16 симптомов меланомы: что делать если нашли один?

Меланома отличается высоким риском быстрого метастазирования, что приводит к развитию тяжелых осложнений и, в тяжелых случаях, смерти больного. Ежегодно в США регистрируется около 50 тысяч новых случаев заболевания меланомой.

Что это такое?

В переводе с древнегреческого термин меланома состоит из 2 частей: melas – черный, и oma – опухоль. Меланома является грозным онкологическим заболеванием злокачественного характера, которое развивается на фоне необратимого перерождения меланоцитов и меланобластов. Под влиянием этих клеток происходит синтез меланина, отвечающего за пигментацию кожи.

Что это такое?
Что это такое?
Что это такое?

В течение последних десятилетий случаи заболеваемости меланомой значительно участились. Врачи связывают такую тенденцию с интенсивным воздействием ультрафиолета на кожу и возросший спрос на загар – естественный или искусственный.

Что это такое?
Что это такое?

Эпидемиология

По данным ВОЗ, в 2000 г. во всем мире было диагностировано более 200 000 случаев заболевания меланомой и произошло 65 000 связанных с меланомой случаев смерти.

В период с 1998 г. по 2008 г. прирост заболеваемости меланомой в РФ составил 38,17%, а стандартизированный показатель заболеваемости вырос с 4,04 до 5,46 на 100 тыс. населения. В 2008 г. в РФ количество новых случаев меланомы кожи составило 7744 человека. Смертность от меланомы В РФ в 2008 г. составила 3159 человек, а стандартизированный показатель смертности 2,23 человека на 100 тыс. населения. Средний возраст больных меланомой с впервые жизни установленным диагнозом в 2008 г. в РФ составил 58,7 лет. Наибольшая заболеваемость отмечена в возрасте 75—84 лет.

Эпидемиология

В 2005 году США зарегистрированы 59580 новых случаев меланомы и 7700 смертельных случаев, обусловленных этой опухолью. В программе SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) отмечается, что заболеваемость меланомой возросла на 600% с 1950 по 2000 гг.

Причины

Современные технологии развиваются достаточно быстро, но, к сожалению, этого не достаточно, чтобы определить основную причину развития меланомы кожи. Существующие теории предполагают, что процесс образования опухоли связан с нарушениями молекулярно-генетического характера. Рассмотрим причины возникновения злокачественных раковых образований:

  • подвержение солнечной радиации и ионизирующему излучению;
  • получение солнечных ожогов;
  • подвержение ультрафиолетовому излучению;
  • травмирование невусов и родинок;
  • наследственная предрасположенность;
  • увеличенные размеры родинок и родимых пятен на теле;
  • раздражения хронического характера;
  • нарушения гормонального фона;
  • заболевания, спровоцированные иммунной системой;
  • изменение работы эндокринной системы;
  • появление папилломавируса.

В связи с метастазированием порой возникают трудности в определении основополагающего фактора развития заболевания.

На появление меланомы кожи влияет и цвет кожи человека. Наиболее подвержены заболеванию люди, обладающие более светлым тоном.

Читайте также:  Ретинобластома глаза у детей и взрослых, симптомы и методы лечения

Диагностика меланомы глаза

Чтобы узнать, есть ли у вас меланома глаза, врач осмотрит внутреннюю и внешнюю сторону вашего глазного яблока. Для этого он может использовать специальные инструменты и диагностическую визуализацию.

Сначала медсестра/медбрат применит глазные капли, чтобы расширить зрачок. Это позволит лучше осмотреть ваше глазное яблоко. Вы можете ощутить легкое жжение или покалывание из-за глазных капель.

После того, как зрачок расширится, лаборант исследует ваше глазное яблоко с помощью специальных камер и инструментов для визуализации. Ниже приведены примеры таких камер и инструментов.

