Сахарный диабет у ребенка. Симптомы, лечение, питание

Заболеваемость сахарным диабетом не зависит от возраста и пола, так что достаточно актуальной проблемой является диабет у детей, однако есть одно весомое отличие между развитием заболевания в детском и во взрослом состоянии. У детей намного чаще диагностируется сахарный диабет первого типа или инсулинозависимый, а у взрослых, наоборот, чаще выявляется диабет второго типа – инсулинрезистентный.

Причины возникновения

Сахарный диабет может возникнуть у ребенка в любом возрасте, иногда заболевание имеет врожденный характер. Диагностируют патологию у 0,1–0,3% детей. Основная причина болезни – состояние поджелудочной железы, у малышей синтез инсулина налаживается к 5 годам.

Важно! Чаще всего развивается диабет в возрасте 6–12 лет.

Основные причины развития сахарного диабета у ребенка:

  • сахарный диабет у детей 1 года имеет наследственный характер, особенно если болезнь диагностирована у мамы или других ближайших родственников;
  • в группу риска попадают малыши, чей вес при рождении превышает 4,5 кг;
  • тяжелые вирусные заболевания – при свинке, краснухе, ветрянке может пострадать поджелудочная железа;
  • ожирение – любовь детей к сладкому и избыточный вес могут стать предрасполагающими факторами к возникновению сахарного диабета 2-го типа;
  • малоподвижный образ жизни – современные дети много времени проводят возле компьютера, редко гуляют на свежем воздухе, что также приводит к ожирению;
  • сбои в работе иммунной системы – может начаться выработка антител к собственным клеткам организма, в том числе и к клеткам поджелудочной железы.

Сахарный диабет у подростков может возникнуть из-за гормонального дисбаланса. В этом возрасте начинается активный рост внутренних органов, что может послужить причиной различных сбоев в организме.

Причины возникновения

Сахарный диабет может возникнуть у ребенка в любом возрасте, иногда заболевание имеет врожденный характер. Диагностируют патологию у 0,1–0,3% детей. Основная причина болезни – состояние поджелудочной железы, у малышей синтез инсулина налаживается к 5 годам.

Причины возникновения

Важно! Чаще всего развивается диабет в возрасте 6–12 лет.

Причины возникновения

Основные причины развития сахарного диабета у ребенка:

Причины возникновения
  • сахарный диабет у детей 1 года имеет наследственный характер, особенно если болезнь диагностирована у мамы или других ближайших родственников;
  • в группу риска попадают малыши, чей вес при рождении превышает 4,5 кг;
  • тяжелые вирусные заболевания – при свинке, краснухе, ветрянке может пострадать поджелудочная железа;
  • ожирение – любовь детей к сладкому и избыточный вес могут стать предрасполагающими факторами к возникновению сахарного диабета 2-го типа;
  • малоподвижный образ жизни – современные дети много времени проводят возле компьютера, редко гуляют на свежем воздухе, что также приводит к ожирению;
  • сбои в работе иммунной системы – может начаться выработка антител к собственным клеткам организма, в том числе и к клеткам поджелудочной железы.
Причины возникновения

Причины возникновения

Сахарный диабет у подростков может возникнуть из-за гормонального дисбаланса. В этом возрасте начинается активный рост внутренних органов, что может послужить причиной различных сбоев в организме.

Причины возникновения

Причины сахарного диабета у детей

Причиной возникновения заболевания, по мнению специалистов, выступает наследственная предрасположенность. Медики склоняются к теории, что данная болезнь запрограммирована на генетическом уровне. Поэтому, при наличии в семье одного такого больного человека, свой уровень сахара должны контролировать и все остальные. Такие причины, как несбалансированное питание, злоупотребление сладкой пищей, а также психологические и физические травмы тоже нередко провоцируют развитие сахарного диабета. К заболеванию приводит неспособность детского организма вырабатывать нужное количество инсулина, что приводит к накоплению в крови лишнего сахара.

Некоторые специалисты полагают, что вызвать сахарный диабет могут различные заболевания инфекционного характера, которые негативно сказываются на защитных функциях организма. Многочисленные исследования на животных показали, что причиной развития сахарного диабета может быть удаление поджелудочной железы или введение гормона роста.

