ, ни рентген.

Онкомаркеры: что это такое?

Большинство онкомаркеров – вещества органической природы, в основном белки, углеводы или их комплексы (гликопротеины). Эти вещества вырабатываются раковыми клетками определённых типов, и почти не вырабатываются ни здоровыми клетками организма, ни раковыми клетками других типов.

Анализ крови на онкомаркеры у взрослых: норма показателей в таблице и расшифровка результатов исследования

Вещества эти растворимы в плазме крови, и находятся в кровяном русле в достаточном количестве для обнаружения.

Для анализа применяется венозная кровь и специальные реактивы, которые необходимы для выявления в ней данного вещества.

Расшифровка анализа

При расшифровке учитывается тип онкомаркера и его концентрация в крови, а также возраст, пол и состояние организма пациента.

  • Например, раково-эмбриональный антиген (РЭА) встречается при большинстве форм рака, но у зародыша и плода он так же вырабатывается, поэтому его присутствие вскоре после рождения не является признаком онкологии.
  • НСЭ обычно повышается при поражении нервной системы, но может быть повышена и при меланоме, раке лёгких и т.п.
  • СА 19-9 – углеводный маркер, он свидетельствует о раке ЖКТ, но его уровень повышается при закупорке жёлчных путей.
  • АФП у мужчин и не беременных женщин свидетельствует о злокачественной опухоли печени, и т.д.

Все эти особенности создают проблемы при расшифровке анализа, повышая вероятность ошибки (ложноположительного анализа).

Анализ крови на онкомаркеры у взрослых: норма показателей в таблице и расшифровка результатов исследования

Ложноотрицательный результат (когда бывает)

При раке яичников на первой стадии недуга онкомаркер СА-125 не вырабатывается, и поэтому до второй стадии, когда опухоль выходит за пределы яичника, диагностировать болезнь по анализу крови невозможно. 10% населения Земли вообще не имеют гена, который отвечает за синтез СА 19-9, поэтому у них даже на последних стадиях рака поджелудочной железы это онкомаркер будет отсутствовать. При этом, вероятность заболеть раком у них такая же, как и у всех остальных.

Все эти особенности дают ложноотрицательные результаты, которые приводят к тому, что болезнь не обнаруживают на ранних стадиях, запускают и в итоге создают риск для жизни. Чтобы избежать ложноотрицательного результата, нужно использовать сразу несколько методов диагностики.

Ложноположительный результат

Ложноположительный результат встречается при многих болезнях, не относящихся к раку. Прежде всего это доброкачественные опухоли, которые по своему строению и происходящим в них процессам похожи на рак, но не растут так интенсивно и потому не представляют опасности.

В отличие от рака, при котором концентрация онкомаркеров повышается в разы и десятки раз, при доброкачественных заболеваниях рост концентрации небольшой – всего несколько процентов или десятков процентов выше нормы. Распространённая причина ложноположительного анализа на рак поджелудочной железы – цирроз печени, а также другие заболевания этого органа.

Анализ крови на онкомаркеры у взрослых: норма показателей в таблице и расшифровка результатов исследования

Рак лёгких может ошибочно диагностироваться у многих курильщиков (хотя курение действительно вызывает рак лёгких).

Читайте также:  Лимфома - виды, причины, симптомы и стадии

Это – лишь наиболее распространённые причины, на самом же деле их могут быть десятки – от отравлений до менструаций. Это – ещё одна причина использовать более одного метода диагностики рака и не переживать зря, если онкомаркер выше нормы, особенно если превышение незначительно.

Как готовиться к анализу на онкомаркеры?

При соблюдении правил подготовки к анализу вероятность получить правдивый результат увеличивается. Чтобы получить адекватный результат анализа, не нужно:

  • Есть 8-12 часов перед забором крови (идеальный вариант — идти в больницу с утра, не завтракая);
  • Курить табак в день анализа;
  • Пить никаких алкогольных напитков трое суток до анализа;
  • Есть жареную, слишком жирную или богатую приправами пищу трое суток до анализа;

Желательно не заниматься спортом или тяжёлой работой 3 дня до анализа, не пить лекарств (если это невозможно, предупредить врача, что принимали лекарства и указать, какие).

Анализ крови на онкомаркеры у взрослых: норма показателей в таблице и расшифровка результатов исследования

Перед сдачей материала на анализ желательно просто посидеть на скамье 10 минут, чтобы успокоиться после ходьбы и подъёма по ступенькам.

Норма у взрослых (в таблице)

Поскольку онкомаркеры вырабатываются в малых количествах и в организме здоровых людей, то норма их содержания в крови превышает ноль. Рассмотрим самые распространённые онкомаркеры и нормы их содержания.

Онкомаркер Форма рака Норма
РЭА Онкомаркер неспецифичен (встречается при разных формах рака и метастазах)

Как делается анализ РЭА?

