Использование медицинских препаратов для лечения гипотиреоза

Если своевременно не обратится за помощью к врачу, который даст рекомендации по поводу того, как лечить гипотиреоз, то эта патология может привести к таким последствиям, как слизистый отек кожи (микседема) у взрослых и развитию кретинизма у детей.

Тактика врача

Несмотря на то, что гипотиреоз развивается вследствие разнообразных причин, и врач-эндокринолог будет подбирать терапию в зависимости от характера заболевания, существует несколько общих принципов лечения гипотиреоза, на которые направлена тактика врача.

Это:

  • ликвидация гипотиреоидного состояния;
  • нормализация жизнедеятельности организма;
  • симптоматическая терапия.

Если гипотиреоз развился по причине воспаления щитовидной железы (аутоиммунное, инфекционное, послеродовое и др.), низкую концентрацию гормонов в крови компенсируют назначением пациенту заместительной гормональной терапии, то есть прописывают гормоны щитовидной железы.

Гормональное лечение гипотиреоза – очень сложный процесс, назначается строго индивидуально после всестороннего и тщательного обследования пациента.

Однако, при правильно подобранной дозировке, гормональная терапия очень эффективна и не несет в себе никакой опасности для организма. Особенно это актуально для людей, скептически относящихся к такого рода лечению гипотиреоза из-за якобы большой вероятности располнеть. Дело в том, что гормоны щитовидной железы ускоряют обмен веществ, улучшают метаболические процессы в организме, поэтому никак не могут привести к прибавке массы тела.

Синдром гипотиреоза может проявиться и в том случае, если человек не получает с пищей и водой достаточное количество йода. В этой ситуации врач назначит препараты йода, специальную диету, а в тяжелых случаях – гормоны щитовидной железы.

Заместительная терапия при гипотиреозе – основа лечения данного синдрома. Каждый назначенный врачом препарат необходимо принимать строго в определенное время в том количестве, которое указал врач. Кроме того, регулярно нужно посещать врача-эндокринолога для контроля над функциональной активностью железы и возможной коррекции лечения. В случае выполнения пациентом всех условий лечения гипотиреоз может быть либо вообще излечен, либо переведен в стадию ремиссии, то есть отсутствия симптомов и нарушений функции органов.

Диагностика

Диагноз гипотиреоза требует клинического обследования и анализов крови.

  • Клиническая экспертиза
  • В дополнение к клиническому осмотру щитовидной железы, который включает в себя ручной и визуальный осмотр щитовидной железы, врач также проведет физическое обследование, чтобы выявить признаки гипотиреоза. Некоторые из этих признаков включают сухую, грубую кожу, медленный сердечный ритм, медленные рефлексы и отеки.

  • Лабораторные анализы
  • Основным анализом, используемым для диагностики гипотиреоза, является анализ крови на определение уровня тиреотропного гормона — гормона, выделяемого гипофизом. ТТГ повышается, когда уровни гормонов щитовидки и падают.

    Кроме того, можно измерить уровни циркулирующего в крови свободного тироксина (свободный Т4) и свободного трийодтиронина (свободный Т3). Существуют контрольные диапазоны для этих двух гормональных тестов, и уровни ниже этих диапазонов считаются показателями гипотиреоза.

  • Визуализация

Ультразвуковое исследование щитовидки часто используется в рамках диагностики заболеваний данного органа. Однако стоит помнить, что не всегда анатомия органа коррелирует с его функциональной активностью. Так, например, пациенты с узлами в железе, могут не иметь нарушений гормоносекреции.

Симптомы

Главная опасность гипотиреоза заключается в том, что на ранних стадиях болезнь протекает практически бессимптомно. Нередко даже врач может спутать симптоматику гипотиреоза с другими заболеваниями. Объясняется это тем, что нарушение в работе щитовидной железы влияет на функционирование почти всех внутренних органов человека.

