Диклофенак или Кетонал: что лучше выбрать и как лечиться

В настоящее время большинство из нас думают, что обращаться за помощью к докторам по каждому поводу нет никакой нужды. Ведь от каждой болезни есть лекарственный препарат, будь то боли в животе или кашель.

Особенности применения

  • никому еще не мешало ознакомление с инструкцией лекарства;
  • запивать нужно целым стаканом воды во избежание травмирования слизистой желудка;
  • не употреблять спиртные напитки, так как увеличивается риск желудочных заболеваний;
  • консультирование при беременности по применению НПВП;
  • не принимать два разных препарата одновременно;
  • проверять правильность дозы назначаемого средства;
  • можно сменить одно активное вещество препарата на другое, но следует учесть, что одно вещество порой проходит под разными торговыми марками, следует также внимательно прочитать содержание (Диклофенак, Ортофен, Вольтарен – одно вещество, разные торговые марки). Конечно, бывают и исключения, что, поменяв Профенид на Кетопрофен, вы ощутите меньше побочных явлений, но это скорее исключение из правил.

Препараты Диклофенак и Кетонал эффективны во всем спектре заболевания ревматической составной. Они могут улучшить качество и разнообразие жизни больного, они удобный инструмент для улучшения общего состояния, но только в руках опытного специалиста. И непосредственно при правильном применении, в соответствии с индивидуальными особенностями человека. В обратном случае средства могут стать причиной неприятных осложнений.

Фармакологические свойства «Кетопрофена»

Указанный нестероидный препарат обеспечивает противовоспалительный, анальгетический, жаропонижающий эффект. Лекарство препятствует склеиванию тромбоцитов. Главный действующий компонент угнетает выработку фермента, который участвует в синтезе простагландинов. Указанные вещества способствуют развитию воспалительного процесса и отека, появлению боли.

Фармакологические свойства «Кетопрофена»
Фармакологические свойства «Кетопрофена»

При назначении лекарства «Кетопрофен» нужно понимать, что оно одинаково хорошо снимает болевой синдром как в состоянии покоя, так и во время движения человека. Эффект заметен уже к концу 1 недели терапии. Амплитуда движений больного увеличивается. Достижение максимальной концентрации действующего вещества зависит от формы выпуска лекарства: раствор для инъекций — 15-20 минут, таблетки — 1-2 часа, ректальные свечи — 1-4 часа, гель — около 5 часов. Биодоступность препарата составляет от 5 до 95%.

Фармакологические свойства «Кетопрофена»
Фармакологические свойства «Кетопрофена»

Дозировка и длительность терапевтического курса определяется индивидуально. Гель не всасывается в общее кровяное русло. Выводится лекарство в основном с мочой, хотя небольшая его часть выходит через кишечник. При этом период полувыведения составляет 1-2 часа.

Фармакологические свойства «Кетопрофена»
Фармакологические свойства «Кетопрофена»

Диклофенак: описание и состав препарата

Это средство также относится к противовоспалительным нестероидным препаратам и широко применяется для лечения заболевания суставов и соединительных тканей. Однако основной действующий ингредиент в данном случае – это натрия диклофенак (125 мг). Не смотря на чуть меньшую концентрацию главного вещества в данном средстве по сравнению с его «коллегой», эффективность препарата от этого не уменьшается.

Таблеточная форма препарата реализуется в продажу в картонных упаковках с ячеистыми блистерами светлого цвета. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму.

Диклофенак: описание и состав препарата

Также Диклофенак можно приобрести в форме геля для наружного применения, свечей и инъекционного раствора. Состав этих препаратов также возглавляет диклофенак натрия.

Что общего между ними

Обезболивающие препараты принимают все люди. Существует много методов, как снять боль. Начиная от холодного компресса, заканчивая приемом медикаментов. Таблетки являются самым простым и эффективным средством избавления от боли.

Большой популярностью пользуются препараты Кетонал и Кетонов. Названия у них схожие, но препараты имеют ряд различий. Проанализируем действие каждого и узнаем, что эффективнее.

Тем не мене, несмотря на, казалось бы, абсолютную идентичность этих препаратов, они имеют и целый ряд различий, благодаря наличию которых является совершенно ошибочным отождествлять их между собой.