  • Оптическая когерентная томография (Optical Coherence Tomography (OCT)). При OCT для получения изображений слоев сетчатки используется луч света. Для проведения OCT используют яркий свет, но сама процедура безболезненна.
  • Ультразвук. Аппарат ультразвукового исследования использует звуковые волны для создания изображений внутренней стороны глазного яблока. Для проведения исследования ультразвуком датчик (зонд), покрытый безопасным для вашего глаза гелем, помещают снаружи вашего глазного яблока. Хотя вы можете почувствовать некоторое давление из-за датчика или ощущать прохладу из-за геля, эта процедура безболезненна.
  • Optos®. Optos — это усовершенствованная камера, которая делает снимки вашего глазного дна (внутренней поверхности глазного яблока).
  • Трансиллюминация. При трансиллюминации используется очень яркий свет, чтобы увидеть расположение опухолей внутри вашего глазного яблока. Для проведения трансиллюминации снаружи глаза устанавливают зонд, и яркий пучок света в течение нескольких секунд просвечивает глазное яблоко. В течение нескольких минут после процедуры вы можете видеть яркие пятна. Хотя вы можете почувствовать некоторое давление зонда на глазное яблоко, трансиллюминация безболезненна.
  • Исследования с введением контрастного вещества. Вам поставят внутривенную (IV) капельницу в кисть или руку для введения контрастного вещества. С помощью полученных снимков будут исследованы кровеносные сосуды и кровоток в сетчатке и сосудистой оболочке.

Ваш зрачок все еще будет расширенным в течение нескольких часов после визита к врачу. Из-за этого вам может быть сложно читать или смотреть на экран монитора компьютера. Также чувствительность к свету может быть выше, чем обычно. Для защиты глаз от света возьмите с собой солнцезащитные очки. Если вы обычно приезжаете и уезжаете с приема за рулем автомобиля, возьмите с собой кого-нибудь, кто сможет отвезти вас домой.

Вернуться к началу

Стадии меланомы

К видам классификаций меланом относятся:

  • международная классификация TNM – характеризует размер опухоли, наличие метастазов;
  • 5-стадийная классификация – распространена на западе;
  • клиническая классификация — в отличие от предыдущих классификаций описывает лишь три стадии.

то насколько глубоко проросла меланомаСтадии меланомы согласно TNM

Критерий

Описание

Т – степень инвазии (прорастания) меланомы вглубь, также учитывается сама толщина меланомы

Т1

толщина меланомы менее одного миллиметра

Т2

толщина меланомы от одного до двух миллиметров

Т3

толщина меланомы от двух до четырех миллиметров

Т4

толщина меланомы более четырех миллиметров

N – поражение лимфатических узлов

N1

поражен один лимфатический узел

N2

пораженно от двух до трех лимфатических узла

N3

пораженно более четырех лимфатических узла

М – локализация метастазов

М1а

метастазы в коже, подкожно-жировой клетчатке и лимфатических узлах

М1в

метастазы в легких

М1с

метастазы во внутренних органах

Читайте также: 

Начальная стадия меланомы

Первая стадия меланомы

Характеристики первой стадии согласно клинической классификации следующие:

  • единичное первичное новообразование;
  • допустимы сателлитные (сопутствующие основному образованию) опухоли в радиусе пяти сантиметров от первичной опухоли;
  • наличие метастазов на расстоянии более пяти сантиметров от меланомы.

Вторая стадия меланомы

то есть на самый толстый слой кожиместных

Третья стадия меланомы

К характеристикам меланомы третьей стадии согласно западной классификации относятся:

  • толщина более 4 миллиметров;
  • прорастание опухоли уже в подкожно-жировой слой;
  • наличие сателлитных (добавочных) опухолей в пределах 2 – 3 сантиметров от первичной опухоли;
  • метастазирование в регионарные лимфатические узлы.

Четвертая стадия

Лечение

После установления окончательного диагноза с локализацией, стадией, гистологической формой патологии и выяснения наличия метастазов, необходимо избрать наиболее подходящую тактику для лечения. Она зависит от всех вышеперечисленных параметров.

В основном, на второй-четвертой стадии, применяется комплексная терапия, которая включает в себя хирургическое лечение, химиотерапию, лучевую терапию, симптоматическую терапию.

