Диабет — виды, симптомы, причины, осложнения и лечение

Существует группа заболеваний эндокринной системы, связанная с нарушением углеводного обмена в организме, в частности с невозможностью усвоения глюкозы клетками. Называется эта патология — сахарный диабет.

Как определить, какой тип СД у больного?

Обычно вид заболевания определяется не сразу. Ведь анализы крови и в том, и в другом случае показывают аномальное повышение глюкозы в крови. Врач, конечно же, может ориентироваться на косвенные признаки, например, на возраст и внешний вид больного, и рассуждать так – если больной старше 40 лет, и у него повышенный вес, то это 2 вид СД. Но это ненадежный подход. Гораздо более информативным является анализ крови на С-пептид, показывающий уровень функциональности клеток поджелудочной железы. Однако в некоторых случаях и этот метод может давать сбои.

Причины сахарного диабета

Рисунок 3 — Одний из причин диабета — лишний вес

Увы, но ученые не могут назвать точные причины развития у человека сахарного диабета (особенно первого типа). За основу берется плохая экология, обилие вирусных инфекций и неадекватная работа иммунной системы. Среди причин развития сахарного диабета обычно выделяют:

  • наследственная предрасположенность. Причем риск достигает 10%, если диабетом первого типа болен отец, и 2,5%, если мать. Если у обоих родителей диагностирован диабет II типа, то у ребенка риск развития этого заболевания после 40 лет увеличивается до 65-70%;
  • несбалансированное питание с обилием углеводов;
  • лишний вес (90% людей с ИНЗСД II типа имеют его);
  • отсутствие физической активности;
  • стресс на постоянной основе;
  • предиабет;
  • длительное использование некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, гормональных, салицилатов, цитостатиков и т. д.);
  • этническая принадлежность (у детей европейской расы риск развития диабета 1‐го типа выше);
  • гестационный диабет в анамнезе;
  • хроническая недостаточность коры надпочечников.

Различаются ли риски для больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов

В настоящее время нет причин полагать, что существует какая-либо разница в рисках для больных диабетом 1 или 2 типов. Все больные различаются по своему возрасту, получаемой терапии и, следовательно, вероятным осложнениям COVID-19.

Люди, у которых уже имеются диабетические осложнения, вероятно, столкнуться с более серьезными проявлениями коронавируса, чем диабетики, которые в остальном здоровы, независимо от того, каким типом диабета они больны.

Возможные осложнения

Длительный период без своевременной диагностики заболевания приводит к нарушениям функций многих внутренних органов и их необратимым изменениям. Наиболее частые осложнения СД:

  • Диабетическое поражение сосудов различного калибра – ангиопатии. Проявляются повреждением сосудистых стенок, нарушением свертываемости крови, ускорением атеросклеротических изменений. Органы-мишени – сердце и сосуды нижних конечностей.
  • Поражение сосудов сетчатки глаза – ретинопатии. Происходит снижение остроты зрения, в запущенной стадии – полна потеря.
  • Диабетическое поражение сосудов почек – нефропатии. Снижается скорость клубочковой фильтрации, что приводит к замедлению выведения токсичных продуктов обмена – почечной недостаточности.
  • Расстройство нервной деятельности – нейропатии. Осложнение приводит к снижению работоспособности, нарушениям мозгового кровообращения, ухудшению чувствительности, поражению черепно-мозговых нервов.
  • Синдром диабетической стопы – патология с повышением травматизации мягких тканей нижних конечностей, приводящая к развитию некрозов.
Возможные осложнения

Разновидности болезни

Первая и популярная разновидность – это lada диабет. Разновидность болезни Lada – это промежуточная патология, которая зависла между 1 и 2 видом. Его еще называют полуторной болезнью (1,5). Что это за болезнь, ученые спорят до сих пор.

По своему проявлению она больше подходит к болезни 2 вида, а по механизму возникновения – 1. Патология Lada проявляется в зрелом возрасте, причем его симптомы вялые. Не сразу можно их распознать. Чаще всего пациенты не страдают ожирением, но лечение подразумевает постоянное введение инсулина.

Читайте также:  Гипотиреоз: симптомы у женщин, лечение, диета

Когда врач диагностирует пациенту форму lada, он же и назначает дозировку инсулина. Стоит отметить, что доктор может комбинировать методы лечения по своему усмотрению, поэтому не удивляйтесь, если он назначит прием препаратов, которые характерны для болезни 2 типа, а диету, которая подходит 1 форме.