Анализ на онкомаркер РЭА делают с утра натощак. Необходимо правильно к нему подготовиться, чтобы результаты исследования были максимально точные:

  • до анализа нужно не есть 12 часов и более;
  • за 1-2 недели до дня обследования прекратить прием всех лекарственных средств;
  • избегать повышенных физических нагрузок;
  • за сутки исключить жареные и жирные продукты, алкогольные напитки;
  • по возможности исключить или сильно ограничить курение.

Для анализов берется венозная кровь либо в ряде случаев – моча. Благодаря такому исследованию можно определить динамику, с которой развиваются опухоли, место их дислокации, стадию заболевания, а также обнаружить риск распространения метастазов в тканях еще до того, как они появились. Обычно результаты анализа на онкомаркер РЭА готовы уже через 1-3 дня.

Раково-эмбриональный антиген в качестве диагностики рака

Анализ крови на РЭА является дополнительным методом обследования при подозрении на рак. Его назначают для подтверждения диагноза, когда выявлены первичные симптомы рака. Локализацию опухоли устанавливают с помощью ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Оценивать результат анализа может лишь врач-онколог.

Увеличение маркера после его нормализации указывает на рецидив опухоли, образование метастазов. Поэтому анализ рекомендуется сдавать ежегодно пациентам, пролеченным от рака.

Раково-эмбриональный антиген — белковое вещество, которое образуется в клетках эмбриона. У взрослого человека остаются лишь следовые количества такого белка. Норма РЭА не превышает 5,8-6,3 нг/мл. Причинами увеличения маркера служат цирроз печени, туберкулез, рак прямой кишки, желудка, поджелудочной железы. Также показатель незначительно повышен у курильщиков.

Функции в организме

Все виды раковых опухолей выплескивают в кровь специальные белковые вещества. Именно по таким веществам можно судить о присутствии злокачественных образований в организме. Данные белковые вещества называют онкомаркерами. В моче также присутствуют онкомаркеры.

Кроме раннего диагностирования рака онкомаркеры выполняют и остальные задачи:

  • Мониторят течение болезни.
  • Наблюдают за действенностью проводимой терапии.
  • Предупреждают продвижение метастаз в остальные органы.
Функции в организме

Известно больше 150 веществ, которые относятся по своим свойствам к онкомаркерам. Но для обследования подходит 30 из них. Только такое количество обладает высокой специфичностью, их уровень становится выше при раковой опухоли разной локализации.

В медицине выделяют следующие виды:

  • СА-125. Гликопротеин высокомолекулярный, он образуется раковыми клетками, которые появились в яичнике. Высокий его уровень диагностирует злокачественное образование поджелудочной железы.
  • СА-15-3. Специфический маркер, который расположен в зоне малигнизации, но вырабатывается клетками яичников, поджелудочной железой.
  • НЕ4. Содержание данного онкомаркера становится выше при опухоли, образованной в женских половых органах.
  • SCC. Он участвует в дифференцировке плоского эпителия и производится слюнными железами. Анализ на данный онкомаркер назначают для мониторинга течения болезни.
  • АФП. Этот белок находится в организме у беременных и считается нормой. В остальных случаях он повышается при раке печени.
  • РЭА. Образуется в процессе вынашивания ребенка клетками плода. При его высоких значениях может образоваться рак матки, простаты, легких.

  • СА 19-9. Онкомаркер системы ЖКТ (рак ЖКТ, рак простаты).
  • Б-2-МГ. Высокий показатель онкомаркера может быть при аутоиммунных болезнях, миеломе и лейкемии.

Что показывают результаты анализов

Онкомаркеры — это название целой группы биомолекул, и у каждой из них своя природа и происхождение.

  • Для диагностики главным фактором является повышение их концентрации в крови.
  • По уровню концентрации можно определить наличие злокачественной опухоли у человека на очень ранней стадии. Это является, несомненно, плюсом.
  • Важно помнить, что можно определить даже в какой ткани или органе находится опухоль, это помогает более точно и эффективно ставить диагноз.
  • Выявление и лечение на ранних стадиях онкологического заболевания приводит к полному выздоровлению без применения химиотерапии и других видов специальной терапии.
  • На сегодняшний день у многих людей есть потребность сдать такой экспресс анализ на рак, и всем интересно знать, насколько он точен.
  • Для получения более точного результата рекомендуется лучше всего сдать анализ несколько раз.
  • И если в нескольких случаях будет выявлено повышение онкомаркеров в крови, то обязательно следует обратиться к врачу для более подробных разъяснений.
  • Только врач может дать грамотную расшифровку анализа и, при необходимости, назначить дополнительное обследование с целью уточнения диагноза.
  • Исследование крови на онкомаркеры не имеет стопроцентной точности, но, если их концентрация в крови диагностически значима, то данному анализу можно верить.
Читайте также:  Муцинозная аденокарцинома толстой кишки прогноз после операции

Опухолевые маркеры (онкомаркеры)

Опухолевые маркеры (онкомаркеры)

Анализ данных статистики за последние годы свидетельствует о нарастании заболеваемости населения Земного шара различными формами рака (онкологических заболеваний). Это связано с увеличением продолжительности жизни современного человека.