Читайте также:  Как и зачем нужно делать УЗИ щитовидной железы

Изначально инсулин начинает вырабатываться поджелудочной железой, а при её разрушении создаются благоприятные условия для развития сахарного диабета. У новорожденного ребёнка этот орган имеет очень маленький размер, а к 10 годам поджелудочная железа увеличивается вдвое. Инсулиновая выработка у ребёнка окончательно формируется только к пяти годам. Родителям следует обратить внимание на то, сколько углеводов потребляет их чадо. Суточная норма потребления углеводов для ребёнка составляет 10 г на 1 кг веса. Особого внимания требует детская нервная система, так как её несформировавшееся состояние может нести угрозу возникновения сахарного диабета. Такие причины, как сильная жажда, увеличение суточного количества мочи и резкое снижение веса также могут спровоцировать недостаток инсулина у детей.

Симптомы недостаточности инсулина

У маленьких детей сахарный диабет проявляется в ночном недержании мочи. К ведущим симптомам заболевания относятся: полиурия, полидипсия, сильное похудение, повышенное содержание сахара и ацетона в моче. Если не обращать на такие признаки внимания, то через некоторое время может развиться ацидоз и даже кома. У детей диабетическая кома развивается намного быстрее и чаще. Иногда такое состояние является проявлением не выявленного диабета, однако в большинстве случаев кома развивается вследствие голодания, инфицирования, физической или психической перегрузки из-за несистематической инсулинотерапии.

О нарушениях в обменных процессах свидетельствует увеличивающийся диурез, обезвоживание, запах ацетона, плохое самочувствие, сонливость, вялость, рвота и чувство жажды. Состояние ребёнка может перейти в тяжёлую стадию уже через несколько часов. При тщательном осмотре можно заметить увеличенные дыхательные движения грудной клетки с участием дополнительных дыхательных мышц. При этом происходит значительное нарастание частоты дыхания и увеличение его глубины. О заболевании также говорит учащённый пульс, понижение артериального давления, покраснение лица и снижение тонуса глазных яблок.

Осложнения диабета у детей:

— гнойная кожная инфекция; — стоматит; — вульвит, пиелонефрит, вульвовагинит, кандидоз; — диабетическая ангиопатия; — диабетическая катаракта; — половой и физический инфантилизм; — липоидный кожный некробиоз.

Диагностика заболевания

Сахарный диабет у детей диагностируется на основании анализов крови и мочи, после чего ребёнка направляют в стационар, где он будет лечиться на протяжении двух недель. За это время ребёнка тщательно обследуют, а родителей обучат, как правильно измерять в крови уровень сахара, вводить инсулин и планировать детское питание. Небрежное отношение к данному заболеванию может привести к развитию гипогликемии и полной потере сознания.

Лечение сахарного диабета у детей

К сожалению, излечить до конца сахарный диабет у детей современная медицина пока не в силах. Однако при добросовестном исполнении родителями всех предписаний врача с таким заболеванием можно прожить без осложнений очень долго. Как правило, больные дети также ходят в школу, способны хорошо учиться и заниматься посильным трудом. Однако изменения в обычном жизненном укладе всё-таки происходят. Во-первых, ребёнок несколько раз в день перед приёмом пищи должен получить инъекцию с необходимым количеством инсулина. Во-вторых, больной должен кушать не столько, сколько хочет, а столько, сколько необходимо для достаточного уровня сахара в крови. Несколько раз в день родители должны измерять в крови уровень сахара.

В целях профилактики сахарного диабета у детей необходимо проходить обязательные профилактические осмотры и обследования у рекомендованных специалистов. Многие заболевания могут способствовать появлению инсулинового дефицита, поэтому необходимо их вовремя лечить и предупреждать.

Наши статьи по теме:

  1. Сахарный диабет у мужчин
  2. Сахарный диабет и беременность
  3. Сахарный диабет
  4. Причины повышенного уровня глюкозы в крови
  5. Симптомы диабета у женщин

Лечение сахарного диабета типа

Несмотря на то что дети значительно реже страдают инсулинорезистентной формой сахарного диабета, данная форма имеет место быть. Цель терапии заключается в усилении выработки инсулина собственными клетками поджелудочной железы ребёнка и снижении инсулинорезистентности тканей организма. В первую очередь у ребёнка необходимо скорректировать питание, так как основной причиной сахарного диабета второго типа является избыточная калорийность питания. Во многих случаях диетотерапия уже даёт хороший результат и способна полностью скорректировать гликемию. В случаях с запущенными формами заболевания необходимо применение медикаментозной терапии. В настоящее время высокой эффективностью обладает препарат, повышающий чувствительность клеток к инсулину – Метформин.

