Гипотиреоз: симптомы у женщин, лечение, диета

Обычно это происходит при снижении или полном выпадении функции щитовидной железы.

Причины

Наиболее часто гипотиреоз возникает на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита — воспаления щитовидной железы, связанного с иммунными нарушениями (образованием аутоантител).

Другие причины развития первичного гипотиреоза:

  • врожденная гипоплазия (уменьшение) и аплазия щитовидной железы;
  • наследственно обусловленные дефекты биосинтеза тиреоидных гормонов;
  • перенесенная операция на щитовидной железе — струмэктомия;
  • лечение токсического зоба радиоактивным йодом и ионизирующее облучение щитовидной железы (пострадиационный гипотиреоз);
  • недостаточное поступление йода в организм с пищей (эндемический зоб и кретинизм);
  • воздействие некоторых лекарств;
  • опухоли, острые и хронические инфекции щитовидной железы (тиреоидит, абсцесс, туберкулез, актиномикоз и др.).

Вторичный гипотиреоз может возникать при воспалении, опухоли, кровоизлиянии, некрозе или травме гипофиза и/или гипоталамуса, а также при удалении гипофиза (хирургическая и лучевая гипофизэктомия) — с недостаточным выделением тиреотропного гормона гипофизом или тиреолиберина гипоталамусом.

Проявления недуга

Как правило, симптомы гипотиреоза подкрадываются достаточно медленно и незаметно. Вплоть до того, что человек может в первые несколько месяцев даже не замечать приступов болезни. В любом случае через какой-то промежуток времени симптомы начинают прослеживаться. Начинается болезненное состояние с нарушения обменных процессов в организме, что означает резкое похудание или же стремительное увеличение веса. У человека начинает появляться отдышка, нарушается артериальное давление, отмечается дисфункция щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза проявляются в зависимости от степени тяжести развития болезни.

Если гормональная недостаточность щитовидной железы проявляется в виде субклинического гипотиреоза, то даже анализы на гормоны ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза), Т4 (тироксин) будет в пределах нормы. При манифестной форме гипотиреоза симптомы заболевания ярко выражены. Анализы на определение уровня гормонов покажут, что гормон ТТГ значительно вырос, а Т4 снизился. Физиологическое состояние организма будет ухудшаться день за днем.

Норма гормона щитовидной железы тироксина (Т4) в организме здорового человека составляет 9-19 моль/л. Норма тиреотропного гормона (ТТГ) составляет 0,4 – 4 мкМЕ/мл. Значения, которые находятся выше или ниже — говорят о нарушениях работы щитовидной железы.

Если болезнь протекает в тяжелой форме, то возможно образование таких заболеваний, как кретинизм, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, аденома гипофиза.

Врожденный гипотиреоз можно определить с первых дней жизни ребенка. Такие симптомы, как желтуха, нарушения стула – запоры, диарея, нарушения сосательного рефлекса и работы опорно-двигательного аппарата должны насторожить родителей малыша.

Осложнение гипотиреоза

Тяжелым, угрожающим жизни, но редким осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная, или микседематозная, кома, развивающаяся обычно у больных пожилого возраста при плохо проведенном лечении или его отсутствии. Гипотиреоидная кома может быть спровоцирована охлаждением, острыми инфекционными и другими заболеваниями, интоксикацией, травмой. Что может сделать Ваш врач?

Лечение гипотиреоза проводит эндокринолог.

Целью лечения гипотиреоза является стойкое поддержание в организме уровня тиреоидных гормонов на уровне, который удовлетворяет физиологическим потребностям.

Лечение тиреоидными гормонами проводится осторожно, подбирается доза индивидуально каждому пациенту под контролем пульса, ЭКГ, жалоб на боли в области сердца и уровня холестерина в крови.

В зависимости от причин, способствовавших гипотиреозу и состояния организма, пациенту назначают препараты или на несколько мясяцев, или несколько лет, или пожизненно.

Правильное и своевременное лечение первичного гипотиреоза ведет к устранению основных симптомов и восстанавливает трудоспособность. Исход вторичного гипотиреоза даже при адекватной гормонотерапии зависит от успешности лечения основного заболевания.

Читайте также:  Какие полоски подходят к глюкометру ван тач селект симпл

В случае дефицита йода, его назначают в адекватных дозах и соответствующей лекарственной форме. Следует осторожно относится к самолечению йодом из-за возможности навредить себе. Это связано с тем, что активность йода может негативно сказаться на функциональном напряжении щитовидной железы, и вызвать ухудшение её состояния. Что можете сделать Вы?

Лечение гипотиреоза нужно начинать как можно раньше во избежание серьезных осложнений. Особенно, если это касается детей. Поэтому, как только мама замечает появление симптомов, перечисленных выше, необходимо сразу же обратиться к врачу-эндокринологу.

Гипотиреоз – симптомы, причины, виды и лечение гипотиреоза

В сегодняшней статье мы рассмотрим гипотиреоз, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, лечение и профилактику. Итак…

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз – патологическое состояние организма, обусловленное хроническим недостатком в нем гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов).

Причина гипотиреоза кроется преимущественно (в 99% случаев) в гипофункции (недостаточной выработке) гормонов щитовидной железы – трийодтиронина, тироксина и кальцитонина, это в случае первичного гипотиреоза.

Причиной же самой гипофункции обычно является тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы. Другой причиной гипотиреоза, но наиболее редкой, является нарушение работы гипоталамуса или гипофиза, которые участвуют в регулировании выработки тиреоидных гормонов.

Существуют и другие факторы/болезни щитовидки, способствующие недостатку гормонов, но об этом мы поговорим далее в статье.

Гипотиреоз – симптомы, причины, виды и лечение гипотиреоза

Гипотиреоз — серьезное заболевание эндокринной системы, поэтому его последствия весьма сложны. Например, крайней степенью гипофункции щитовидной железы у взрослых является микседема (слизистый отёк кожи), а у детей – кретинизм.

Помимо этого, в организме нарушаются обменные процессы – энергетический, белковый и минеральный обмен, синтез половых гормонов, нормального развития, строения и функционирования головного мозга, сердечно-сосудистой, пищеварительной и костно-мышечной системы.

При поступлении в организм необходимой дозы отсутствующих гормонов, симптоматика обычно исчезает, однако, это необходимо делать вовремя.

Статистика заболевания

Гипотиреоз у женщин, особенно после 60 лет, встречается обычно чаще всего — 19 женщин из 1000, в то время как среди мужчин, этот показатель составляет всего 1 из 1000.

Данные проблемы со щитовидкой также замечены у лиц, проживающих в отдаленных от моря регионах.

Если говорить о глобальной статистике, то врачи отмечают, что общая численность населения, у которых отмечается недостаток тиреоидных гормонов, составляет около 2%.

Коварность патологии заключается в сложности ее самостоятельно диагностировать. Так, начало болезни может протекать с простым проявлением хронической усталости.

Впервые о заболевании гипотиреоз заговорили и описали его в 1873 году.

Гипотиреоз – МКБ

МКБ-10: E03.9; МКБ-9: 244.9.

Гипотиреоз – симптомы, причины, виды и лечение гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза

Первыми признаками гипотиреоза являются:

Основные симптомы гипотиреоза:

  • Общая слабость, вялость, повышенная утомляемость, сонливость или бессонница;
  • Отеки на коже, иногда слизистых носоглотки и среднего уха;
  • Угнетение умственной деятельности, ухудшение памяти и внимательности;
  • Нарушения функций ЖКТ – тошнота, запор, вздутие живота, гастрит, отсутствие аппетита;
  • Набор лишних килограммов, ожирение;
  • Менструальные сбои у женщин, вплоть до полного отсутствия месячных;
  • Нарушения половой функции и снижение сексуального влечения у мужчин;
  • Побледнение кожных покровов с легкой желтизной, ксероз кожи (ксеродермия);
  • Повышенное выпадение волос, а также их сухость и ломкость;
  • Истончение ногтевой пластины, расслаивание и повышенная ломкость ногтей;
  • Тяжелая переносимость жары и холода;
  • Пониженная температура тела (гипотермия);
  • Боль в мышцах, иногда сопровождающаяся судорогами;
  • Скованность движений, некоторое онемение конечностей;
  • Боли в грудной клетке, брадикардия, кардиомегалия, артериальная гипотония;
  • Депрессивное состояние;
  • Нарушение функционирования надпочечников;
  • Снижение уровня гемоглобина в крови;
  • Железодефицитная, В12-дефицитная, макроцитарная и мегалобластная анемия;
  • Понижение защитных свойств организма (иммунной системы).
  • Пожелтение кожи головы;
  • Угнетение слуховой функции;
  • Угнетение зрительной функции;

Диагностика

Основной проблемой в диагностике этого заболевания является отсутствие специфических признаков, а также несоответствие степени дефицита гормонов выраженности симптоматики. В некоторых случаях при явном гипотиреозе симптомы могут отсутствовать. Однако с помощью современных методик обнаружить недуг не представляет сложностей. Диагностика гипотиреоза включает в себя, помимо общеклинических анализов, целый ряд обследований.

  • Исследование крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4
  • Иммунологический анализ — с его помощью можно определить антитела к рецепторам тиреотропного гормона
  • УЗИ щитовидной железы — позволяет определить размеры, форму, локализацию органа относительно других структур шеи, выявить имеющиеся аномалии и др.
  • Сцинтиграфия — исследование функциональной активности ткани, с помощью которого можно оценить размеры, топографию, морфологию железы, определить очаговые и диффузные изменения, гормонально активные узлы.
  • МРТ головного мозга проводится при подозрении на поражение гипофиза.
  • Биопсия — дает возможность определить строение ткани узлов, исключить (или подтвердить) злокачественное образование. Выполняется под контролем УЗИ.

Расположение щитовидной железы

Щитовидная железа расположена у передней части горла, ниже гортани (яблоко Адама) и состоит из двух долей, которые лежат по обе стороны от дыхательной трубы.

Щитовидная железа выделяет гормоны для регулирования многих метаболических процессов, включая рост и затраты энергии

Если щитовидная железа является чрезмерной или вялой, метаболизм будет изменен, что приведет к различным симптомам, которые легко  диагностируются. Примерно у одного из 20 человек будет наблюдаться некоторая форма дисфункции щитовидной железы при их жизни. Женщины более восприимчивы, чем мужчины.

Классификация заболевания

Гипотиреоз делится на врожденный и приобретенный. В первом случае причиной может быть генетическое отклонение, плохая наследственность и проблемы во время беременности. Что касается приобретенного типа, то тут причин очень много. Зачастую у пациентов диагностируется хронический тип гипотиреоза, который развивается на протяжении нескольких лет при поражении щитовидной железы. Подобный тип недуга носит называние аутоиммунный гипотиреоз. Существует и недуг ятрогенного типа, который возникает при лечении щитовидки с помощью радиоактивного йода либо при удалении органа. Именно приобретенная форма заболевания является наиболее распространенной. Она диагностируется у 99 % больных. Хронический и ятрогенный гипотиреоз являются необратимыми заболеваниями. А вот легкая степень поддается лечению и коррекции даже без гормонов.

Классификация приобретенного гипотериоза

Классификация данного недуга включает в себя и гипотиреоз, который возникает на фоне неправильного питания либо недостатка полезных веществ в организме. Легкий и умеренный йододефицит зачастую возникает у новорожденных малышей и женщин в положении. Такой тип заболевания называют транзиторным гипотиреозом. Чтобы избавиться от проблемы, достаточно устранить фактор, который вызывает недостаток йода в организме. Для этого используют специальные диеты, витаминные комплексы и различные физиопроцедуры. Часто этого вполне достаточно, для того чтобы устранить гипотиреоз в легкой форме.

Беременные женщины должны внимательно следить за своим питанием. Важно, чтобы в организме будущей мамы было достаточно йода и иных полезных элементов. Это имеет огромное значение, так как йододефицит во время беременности может привести к недоразвитости центральной нервной системы плода. Это говорит о том, что ребенка ждет умственная отсталость, в том числе и кретинизм, недоразвитость скелетных мышц и некоторых важных органов. Таким образом, недостаток одного только йода может стать причиной инвалидности малыша.

Классификация заболевания

Медики делят гипотиреоз на первичный, вторичный и третичный. В первом случае характерны проблемы со щитовидной железой и высокий уровень тиреотропных гормонов. При вторичном заболевании происходит поражение гипофиза, а при третичном нарушается функция гипоталамуса.

Развитие первичного гипотиреоза происходит по причине воспаления и гипоплазии щитовидки. Кроме того, подобная патология может стать следствием генетического дефекта, который мог привести к нарушению выработки тиреоидных гормонов. Но одной из самых частых причин развития данной проблемы является недостаточное количество йода в организме больного. Стоит заметить, что далеко не всегда причину гипотиреоза можно определить сразу. В ряде случаев медикам так и остается неясным фактор, который вызвал у пациента подобное заболевание.

Читайте также:  Диета при заболевании поджелудочной железы что можно кушать а

Первичный тип болезни встречается намного чаще остальных. Вторичный и третичный гипотиреоз проявляется из-за повреждений гипоталамуса и гипофиза. В результате происходит нарушение контроля мозга за работой щитовидки. Чаще всего подобное наблюдается из-за опухоли, после перенесенных операций, травм и облучений.

Какие основ­ные симптомы могут ука­зать на наличие гипоти­реоза?

Для гипотиреоза характерно «замедление»: замедляется функцио­нирование практически каждого органа и системы организма. Однако стоит заметить, что в клиниче­ской практике никогда не встречается проявления всех симптомов одновре­менно у одного пациента. Возможно доминирование одного из симптомов и сла­бая выраженность других. Итак, проявлениями гипо­тиреоза может быть:

Постоянная слабость, чувство усталости даже по утрам.

Чувство апатии (хотя ви­димой причины для апатии нет), подавленное настрое­ние.

Анемия – снижение уровня гемоглобина в крови.

Постоянная зябкость, вне зависимости от погоды и одежды, «ледяные» конеч­ности; пациентам холодно даже в душных помещениях, они кутаются даже в жаркое время года.

Снижение нормальной температуры тела – она мо­жет оставаться низкой даже при простудных заболева­ниях.

Замедление моторики же­лудочно-кишечного тракта может приводить к запорам.

Изменение обычных чело­веческих потребностей – от­сутствие аппетита, снижение либидо.

Снижение концентрации памяти и внимания, порой патологическая забывчи­вость.

Сон не приносит отдыха организму: утро начинается с ощущения разбитости.

Какие основ­ные симптомы могут ука­зать на наличие гипоти­реоза?

Повышение холестерина в крови, развитие атероскле­роза.

Нарушение менструально­го цикла у женщин.

Гипотония (пониженное давление).

Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей.

Из-за отека голосовых свя­зок голос может стать низ­ким, может возникать храп.

Повышенная отечность: отеки рук, ног, лица.

Синдром беспокойных ног.

Синдром грушевидной мышцы.

Одним из самых серьез­ных проявлений гипотире­оза является поражение сердца. Возникает замед­ление ритма сердца – ме­нее 60 ударов в минуту, мо­жет скапливаться жидкость в околосердечной сумке, нарушая работу сердца и приводя к сердечной недостаточности. Гипотиреоз в ряде случаев может стать причиной развития тяжелого глазного заболевания – глаукомы.

Диагностика

Диагностировать и назначить лечение может только специальный врач – эндокринолог. Для точной установки диагноза могут потребоваться не только осмотр пациента, но и проведение следующих исследований: общий анализ крови, УЗИ щитовидной железы. Если врач выясняет, что заболевание приобретено в ходе недостатка йода, то чаще всего эндокринолог прописывает диету с продуктами, у которые велико содержание йода.

Статья подготовлена по материалам , предоставленная информация носит ознакомительный характер и не может быть использована для самодиагностики и самолечения.

Диета

Вопрос питания при гипотиреозе является неоднозначным. Эндокринологи не всегда советуют пациентам придерживаться специальной диеты, поскольку считают, что гормональной терапии будет достаточно для снижения интенсивности симптомов при гипотиреозе. Однако ведущие европейские специалисты утверждают, что при наличии аутоиммунных заболеваний необходимо исключить из рациона:

  • глютен, который вызывает аутоиммунные процессы в организме;
  • соевые продукты, что подавляют работу щитовидной железы;
  • уменьшить количество употребления крестоцветных овощей, особенно в сыром виде (все виды капусты, кабачки), поскольку данные овощи негативно влияют на производительность гормонов щитовидной железы;
  • уменьшить количество простых углеводов в рационе (прежде всего, сахар и все продукты с ним);
  • снизить употребление молока и продуктов с казеином.
Диета

Основой рациона при гипотиреозе должны стать следующие продукты:

  • белок (рыба, индейка, орехи, семечки, творог);
  • овощи (свекла, морковь, картофель);
  • все фрукты;
  • безглютеновые крупы (гречка, пшено, киноа, рис, амарант);
  • в рационе должна присутствовать соль (для поддержания работы надпочечников).