В первую очередь нужно заострить внимание на том, что Кеторол, бесспорно, является более мощным средством, нежели Кетонал. Эффект Кеторола наступает быстрее по времени, он более сильный и длительный, если анализировать применение при одном и том же состоянии. В некоторых же случаях, например, при онкологических, сильных зубных, послеоперационных болях, Кетонал не окажет анальгезирующего эффекта вовсе.

Также Кетором обладает более выраженным противовоспалительным (поэтому и включен в класс нестероидных противовоспалительных средств, в отличие от Кетонала) и жаропонижающим действием (им Кетонал не обладает вообще).

Большая мощность препарата «Кеторол» влечет за собой и больший круг побочных действий. Они схожи с побочными эффектами Кетонала, но они более серьезные и встречаются более часто. Аналогичная картина обстоит и с противопоказаниями.

Читайте также:  8 основных правил диеты при гестационном диабете беременных

Следующее существенное различие между препаратами заключается в том, что «Кетонал» имеет следующие фармакологические формы: капсулы, таблетки, гель, суппозитории. То есть, медикамент можно использовать параллельно с другими средствами, если их пероральные дозы относительно небольшие.

Если говорить об уровне эффективности «Кетанова», то его воздействие развивается в течение 40 минут, а наилучший результат можно наблюдать спустя пару часов. «Кетонал» в свою очередь, как правило, используется с целью купирования длительных болей хронического характера.

Пациенты часто спрашивают в аптеках «Кетонал ДУО» и «Кетанов».

В чем разница между ними?

«Кетонал» бывает нескольких разновидностей – обычный, ДУО, УНО. От обычного «Кетонала» разновидности УНО и ДУО отличаются лишь формой – они выпускаются исключительно в капсулах, в то время как обычный может иметь различные фармакологические формы.

Очень популярны данные средства: «Кеторол», «Кетанов», «Кетонал». В чем разница, интересно многим. У первых двух средств действующее вещество одно и то же — кеторолак.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Самым основным отличием одного препарата от другого являются разные действующие вещества в их составе. В Кетонале – это кетопрофен, в Кетанове – кетаролак. Несмотря на то, что оба компонента по своей эффективности сопоставимы с морфием, Кетонал быстрее выводится из организма в процессе метаболизма, а, соответственно, и количество возможных побочных эффектов намного меньше. Такое свойство позволяет назначать лекарство пожилым людям.

Еще одним существенным различием является то, что Кетонал может быть представлен в виде капсул, таблеток, а также геля или свечей для наружного применения. Это означает, что лекарство можно принимать совместно с другими препаратами при относительно небольших дозах для приема преорально.

Говоря об эффективности ‒ действие Кетанова наступает через 40 минут после приема внутрь и достигает наилучшего эффекта через два часа, в то время как его аналог в основном используется для снятия хронической длительной боли.

Что лучше: Кетанов или Нимесил?

Если активным веществом Нимесила выступает нимесулид, то в основе Кетанова лежит кеторолак (кеторол).

Препарат Кетанов представлен в двух фармакологических формах:

  • ампулы для инъекций (содержащие 30 мг кеторола);
  • таблетки для перорального приема (включающие 10 мг кеторолака трометамина).

Что же до Нимесила, то он доступен в виде пакетиков с порошком (100 мг нимесулида) для приготовления лекарственной суспензии.

Оба препарата нацелены на блокирование синтеза простагландинов и имеют как противовоспалительное, так и обезболивающее действие. Однако у Кетанова анальгизирующие свойства преобладают над противовоспалительным действием. Вдобавок максимальная концентрация активного вещества Кетанова наблюдается уже через 45 мин., в то время как у Нимесила этот показатель больше в 2-3 раза.

Что лучше: Кетанов или Нимесил?

Но если сравнивать время действия препаратов, то у Кетанова оно составляет всего 4-6 часов, а у Нимесила – 6-12 часов. Также наблюдаются некоторые отличия в метаболизме и выводе лекарств.

Так, главный путь метаболизма Кетанова – связывание с глюкуронновой кислотой, после чего 10% активного вещества экспортируется с фекалиями, а 90% выводится почками (причем 2/3 в неизменном виде).

Нимесил же выводится наполовину почками, а вторая часть покидает организм с желчью.