Mody диабет – это сравнительно новый вид заболевания. Моди диабет появляется, когда клетки организма мутируют. При этом может не быть наследственной предрасположенности. Сахарный диабет этой формы чаще всего регистрируется у детей и у подростков.

Он характеризуется симптомами, которые похожи на проявление болезни у взрослых. Форма патологии Моди лечится так же, как и болезнь 2 типа, но основной упор делается не на диету, а на спорт. Mody заболевание можно диагностировать только при появлении мутирующих клеток.

Разновидности болезни

Идиопатический сахарный диабет 1 типа или аутоиммунный диабет относится к 1 форме болезни. Это состояние характеризуется неизвестными причинами происхождения. Заболевание при правильном лечении не требует приема инсулина на протяжении 2 лет после лечения. Болезнь может перерасти во 2 форму патологии, если ее не лечить.

Существуют разнообразные типы СД. Они отличаются причинами возникновения, процессом течения болезни и ее терапией. Но существует основных 2 вида сахарного диабета — первого и второго типов.

И если сахарный диабет второго типа не был диагностирован (просто вы не ходили на прием к врачу) или не подвергался качественному лечению, то есть угроза, что он перерастет в первый, который намного тяжелее поддается терапии и, естественно, намного опаснее.

Два вида сахарного диабета, несмотря на то многое, что их сближает, все-таки имеют определенные отличия. Каждый из них имеет характерные симптомы и признаки, о которых мы расскажем ниже.

В чем разница между диабетом и типа

Сахарный диабет относят к заболеваниям, связанным с нарушением метаболических процессов в организме.

Заболевание характеризуется высоким содержанием сахара (глюкозы) в крови. Есть две основные причины метаболического заболевания.

Диабет может возникнуть, когда организм не вырабатывает инсулин или, когда клетки не могут адекватно реагировать на него.

Пациенты с диабетом, как правило, испытывают такие симптомы, как частое мочеиспускание (полиурия), приступы голода (полифагия) и жажды (полидипсия).

Различия между диабетом типа 1 и типа 2 общая информация

70 процентов диагнозов диабета 1 типа выявляются в раннем взрослом возрасте у лиц до 30 лет. На его долю приходится всего от 5 до 10 процентов населения, страдающего этим типом.

При диабете 1 типа организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина, а это означает, что человеку придется делать инъекции всю жизнь. Вот почему диабет типа 1 называется инсулинозависимым диабетом или ювенильным.

Диабет типа 2 долгое время назывался «диабетом взрослых». Однако за последние два десятилетия сообщается о случаях выявления болезни среди подростков и детей.

Это наиболее распространенный тип диабета и на его долю приходится 90 процентов диабетиков.

Диабет 2 типа возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина или, когда клетки не воспринимают инсулин. Иногда сразу и то, и другое. Это прогрессирующее заболевание, которое усугубляется с возрастом.

Признаки и симптомы

Симптомы диабета 1 типа являются тяжелыми и возникают внезапно. Большинство пациентов осознают, что у них диабет, когда они посещают поликлиннику или отделение неотложной помощи с симптомами высокого уровня сахара в крови.

Симптомы могут быть настолько тяжелыми, что иногда больные с диабетом 1 типа поступают в отделение интенсивной терапии.

Некоторые из признаков включают: жажду и сухость во рту, увеличение голода, помутнение зрения, внезапное снижение веса даже при обычном питании, болевые ощущения в ногах и руках, иногда одновременно и частые инфекции.

Симптомы при диабете 2 типа обычно незаметны, поскольку они возникают постепенно. Некоторые из основных признаков включают: частое мочеиспускание, которое чаще всего возникает ночью, усталость, тошнота, ненормальная жажда, затуманенное зрение, необъяснимая потеря веса и увеличение числа инфекций с медленным выздоровлением.

Диабет 2 типа также является бессимптомным заболеванием и может оставаться незамеченным в течение многих лет.

Физические характеристики пациентов

Диабет 1 типа не связан с ожирением. Больные обычно имеют нормальный вес или даже худые.

Читайте также:  Вобэнзим: инструкция по применению, ускорение регенерации тканей

Диабет 2 типа связан с ожирением. Люди с избыточным весом имеют более высокую вероятность развития болезни.

Профилактика

К сожалению, профилактических мер для диабета 1 типа нет, так как он связан с работой поджелудочной железы, которая не может вырабатывать достаточное количество инсулина.

Для предотвращения диабета 2 типа нужно вести здоровый образ жизни. Питание, физические занятия могут предотвратить или отодвинуть развитие этого заболевания.

