Аденокарцинома шейки матки прогноз выживаемости после операции

Опухоли репродуктивной системы у женщины встречаются довольно часто. Такие патологии представляют собой распространенную группу заболеваний. Одним из таких является аденокарцинома. Эта раковая болезнь характеризуется повреждением поверхностного слоя матки – эндометрия. На самом деле злокачественные новообразования также могут возникнуть в маточной шейке и яичниках. Итак, аденокарцинома эндометрия – что это такое?

Описание и статистика

Аденокарцинома является наиболее часто встречающимся видом опухоли среди остальных гинекологических новообразований. По встречаемости среди женской онкологии она стоит на втором месте после рака молочной железы. Большей предрасположенностью к этому виду опухоли обладают женщины зрелого возраста, то есть заболеваемость выше в возрасте старше 40-45 лет.

Железистый рак репродуктивных органов женщин в онкологии представлен широкой группой злокачественных заболеваний. Аденокарциномы могут возникнуть в эндометрии матки, ее шейке и яичниках. Все эти ткани имеют клетки железистого эпителия, которые вырабатывают слизистый секрет или иную жидкость. Если произошло их озлокачествление, клетки начинают бесконтрольно делиться и дают начало раковой опухоли.

Обычно заболевание матки выявляется у женщин перед наступлением менопаузы или сразу после нее. Если речь идет о пациентке в репродуктивном возрасте, то основным признаком патологии становятся обильные кровотечения во время менструаций. С наступлением климакса цикл прекращается, но у женщины также могут возникнуть маточные кровотечения, нехарактерные для этого периода.

Код по системе МКБ-10: С54.1 Злокачественное новообразование эндометрия матки.

Причины развития аденокарциномы матки и шейки

Достоверная причина формирования аденокарциномы тела и шейки матки пока не обнаружена. Но существует ряд факторов, при которых значительно возрастает вероятность этого заболевания. Большинство этих женщин находятся на учете у гинеколога и других специалистов по поводу какой-либо патологии. К основным провоцирующим моментам можно отнести следующее:

  • Раннее менархе и поздняя менопауза. Чем больше организм женщины находится под влиянием высоких концентраций эстрогенов, тем выше риск заболеть. Объясняется это тем, что данный половой гормон способствует избыточному делению клеток эндометрия, что приводит к различным мутациям и атипиям.
  • Избыточная масса тела, особенно в период менопаузы. Дело в том, что в жировой ткани происходит метаболизм гормонов, в том числе эстрогенов. В норме это необходимо для формирования менструального цикла и полового созревания.

Избыточная масса тела провоцирует избыток эстрогенов, которые «атакуют» в том числе и матку, особенно чувствителен к ним эндометрий.

  • Заболевания эндокринных органов, особенно гипотиреоз, сахарный диабет и другие. Все они приводят в какой-то степени к дисбалансу половых гормонов.
  • Замечено, что у нерожавших и никогда не лактирующих женщин также риск аденокарциномы выше.
  • Поликистоз яичников, гиперандрогенемия любого генеза и другие подобные недуги.
  • Полипы, гиперплазия эндометрия, особенно при наличии признаков анденоматозного роста или атипии.
  • Отягощенная наследственность по раку тела матки и шейки.
  • Нельзя исключить влияние хронического стрессового состояния.
  • Воздействие радиационного излучения как длительно малыми дозами, так и однократно большими.
Причины развития аденокарциномы матки и шейки

Таким образом, у всех этих факторов можно выделить два связующие момента:

  • нарушение процессов овуляции,
  • гиперэстрогенемия.
Читайте также:  Гиперпластические полипы желудка код по мкб 10

Рекомендуем прочитать статью о месячных при раке. Из нее вы узнаете о влиянии злокачественных клеток на организм женщины, воздействии патологии на продолжительность цикла и характер менструации.

А здесь подробнее о том, может ли миома матки перерасти в рак.

Клиническая картина рака тела матки

В 80% случаев рак тела матки диагностируется на I-II стадиях ввиду наличия характерных симптома – кровяные выделения их половых путей. В репродуктивном периоде эти выделения носят ациклический характер (не связаны с менструацией), в постменопаузе само наличие кровяных выделений из половых путей позволяет заподозрить злокачественные изменения в матке. В ряде случаев рак эндометрия может протекать бессимптомно.

Также могут отмечаться такие симптомы, как тянущие боли в нижних отделах живота, водянистые выделения из половых путей с неприятным запахом, диспареуния (боли и дискомфорт во время полового акта).

Терапия низкодифференцированной аденокарциномы

Лечение низкодифференцированной опухоли проводят следующими методами:

  • Хирургическое вмешательство (лапароскопия, полостная операция и эндоскопическая);
  • Химио- и лучевая терапия (при химиотерапии используются лекарства «Цисплатин», Карбоплатин», «Гемцитабин», «Доксорубцин», «Митомицин», «Циклофосфамид» и другие их производные);
  • Иммунотерапия;
  • Лечение ферментативными препаратами;
  • Лечение стволовыми клетками;
  • Гормонотерапия;
  • Андрогенная блокада с использованием кастрации (используется при опухоли предстательной железы).

Для повышения эффективности лечения используют сочетание нескольких методов, особенно во 2 и 3 стадиях. При 4 стадии речь идет только о поддерживающей терапии, не подразумевающей выздоровление.

Лечение

Сегодня наиболее эффективным терапевтическим лечением считается удаление матки, с последующим прохождением курса химиотерапии, а также радиотерапии. Оперативное вмешательство проводится при первой и второй стадии онкологического заболевания. Если у пациента диагностировали третью стадию, то операция назначается после тщательного осмотра и исследования. Во внимание берется индивидуальные показатели истории болезни. Немаловажным фактором является и наличие прогностических показателей на благоприятное окончание оперативного вмешательства.

На протяжении первых суток после операции у пациентки могут возникать болевые ощущения и дискомфорт. Также наблюдается слабость, усталость, тошнота, рвота, а также проблемы со стулом и мочеиспусканием. После и до операции может назначаться лучевое лечение. Многих интересует, сколько лет прожили пациенты после операции. На самом деле риска для жизни нет. Поэтому человек продолжает жить нормальной жизнью.

Что касается химиотерапии, то она назначается после оперативного вмешательства. Если раковые опухоли не поддаются удалением путем операции, то облучение и химиотерапия являются основными методами лечения. Для лечения используют такие препараты, как «Доцетаксела», «Митомицина», «Фторуцила» и другие.

Читайте также:  Операция по удалению гигромы кисти лазером

Так как аденокарцинома матки часто возникает в результате нарушения гормонального фона, ее лечение может проводиться путем гормональной терапии. Главная цель – снижение уровня эстрогена в организмы. Часто такая терапия используется параллельно с другими методами лечения.

Светлоклеточная карцинома

Данный вид рака обнаруживается довольно редко – примерно у 1% больных. Источником опухоли является эндометриоз в 70% случаев. При микроскопическом исследовании новообразования обнаруживают тубуло-кистозные, солидные и папиллярные структуры.

Этот вид опухоли относится к новообразованиям с высокой степенью злокачественности. Сколько проживет человек с таким недугом, напрямую зависит от стадии его развития. При I (а) стадии прогноз благоприятный, в остальных случаях — выживаемость очень низка.

Светлоклеточная карцинома

Стадии

Стадия 0

Эта стадия также известна как carcinoma in citu. Раковые клетки обнаруживаются только в поверхностном слое клеток эндометрия, не врастая в слои клеток ниже. Это предраковое поражение.

Рак матки стадии 1

Опухоль только начинает расти в теле матки. Она может врастать в железы шейки матки, но не в поддерживающую соединительную ткань. Опухоль не распространяется на лимфатические узлы или отдаленные места. Этот этап имеет две подкатегории:

  • Стадия IA: На этой самой ранней форме опухоль находится в эндометрии и может развиваться из эндометрия менее чем на полпути через нижележащий мышечный слой матки (миометрий). Он не метастазировал в лимфатические узлы или отдаленные места.
  • Стадия IB: Опухоль проростает из эндометрия в миометрий, более чем на половину, но не распространился за пределы тела матки.

Стадия 2

Опухоль распространилась из тела матки и врастает в опорную соединительную ткань шейки (цервикальная строма). Опухоль не распространилась на соседние органы и ткани, лимфатические узлы или отдаленные области тела.