Показания

Принимать Кетанов и Нимесил рекомендуется в таких случаях:

  • сильная боль различной локализации (зубная, гинекологическая, урологическая, ортопедическая);
  • острые боли вследствие травм мышц и костей;
  • послеоперационный болевой синдром;
  • почечные и печеночные колики;
  • онкологические боли.

Однако следует подчеркнуть, что при всех подобных патологических состояниях принимать Кетанов можно не более 2 суток. Что же до Нимесила, то его максимальное применение – это 14 дней, с возможностью продления этого срока по рекомендации врача. Поэтому Нимесил более эффективный в случае долгосрочной терапии.

Фармакинетические взаимодействия

Нередко при комплексной терапии того или иного патологического состояния остро становится вопрос о препаратной совместимости. Сразу же стоит заметить, что Кетанов нужно с осторожностью назначать лицам, принимающим высокие дозы салицилатов.

Что лучше: Кетанов или Нимесил?

Также этот препарат будет снижать эффективность варфарина.

В отношении Нимесила нужно помнить следующее: препарат при одновременном употреблении с антикоагулянтами и глюкокортикостероидами может провоцировать кровотечения, вдобавок лекарство снижает эффект диуретиков и средств от повышенного давления.

К тому же людей часто интересует: можно ли сочетать препараты на основе нимесулида (Нимесил, Найз) либо их нурофный аналог Ибупрофен с антибиотиками и какова совместимость Кетанова с Нимесилом. Конечно же, оптимально, когда все препараты назначаются лечащим врачом, что исключит возможность роковой ошибки.

Читайте также:  Манинил — инструкция, применение, назначения

Но в обстоятельствах когда нет возможности прибегнуть к помощи специалиста, важно помнить, что хотя НПВС прекрасно сочетаются с антибиотиками и помогают комплексно справиться с недугами, однако между собой они не всегда совместимы. Не стоит поддаваться искушению, пытаясь усилить действие одного препарата другим, и пить Нимесил одновременно с Кетановом.

Кеторол и Диклофенак: что лучше?

Для снятия болей сегодня часто назначают Кеторол или Диклофенак. Имея разный состав, они оказывают сходное влияние на организм, однако имеют и различия, которые стоит изучить.

Сходства составов Кеторола и Диклофенака

Главные вещества в медикаментах разные, но имеются в составляющих и сходства. Таблетированная форма препаратов содержит модифицированную целлюлозу, дисахарид, крахмал, Propylene Glycol, Е572.

Составляющими гелей являются метилкарбинол, Propylene Glycol и троламин, который доставляет действующее вещество в глубокие слои кожных покровов.

Кроме того, в гели добавлены производные акриловой кислоты, которые придают медикаментам консистенцию желе.

Для снятия болей сегодня часто назначают Кеторол или Диклофенак.

В чем разница между кеторолом и диклофенаком?

Основное различие представленных медикаментов – разные главные ингредиенты. В Диклофенаке главным является одноименное вещество, препарате Кеторол – кеторолак.

Есть существенная разница и в дополнительных составляющих. В инъекционных растворах Кеторола находится этанол, хлористый натрий, октоксинол. Диклофенак включает в себя фенилкарбинол, альдит, натрия сернокислый кислый, Propylene Glycol.

Таблетированная форма Кеторол, кроме того, содержит глутамат натрия, Hypromellosum. В их составе находится искусственный красящий пигмент, что может вызвать аллергические реакции.

В мази Диклофенак для аромата и охлаждающего эффекта добавлено лавандовое масло. В препарате Кеторол находится искусственный ароматизатор.

Что лучше?

Выбирая тот или иной медикамент, следует ориентироваться на особенности заболевания и желаемый результат от применения препарата. Для снятия болевых ощущений и устранения воспалительного процесса лучше выбирать Диклофенак. Он является частью терапии дистрофических нарушений в суставных хрящах, болезней спины.

Более сильным обезболивающим эффектом обладает Кеторол. Если действия таблетированной формы лекарственных средств идентичны, то инъекции Кеторола намного сильнее. Результат от уколов проявляется уже через четверть часа и сохраняется в течение 5-6 часов. Действие Диклофенака начинается примерно через полчаса, продолжается 2-3 часа.

Если болевые ощущения выражены сильно и их трудно выдержать, эффективнее будет Кеторол. Однако лучше вначале посоветоваться с врачом. Если обратиться в больницу пока невозможно, можно использовать препарат 1 раз, а потом получить более подробные инструкции у специалиста.

Противопоказания у обоих лекарственных средств практически одинаковые, но список негативных последствий Кеторола больше.

Диклофенак не назначают только на 3 триместре беременности, второй препарат противопоказан беременным женщинам. Таблетки и инъекционные растворы назначаются детям с 16 лет, гель – старше 12 лет. При этом Диклофенак можно использовать уже с 6 лет. Период лактации – противопоказание для обоих лекарственных средств.

Оба медикаменты могут использоваться при варикозе. Опасность приема Диклофенака заключается в том, что существует высокая вероятность возникновения язвенной болезни, кроме того, он обладает сильным кроверазжижающим эффектом.

Последнее может стать причиной внутреннего кровотечения, что особенно опасно для пожилых людей, т. к. оно открывается незаметно, а симптоматика быстро развивается.

Подобное действие оказывает и Кеторол, но он разжижает кровь не так интенсивно.

Нужно помнить о том, что НПВП хотя и назначают при болях в мышцах, они не борются с причинами заболевания, а только устраняют симптомы, поэтому не используются в монотерапии, а только в комплексном лечении. Однако следует еще учитывать совместимость медикаментов с другими лекарственными средствами.

Для снятия болевых ощущений и устранения воспалительного процесса лучше выбирать Диклофенак.

и сравнение обезболивающих (НПВС)

НПВС (НПВП) — нестероидные противовоспалительные препараты, являются наиболее часто назначаемыми анальгетиками. Они высокоэффективны для лечения боли и воспаления и не вызывают привыкания. Однако весь класс НПВП известен своими множественными побочными эффектами.

При разовом или недолгом приеме (3-5 дней подряд) они редки, но длительное применение или высокие дозы рано или подздно негативно проявят себя. Самые распространенные: желудочно-кишечное кровотечения, сердечно-сосудистые нарушения, нефротоксичность (вредное действие на почки).

Риск нефротоксичности существенно возрастает с возрастом, поэтому пожилым людям может потребоваться коррекция дозы.

Есть противопоказания, применяйте проконсультировавшись с врачом

Выберите нужные препараты из списка, ниже появится сравнительная таблица.

  • Аэртал
  • Вольтарен
  • Вольтарен Эмульгель
  • Дикловит
  • Диклофенак Ретард
  • Диклофенак Тева
  • Диклофенак Акос
  • Диклофенак Акри
  • Наклофен Дуо
  • Ортофен
  • Раптен Дуо
  • Раптен Рапид
  • Диклак
  • Дексалгин 25
  • Дексалгин
  • Дексонал
  • Фламадекс
  • Ибупрофен
  • Нурофен
  • Нурофен для детей
  • Нурофен Форте
  • Нурофен Экспресс
  • Нурофен Экспресс Форте
  • Миг 200
  • Миг 400
  • Ибуклин
  • Долгит
  • Артрозилен
  • Быструмгель
  • Кетонал
  • Кетонал Дуо
  • Кетопрофен
  • ОКИ
  • Фастум
  • Фламакс
  • Фламакс Форте
  • Кетанов
  • Кеторолак
  • Кеторол
  • Ксефокам
  • Ксефокам Рапид
  • Амелотекс
  • Артрозан
  • Мелоксикам
  • Мовалис
  • Мовасин
  • Анальгин
  • Мотрин
  • Налгезин
  • Напроксен
  • Неванак
  • Пироксикам
  • Артроксан
  • Бутадион
  • Дилакса
  • Целебрекс
  • Аркоксиа
Читайте также:  Манинил — инструкция, применение, назначения

Доступные формы и дозировки

Поскольку в исследовании разных НПВП участвовало разное число пациентов, то итоговую эффективность обезболивания рассчитывали по соотношению общего количества людей к количеству тех, кому лекарство помогло более чем на половину снизить интенсивность боли.

Коэффициент NNT в таблице показывает, что из двух людей, получивших лекарство одному оно точно помогло (второму либо да, но меньше чем наполовину, либо нет). Чем эта цифра к 2 — тем лучше.