Уважаемые читатели! Статья носит информационный характер. Не забудьте проконсультироваться с врачом или соответствующим специалистом.

Что еще почитать:

Основные симптомы сахарного диабета

Основные виды инсулина

Когда единственным выходом является инъекционное введение гормона, важно правильно подобрать лекарство.

Препараты инсулина по происхождению можно разделить на следующие типы:

  • Свиной – молекула свиного инсулина по своей аминокислотной последовательности практически идентична молекуле человеческого. Производится из поджелудочных желез свиней экстракцией и очисткой. При введении функционально заменяет человеческий.
  • КРС инсулин – добывается из материала крупного рогатого скота. Отличие бычьего гормона от человеческого значительна и часто вызывает аллергические реакции.
  • Генноинженерный – для его производства используются модифицированные микроорганизмы.

Сейчас наилучшие препараты производятся модифицированными микроорганизмами. При помощи рекомбинации ДНК в них встраивают гены ответственные за производство инсулина, и получаются молекулы – полные аналоги человеческих. Они не вызывают аллергий и иммунных реакций и максимально эффективны.

Классификация по количеству компонентов

Если препарат содержит один вид гормона, он называется моновидным. При наличии разных типов гормонов называется комбинированным.

Степень очищения препарата

Препарат инсулина из природных источников (например свиной) получают путем очистки сырья и выделения одной фракции.

При стандартной очистке получают так называемый «традиционный». Он содержит много примесей и хуже переносится пациентами.

При более тщательной очистке получается монопиковый. Он содержит меньше примесей, имеет меньше побочных эффектов.

При самой высокой очистке получают однокомпонентный. Его можно назвать самым качественным.

Классификация по скоростному и продолжительному признаку

В зависимости от скорости и длительности действия инсулин подразделяют на 4 типа:

  • Ультракороткий (максимально быстрого действия). Начинает свою работу уже через 15 минут. Пик активности наступает через полчаса. Длительность эффекта до 6 часов. Вводят его сразу перед едой или за полчаса до еды.
  • Простой (быстрого действия). Максимальный эффект наступает через час, эффект длится до 5 часов. Применяют перед едой или сразу после.
  • Средний. Набирает пик эффекта через 5 часов и эффект длится более 15 часов.
  • Длительного действия (пролонгированный). Пик действия наступает через 7 часов. Работает он до 27 часов.

Для коррекции состояния пациента может быть использовано несколько препаратов. Вводятся они в разное время.

Для быстроты и удобства введения разработано много инъекционных устройств, которыми легко дозировать препарат и вводить его в любых условиях.

Разработаны даже специальные помпы, которые сами осуществляют серии инъекций по схеме, расписанной врачом, главное вовремя заполнять ее препаратом.

Диабет был огромной проблемой и зачастую смертельной болезнью еще лет сто назад, но сейчас качество жизни больных значительно улучшилось.

При современном уровне медицины диабет скорее можно назвать «образом жизни», чем заболеванием. При соблюдении всех рекомендаций врача диабетик может вести полноценный образ жизни, путешествовать и даже заниматься спортом.

Диета

Правильное питание – один из главных факторов, сдерживающих развитие заболевания. Важно не допускать резких перепадов глюкозы в крови. Пища делится на 5 частей (3 основных приема и 2 перекуса).

При диабете 1 типа важно учитывать гликемический индекс продуктов. Чем он выше, тем быстрее поднимается уровень глюкозы в крови. У диабетиков мало ограничений по продуктам (запрет на сладкие напитки, сахар и виноград, употребление не более 7 хлебных единиц за 1 раз). Но каждый прием пищи должен соотноситься с количеством вводимого в организм инсулина и времени его действия.

При диабете 2 типа показана диета по типу лечебного стола №9 с калорийностью до 2500 ккал. Углеводы ограничиваются до 275–300 г и распределяются между хлебом, крупами и овощами. Преимущество отдают пище с низким гликемическим индексом и большим количеством клетчатки. При ожирении показано снижение веса при помощи низкокалорийных диет.

Читайте также:  Галега (трава): лечебные свойства, противопоказания, рецепты

Питание при сахарном диабете типа и гипертонии

Следует контролировать количество углеводов и употреблять пищу с низким их содержанием. Больные должны уметь рассчитывать дозу принимаемых углеводов в зависимости от ингредиентов блюд. Помогают в этом специальные таблицы, где углеводы переведены диетологами в особые хлебные единицы. Питание должно быть регулярным, нельзя доводить себя до острого чувства голода. Вместо сахара подойдут его безопасные заменители. 

