Гипофизарный нанизм

Поскольку уплотнение практически никак себя не проявляет, его сложно диагностировать.

Какие нужны обследования

При подозрении на замедление роста, педиатр по специальным таблицам должен рассчитать коэффициент отклонения от нормы и направить ребенка к эндокринологу на консультацию и обследование. Оно включает специфические анализы крови:

  • на уровень гормона роста,
  • на уровень ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста) — это гормон-посредник, от которого зависит, насколько клетки организма будут чувствительны к соматотропину.

Инструментальные исследования:

  • Рентген лучепястного сустава (кисти руки) — позволяет определить отставание костного возраста от показателей возрастных норм.
  • МРТ (или КТ) головного мозга – показывает врожденные аномалии структур мозга, гипоплазию (уменьшение в размерах) гипофиза, опухоли, кисты, «синдром пустого турецкого седла» (это небольшой костный «карман» черепа, в котором «живет» гипофиз. При аномалии строения турецкого седла в него попадает спинномозговая жидкость и давит на гипофиз, его функции нарушаются).

По показаниям могут быть назначены дополнительные исследования и консультации других специалистов.

Классификация заболевания

Активные аденомы классифицируются по нескольким критериям:

  • размерным показателям;
  • способности к выработке гормонов.

В медицинской практике по параметрам выделяют:

  • гигантские аденомы – больше 4 см;
  • макроаденомы – больше 1 см;
  • микроаденомы – до 1 см.

Новообразования головного мозга в питуитарной железе классифицируют и по их локализации по отношению к турецкому седлу:

  • проросшие через стенку – эндолатероселлярные;
  • нижние – эндоинфраселлярные;
  • внутренние – эндоселлярная аденома;
  • верхушечные – эндосупраселлярные.

Часто пациент даже не подозревает о поражении аденомой гипофиза головного мозга. Она медленно увеличивается в размерах, не беспокоит, а ее проявления нередко принимают за заболевания эндокринной системы.

Восстановительный процесс

Этиология всех нарушений имеет непосредственную связь с развитием новообразований, синдромов дистрофического характера. Не редко речь идет об изменениях в строении определенной части комплекса нейроэндокринного типа.

Прежде чем лечить такие патологии, необходимо провести диагностические процедуры, чтобы выявить причины сбоя работы системы. Так, гипоталамо гипофизарная острая недостаточность может быть выявлена целым рядом определенных процедур. Так что больной должен быть подвергнут всестороннему обследованию, при этом имеют место такие процедуры:

  • магнитно-резонансная томография;
  • берутся анализы клинического типа и проводятся гормональные тесты.

После того, как диагностические процедуры завершены, начинает курс терапии гормонозаменяющего и стимулирующего характера. Если имеют место образования опухолевого типа, то они должны удаляться путем эндоскопии. В подавляющем большинстве случаев, когда катализиторы нарушений ликвидированы, состояние начинает постепенно нормализироваться, а утраченные функции подвергаются восстановлению.

Если этого не сделать, то нарушение функций гипоталамо гипофизарной уникальной системы могут стать причиной инвалидности человека, а могут возникнуть и более серьезные негативные последствия для человека.

Массаж Гипофиза

Анатомия промежуточного мозга, таламуса и гипоталамуса

гипоталамус душа человека, — Школы психологии в Сочи от Левченко Юрия

Гипофиз

!!!Гипоталамус Отвечает за…!!! | !!!Gipotalamus Otvechaet za…!!!

Желудочки головного мозга | 3D Анатомия человека | Внутренние органы

Биология в картинках: Образование вторичной мочи (Вып. 20)

#Лечение Гипоталамуса и Гипофиза#|#Lechenie Gipotalamusa i Gipofiza#

Лечение гипоталамуса. Принцип аюрведы. Руслан Нарушевич

Гипоталамо-гипофизарная система

Гипотиреоз гипофизарный, недостаточность гормонов гипофиза

Массаж Гипофиза

Гипофиз

Диагностика

Уже при осмотре пациента врач ориентируется, какой комплекс исследований ему назначить. Например, при обнаружении варикоцеле или крипторхизма, водянки или опухоли яичек проводится общее обследование, и пациент направляется на оперативное лечение. После устранения этих причин часто андрогенная функция нормализуется.

Если же есть налицо внешние признаки гипогенитализма без видимой патологии гениталий, назначается специальное обследование, куда входят лабораторные и инструментальные методы.

Читайте также:  Инсулинорезистентность и метаболический синдром: что это такое?