Во время лечения могут применять такие препараты, как: Интерферон a-2b, Интерлейкин-2 (ИЛ-2), Iilimumab, Vemurafenib, Дакарбазин, Темозоломид.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз при меланоме зависит от степени развития опухоли и момента ее выявления. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению. Выживаемость пациентов на протяжении пяти лет после лечения I и II стадии составляет 85%, тогда как III стадия с признаками метастазирования дает шанс на жизнь половине пациентов.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья Глиома хиазмы

Глиома хиазмы – это недуг опухолевой природы, патологический очаг которого располагается в глиальных клетках. Появление у человека глиомы хиазмы выражается…

Читать статью целиком

Современные методы лечения меланомы

Выделяют несколько основных способов лечения рака кожи. На начальных стадиях может использоваться определенный тип терапии, но при наличии метастазов врачи комбинируют методы лечения.

Хирургическое вмешательство

Используется при необходимости немедленного удаления. Суть метода заключается в иссечении или некротизации пораженного участка. При поверхностных поражениях применяется жидкий азот или лазер. Если опухоль затрагивает более глубокие слои кожи, применяется удаление с помощью скальпеля. Такой метод лечения используется не только при обнаружении рака кожи, но и при подозрении на перерождение новообразования.

Химиотерапия

При химиотерапии инфузионным методом пациенту вводится специальный состав, который останавливает деление клеток. Это препятствует росту опухоли на молекулярном уровне. Такая методика применяется в тех случаях, если пациенту противопоказано хирургическое удаление или при обнаружении метастазов.

Обратите внимание! Химиотерапия является одним из самых агрессивных способов лечения. Она негативно воздействует на весь организм.

Иммунотерапия

Данная методика заключается в стимуляции иммунитета пациента. Результатом лечения становится остановка роста новообразования. Для проведения иммунотерапии используются противоопухолевые и иммуностимулирующие препараты.

Лучевая терапия

Данная методика подразумевает удаление опухолей при помощи разрушающего воздействия ионизирующего излучения. Такая методика применяется для лечения глубоких поражений. Лучевую терапию используют преимущественно на поздних стадиях заболевания.

Что такое меланоз кожи?

Меланодермия связана с нарушением баланса женских гормонов — прогестерона и эстрогена. А потому чаще всего с этой проблемой сталкиваются беременные, женщины, принимающие противозаточные таблетки или пользующиеся гормональной терапией во время менопаузы.

Меланоз кожи появляется после воздействия солнца, поэтому ему более подвержены те, кто живет на юге. В целом, сезон риска — это лето.

Другие факторы, способствующие появления меланодермии

  • постоянный стресс
  • побочные действия косметических препаратов или лекарств
  • наследственность
  • плохое функционирование щитовидной железы

Симптом у меланоза кожи только один — изменение цвета лица. Почти всегда кожа приобретает оттенок кофе. Нарушение пигментации особенно заметно на лбу, щеках, носу и верхней губе. Обычно «кофейные пятна» симметричны: они появляются на обеих сторонах лица.

Среди возможных средств от меланоза:

  • кремы, содержащие азелаиновую и коевую кислоты, гидрохинон и третиноин
  • отшелушивание при помощи стероидных или других специальных кремов
  • выведение лазером (в особо тяжелых случаях)
  • прекращение приема гормональных препаратов, которые приводят к нарушению пигментации
  • или просто ожидание родов, чтобы понять, будет ли симптом проявляться после беременности

Как правило, при корректном лечении меланоз кожи исчезает. На это уходит максимум несколько месяцев. Впрочем, меланодермия может вернуться при повторной беременности или возвращении на гормональные препараты.

Врачи говорят, что для предотвращения меланоза кожи достаточно хорошего солнцезащитного крема. Кроме того, он является первостепенной защитой от рака кожи и появления преждевременных морщин.

Признак — «исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса»

Чаще всего на поверхности меланомы нет кожного рисунка. Это связано с тем, что клетки опухоли утрачивают свои обычные функции и занимаются только одним — постоянным делением. В результате, после перерождения родинки кожный рисунок исчезает.

В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:

Не вижу смысла в дальнейшем детальном разборе всех признаков. Все они могут быть трактованы двояко — как в пользу меланомы, так и в пользу доброкачественных изменений. Только наличие сразу двух признаков или быстрое наступлений изменений может указывать на злокачественность родинки.

Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.