Инсулинорезистентность и метаболический синдром: что это такое?

Метаболический синдром — это комплекс целого ряда нарушений обмена веществ, являющихся факторами риска развития множественных сердечно-сосудистых и гормональных заболеваний. Иначе его называют синдромом инсулинорезистентности. Диагностируется посредством: проведения подробного анамнеза; сдачи анализов крови (гормонального, биохимического, на сахар).

Что такое нарушение метаболизма?

Метаболизм, или обмен веществ – это цикл химических реакций, обеспечивающих деятельность и развитие организма. Благодаря сложнейшим процессам поступающие извне вещества обеспечивают наши жизненные потребности на базовом уровне.

Нарушение обмена веществ – это сбой в какой-либо системе, ответственной за протекание энергетических и биохимических процессов. Возникнуть дисфункция может в надпочечниках, щитовидной или половых железах, гипофизе и т.д.

Проблема может быть в неправильном рационе. Питание может быть недостаточным, избыточным или и вовсе неполноценным. Это отражается на работе нервной системы, тонко регулирующей обмен веществ. В отдельных мозговых центрах меняется тонус. В контексте метаболизма проблема чаще всего касается гипоталамуса, отвечающего за накопительные и строительные процессы, за характер и скорость преобразования энергии из пищи.

Что такое нарушение метаболизма?

Среди причин метаболических нарушений:

  • Возраст. Чаще возрастные сбои происходят у женщин. Со временем выработка женских половых гормонов прекращается, и это провоцирует проблемы в обменных процессах.
  • Нервное перенапряжение. Стрессы – частая причина нарушений обмена веществ.
  • Злоупотребление алкоголем и курением.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Паразитарные факторы (глисты и микроорганизмы).
  • Беспорядочный режим дня.
  • Перенесённые определённые заболевания и др.
  • Ферментопатии.
  • Метаболический синдром.
  • Нейро-эндокринная патология.

Симптоматика развития заболевания

Уровень сахара Мужчина Женщина Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Уровень Идет поискНе найденоПоказать Укажите возраст мужчины Возраст 45 Идет поискНе найденоПоказать Укажите возраст женщины Возраст 45 Идет поискНе найденоПоказать

Метаболический синдром является заболеванием, которое способно спровоцировать серьезные нарушения в работе организма.

Заболевание в организме начинается незаметно.

В процессе своего прогрессирования недуг не вызывает болевых ощущений, но такое развитие недуга не делает его менее опасным для человека.

Инсулинорезистивность имеет следующий механизм развития в организме:

  1. Сниженная физическая активность и нарушения в питании провоцируют снижение чувствительности мембранных рецепторов к инсулину.
  2. Выработка поджелудочной железой повышенного количества инсулина, для преодоления возникающей нечувствительности рецепторов, что нужно для полноценного обеспечения клеток глюкозой.
  3. Повышенное количество инсулина в организме провоцирует развитие гиперинсулинемии, которая ведет к развитию ожирения, сбоям в процессе липидного обмена, нарушениям в функционировании сосудистой системы и повышению артериального давления.
  4. Повышенное количество неусвоенной глюкозы в плазме крови провоцирует развитие в организме гипергликемии. Высокая концентрация глюкозы провоцирует преждевременное старение клеток.

При прогрессировании в организме такого нарушения как инсулинорезистентность в организме наблюдаются следующие субъективные ощущения:

  • приступы ухудшения настроения в голодном состоянии;
  • появление повышенной утомляемости;
  • высокая избирательность в пище;
  • возникновение приступов учащенного сердцебиения;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • возникновение головных болей;
  • появление чувства тошноты и нарушение координации движений;
  • повышенная жажда и появление сухости во рту;
  • появление склонности к запорам;
  • появление повышенного потовыделения.
Читайте также:  Благотворное влияние цикория при панкреатите

Внешнее проявление метаболического синдрома заключается в следующих признаках:

  1. Абдоминальное ожирение, проявляющееся в появлении отложений жира в области живота и плечевого пояса.
  2. Появление красных пятен в области груди и на шее. Такие признаки являются проявлениями повышенного давления, связанного с возникновением спазмов сосудов сердца. Спазм сосудов провоцируется избытком инсулина в крови.

При проведении лабораторного исследования основными проявлениями метаболического синдрома являются повышение количества триглицеридов, снижение количества липопротеинов, повышение уровня холестерола, повышение уровня глюкозы в крови натощак и некоторые другие.

Диагностика

Увеличение окружности живота — один из объективных признаков метаболического синдрома.

На уровне поликлиники выполняются такие исследования и измерения:

  • рост и вес;
  • окружность талии;
  • определение индекса массы тела;
  • анализ на сахар крови натощак;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • анализ на содержание общего холестерина, триглицеридов, мочевой кислоты, тестостерона;
  • измерение артериального давления.