Лабораторные анализы

В комплекс лабораторного исследования входят:

  • анализ крови на содержание тестостерона;
  • определение гонадотропинов в крови (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов, пролактина);
  • определение гонадолиберина – релизинг-гормона гипоталамуса, стимулирующего гипофиз;
  • определение антимюллеровского эстрогеноподобного гормона (АМГ), у мужчин его концентрация очень низкая;
  • определение 17-кетостероидов в моче – распавшихся андрогенов, выводимых почками с мочой;
  • хромосомное, генетическое исследование для выявления наследственной патологии.
Диагностика

Принцип оценки результатов анализов таков: у всех пациентов снижен уровень тестостерона в сыворотке крови, а также снижены 17-кетостероиды в моче.

При первичном характере заболевания будет повышено содержание гонадортропных гормонов гипофиза, как компенсаторная реакция организма, а при вторичном гипогонадизме их уровень будет снижен, наряду со снижением тестостерона.

Среди дополнительных инструментальных методов назначают:

  • УЗИ яичек, предстательной железы;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, исследование состояния гипофиза;
  • рентгенография костей;
  • денситометрия (определение плотности костей).

При УЗИ и томографии можно выявить наличие кисты гипофиза, яичка и других опухолей, аномалий развития. Исследование состояния костной системы позволяет определить, на каком этапе находится половое созревание – по размеру участков зон окостенения. Обычно судят по сесамовидной кости на запястье, которая полностью завершает процесс окостенения к началу полового созревания, в норме это соответствует 12-14 годам. При этом учитывается этническое происхождение: у южан этот процесс может начаться в 10-11 лет, у жителей северных районов может запаздывать до 16 лет.

Гиперфункция гипофиза

Гиперфункция гипофиза – это патология, при которой увеличивается уровень одного или нескольких гормонов, вырабатываемых этим эндокринным органом.

Пролактинома, гипофизарный нанизм, гипо и гиперфункция гипофиза – наиболее распространенные нарушения этого эндокринного органа. Гораздо реже врачи сталкиваются с болезнью Шихана и Симмондса. Гиперфункция гипофиза часто вызывает гигантизм, в том числе и отдельных частей тела, болезнь Иценко-Кушинга и многие другие патологии.

Функция гипофиза состоит в синтезе следующих гормонов:

  • адренокортикотропина;
  • лактогенного гормона;
  • лютеотропина;
  • тиреотропина;
  • фоллитропина;
  • соматотропина.

Причины развития заболевания

Причины, вызвавшие болезнь делятся на врожденные и приобретенные. Ученые предполагают, что врожденная (первичная) гиперфункция гипофиза передается по наследству и связана с разными дефектами на молекулярно-генетическом уровне. В свою очередь приобретенная (вторичная) гиперфункция гипофиза появляется из-за:

  • перенесенных ранее тяжелых инфекционных заболеваний;
  • травм головы;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • длительного приема некоторых лекарств;
  • длительного нервного перенапряжения;
  • злокачественных или доброкачественных опухолей.

Признаки

Симптомы данного заболевания могут сильно отличатся в зависимости от того избыток какого гормона в организме имеется, а также от того гиперфункция передней доли гипофиза или задней присутствует у больного. Например, при избытке пролактина у больного могут возникнуть следующие симптомы:

  • выделение молозива из молочных желез;
  • сбои в менструальном цикле;
  • бесплодие.

Избыток тиреотропного гормона может сопровождаться следующими состояниями:

  • тахикардия (увеличения количества ударов сердца до 90 в минуту);
  • ускорение метаболизма и значительное похудение за короткий промежуток времени;
  • нарушение толерантности к глюкозе.

При избытке адренокортикотропного гормона у пациентов возникает:

  • постоянная мышечная слабость;
  • перераспределение жировой клетчатки в организме;
  • растяжки на коже багрового оттенка;
  • отсутствие месячных;
  • повышение уровня артериального давления;
  • быстрая утомляемость;
  • ослабление костной ткани;
  • нарушения в психике.

Лечение

При возникновении какого-либо из признаков гиперфункции гипофиза человек должен как можно скорее посетить врача-эндокринолога.

В зависимости от того какой вид гиперфункции присутствует у пациента врач может посоветовать пациенту скорректировать свой образ жизни и питание.

Так при повышенном уровне адренокортикотропина врач может посоветовать больному, контролировать свой водный баланс и уменьшить употребление соли.

Если в результате гиперфункции гипофиза у пациента повысился уровень тиреотропина, что повлекло за собой гиперфункцию щитовидной железы, врач может посоветовать пациенту, ограничить употребление продуктов с высоким содержанием йода.

Медикаментозное лечение гиперфункции гипофиза заключается в приеме лекарственных препаратов уменьшающих выработку гормонов. В случае если это не помогает, врач может назначить проведение операции по удалению гипофиза.

