Диабеталонг — инструкция по применению

Диабеталонг — это препарат (таблетки), соответствует группе препараты для лечения сахарного диабета. Для лекарства характерны следующие особенности применения:

Фармакологическое действие Диабетона

Активный компонент Диабетона (гликлазид) оказывает выраженный гипогликемический эффект, действенно снижая в крови концентрацию глюкозы и стимулируя секрецию инсулина β-клетками островков Лангерганса.

Диабетон на фоне сахарного диабета 2 типа в ответ на поступление глюкозы способствует восстановлению раннего пика секреции инсулина и одновременно усиливает вторую фазу его секреции.

Кроме того, Диабетон, по инструкции, уменьшает риск развития тромбозов мелких сосудов, воздействуя на механизмы, являющиеся основными факторами развития осложнений сахарного диабета.

Состав, форма выпуска

Диабеталонг выпускается в виде округлых таблеток белого цвета. Они упакованы в блистеры по 10 штук и картонную коробочку, где может находиться от 3 до 6 пластин.

Препарат выпускается в двух дозировках: по 30 мг и по 60 мг действующего вещества, в качестве которого выступает гликлазид.

Вспомогательные компоненты препарата:

  • коллоидный диоксид кремния;
  • моногидрат лактозы;
  • кальция стеарат;
  • пиромеллоза;
  • тальк.

Лечебная форма может быть в виде таблеток с модифицированным освобождением или с пролонгированным действием.

Диабеталонг инструкция по применению

Состав 1 таблетка содержит: гликлазид 30 вещества: кальция стеарат — 4 мг, гипромеллоза (метоцель К100 LV CR Premium, метолоза 90SH-100SH) — 148 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2 мг, тальк — 12 мг, лактозы моногидрат (таблеттоза 80) — 174 с пролонгированным высвобождением белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Допускается наличие мраморности. Фармакологическое действие Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина ?-клетками поджелудочной железы. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. По-видимому, стимулирует активность внутриклеточных ферментов (в частности, мышечной гликогенсинтетазы). Уменьшает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина, уменьшает постпрандиальный пик уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, замедляет развитие пристеночного тромба, повышает сосудистую фибринолитическую активность. Нормализует проницаемость сосудов. Обладает антиатерогенными свойствами: понижает концентрацию в крови общего холестерина (Хс) и Хс-ЛПНП, повышает концентрацию Хс-ЛПВП, а также уменьшает количество свободных радикалов. Препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза. Улучшает микроциркуляцию. Уменьшает чувствительность сосудов к диабетической нефропатии на фоне длительного применения гликлазида отмечается достоверное снижение протеинурии. Показания к применению Сахарный диабет 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы осложнений сахарного диабета 2 типа: снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт). Способ применения Начальная суточная доза составляет 80 мг, средняя суточная доза 160-320 мг, частота приема — 2 раза/сут перед едой. Дозирование индивидуально в зависимости от гликемии натощак и через 2 ч после еды, а также от клинических проявлений заболевания.

Взаимодействие Гипогликемическое действие гликлазида потенцируется при одновременном применении с производными пиразолона, салицилатами, фенилбутазоном, антибактериальными сульфаниламидными препаратами, теофиллином, кофеином, ингибиторами применение с неселективными бета-адреноблокаторами повышает вероятность развития гипогликемии, а также может маскировать тахикардию и тремор рук, характерные для гипогликемии, потливость при этом может одновременном применении гликлазида и акарбозы наблюдается аддитивный гипогликемический повышает концентрацию гликлазида в плазме, что может вызвать тяжелую гипогликемию (угнетение ЦНС, нарушение сознания).При одновременном применении с ГКС (включая лекарственные формы для наружного применения), диуретиками, барбитуратами, эстрогенами, прогестинами, комбинированными эстрогено-гестагенными препаратами, дифенином, рифампицином гипогликемическое действие гликлазида уменьшается. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: редко — анорексия, тошнота, рвота, диарея, боли в стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — тромбоцитопения, агранулоцитоз или лейкопения, анемия (как правило, обратимого характера).Со стороны эндокринной системы: при передозировке — реакции: кожная сыпь, зуд. Противопоказания Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый), кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, выраженные нарушения функции почек и печени. Повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам. Одновременное применение гликлазида и производных имидазола (в т.ч. миконазола).Не рекомендуется применять при беременности и в период лактации. Особые указания Гликлазид применяют для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием время лечения следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточные колебания уровня глюкозы.В случае хирургических вмешательств или декомпенсации сахарного диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к, в/м или в/в. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития одновременном применении гликлазида с верапамилом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови; с акарбозой — требуется тщательное мониторирование и коррекция режима дозирования гипогликемических применение гликлазида и циметидина не рекомендуется.

