Какая требуется подготовка перед узи щитовидной железы?

Ни для кого не секрет, что щитовидная железа играет большую роль в росте и развитии ребенка. Она также обеспечивает нормальное функционирование внутренних органов маленького человека. Поэтому патологии и любые нарушения в работе щитовидной железы ребенка важно диагностировать на ранних стадиях, предотвратив тем самым серьезные последствия и тяжелые заболевания.

История возникновения УЗИ

Ультразвуковые колебания обнаружил ученый из Италии Ладзарро Спалланцани в далеком 1794 году. Наблюдая за летучей мышью, он задался вопросом, как возможно ориентироваться в пространстве ночью во время полета. Оказалось, что это осуществляется с помощью звуковых колебаний высокой частоты, не слышимых человеку. Но животные, в частности летучие мыши, воспринимают их очень хорошо. Принципы эхолокации используют также морские животные – касатки, дельфины, киты и т.д. Со временем они стали назваться ультразвуковые волны.

В 1942 году впервые немецкий врач Теодор Дуссик со своим братом ученым – физиком Фридрихом Дуссиком попытались применить ультразвук для диагностирования новообразования в мозгу у пациента. Первый медицинский ультразвуковой прибор в 1949 году создал американский ученый Дуглас Хаури.

Большой вклад в развитие ультразвукового диагностирования внес Доплер Христиан Андерс. При работе над своим научным трудом «О коллометрической характеристике изучения двойных звезд и некоторых других звезд неба», он заметил, что частота отраженного от объекта сигнала зависит от его скорости и от направления движения. Это свойство получило название эффекта Доплера, широко применяемое в доплерографии для обследования параметров кровотока.

Результаты осмотра

Метод исследования органа позволяет определить:

  • локализацию узлов;
  • характер поражения органа;
  • подвижность железы с узлами при глотании;
  • увеличение фолликулов.

Увеличение размеров, уплотнение и диспропорция долей подтверждают наличие:

  • аденомы;
  • кисты;
  • узловых новообразований.

Боль при пальпации возникает при развитии:

  • зоба;
  • узлов на железе;
  • тиреоидита.

По результатам обследования органа, проводимого методом пальпации щитовидной железы, выделяются 3 степени патологии железы:

  1. Нулевая. Железа не прощупывается.
  2. Первая. Врач легко обнаруживает орган.
  3. Вторая. Увеличение долей четко выражено, прощупывание позволяет определить число узлов и их консистенцию.

Окончательное заключение специалист делает только по результатам лабораторных показателей и инструментальных исследований.

На основании результатов пальпации эндокринолог направляет пациента на дополнительное обследование. Окончательное заключение специалист делает только по результатам лабораторных показателей и инструментальных исследований. В норме орган прощупываться не должен.

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ щитовидной железы не требует много времени, но существуют определенные требования. При давлении датчика на шею иногда возникают тошнота и рвотные позывы. Этот момент следует учитывать и при необходимости не есть перед самой процедурой. При проведении диагностики у женщин наиболее достоверные результаты выявляются спустя 6 — 7 дней после окончания менструации.

Для обследования требуется одежда, не стесняющая движения. Во время обследования пациент лежит на спине. У доктора должен быть свободный доступ к области шеи. Лучше всего подходит одежда, которую можно расстегнуть. Если шея будет закрыта, то врач попросит раздеться до пояса. С собой необходимо иметь полотенце, которым можно убрать смазывающий гель после обследования.

Предварительно следует снять все украшения с области шеи, которые мешают полноценной работе специалиста. Чтобы снизить неприятные ощущения, пациенту необходимо расслабиться и отвлечься от действий врача. При необходимости можно выпить легкие седативные средства. За день до процедуры полностью отказаться от алкоголя.

Во время исследования необходимо соблюдать полную неподвижность. Это сократит время процедуры. В некоторых случаях за несколько дней до обследования потребуется прекращение приема йодосодержащих препаратов. Об этом должен предупредить врач, направивший на УЗИ.

Как можно определить тип зоба?

Методом ощупывания успешно пальпируют врачи для выявления признаков зоба. При таком осмотре щитовидной железы определяют консистенцию новообразования (узловое, диффузное образование или смешанное):

Как можно определить тип зоба?
  • узловой зоб характеризуется прощупываемыми опухолевидными узелками;
  • диффузный зоб проявляется равномерным увеличением щитовидной железы;
  • смешанный вид зоба определяется увеличенными размерами щитовидки, сочетаемыми с плотными узлами.

Функциональное состояние железы обычно оценивают как:

Как можно определить тип зоба?
  • нормальное (эутиреоз);
  • с пониженной выработкой гормона (гипотиреоз);
  • с повышенной выработкой гормона (гипертиреоз).

Для полного обследования и постановки диагноза нужно сдать целый ряд анализов на определение уровня йода, наличия гормонов, пройти УЗИ щитовидки. Но еще задолго до этого самым первичным видом исследования считается визуальный осмотр щитовидных желез с последующим их пальпированием для определения степени заболевания.

Как можно определить тип зоба?

Проводимые врачом пальпаторные методы являются первичным обследованием для выявления предварительного диагноза. Пациент в это время может стоять, сидеть, но наиболее оптимальным вариантом положения для проведения процедуры пальпации считается положение – лежа на спине, когда мышцы достаточно расслаблены, дыхание спокойно.

Методы УЗИ

Дополнительно к стандартному исследованию, применяются такие инновационные методы УЗИ как:

  • допплерография;
  • соноэластография.

ЦДК щитовидки

В основе лежит эффект Доплера, основанный на том, что при попадании ультразвука на движущийся объект меняется частота волны. УЗИ щитовидки с допплерографией выполняется более чувствительным линейно-мультичастотным датчиком.

С помощью ЦДК можно с высокой степенью точности не только определить размеры органа, но и исследовать кровотоки. Это обследование применяется для анализа патологий щитовидки.

Соноэластография

Соноэластография — это наиболее простой способ определения рака на начальных стадиях. Процедура проходит практически таким же образом, как и стандартное УЗИ. Особенность данного метода заключается в том, что используемый в исследовании датчик, позволяет оценить плотность и эластичность ткани. Состояние органа определяется эластографией по скорости сдвиговой волны. На экран монитора подается цветное изображение изучаемых участков. Этот метод используется для диагностирования новообразований.

Как часто можно делать УЗИ

Просто в качестве профилактики обследование делается не реже одного раза в пять лет, после 50 лет можно чаще, один раз в два года.

Если на обследование направляет врач, то медлить и оттягивать не стоит, значит, есть на то показания.

Читайте также:  Анализ на Т3 общий: что это такое, какая норма и чем опасны отклонения

В целом сама процедура безопасна, стоит не дорого, но нет смысла ходить каждый год, если нет особых причин.

А вот при болезнях, связанных со щитовидкой, посещение врача раз в год обязательно, как и прохождение обследования.

При опухоли врач может назначить исследование даже чаще, раз в полгода.

Как часто можно делать УЗИ

Обратиться в медицинский центр для прохождения обследования можно и самостоятельно, без назначения врача, там объяснят, как делают узи щитовидной железы, сколько стоит процедура, и дадут точное описание снимков, предложив при необходимости консультацию эндокринолога.

Как бы то ни было, при любых беспокоящих симптомах необходимо обследоваться, и не затягивать процедуры и посещение специалистов, чтобы потом не было поздно. Кроме этого не нужно забывать про профилактику, и употреблять в пищу продукты богатые йодом или просто йодированную соль.

Установлена рекомендуемая частота проведения диагностики:

  • В возрасте до 50 лет – 1 раз в 5 лет.

  • После 50 нужно проходить обследование раз в 2-3 года.
  • При появлении жалоб и диагностированных эндокринологических болезнях можно делать раз в 4-6 месяцев.
  • При сомнительных результатах анализа, для контроля эффективности терапии проводить процедуру следует раз в 3-4 недели.

Когда лучше делать УЗИ щитовидки?

Проведение УЗИ показано:

  • При наличии всех выше перечисленных симптомов.
  • При появлении чувства удушья или видимого увеличения шеи.
  • Для профилактического осмотра людям, находящимся на учете у эндокринолога по заболеванию щитовидной железы, и людям, проживающим или проживавшим в зоне радиоактивного загрязнения (Чернобыль).

После аварии на ЧАЭС в 1986 году Киевский институт эндокринологии и обмена веществ им. В. П. Комиссаренко создал отделение ультразвуковой диагностики с целью широкого обследования пациентов и внедрения пункционной биопсии. Впервые на Украине в 1987 году была произведена пункция узла щитовидной железы.

Помимо ведения практической деятельности научные сотрудники издают учебники, монографии, разрабатывают компьютерные программы и создают клинический видеоатлас по ультразвуковому исследованию щитовидной железы.

  • Во время беременности часто впервые может происходить сбой в работе органа.
  • Диагностическая пункция под контролем УЗИ.
  • Перед и после операции (после полного или частичного удаления ткани щитовидной железы).
  • Рекомендуется проводить обследование женщинам с гинекологическими заболеваниями (мастопатия, бесплодие).

Подготовка к процедуре и особенности ее проведения

Никакой особенной подготовки к УЗИ щитовидной железы не требуется. Единственное, пациентам рекомендуется отказаться от алкоголя, препаратов на основе гормона и йода за три дня до проведения процедуры. Также необходимо не переедать перед обследованием, чтобы избежать возникновения рвотного рефлекса. Особенно это касается маленьких детей и пациентов пожилого возраста. Им рекомендуется вообще не кушать перед УЗИ.

Сама процедура очень проста. Обследуемого укладывают на кушетку, голова его запрокидывается назад. На шею наносится особый гель, который улучшает проводимость ультразвука. После этого доктор начинает водить по обследуемой области датчиком, анализировать изображение, поступающее на экран.

Вся процедура длится от силы минут 15. После нее остатки геля с кожи удаляются принесенным с собой или выданным полотенцем. Результаты УЗИ обычно готовы сразу.

Читайте также:  Диета при заболевании поджелудочной железы что можно кушать а

Еще больше информации о подготовке к УЗИ щитовидной железы на нашем сайте по этой ссылке.

Что нужно сделать кроме пальпации

Помимо ощупывания проводится осмотр и сбор анамнеза. Иногда внешний осмотр позволяет обнаружить признаки, характерные для нарушения работы щитовидной железы:

  • удивленное, испуганное или сердитое выражение лица;
  • экзофтальм («пучеглазие»);
  • маскообразное лицо, практически полное отсутствие мимики;
  • изменение конфигурации шеи, хорошо заметный зоб;
  • бледность и сухость кожи, снижение ее тонуса;
  • повышение температуры, влажности и эластичности кожных покровов.

Пальпация щитовидной железы — недостаточно точный метод оценки ее размеров и структуры. Основываясь только на результатах такого исследования, врачи делают ошибочные заключения в 30% случаев. Глубокая пальпация позволяет заподозрить наличие патологического процесса в железе, а поставить окончательный диагноз помогают:

Что нужно сделать кроме пальпации
  • МРТ;
  • сканирование;
  • термография;
  • рентгенологическое исследование;
  • лабораторные анализы.

Пальпация щитовидной железы требует осторожности и знаний анатомии. Пропедевтика диктует правила ощупывания не случайно, в области шеи находятся нервные сплетения и сосуды. Их механическое сдавление может спровоцировать нарушение работы сердца или дыхательного центра. Поэтому глубокая пальпация должна проводиться аккуратно, особенно у детей, недопустимо провоцировать боль в шее сильными нажатиями.

Анализ узлов

Нужно отметить, что многое при расшифровке УЗИ показателей зависит от класса аппаратуры и от уровня мастерства специалиста проводящего исследование. Чем ниже качество аппаратуры, тем зернистее и контрастнее будет на мониторе изображение тканей. Поэтому, когда есть возможность выбора лучше проводить исследование на современной аппаратуре. Особенно, если исследование проводится для динамического наблюдения патологии.

При анализе образований рассматривается не только структура и эхогенность тканей, но и другие показатели, что дает возможность получить наиболее точную оценку: важны также форма новообразования, границы, наличие кистозных полостей, васкуляризации, включений. Наиболее часто встречаются:

Анализ узлов
  1. Halo — это гипоэхогенный ободок, состоящий из сжатых в результате разрастания образования перинодулярных сосудов. В 50% случаев тонкий halo встречается у доброкачественных новообразований, реже у злокачественных. Для онкобразований характерен нечеткий halo. При наличии широкого, неравномерного halo возрастает подозрительность в злокачественности образования.
  2. Кальцификаты — гиперэхогенные структуры с характерной акустической тенью (или без — микрокальцинаты). Кальцинаты могут встречаться в любых образованиях. Микро-кальцинаты чаще встречаются в онкоопухолях (при папиллярном раке в 25-70%). Макрокальцинат, окруженный вокруг микрокальцинатами также является признаком злокачественности.
  3. Границы новообразований могут быть четкими и нечеткими. Иногда встречаются злокачественные узлы с непрерывной границей с маленькими участками прерываний. Для злокачественных узлов с прорастанием в ткань щитовидки характерна прерывистая граница.

По отдельности ни один показатель УЗИ не является достоверным показателем для оценки новообразования, так как может наблюдаться и у доброкачественных, и у онкообразований. Поэтому для оценки характера новообразования требуется комплексный учет всех характеристик с точной трактовкой каждого признака.

Для получения оптимальной и наиболее информативной оценки узла нужно сочетать УЗ исследование с биопсией. Эти диагностические методы прекрасно дополняют друг друга, а результаты такого комплексного обследования превышают эффективность методов по отдельности.