Таблица сравнения НПВС Оксфордской лиги Название Процент людей, у которых боль уменьшилась хотя бы наполовину. NNT Ибупрофен (800 мг) Валдекоксиб (40 мг) Кеторолак (20 мг) Пироксикам (40 мг) Диклофенак (100 мг) Рофекоксиб (50 мг) Диклофенак (50 мг) Напроксен (440 мг) Ибупрофен (600 мг) Ибупрофен (400 мг) Кеторолак (10 мг) Ибупрофен (200 мг) Пироксикам (20 мг) Диклофенак (25 мг) Парацетамол (500 мг) Напроксен (550 мг) Напроксен (220-250 мг) Кеторолак (30 мг внутримышечно) Парацетамол (1000 мг) Ибупрофен (100 мг)
100 1.6
73 1.6
57 1.8
80 1.9
67 1.9
63 1.9
63 2.3
50 2.3
79 2.4
56 2.4
50 2.6
45 2.7
63 2.7
54 2.8
61 3.5
46 3
58 3.1
53 3.4
46 3.8
31 4.3

Из таблицы видно, что наибольшей эффективностью обладают неселективные НПВП и коксибы, но у них выше риск побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта и сердца соответственно.

Далее, от слабой до умеренной боли целесообразно применять ибупрофен в наименьшей эффективной дозе (для взрослых это примерно 200-400 мг). Когда требуется мощное обезболивание примняют НПВС неизбирательного действия (диклофенак, кеторолак, напроксен), но с осторожностью.

Селективные НПВС — ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам) нужны для пациентов с высоким риском язвы желудка и кишечных кровотечений или тем кому противопоказана гастропротекторная терапия.

Диклофенак или Кетонал что лучше?

Результаты проведенных исследований позволяют утверждать, что Кетонал лучше, чем Диклофенак.

  • Доктора университета имени из Милана проанализировали 13 клинических экспериментов с участием около 1000 пациентов, в которых сравнивали Диклофенак и Кетонал. Было определено, что таблетки Кетопрофена (Кетонала) более эффективны аналогичного лекарства.
  • Доктор медицинских наук Плотникова Е.Ю. оценивала безопасность противовоспалительных фармакопрепаратов. Частота его побочных реакций на пищеварительную систему меньше на 10-15%;
  • Врачи университета Сан-Паулу опубликовали исследование, оценивающее безопасность применения Диклофенака и Кетонала после удаления зубов. Результат – оба препарата демонстрировали аналогичный обезболивающий эффект, при этом не отмечалось возобновления кровотечений.

Можно ли принимать вместе?

Совместный прием одинаковых по действию препаратов запрещен. Если бесконтрольно сочетать 2 аналогичных лекарства и принимать их одновременно, легко получить передозировку или спровоцировать у себя аллергическую реакцию на лекарственные средства. Схема инъекций и дозировка определяется только врачом.

Можно ли принимать вместе?

Схему приема назначает врач в зависимости от интенсивности болей. При слабых ощущениях назначают мази, гели. При более интенсивных болях используются таблетки. Если болевой синдром особенно сильный, необходимо применение уколов. Дозировки и длительность курса терапии подбираются индивидуально.

Можно ли принимать вместе?

Прием Диклофенака и Кеторола может вызывать головокружение.

При приеме препаратов у некоторых пациентов возникают боли в желудке, кишечнике.

Тошнота, рвота – побочные действия от приема препаратов.

При приеме препаратов было замечено аллергическое высыпание на коже.

Можно ли принимать вместе?

Кетонал

Кетонал – лекарственный препарат, обладающий анальгезирующим (являющимся основным) и в некоторой (намного более малой) степени противовоспалительным.

Выпускается фармацевтическими заводами Кетонал в форме таблеток, гелей для наружного использования и инъекционного раствора (для внутривенного и для внутримышечного введения). На практике чаще всего этот препарат применяется для головной боли напряжения, где бесспорно демонстрирует свою эффективность.

Кетонал

Также Кетонал справляется и с болями в суставах при артритах и бурситах, при различных небольших травмах (ушиб, растяжение связок и т.д.), а также при невралгиях ряда нервов (точную информацию по поводу определенной невралгии может дать только лечащий врач, знающий все особенности заболевания и организма человека в целом). Также Кетонал может быть эффективным при умеренных менструальных болях.