Осложнения заболевания

Отсутствие своевременной медицинской помощи при гиперфункции гипофиза чревато следующими осложнениями:

  • сбои в водно-электролитном балансе;
  • интоксикация организма тиреотропином и тиреотоксическая кома;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • патологическое увеличение массы тела;
  • сбои в месячном цикле у девушек;
  • бесплодие у представителей обоих полов;
  • ускоренное вымывание кальция из костной ткани, хрупкость костей.
Читайте также:  Гипергликемия и диабетический кетоацидоз на фоне сахарного диабета

Профилактика

Для того чтобы избежать развития гиперфункции гипофиза нужно соблюдать профилактические меры которые как правило заключаются в следующем:

  • рекомендуется соблюдать меры безопасности при выполнении опасной работы во избежание черепно-мозговых травм, а при их возникновении сразу обращаться к врачу;
    • укрепление иммунитета для предотвращения инфекционных заболеваний;
    • рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, а если это невозможно заниматься йогой или медитацией;
    • не рекомендуется злоупотреблять загаром;
    • нужно выбирать продукт питания, которые не содержат химикатов и консервантов;
    • регулировать водный баланс в организме.

    Обратите внимание, что можно провести профилактику только вторичной гиперфункции гипофиза. Это связано с тем, что точные причины развития первичной гиперфункции, до сих пор не удалось выявить.

    Оценка статьи:

    (: 1, средняя оценка: 5,00 из 5) Loading…

    Лечение гипофизарного нанизма

    Питание больных должно содержать достаточно белка и витаминов, быть энергетически полноценным.

    Лечебная тактика требует полного обследования больных. При наличии опухоли проводится лучевая терапия, химиотерапия, оперативное вмешательство по указанию врача.

    С целью возмещения отсутствующих гормонов ребенку начинают введение искусственных факторов роста. Американские врачи считают, что в такой терапии нуждаются ¼ от всех родившихся младенцев и широко применяют длительный метод компенсации.

    Введение препаратов из соматотропного гормона проводится ежедневно до окончания формирования костного скелета. Этот признак выявляется на рентгенограмме. Если процесс уже завершен, эффекта от лечения гормоном роста не будет.

    Дополнительно назначаются анаболические средства, витамины. Если диагностируется общая недостаточность гипофиза (гипопитуитаризм) в лечение добавляются все необходимые факторы.

    Эффективная терапия приводит к увеличению роста в первый год на 10–15 см, в дальнейшем темп роста снижается до 2 см в год.

    Определение заболевания

    Микроаденома гипофиза – это такая опухоль головного мозга, которая располагается в области турецкого седла, что определяет ее влияние на функции мозга при разрастании. Преимущественно образуется в передней доле гипофиза. Чаще всего диагностируется в возрасте около 40 лет. Встречается с частотой 2 случая на 100 тысяч населения. Считается, что заболеванием страдает большее количество людей, но в силу малых размеров и медленного роста новообразования, оно длительное время никак не проявляется.

    Методы диагностики

    Для обнаружения нарушений работы гипоталамуса проводятся такие исследования:

    • Построение сахарной кривой: после измерения исходного показателя уровня глюкозы в крови пациент принимает сладкий раствор с 100 г сахара. Затем ему на протяжении 2 часов каждые 30 минут повторяют замеры. При гипоталамических заболеваниях может быть значения выше нормы, низкие, подъем в одной точке или повышение после снижения.
    • Измерение температуры в прямой кишке и обеих подмышечных впадинах. В норме первый показатель выше на 1 или 0,5 градуса. У пациентов встречаются различные варианты отклонений.
    • ЭЭГ – признаки раздражения глубинных мозговых структур.
    • Анализ мочи по Зимницкому. При несахарном диабете выделяется моча низкой плотности, существенно превышающая норму и объем выпитой жидкости.
    • МРТ обнаруживает: опухоли, симптомы внутричерепной гипертензии, последствия кровоизлияния, травм, нарушений кровотока.
    • Анализы крови на содержание гормонов, биохимия. Нужны для оценки работы гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, половых.

    Лечение

    Этот тип аменореи, который имеет конституциональную форму, не требует какого-либо определенного лечения. Пациенткам необходимо исключать другие причины, из-за которых может наступить аменорея.

    Зачастую лечение функциональных нарушений данной системы проводится с помощью гормональных препаратов. Эту терапию проводят для появления ежемесячных выделений, а также для развития всех необходимых половых особенностей женского организма. С помощью гормональных препаратов врачи добиваются появления достаточного количества эстрогенов.

    Читайте также:  Как снизить давление таблетки при сахарном диабете

    Некоторым пациенткам, которые перенесли сложные инфекции, например, энцефалит или менингит, и имеют определенные психоневрологические симптомы, лечение будет назначаться совместно с психоневрологами.