В условиях стационара могут быть выполнены следующие исследования:

  • тест на толерантность к глюкозе с определением уровня инсулина (для оценки ИР);
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • исследование липидного спектра;
  • определение микроальбуминурии;
  • изучение показателей свертывания крови;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томографии гипофиза и надпочечников;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • определение гормонального фона пациентки.

Принципы терапии метаболического синдрома

Лечение должно заключаться в:

  1. Изменении образа жизни.
  2. Терапии гипогонадизма.
  3. Коррекции артериальной гипертензии путем сочетания препаратов, имеющих различный механизм действия.
  4. Коррекции нарушений углеводного обмена путем применения бигуанидов (метформин) и глитазонов (троглитазон и др.), липидного обмена — препаратов группы статинов и производных фиброевой кислоты.

Образ жизни

Изменение образа жизни имеет основное значение в лечении. Оно включает:

  • правильный режим питания;
  • ограничение употребления блюд, содержащих жиры и насыщенные жирные кислоты;
  • увеличение доли клетчатки в рационе питания;
  • выполнение систематических 30-минутных физических нагрузок средней интенсивности.

У лиц, страдающих метаболическим синдромом на протяжении 3-х лет и соблюдающих эти правила в течение полугода, окружность талии уменьшается на 9%, масса тела снижается на 11%, триглицериды — на 24%, уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) — на 13%, а чувствительность к инсулину повышается на 15%.

Коррекция индекса массы тела

При индексе массы тела (ИМТ) более 27 кг/м2 рекомендуется добавление медикаментозного лечения ожирения препаратами различного механизма действия (сибутрамин, орлистат и др.). ИМТ 35 кг/м2 и выше является показанием к хирургическому лечению одним из методов:

  • гастрошунтирование;
  • наложение бандажа на верхние отделы желудка;
  • резекция желудка с формированием «рукава»;
  • резекция желудка с реконструкцией тонкой кишки.

С помощью хирургического лечения создаются условия для уменьшения всасываемости различных пищевых ингредиентов и получения чувства быстрого насыщения.

Терапия гипогонадизма

Лечение гипогонадизма осуществляется препаратом пролонгированного действия тестостерон ундеканоат (см. гормональные препараты для мужчин). Он оказывает положительный эффект по отношению ко всем проявлениям нарушения метаболизма: уменьшает число симптомов дефицита андрогенов вплоть до их устранения, способствует снижению уровня инсулина, а у 75% больных мужчин приводит к его нормализации, влияет на улучшение показателей липидного обмена.

Читайте также:  Коллоидный узел щитовидной железы лечение

Многими исследователями обнаружено наличие гипогонадизма у всех мужчин с ожирением (при окружности талии более 102 см), а также выявлена связь между степенью дефицита тестостерона и проявлениями метаболического синдрома, сахарного диабета и артериальной гипертонии. Поэтому определение в крови уровня тестостерона обязательно для всех мужчин с метаболическим синдромом. Устранение дефицита тестостерона и коррекция сопутствующих ему гормональных расстройств являются столь же важными компонентами лечения, что и коррекция массы тела, гипертензии, сахарного диабета, содержания холестерина ЛПНП.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Профилактика

Профилактика метаболического синдрома заключается в соблюдении следующих правил:

  1. Правильное питание. Приём пищи следует проводить 5–6 раз в день небольшими порциями, исключив жирные, жареные и мучные продукты.
  2. Занятия спортом. Двигательная активность поможет сжечь лишние калории и привести в норму обменные процессы.
  3. Исключение вредных привычек. Алкоголь и курение значительно повышают риск развития патологи.
  4. Посещение сеансов массажа и курсов физиотерапии. Эти процедуры улучшают кровообращение в тканях, отлично стимулируют обмен веществ.
  5. Контроль за уровнем холестерина. Данное мероприятие после 40 лет желательно проводить 1 раз в год.

Важно помнить, что человек, склонный к развитию метаболического синдрома, должен соблюдать указанные профилактические рекомендации на протяжении всей жизни.

Метаболический синдром – последствия

Установлено, что при отсутствии адекватного лечения ожирение и метаболический синдром спустя 10-20 лет после начала развития приводят к атеросклерозу сосудов. Кроме того, прогрессирование этой патологии нередко вызывает развитие таких недугов:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • подагра.

Метаболический синдром у женщин

В постклимактерический период, в связи с прекращением выработки эстрогенов, сахарный диабет, метаболический синдром у женской половины населения диагностируются чаще. Кроме того, риск патологии возрастает в период вынашивания ребенка. Осложнением данных нарушений, когда имеется значительная степень ожирения, может стать бесплодие из-за сбоя овариальной функции.