Среди причин смертности онкологические заболевания сейчас вышли на второе место после сосудистой патологии головного мозга и сердца.

Снижение заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований (онкологических заболеваний) онкологи связывают с широким внедрением профилактических мер и ранней диагностикой. У 50 % онкологических больных выявленный обычными диагностическими методами рак оказывается генерализованным.

Обнаружение злокачественных новообразований на ранних стадиях их развития позволяет проводить успешное лечение у 90 % больных.

Для ранней диагностики, контроля за лечением злокачественных опухолей и раннего обнаружения их метастазов в онкологии находят широкое применение определение опухолевых маркёров.

Термин опухолевые маркеры или онкомаркеры охватывает широкий спектр биологических веществ с различными характеристиками (онкофетальные и онкоплацентарные антигены, опухоль-ассоциированные антигены, ферменты, гормоны, продукты онкогенов, белки плазмы, продукты обмена, биологически активные пептиды и др.), но объединённых связью со злокачественным процессом, что делает возможным их применение в диагностике, скрининге, мониторинге и прогнозе течения заболевания у пациентов со злокачественными опухолями.

Диагностическая значимость конкретного опухолевого маркера (онкомаркера) зависит от чувствительности и специфичности выявления опухоли с его использованием, а также от распространённости заболевания в популяции. Идеальный онкомаркер должен быть органоспецифичным, его концентрация должна коррелировать с размером опухоли, стадией заболевания, распространённостью процесса, прогнозом и эффективностью лечения.

Общая характеристика опухолевых маркеров (онкомаркеров):

  • основной целью использования опухолевых маркеров (онкомаркеров) является оценка эффективности проводимого лечения, мониторинг и прогноз течения заболевания, раннее выявление рецидивов и метастазирования
  • некоторые опухолевые маркеры (онкомаркеры) успешно используются в целях дифференциальной диагностики при неизвестной первичной локализации опухоли (например, HCE при раке лёгких. СА 15-3 при раке молочной железы )
  • скорость снижения уровня маркера (онкомаркера) после операции или проводимой лучевой или химиотерапии может служить первым знаком успешности проведённой операции и терапии и маркером прогноза
  • необходимо учитывать, что не существует опухолевого маркера (онкомаркера) со 100% специфичностью по отношению к опухоли, а нормальный уровень опухолевого маркера не исключает наличия злокачественного процесса или рецидива
  • из-за гетерогенности опухолей часто целесообразно использование нескольких различных маркеров (онкомаркеров)

Мониторинг опухолевых маркеров (онкомаркеров) используется также для контроля за эффективностью радио- и химиотерапии опухолей.

Для того, чтобы используемый тест (онкомаркер) мог обеспечить максимально высокую точность диагностики рака, он должен отвечать, по крайней мере, четырём требованиям:

  1. Результат анализа должен интерпретироваться индивидуально, без соотнесения с некоей среднестатистической величиной
  2. Результат теста должен количественно отражать изменения в клиническом течении злокачественного процесса — снижаться при регрессии опухоли и повышаться при прогрессировании заболевания
  3. Результат теста должен выявлять субклиническое течение злокачественного процесса и, тем самым, подтверждать достижение полной ремиссии или диагностировать рецидив до его клинического проявления
  4. Тест должен быть настолько надёжным, чтобы на основе результата, указывающего на рецидив, клиницист мог предпринять необходимые действия даже при отсутствии цитологического подтверждения

Краткую характеристику некоторых опухолевых маркёров (онкомаркеров), наиболее часто используемых в медицинской диагностике, можно изучить по ссылкам ниже:

Анализ крови при опухоли головного мозга является значительным менее информативным, чем при опухолях другой локализации. Насколько объективны изменения в анализе крови, и какие его разновидности могут помочь в диагностике злокачественных новообразований, расположенных в полости черепа?

Точная диагностика любых новообразований, расположенных в головном мозге представляет собой достаточно сложную задачу. В клинике внутренних болезней, при злокачественных новообразованиях желудка, матки, кишечника, кожи, для точной диагностики вполне достаточно взятие прицельной биопсии с последующим изучением, как гистологической структуры патологической ткани, так и ее клеточного состава. Головной мозг заключён в полости черепа, и взятие биоптата из ткани опухоли само по себе является достаточно сложной задачей, хотя и остается единственным точным способом диагностики опухоли.