Стадия 3

Стадии

Опухоль распространилась за пределы матки или в близлежащие ткани в области малого таза. Этот этап имеет четыре подкатегории:

  • Стадия IIIA. Распространение на внешнюю поверхность матки и/или на фаллопиевы трубы или яичники (придаток). Опухоль не метастазировала в лимфатические узлы или отдаленные места.
  • Стадия IIIB. Опухоль распространилась во влагалище или в ткани вокруг матки (параметр). Лимфоузлы не поражены, отдаленных метастазов нет.
  • Стадия IIIC. Опухоль может распространяться на некоторые близлежащие ткани, но не проникает внутрь мочевого пузыря или прямой кишки. Опухоль проникла в лимфатические узлытаза, но не на лимфатические узлы вокруг аорты или отдаленных участков.
  • Стадия IIIC2: Опухоль может распространяться на некоторые близлежащие ткани, но не проникает внутрь мочевого пузыря или прямой кишки. Опухоль распростарнилась в лимфатические узлывокруг аорты (периаортальные лимфатические узлы), но не на отдаленные участки.

Рак матки стадии 4

Опухоль распространилась на внутреннюю поверхность мочевого пузыря или прямую кишку (нижнюю часть толстой кишки), на лимфатические узлы в паху и/или на отдаленные органы, такие как кости, сальник или легкие.

Рак матки стадии IV имеет две подкатегории:

  • Стадия IVA: опухоль распространилась на внутреннюю оболочку прямой кишки или мочевого пузыря. Он может распространяться или не распространяться на близлежащие лимфатические узлы, но не распространяться на отдаленные участки.
  • Стадия IVB. опухоль распространилась на отдаленные лимфатические узлы, верхнюю часть живота, сальник или на органы, удаленные от матки, такие как кости, сальник или легкие. Опухоль может быть любого размера, и она может распространяться или не распространяться на лимфатические узлы.
Читайте также:  Виды операций на головном мозге и их последствия.

Профилактика аденокарциномы

При регулярном скрининге можно выявить аденокарциному на ранних стадиях и провести лечение. Безусловно, здоровое питание не будет раздражать систему пищеварения и исключит развитие онкоопухоли в желудке и кишечнике. Баланс микрофлоры обеспечат молочнокислые продукты, помогут симбиотическим микроорганизмам толстого кишечника расщеплять клетчатку овощно-фруктовой пищи.

Следует поддерживать оптимальный вес тела, заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций и контактов с канцерогенными веществами.

Будьте здоровы!

Симптомы

Нередко пациентка обращается к врачу, когда у нее появляются первые признаки рака матки на ранних стадиях. Прежде всего, это нерегулярные кровянистые выделения у молодых женщин, не совпадающие с менструальным циклом. У женщин в постменопаузе появляются маточные кровотечения. У молодых больных возникают светлые бели.

Кровотечения встречаются не только при раке эндометрия, но и при многих других заболеваниях. С этим бывают связаны трудности в ранней диагностике болезни, особенно у молодых женщин. Они могут долго наблюдаться по поводу дисфункционального маточного кровотечения.

Симптомы

Другие симптомы рака матки появляются на более поздних стадиях. При скоплении крови в полости органа появляются боли в нижнем отделе живота. Длительный болевой синдром возникает при разрастании новообразования на придатки и распространении по брюшине.

Обильные водянистые или слизистые выделения при раке матки характерны для пожилых женщин.

При поражении мочевого пузыря возможно учащенное болезненное мочеиспускание. Если вовлекается прямая кишка, появляются запоры, боль при дефекации, примесь крови в кале.

Симптомы

Общие признаки онкопатологии – слабость, ухудшение работоспособности, тошнота, отсутствие аппетита, снижение веса.

Как быстро развивается рак матки?

При высокой степени дифференцировки опухоль растет медленно, в течение нескольких лет. Низкодифференцированные формы обладают высокой скоростью размножения злокачественных клеток. При этом клинически выраженная опухоль может развиться в течение нескольких месяцев.

Симптомы

Вывод

При возникновении непонятных выделений, кровотечений и болей внизу живота необходимо обязательно обратиться к гинекологу. Своевременное обращение к врачу обеспечит эффективность проводимого лечения и высокий процент выздоровления. Аденокарцинома излечима, все зависит от стадии опухоли и наличия метастазов.

Аденокарцинома матки — это разновидность рака. Данная злокачественная опухоль развивается из железистой ткани органа (цилиндрического эпителия). Количество больных женщин и частота встречаемости этой злокачественной опухоли с годами увеличиваются. В структуре женской онкологической патологии аденокарцинома занимает второе место, уступая только раку молочных желез.

Заболевание диагностируется преимущественно в 45-60 лет. Нередко опухоль обнаруживается у молодых девушек, что ухудшает прогноз. Отличиями аденокарциномы от доброкачественных новообразований матки являются возможность к метастазированию и агрессивный рост.