    Симптомы нарушения работы гипофиза у женщин, мужчин

    Клиническая симптоматика болезней гипофиза отличается многообразием признаков. Это связано с близостью клеток, отвечающих за разные параметры жизнедеятельности и важной ролью тропных гормонов в регуляции эндокринной системы.

    Все патологические состояния в зависимости от изменения функции делят на:

    • со снижением образования гормонов: гипопитуитаризм (синдром Симмондса и Шихана), гипофизарный нанизм, несахарный диабет;
    • с повышением гормонального синтеза: акромегалия, гигантизм, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия.

    Смотрите на видео о гормональном фоне и гипофизе:

    Синдром Симмондса

    Нарушается образование всех гипофизарных гормонов, что сопровождается развитием такого симптомокомплекса:

    • резкое исхудание с утратой подкожного жира, объема мышечной ткани и снижением размеров внутренних органов;
    • уменьшение выделения пота, сухая и сморщенная кожа серо-землистого цвета, синюшность пальцев;
    • разрушаются зубы и выпадают волосы;
    • у детей замедляется рост (карликовость), формирование половых признаков, умственное развитие;
    • у мужчин – низкая потенция и половое влечение, выпадают волосы на подбородке, в области лобка, подмышек, уменьшается размер простаты, наружных половых органов;
    • у женщин прекращаются месячные, атрофируются грудные железы, матка, исчезает пигментация сосков;
    Симптомы нарушения работы гипофиза у женщин, мужчин
    • из-за низкого уровня гормонов щитовидной железы появляется вялость, мышечная слабость, сонливость, запоры, замедляется пульс и падает давление, снижается температура тела;
    • уменьшение АКТГ сопровождается гипотонией, слабым иммунитетом, падением концентрации сахара в крови;
    • со стороны нервной системы – низкая двигательная и психическая активность, апатия, депрессивные реакции, быстрое старение, радикулиты с сильной болью, полиневриты, судороги.

    Синдром Шихана

    Возникает после родов или абортов с тяжелой потерей крови. У пациенток прекращается выделение молока, уменьшаются или полностью исчезают менструации. Отмечается отечность тела, слабость, низкая активность, сонливость. Кожа теряет упругость, выпадают волосы, ногти становятся ломкими. Больные отмечают частые головокружения и обморочные состояния.

    Гипофизарный нанизм

    Нарушение образования соматотропина приводит к торможению роста и формирования внутренних органов. Сопровождается:

    • отставанием в развитии мышечной и костной системы, максимальный рост больных достигает 120-130 см во взрослом возрасте;
    • недоразвитием половых органов, сердца, легких, почек, печени;
    • давление крови низкое, брадикардия;
    • умственное развитие близко к норме, эмоциональная сфера приближена к юношеской.

    Несахарный диабет

    У больных присутствует сильная жажда, обильное выделение мочи, что нарушает сон. Объем потерь жидкости может достигать 5-20 литров в сутки. Если пациент пытается пить меньше, столбы уменьшить мочеиспускание, то это приводит к тяжелому обезвоживанию.

    Акромегалия

    Появляется у взрослых людей в виде укрупнения носа, ушей, нижней челюсти, губ, непропорционально больших рук и ног. Из-за высокого уровня гормона роста больные отмечают боли в костях и суставах, головные боли, нарушается зрение, работа сердца, легких, половых органов. У пациентов часто обнаруживают злокачественные и доброкачественные опухоли.

    Гигантизм

    Если соматотропный гормон образуется в избытке до окончания окостенения скелета, то рост детей опережает сверстников и достигает более 2 метров в подростковом возрасте. Голова при этом кажется маленькой, а конечности – несоразмерно длинными. Больные имеют нарушения психики, обменных процессов, половой функции. Часто бесплодны.

    Нарушение функций гипофиза (гигантизм)

    Симптомы нарушения работы гипофиза у женщин, мужчин

    Болезнь Иценко-Кушинга

    Характерными проявлениями являются:

    • красное лунообразное лицо;
    • растяжки на коже;
    • ожирение;
    • повышенный рост волос на теле и лице;
    • потемнение кожи в области локтей, шеи и мест трения одеждой;
    • артериальная гипертензия;
    • остеопороз с частыми переломами.

    Гиперпролактинемия

    При увеличении образования пролактина у женщин нарушается менструальный цикл по типу скудных месячных (олигоменорея) или их отсутствия (аменорея). Вслед за этим начинают выделяться молокоподобные капли из молочных желез у нерожавших женщин, усиливается рост волос на теле, подбородке. Выделения из сосков также бывают и у мужчин. Для них характерна импотенция и низкое половое влечение, увеличение грудных желез. Избыток пролактина приводит к бесплодию у обоих полов.

    Смотрите на видео о гиперпролактинемие: