Сахарный диабет у детей

Немаловажным моментом является уровень сахара в крови у ребенка.

Типы диабета у детей

Какие типы диабета могут быть выявлены в детском возрасте, кроме ювенильного? В силу индивидуальных особенностей организма ребенка, редко, но встречаются:

  • Инсулиннезависимый 2 тип диабета. Возникает у детей, страдающих ожирением. Особенности заболевания заключаются в отсутствии чувствительности к инсулину на клеточном уровне. Синтезируемый гормон не используется по назначению, и сахар аккумулируется в крови.
  • MODY-диабет. Причиной развития становятся генетически заложенные анатомические или функциональные аномалии поджелудочной железы. Определяется менее, чем в 5% случаев.
  • Неонатальный диабет. Диагностируется очень редко. Заболеванию подвержены младенцы до девятимесячного возраста с хромосомными нарушениями.

Основная группа пациентов детского эндокринолога – это дети и подростки с инсулинозависимым 1 типом диабета.

Коротко о видах диабета

1. Диабет I типа, инсулинозависимый. Чаще всего возникает в детстве и юности. В этом случае инсулин постепенно перестает вырабатываться поджелудочной железой, поэтому требуется его вводить извне.

2. Диабет II типа. Инсулиннезависимый (как его называют, хотя и при втором типе много людей на уколах). Это заболевание часто возникает в среднем и пожилом возрасте у полных людей. За счет нарушения жирового обмена собственный инсулин продолжает вырабатываться, бывает даже гиперинсулиномия – превышение инсулина в крови, но он перестает работать, то есть выводить глюкозу из крови в клетки. Соблюдение строгой диеты и снижение массы тела значительно улучшают уровень сахара в крови. Также есть специальные таблетки. Не редко, как я писала выше, больным назначают и инсулин.

3. Гестационный диабет, или диабет беременных. Развивается во время беременности и, в большинстве случаев, проходит после родов.

4. Другие редкие виды диабета, роль в развитии которых могут играть генетические аномалии, некоторые генетические и эндокринные заболевания или прием лекарственных препаратов.

Причины сахарного диабета у детей

Суть и первопричина сахарного диабета и первого, и второго типов кроется в нарушении функций поджелудочной. Орган относится как к железам внешней, так и внутренней секреции. Её основные функции:

Выделение панкреатического сока, ферменты которого необходимы при пищеварении; Выработка инсулина; Регуляция обмена в организме жиров, углеводов и белков.

Если говорить о диабете 1 типа — инсулинозависимом — главным виновником недуга является аутоиммунный процесс. При нём происходит разрушение бета-клеток, вырабатывающих инсулин (находящихся в поджелудочной) и полная блокада его выработки.

Обратите внимание! Первой и самой главной причиной развития рассматриваемой патологии специалисты назвали генетическую предрасположенность. Этот факт должен насторожить родителей, которые знают, что в роду у одного из них существовала данная проблема и взять анализы крови ребёнка на глюкозу на особый контроль.

Иные причины формирования патологии:

  • Воздействие микроорганизмов – вирусы цитомегаловирусной группы, энтеровирусов, вируса Коксаки, вирусов герпеса, вирусов коклюша, паротита, кори, краснухи, ветряной оспы;
  • Аутоиммунные заболевания у малыша – при них иммунная система негативно воздействует на поджелудочную железу – специфические тела иммунитета разрушают структуру органа;
  • Поражения печени вирусами;
  • Злокачественные образования, сформированные в раннем возрасте;
  • Острые и хронические инфекционные поражения мочевыводящих путей;
  • Травмы или другие поражения поджелудочной железы.

Важно знать! Такие заболевания как склеродермия и ревматоидный артрит, красная волчанка и акромегалия, токсический зоб и панкреатит также формируют сахарный диабет. Кроме перечисленных, причиной развития данной патологии выступают синдромы Иценко-Кушинга, Дауна, Клайнфельтера.

Читайте также:  Почему появляются сильные отеки ног и как от них избавиться

Факторы-провокаторы детского диабета:

  • Частое переедание с последующим развитием избыточной массы тела. В эту же категорию можно отнести нарушения правил кормления ребёнка со стороны родителей – однообразные меню, в котором преобладают углеводы формируют ожирение, после которого наступает диабет;
  • Сниженная физическая активность у ребёнка, редкое пребывание на свежем воздухе, нарушения режимов труда и отдыха;
  • Прием лекарств без контроля со стороны лечащего врача;
  • Стрессы у малыша;
  • Искусственное или смешанное вскармливание;
  • Оперативные вмешательства в анамнезе ребёнка;
  • Питание цельным коровьим молоком.