нежирную рыбу и мясо;

нежирный творог, другие нежирные и несладкие молочные продукты;

каши;

яйца всмятку;

слабый кофе или чай с сорбитом;

травяные чаи;

свежевыжатые соки, компоты без сахара;

хлеб из отрубей.

Сладости и мучные продукты могут употребляться лишь в том случае, если они изготовлены с применением сорбита или ксилита. 

шоколад, все прочие сладкие продукты, в том числе мед;

сладкие газировки;

сладкие фрукты;

мучные изделия из муки мелкого помола.

жареную, соленую, копченую и консервированную пищу;

очищенный рис;

мюсли;

сахар-рафинад;

арахис.

Состав меню должен обговариваться с врачом. Это касается любого продукта.

Люди, страдающие данным заболеванием должны строго придерживаться особых рекомендаций относительно своего питания. К наиболее важным рекомендациям можно отнести:

  • Каждый день необходимо следить за тем, чтобы не было пропусков в приёме пищи;
  • Питаться лучше дробно, не менее 4 раз в день, и желательно в одно и то же время;
  • Рацион питания должен быть разнообразным, и в то же время не содержать запрещённых продуктов;
  • Вместо сахара рекомендовано употреблять сахарозаменители (ксилит, сорбит);
  • Регулярно контролировать уровень глюкозы в крови;
  • Объём выпиваемой жидкости должен составлять не более 1500 мл в сутки.

При сахарном диабете 1 типа можно употреблять следующие продукты:

  • Крупы (гречневая, овсяная, перловая, ячневая, пшеничная);
  • Сливочное и растительное масло;
  • Постные сорта мяса и рыбы;
  • Кондитерские изделия на основе сахарозаменителей;
  • Кисломолочные продукты с минимальным процентом жирности;
  • Обезжиренный творог;
  • Зелёный и чёрный чай;
  • Свежевыжатые ягодные и фруктовые соки;
  • Фруктовые и ягодные желе, муссы и морсы;
  • Овощи в свежем и отварном виде;
  • Хлеб из отрубей.

К списку запрещённых продуктов питания при сахарном диабете 1 типа можно отнести:

  • Овощи, содержащие повышенное количество углеводов (свекла, зелёный горошек, картофель, консервированные и маринованные овощи, фасоль, морковь);
  • Любые кондитерские изделия, содержащие сахар (шоколад, мёд, мороженое, печенье);
  • Сладкие газированные напитки;
  • Выпечка на основе муки высшего сорта;
  • Блюда, содержащие повышенное количество жира;
  • Некоторые виды фруктов и ягод (манго, бананы, виноград, финики).

Свести к минимуму следует употребление таких продуктов:

  • Поваренная соль;
  • Белый рис;
  • Консервы из рыбы;
  • Мюсли;
  • Арахис;
  • Маринады и соусы промышленного приготовления;
  • Кофеинсодержащие продукты и напитки.

Учитывая особенности питания людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, подбор соответствующего рациона осуществляется лечащим врачом или врачом диетологом. Прибегать к самостоятельному формированию диеты крайне не рекомендовано, так как любая погрешность в питании может привести к обострению заболевания, вплоть до развития комы.

В основе 2 типа диабета лежит искажение обмена веществ, причиной которого является, в том числе, и неправильное питание. Диета назначается почти при всех серьезных заболеваниях, и в большинстве случаев игнорируется больными. При сахарном диабете такой подход неприменим. Здесь питание – основа лечения. Сахароснижающие средства без диеты справиться с высоким уровнем глюкозы не способны.

В составе пищи для больных диабетом легкоусвояемых, быстрых углеводов должен быть минимум (о быстрых и медленных углеводах). Разобраться в обилии продуктов помогут таблицы гликемических индексов (ГИ). Чем выше ГИ, тем более резкий подъем сахара произойдет после еды, а значит, увеличится резистентность к инсулину, возникнут повреждения в сосудах, ухудшится самочувствие больного.

Вас мучает высокое давление? А вы знаете, что гипертония приводит к инфарктам и инсультам? Нормализуйте свое давление с помощью… Мнение и отзыв о способе читайте тут

Узнай о:

  1. Глидиаб таблетки от сахарного диабета
  2. Какие продукты можно есть при сахарном диабете 2 типа — таблица
  3. Амурский бархат ягода и их применение в медицине
  4. Черника при сахарном диабете 2 типа