Читайте также:  Диета при диабете: капуста, фасоль и еще 8 продуктов

Особые указания

На фоне применения Диабеталонга, как и других производных сульфонилмочевины, существует риск развития гипогликемии. Для купирования ее симптомов больному следует срочно принять любой содержащий углеводы продукт (можно сахар), заменители сахара в этом случае не эффективны.

В случае тяжелой и продолжительной формы гипогликемии больному требуется госпитализация и внутривенное введение в течение нескольких дней раствора декстрозы.

При назначении препарата больной и члены его семьи должны быть обстоятельно проинформированы о необходимости строгого соблюдения регулярного приема пищи, включающего завтрак, риске и симптомах развития гипогликемии, а также способствующих ее развитию условиях. Поскольку нерегулярное, недостаточное или бедное углеводами питание повышает риск развития гипогликемии очень важно соблюдать все рекомендации врача.

Кроме низкокалорийной диеты причиной гипогликемии часто становится продолжительная или энергичная физическая нагрузка, употребление алкоголя или одновременный прием нескольких гипогликемических средств.

Следует учитывать возможность развития рецидива гипогликемии после успешного первоначального ее купирования.

На повышение риска развития гипогликемии оказывают влияние следующие факторы:

  • нежелание или неспособность больного (чаще пожилого возраста) контролировать свое состояние и строго выполнять предписания врача;
  • несоблюдение режима и рациона питания;
  • нарушение баланса между поступлением в организм углеводов и физической нагрузкой;
  • одновременный прием средств, усиливающих гипогликемический эффект препарата;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • патологии щитовидной железы, надпочечниковая и гипофизарная недостаточность;
  • передозировка Диабеталонга.

Изменение фармакокинетических и/или фармакодинамических свойств гликлазида у больных с почечной и печеночной недостаточностью оказывает негативное влияние на степень выраженности гипогликемии в случае ее развития.

Прием препарата целесообразно сопровождать регулярным самоконтролем концентрации глюкозы в крови.

При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы препарат может способствовать развитию гемолитической анемии, поэтому рекомендуется рассмотреть возможность назначения гипогликемического средства другой группы.

В случае инфекционного заболевания или обширных хирургических операций следует рассмотреть вопрос о возможном прекращении терапии препаратом и назначении инсулинотерапии.

Причиной тенденции к снижению гипогликемического эффекта Диабеталонга после длительного применения может стать, как снижение терапевтического ответа, так и прогрессирование заболевания. При диагностике вторичной лекарственной резистентности врач должен тщательно оценить адекватность принимаемой больным дозы и убедиться в соблюдении им предписанной диеты.

Читайте также:  Дюфастон при кисте яичника — отзывы, лечение при фолликулярной

Прием препарата во время завтрака снижает риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

При тяжелой форме печеночной и/или почечной недостаточности больному рекомендуется применять инсулин.

При планировании беременности или в случае зачатия на фоне приема препарата женщине рекомендуется перейти на инсулинотерапию.

Учитывая риск развития гипогликемии, в период применения препарата больным рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Дополнительная информация

Отмена лечения необходима при таких состояниях:

  • нарушение функции поджелудочной железы с сопутствующим гипотиреозом;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, включаю недостаточность сердца, инфаркт;
  • недостаточность функции надпочечников или гипофиза;
  • диабетическая нефропатия;
  • алкоголизм.

Кроме сахарного диабета 2 типа, есть и другие показания к назначению лекарства Диабетон. Он может применяться для профилактики инсульта и инфаркта миокарда, а также для предупреждения нефропатии и воспаления глазных яблок на фоне повышенного сахара в крови.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Диабеталонга:

  • миконазол значительно усиливает действие гликлазида;
  • фенилбутазон при системном введении способствует вытеснению гликлазида из связи с белками плазмы крови и/или замедлению его выведения из организма, повышая гипогликемический эффект препарата;
  • этанол (включая алкоголь и этанолсодержащие лекарственные средства) повышает риск развития гипогликемии, может вызвать гипогликемическую кому;
  • другие гипогликемические средства (инсулин, акарбоза, метформин, тиазолидиндионы, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1), бета-адреноблокаторы, флуконазол, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы моноаминоксидазы, сульфаниламиды, кларитромицин, нестероидные противовоспалительные средства – способствуют повышению гипогликемического эффекта препарата и риска гипогликемии;
  • даназол оказывает диабетогенное действие, снижая клинический эффект препарата;
  • хлорпромазин в дозе выше 100 мг в сутки, снижая секрецию инсулина, повышает концентрацию глюкозы в крови;
  • тетракозактид и глюкокортикостероиды для системного и местного применения повышают концентрацию глюкозы в крови, могут снижать толерантность к углеводам и вызывать развитие кетоацидоза;
  • сальбутамол, ритодрин, тербуталин для внутривенного введения способствуют повышению уровня содержания глюкозы в крови;
  • варфарин и другие антикоагулянты могут усиливать свое действие.