Как таковой, возрастной зависимости диабета первого типа нет. Аутоиммунный сахарный диабет считают детским заболеванием – основной удар приходится на детей детсадовского, школьного и подросткового возрастов.

У детей первого года жизни и старшего возраста (16-18 лет) сахарный диабет 1 типа встречается значительно реже.

Сахарный диабет второго типа свойственен людям старшего возраста — хотя в последнее время довольно часто он встречается и у детей — и также имеет собственные причины развития: Панкреатит с периодическими обострениями, который ведёт к неминуемому сбою работы поджелудочной; Ненормальная реакция организма на инсулин; Возраст – чаще всего данный вид диабета появляется у людей старше 40 лет; Генетическая расположенность; Переедание, избыточная масса тела. Сахарный диабет 2 типа ещё называют болезнью тучных людей. Данный тип – самый распространённый – до 90% случаев припадают именно на него.

Диагностика

Если родители заметили у ребенка симптомы диабета, описанные выше, то лучшим способом проверить диагноз является измерение содержания глюкозы в крови с помощью специального аппарата глюкометра. Делать анализ дома с помощью аппарата натощак не обязательно, но желательно. Если же такая возможность отсутствует, то сдать кровь на сахар можно в любой клинике.

Сахарный диабет диагностируют в случае сочетания симптомов диабета с показателями глюкозы в крови. Для постановки точного диагноза необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин. Показатель гемоглобина в анализе должен быть выше 5,7%.

Правда, порой первый и второй тип сахарного диабета у ребенка можно различить и чисто визуально по массе тела: ребенок с ожирением и повышенным кровяным давлением зачастую является носителем второго типа диабета.

Как предупредить диабет у новорожденного

Чтобы вовремя диагностировать и даже предупредить у ребенка диабет, родителям необходимо заранее сделать анализ на наличие гена, передающего потомству заболевание.

Даже если у ребенка есть предрасположенность к дефициту инсулина, это еще не значит, что болезнь наступит – в организме существуют клетки, которые могут бороться с болезнью.

В этом случае нужно внимательно отслеживать факторы, которые могут дать толчок диабету:

  • Ветрянка, свинка и другие детские болезни, а также грипп могут нарушить работу поджелудочной железы
  • Грудное вскармливание намного предпочтительнее искусственного – в материнском молоке содержатся необходимые ребенку ферменты
  • Нервные потрясения и стресс снижают иммунитет малыша, и, как следствие, возможность бороться с диабетом

Даже в случае поражения детского организма диабетом маленький человечек может успешно расти и развиваться – для этого родители обязаны смириться с диагнозом без ненужных эмоций. Своим примером спокойствия, уверенности и несгибаемости они помогут ребенку принять диабет и научиться жить с ним.

  • 1
  • 1shares

Симптомы и лечение диабета у новорожденных

Содержание

  • 1 Этиология
  • 2 Клинические проявления
  • 3 Лечение диабета у младенцев

Сахарный диабет – патология, которая может развиться в любом возрасте. Поражает она и новорожденных, в таком случае можно говорить о врожденном характере сахарного диабета у грудничка. Чем ранее появилось заболевание, тем тяжелее его течение. У детей он встречается в %.

Развитие сахарного диабета у новорожденных имеет схожесть с таковым во взрослом возрасте. Особенности обусловлены ростом организма, поскольку у детей размеры поджелудочной железы небольшие, а процесс продукции инсулина завершает свое формирование лишь в пятилетнем возрасте. Именно поэтому возраст 5-12 лет является критичным для патологии.

Читайте также:  Гликемический индекс помело: можно ли есть при сахарном диабете?

Этиология

Диабет у новорожденных возникает по следующим причинам:

  • Отягощенная наследственность. У очень большого процента младенцев, чьи родители страдают сахарным диабетом, обнаруживается сахарный диабет. У еще большего количества людей он выявляется в более позднем возрасте;
  • Вирусы. Такие вирусы, как эпидпаротит, ветрянка, краснуха, а также вирусы гепатита провоцируют нарушения в работе поджелудочной железы. В таком случае происходит процесс деструкции инсулина или клеток островков Лангерганса собственной иммунной системой. Иногда возможно увеличение риска развития наследственного сахарного диабета из-за перенесенных вирусных инфекций, и особенно это касается младенческого возраста;
  • Бактериальные инфекции. Здесь механизм действия такой же, как и вирусной этиологии. Иммунитет, начиная борьбу против инфекционных агентов, запускает процесс выработки антител, которые при повышенной продукции (такое возможно у грудничков, поскольку их иммунная система только начинает формироваться) уничтожают все клетки подряд, к ним относится и клетки поджелудочной железы.

Клинические проявления

Самыми частыми и явными признаками патологии являются:

  • Сухость языка и губ, при этом ребенок очень беспокоен;
  • Учащенное мочеиспускание, памперс более липкий, чем обычно;
  • Частые эпизоды рвоты;
  • Ребенок очень плохо набирает вес, иногда может даже худеть;
  • Дети с таким заболеванием плохо спят, очень беспокойные, плохо сосут грудь.

Клиническая картина может состоять из типичных и нетипичных проявлений для патологии. Все из них могут быть обнаружены родителями, особенно это касается таких симптомов, как сухость во рту и учащенное мочеиспускание с липкой мочой. Также достаточно часто обнаруживается запах ацетона изо рта, но он далеко не всегда свидетельствует о сахарном диабете.

Типичная клиническая картина сахарного диабета в младенческом возрасте обязательно включает в себя следующие симптомы:

  • Недержание мочи, увеличенное количество мочи с учащенным мочеиспусканием. Достаточно часто такой симптом расценивается родителями как обычное недержание мочи по ночам у детей или же считают нормой, если это грудничок;
  • Выраженная сухость губ и языка. Ребенок сосет грудь с жадностью, поскольку ему хочется пить, при этом даже высасывая все молоко у матери, сухость во рту сохраняется;
  • Плохая динамика набора веса при повышенном аппетите, или же резкое снижение массы тела. Это может быть обусловлено и очень плохим аппетитом, который также сопровождает сахарный диабет у младенцев;
  • Появление раздражений на коже промежности, могут появляться и различные гнойнички. Иногда развивается выраженная сухость кожи;
  • Среди лабораторных показателей увеличивается концентрация глюкозы, отмечается повышение удельного веса мочи, в ней может обнаруживается ацетон или сахар, которых в норме там быть не должно.

Лечение диабета у младенцев

По состоянию на сегодняшний день не разработана методика, которая может позволить полностью излечить патологию.

Поэтому лечение заключается в назначении заместительной терапии, которая способствует нормализации метаболизма глюкозы в организме.

Помимо этого необходим постоянный контроль гликемического профиля, который осуществляется родителями, если ребенок находится дома, или медицинскими работниками, если ребенок находится на стационарном лечении.

При назначении правильной терапии улучшается прогноз для жизни малыша, а также стабилизируется общее состояние ребенка. Это способствует его нормальному росту и развитию, предупреждению развития осложнений.

Сегодня медицина работает в таких направлениях:

  • Разработка методов безболезненной инсулинотерапии;
  • Исследование возможности трансплантации бета-клеток островков Лангерганса, которые продуцируют инсулин;
  • Разработка новых, более эффективных и действенных лекарственных препаратов для стабилизации углеводного обмена, а также препаратов, направленных на восстановление работы иммунной системы.

Похожие записи

Гипогликемия у недоношенных детей

Риск столкнуться с транзиторной гипогликемией повышается у недоношенных детей с низкой массой тела. Способствует развитию нарушения и плацентарная недостаточность или интранатальная асфиксия. Нехватка кислорода в крови у детей, рожденных раньше срока, быстро разрушает гликоген, что и приводит к возникновению нехватки уровня сахара. Диагноз ставится в первые 2-3 дня жизни. Необходимо обеспечить постоянное поступление определенного количества глюкозы, чтобы нормализовать состояние малыша. Не менее важна регулярность кормления. Слишком большой интервал между приемами грудного молока или смеси может вызвать гипогликемический приступ.

Читайте также:  Синдром Патау: причины, диагностика, кариотип больного, фото

Стоит учесть, что гипогликемия вовсе не означает, что у ребенка гарантировано возникнут проблемы со здоровьем. Низкий сахар не всегда вызывает нарушения функций головного мозга, так как этот орган надежно защищен молочной кислотой, кетоновыми телами и жирными кислотами. Уберечь малыша от осложнений можно посредством грудного вскармливания. Исследования показали, что у грудничков содержание кетоновых тел выше, чем у искусственников.

Гипогликемия у недоношенных детей

Первое исследование на содержание сахара у недоношенного ребенка или малыша, входящего в группу риска, согласно протокола, проводят через 30-60 минут после родов. Далее состояние контролируют через каждые 3 часа (2 суток). Еще три дня измерения показателей глюкозы проводят 4 раза в сутки. Это позволяет составить полную клиническую картину, определить причины и возможные последствия нарушений и своевременно приступить к лечению. В дальнейшем ребенок отправляется на домашнее лечение, включающее в себя месяц регулярного контроля самочувствия маленького пациента и выполнение всех врачебных рекомендаций.

Грудное вскармливание — способ нормализации количества глюкозы в крови

Признаки у грудничков

Сахарный диабет у грудничка развивается со втягиванием в процесс внутренних органов и систем. Вместе с поджелудочной железой страдает печень. «Сладкая» болезнь у младенцев до 1 года протекает по типу инсулинонедостаточности.

На фоне аутоиммунного или врожденного разрушения B-клеток поджелудочной железы прогрессирует нехватка гормона, что вызывает гипергликемию.

Недостаточную прибавку в весе врачи называют особенностью диабета у грудных детей. Как и у новорожденных наблюдается распространенное поражение кожи с образованием опрелостей, фурункулов. В 10–20% случаев при недостаточной гигиене ребенка возникают изъязвления.

Врачи называют следующие дополнительные симптомы «сладкой» болезни у детей грудного возраста:

  • Неспокойное поведение. Ребенок постоянно кричит, спит меньше обычного, вертится в постели;
  • Зуд. Малыш пытается чесаться. Если вовремя не остригать ногти, тогда дитя себя царапает. На фоне ослабленного иммунитета быстро присоединяется инфекция. Формируются ранения, которые плохо заживают;
  • Жажда. Ребенок постоянно хочет пить. Слизистые оболочки сухие. Кожа напоминает старую бумагу.

Указанные признаки сахарного диабета у грудничков дополняются патологией дермы. Врачи отмечают повышение риска прогрессирования гемангиом или экземы.

Воспалительные процессы на внешних половых органах – типичный признак нарушения углеводного обмена. У девочек развивается вагинальный кандидоз или вульвит. У мальчиков – воспаление крайней плоти.

Подведение итогов

Стоит помнить, что сахарный диабет у детей – это тяжелое заболевание, которое имеет хроническое проявление. Контроль обменных процессов организма, в частности глюкозы, важно проводить регулярно и без перерывов. Стоит понимать, что данная болезнь не лечится – это остается на всю жизнь.

Многие мамы и папы надеются на то, что скоро появятся методы лечения рассматриваемого недуга, но точно никто не сможет сказать, когда это произойдет. Если правильно делать контроль состояния организма ребенка, то снижается риск появления разных осложнений — дитя нормально растет и развивается.

  1. Симптомы сахарного диабета у детей 8 лет
  2. Индапамид при диабете 2 типа: лечение при высоком давлении. Диуретики при сахарном диабете 2 типа
  3. Можно ли ставить импланты при сахарном диабете
  4. Завтрак при сахарном диабете 2 типа

Чем это грозит?

Острые осложнения:

  • критическое понижение уровня сахара в крови (гипогликемия);
  • высокое содержание кетоновых тел (кетоацидоз);
  • отдаленные осложнения: атеросклероз, катаракта, ретинопатия, нефропатия.

Гипогликемия начинается из-за активных занятий спортом, неправильной дозировки инсулина, при рвоте.

Может привести к судорогам, потере сознания. Требуются меры для повышения уровня глюкозы в крови.

Диабетический кетоацидоз может перейти в кому – потеря сознания, снижение артериального давления, слабая дыхательная деятельность.

Профилактика:

  • своевременная проверка уровня сахара в крови;
  • малоуглеводная диета и контроль артериального давления;
  • плановые осмотры специалистов;
  • контроль веса.