Однако и на ранних стадиях можно обнаружить первые симптомы гипотиреоза. Заподозрить развивающиеся заболевание помогут такие изменения:

  • Снижение иммунитета. Наблюдается резкое снижение защитных функций организма, из-за чего он становится уязвимым перед различными вирусными инфекциями.
  • Слабость, сонливость. Многие пациенты могут спать по 12 часов подряд. Некоторые, напротив, страдают бессонницей.
  • Резкий набор массы тела. Из-за гормонального сбоя, вызванного нарушением работы щитовидной железы, увеличивается масса тела больного, несмотря на то, что рацион остается прежним.
  • Психологические расстройства. Пациенты, у которых наблюдается нарушение выработки гормонов, становятся раздражительными, а также склонны к депрессивным состояниям.
  • Озноб, вследствие пониженной температуры тела (гипотермии).
Симптомы

Срочная консультация эндокринолога необходима при следующих симптомах:

  • изменение цвета кожных покровов, кожа становится бледной с желтоватым налетом;
  • значительное выпадение, а также сухость и ломкость волос;
  • ломкость ногтей, ногти становятся тонкими, слоятся;
  • нарушение менструального цикла у женщин, снижение половой функции у мужчин;
  • болезненные ощущения в области грудной клетки, нарушение сердечного ритма;
  • онемение конечностей, судороги, боли в мышцах;
  • нарушение в работе органов пищеварительной системы;
  • пониженный уровень гемоглобина в крови;
  • непереносимость холода или жары.

Симптомы скрытого гипотиреоза

Это своего рода стартовая ступень в развитии недуга, когда нарушения выработки гормонов уже есть, а следствия их недостатка организм силится скомпенсировать.

Часто такое состояние характерно для женщин климактерического возраста (по статистике около десяти – двадцати процентов).

Проявления неспецифичны и легко могут быть списаны на явные и скрытые недуги, сопутствующие возрасту. Например:

  • отсутствие сил;
  • подавленность, тоска, депрессивное состояние;
  • нарушения сна (как в сторону бессонницы, так и повышенной сонливости);
  • трудности с запоминанием, познаванием, приобретением новых навыков;
  • мышечная боль и слабость в верхних конечностях;
  • головная боль и повышение давления крови;
  • мастопатия;
  • локальная (веки) или общая отечность;
  • малокровие;
  • сниженный иммунитет (подверженность простудным и пр. заболеваниям) и др.

Выявить недостаток гормонов можно методом лабораторной диагностики. Гипотиреоз.

Особенности протекания при беременности

Гипофункция щитовидной железы у беременных встречается в 2% случаев, это отчасти по той причине, что при гипотиреозе забеременеть удается нечасто, чаще у женщины гипотиреоз вызывает бесплодие.

Читайте также:  Как восстанавливаться после операции на щитовидке

Однако если беременность наступила, а женщина начинает испытывать слабость, судороги, сонливость и прочие проявления недостатка гормонов щитовидной железы, то это очень опасное состояние не только для женщины, но и для плода.

В настоящее время благодаря диагностике и правильной заместительной терапии осложнения протекания беременности и родов встречаются редко. Но многие исследователи склоняются к мнению о том, что даже небольшое отклонение и изменение уровня гормонов в первую очередь становится угрозой здоровью ребенку, особенно если наблюдается субклинический гипотиреоз.

Беременные женщины очень редко подвергаются этой болезни. Низкая заболеваемость в этом периоде объясняется тем, что наличие запущенной формы гипотиреоза до беременности часто приводит к бесплодию.

 Во время вынашивания ребенка симптомы заболевания принимаются как обычные недомогания беременных.

К общим признакам гипотиреоза могут присоединиться:

  • желтизна и сильная отечность лица;
  • судороги;
  • выпадение волос;
  • сонливость;
  • сухость кожи;
  • запоры и тошнота.

Развитие гипотиреоза при беременности представляет наибольшую опасность для плода. Это заболевание производит отрицательное действие на развитие мозга ребенка и мешает его нормальному формированию и функционированию.

В случае не вылеченного заболевания у матери на момент беременности формирование нервной системы плода подвергается недостаточному снабжению тиреоидных гормонов. Это может привести к дефициту веществ, необходимых для развития мозга, и повлечь за собой необратимые умственные нарушения.

4. Инфаркт.

Патология и увеличение веса

Гипотиреоз является одной из наиболее распространенных причин лишнего веса и ожирения как у детей, так и у взрослых. Ниже описаны факторы, которые могут вызвать увеличение веса.

Гормоны щитовидной железы влияют на обмен веществ, поэтому снижение их концентрации приводит снижению скорости обмена веществ.

Патология и увеличение веса

Больные с гипотиреозом и избыточным весом или ожирением стремятся к снижению массы тела. Однако оказывается, что ограничение количества потребляемых калорий не является в данном случае хорошим решением. Необходимо применять правильно сбалансированную диету, с учетом текущих энергетических потребностей организма, одновременно дополненную микроэлементами.

Предполагается, что повышение уровня ТТГ, которое происходит при снижении уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, может повлиять на накопление жировой клетчатки.

Заместительная терапия

Принцип лечения гипотиреоза один – заместительная терапия, при которой недостаток гормонов восполняют искусственно.

Цель такого лечения –

нормализовать уровень тиреотропного гормона, ТТГ.

Его показателем является количество вырабатываемых щитовидной железой трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) – гормонов, ответственных за энергообмен человеческого тела, за метаболизм.

При гипотиреозе Т3 и Т4 существенно не хватает, вещества синтезируются в недостаточном количестве или вовсе отсутствуют.

Лечение синтетическими гормонами

Чаще всего при гипотиреозе назначают левотироксин – синтетический Т4, ничем не отличающийся от тироксина здорового человека.

Так удается восполнить и Т3, и Т4, ведь большая часть Т3 в организме до определенного момента пребывает в форме Т4.

Читайте также:  Можно ли есть сырую тыкву при панкреатите

Это вещество при взаимодействии с клетками кровотока теряет атомы йода, становясь Т3.

Все марки Т4 биоэквивалентны, в их составах нет значимой разницы.

Но заменять препарат, которым уже лечится человек, на другой, не рекомендуется: есть риск, что произойдет гормональный сбой, симптомы недуга вернутся и придется корректировать дозу, жертвуя здоровьем и самочувствием.

Специфика лечения разных возрастных групп

Обычно лечение гипотиреоза подразумевает пожизненную заместительную терапию с помощью синтетических гормональных средств. Сначала ликвидируется недостаток тиреоидных гормонов, а затем выбирается поддерживающая дозировка, позволяющая обеспечивать нормальное самочувствие пациента.

У детей с гипотиреозом лечение также проводится препаратами тиреоидных гормонов, в большинстве случаев – левотироксином. При врожденном гипотиреозе лечение должно быть начато в течение первых двух недель жизни. По мере роста ребенка, доза тироксина должна увеличиваться. Если у ребенка выявляются формы гипотиреоза, которые связаны с нарушением структур головного мозга, то в данном случае возможно назначение тиреотропного гормона и тиреотропин-рилизинг-гормонов.

Важно помнить, что в детском возрасте передозировка гормональными средствами способна приводить к сердцебиению, нарушениям сна, что вызывает необходимость уменьшить дозу препарата. Отсутствие жалоб на самочувствие, нормальное развитие и рост ребенка являются признаками грамотно подобранного лечения.

Специфика лечения разных возрастных групп

Заместительная гормональная терапия L-тироксином, показанная пациентам с гипотиреозом в любом возрасте, предотвращает развитие субклинической формы болезни в явную, у которой возникает множество клинических проявлений. Однако у пожилых пациентов лечение данной патологии может вызывать трудности, связанные с повышенной чувствительностью к тиреоидным гормонам, их передозировке, наличием других патологий в организме.

Поэтому старшая возрастная группа пациентов с гипотиреозом нуждается в более низких (на 20-40%) дозах гормонов при заместительной терапии, которые должны в данном случае составлять около 0,9 микрограммов на 1 килограмм веса пациента при титрации дозы определение уровня гормонов щитовидной железы и контроль ЭКГ — 1 раз в 2 месяца.

Лечение гипотиреоза

При некоторых патологиях щитовидной железы она начинает вырабатывать недостаточное количество гормонов. От этого страдают все внутренние органы, а отсутствие лечения приводит к серьезным последствиям. В медицине заболевание называется гипотиреозом. По статистическим данным, женщины подвержены ему в шесть раз чаще мужчин. В особую группу риска попадают пожилые представительницы прекрасного пола — они составляют подавляющее число пациентов. Заболевание протекает индивидуально у каждого человека. Оно может вообще не иметь выраженных симптомов, а в некоторых случаях приводит к коматозному состоянию.

Лечение гипотиреоза

Травы при гипотиреозе (пониженной функция щитовидной железы).

При гипотиреозе (пониженная функция щитовидной железы) попробуйте периодически втирать янтарное масло в область щитовидной железы. Готовое масло, купленное в аптеке, смешать с оливковым, затем по 3-5 капель осторожно втереть в область щитовидной железы. Курс продолжается 2 недели. Есть еще одно безвредное средство, которое поддерживает весь организм. В 1/3 стакана теплого молока или воды надо растворить 1 чайную ложку падевого меда, собранного пчелами с хвойных пород деревьев. Выпивать такую дозу утром натощак и перед сном.

Травы при гипотиреозе (пониженной функция щитовидной железы).