Лечение сахарного диабета типа

Измерение сахара крови – важный шаг в диагностике

Читайте также:  Болгарский перец можно ли сахарном диабете 2 типа

Анализы на сахарный диабет

Для того, чтобы уточнить диагноз, необходимо сдать анализ крови на сахар. Нормой содержания сахара в крови является 3,3 – 5,5 ммоль/л. Если у ребенка содержание сахара в крови составляет 7,6 ммоль/л и выше, то это говорит о наличие сахарного диабета. При увеличении содержания сахара до 7,5 ммоль/л можно заподозрить скрыто протекающий сахарный диабет.

Для уточнения диагноза необходимо провести глюкозотолерантный тест. Для этого ребенку берут кровь из пальца натощак, после этого ребенок выпивает 75 г глюкозы, растворенные в воде (у детей до 12 лет допустимо использование половинной дозы – 35 г). Повторный анализ берут через 2 часа. За это время в организме должно образоваться достаточное количество инсулина, для того, чтобы переработать эту глюкозу. Если количество глюкозы в крови будет от 7,5 до 10,9 ммоль/л, то это может говорить о скрыто протекающем процессе сахарного диабета, и такие дети нуждаются в динамическом наблюдении. Если же показатели глюкозы крови равны 11 ммоль/л и более, то это подтверждает диагноз сахарного диабета.

Так же необходимо провести УЗИ внутренних органов с исследованием поджелудочной железы для исключения наличия воспаления в поджелудочной железе.

Профилактика и лечение

Специфической профилактики диабета нет. Но правильное питание, адекватные физические нагрузки и, по возможности, избегание стрессов должны стать нормой жизни. Лечение сахарного диабета у детей включает в себя такие мероприятия:

  • инсулинотерапия;
  • диета;
  • физические нагрузки.

Контролировать сахар в крови нужно несколько раз в день, со временем это станет ежедневной рутинной процедурой, и не будет вызывать неудобств. Нужно обучить ребенка навыкам самопомощи и самоконтроля. Обычно после 7 лет дети уже способны делать себе инъекции инсулина, если взрослые обучают и контролируют этот процесс. При строгом соблюдении всех рекомендаций врача ребенок может вести полноценную жизнь.

При первых симптомах сахарного диабета у детей нужно обращаться к эндокринологу. В нашей клинике вы получите квалифицированную консультацию специалиста. Он назначит анализы для правильной постановки диагноза и соответствующее лечение. Ранняя диагностика позволит избежать многих проблем и улучшит качество жизни вашего ребенка.

Уважаемые родители!

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач-педиатр. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-800-700-31-69

Растите здоровыми и счастливыми!

Методы лечения и профилактики СД у детей

Лечение у детей должно проводиться комплексно и быть направлено на нормализацию обменных процессов:

  • медикаментозная терапия (в том числе инсулиновая);
  • коррекция режима питания;
  • для профилактики заболеваний кожи и слизистых покровов – строгое соблюдение правил гигиены.

Соблюдение диеты (в профилактических целях) и тщательная гигиена кожных покровов (особенно в области стопы), полости рта, обработка ран и царапин необходимы и для пациентов, входящих в группу риска, у которых отмечается предрасположенность к развитию заболевания. Когда в анамнезе есть:

  • наличие СД у кого-либо из родителей или близких родственников;
  • большой вес (при рождении) или ожирение;
  • частые гипогликемии.

Лечение тяжелых состояний и форм СД (коматозных, ацидотических) проводится в медицинском учреждении (стационарно) и требует применения расширенной медикаментозной схемы.

Важно! При назначении комплексной терапии необходимо учитывать и оценивать состояние пациента полностью: наличие сопутствующих заболеваний и патологий, риска возникновения осложнений и т.д.

С изобретением инсулина сахарный диабет у детей не является смертельным заболеванием, но если вас интересует вопрос, можно ли вылечить заболевание полностью, то ответ будет отрицательным. При правильно разработанной терапевтической схеме и соблюдении диеты диагноз не является приговором: прогноз не регламентирует ни продолжительность жизни, ни физическое и умственное развитие.

Читайте также:  Гормональный сбой у мужчин – симптомы и лечение

Но болезнь требует ежедневного внимательного отношения к лечению и скрупулезного мониторинга состояния пациента. С ростом детского организма и гормональной перестройкой (например, у подростков) инсулиновая терапия может меняться и корректироваться: как по дозировке, так и по применению различных типов инсулиносодержащих препаратов (виды инсулина), отличающихся, в том числе, и по продолжительности действия.

Необходимо регулярно следить за уровнем сахара в крови (про сахар читайте в этом разделе): современные глюкометры позволяют это делать в домашних условиях самостоятельно, без привлечения медицинских специалистов и специального оборудования. Эти меры позволят предотвратить ухудшение состояние больных и предупредят серьезные осложнения.

  • 1
  • 1shares

Лечение

Лечение сахарного диабета у детей – это комплексная терапия, которая проводится пожизненно. Она направлена на поддержание оптимального уровня сахара в крови и компенсацию системных нарушений.

Подробнее о программе лечения:

Лечение
  1. Противодиабетические препараты (Глибенкламид, Натеглинид, Миглитол) – выписываются врачом, направлены на снижение уровня сахара в крови. Широко применяются при легкой или средней степени тяжести патологии.
  2. Препараты инсулина – выписываются при отсутствии выработки этого гормона в организме. Назначаются строго по рецепту врача.
  3. Диета – гипокалорийная. Главным правилом является исключение сладкого, ограничение потребления углеводов. Подробную программу по дням недели распишет специалист.
  4. Консультации психолога – детям сложно объяснить ограничения в питании. Поэтому назначается работа со специалистом, который поможет ребенку преодолеть эти трудности.

Профилактические мероприятия

Ни один из современных профилактических методов в борьбе с сахарным диабетом у детей не обладает доказанной, стопроцентной надежностью. Никоим образом невозможно предотвратить появление СД у ребёнка. Даже если родители проводят генетическую экспертизу для определения степени риска и знают заранее, что риск заболевания диабетом существует для их ребенка — они ничего не могут сделать, чтобы предотвратить это.

Но если родители знают, что в их семьях были случаи болезни сахарным диабетом, в целях профилактики семья может начать диетически питаться. Это значит, что повседневные блюда будут готовиться из продуктов, в которых содержится малое количество углеводов. Такая диета не даёт иммунной системе уничтожать бета-клетки организма.

При возможном диагнозе сахарного диабета или нахождении в группе риска, родителям такого ребенка могут предложить участие в клинических испытаниях новых лекарственных препаратов. К таким предложениям нужно относиться очень осторожно, ведь в научном поиске ученые могут с большей вероятностью навредить больному ребенку, чем помочь.

Вам будет также полезно узнать для чего детям назначают: «Эреспал», «Регидрон», «Элькар», «Грудной эликсир», «Фенистал», «Сиалор», «АЦЦ», «Линекс», «Зиртек», «Амоксициллин», «Глицин» и «Геделикс».

Диагностика

Сестринский процесс имеет большое значение уже на начальных этапах диагностирования сахарного диабета у детей.

Медицинская сестра оказывает помощь в сборе данных, необходимых для составления ясной картины о возможных причинах развития заболевания, принимает участие в подготовке маленького пациента к лабораторным и инструментальным исследованиям, осуществляет сестринский уход во время проведения терапии в условиях стационара и на дому.

Медсестра выясняет у родителей о сопутствующих и перенесенных заболеваниях у ребенка, о наличии у них или ближайших родственников диагностированного диабета. Узнает о жалобах, особенностях дневного распорядка малыша и его питания. Проводит осмотр телосложения пациента, оценку состояния кожных покровов и десен, измеряет давление и вес.

Следующим этапом будет проведение диагностических исследований:

Диагностика
  1. Общеклинический анализ мочи и крови.
  2. Исследование крови на наличие сахара. Превышение показателей 5,5 ммоль/л подтверждает диагноз.
  3. Тест на толерантность к глюкозе. Проводят два исследования крови, на голодный желудок и через пару часов после того, как пациенту дадут выпить раствор глюкозы. Уровень сахара выше 11 ммоль/л свидетельствует о развитии диабета.
  4. Анализ крови на уровень инсулина и гликозилированного гемоглобина. Высокий показатель инсулина говорит о возникновении 2 типа заболевания.
  5. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы. Позволяет оценить состояние органа и обнаружить поврежденные участки железы.

Наличие в крови антител к инсулину, тирозинфосфатазе или глютаматдекарбоксилазе в сочетании с данными о процессе разрушения поджелудочной железы подтверждают 1 тип диабета.