Метаболический синдром у мужчин

В случаях, когда не проводится необходимая коррекция метаболического синдрома у пациентов мужского пола, неприятным последствием может стать эректильная дисфункция, чему сопутствуют психологические проблемы. Зачастую первые проявления нарушений отмечаются у мужчин, достигших сорокалетнего возраста. При этом у данной части пациентов весьма велик риск ограничения кровоснабжения сердечной мышцы с летальным исходом.

Метаболический синдром у детей

В последние годы диагностика и лечение метаболического синдрома все чаще применяются в отношении детей и подростков. Зачастую это связано с неправильной культурой питания, гиподинамией, генетической предрасположенностью. Если не реагировать адекватно на нарушения в детском возрасте, проблема нередко сопровождает в дальнейшем на протяжении всей жизни.

Что такое синдром Рабсона-Менденхолла

Синдром Рабсона-Менденхолла – это врожденная (генетическая) форма инсулинорезистентности. Характеризуется высоким уровнем глюкозы и инсулина в крови. Возникающий сахарный диабет 2 типа имеет тяжелое течение. Он практически не поддается лечению таблетками и гормонами. Многие дети погибают еще во младенческом возрасте.

Читайте также:  Антитела к рецепторам ТТГ повышены, что это значит?

Максимальные проявления отмечаются на 3 году жизни:

  • складки кожи черного цвета;
  • на теле усиленно растут волосы;
  • зубной ряд искривлен, может быть двойным;
  • ребенок низкорослый, истощавший, живот выпячен;
  • руки и стопы с крупными складками.

Из-за инсулинорезистентности преобладает действие мужских половых гормонов. У мальчиков начинается раннее созревание, а у девочек увеличен клитор, растут волосы на лице и теле, в яичниках множество кист. До зрелого возраста доживают единицы. Лечение проводится при помощи низкоуглеводной диеты, Сиофора, инсулиноподобного фактора роста, лептина.

Важность корректировки образа жизни при лечении МС

Чтобы лечение данной патологии принесло положительный результат, важно на 100% изменить свой образ жизни и культуру питания. Регулярные занятия физкультурой и низкоуглеводная диета – эффективное сочетание, которое поможет ускорить обмен веществ и увеличить восприимчивость клеток к инсулину.

Физическая активность

Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют эффективному сжиганию запасов жира, ускорению обменных процессов, повышению восприимчивости к инсулину всех тканей, органов, выработке большому количеству эндорфинов (гормонов счастья, которые улучшают настроение и помогают контролировать аппетит).

Лечебная физкультура является ключом к более высокой продуктивности, омоложению организма.

Занимаясь спортом, придерживайтесь нескольких простых правил, которые позволят максимально эффективно справляться с проблемами ожирения:

  1. Тренировки должны быть на регулярной основе. Занимаясь спортом, помните о самодисциплине, поскольку от правильно подхода к физическим нагрузкам зависит ваше здоровье. Проводите тренировки 6 дней в неделю по часу. Также занятия должны приносить удовольствие – заниматься спортом через силу не рекомендовано. По этой причине необходимо подобрать подходящую именно вам тренировку.
  2. При выборе вида спорта учитывайте свой возраст, физические возможности. К примеру, человеку старше 50 лет лучше отдать предпочтение пешим прогулкам, скандинавской ходьбе. А вот молодым людям можно бегать трусцой. Для любого возраста идеально подойдут плавание в бассейне, катание на велосипеде. Также перечисленные виды спорта благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
  3. Учитывайте и противопоказания по состоянию здоровья. Так, врачи рекомендуют временно отказаться от физической активности при наличии белка в крови, высоком артериальном давлении.

Наиболее эффективны в борьбе с ожирением силовые и кардионагрузки, особенно если их регулярно чередовать. Анаэробные, то есть силовые упражнение, выполняются в быстром темпе, во время занятий приходится прилагать значительные усилия.

Такие нагрузки хорошо подходят молодым людям, но противопоказаны тем, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой. В первое время продолжительность таких тренировок не должна превышать 15 минут в день, но с каждой последующей неделей можно увеличить продолжительность на 5-10 минут.

Аэробные упражнения, или кардиотренировки, выполняются с меньшей нагрузкой и интенсивностью. Но зато они улучшают работу легких и сердца, также подобные занятия способствуют сжиганию подкожного жира. К таким тренировкам относят танцы, занятия на беговой дорожке, велотренажере. Продолжение кардиотренировок в самом начале не должно превышать 15 минут, с течением времени их можно увеличивать.