Что такое паращитовидная железа лечение

Паращитовидные железы – это образования, которые попарно расположены с обратной стороны щитовидной железы.

Строение

Железа представляет собой тонкую соединительно-тканную капсулу, вглубь от которой разветвляются тяжи, между которыми находится паренхима, состоящая из эпителиальных клеток. Однако четкого разграничения на дольки не наблюдается. В соединительно-тканной строме находится множество кровеносных сосудов, здесь же расположены нервные волокна. Кровоснабжение осуществляется из ветвей артерий щитовидной железы. Следует учитывать, что строение паращитовидной железы зависит от особенностей человека.

  • В эмбриональном и детском возрасте паренхима имеет вид сплошной массы без какого-либо разделения на ячейки, хотя иногда этот тип можно встретить и в молодом, и в преклонном возрасте.
  • Сетчатый тип – паренхима разделена тяжами на группы клеток равных размеров, но без какой-либо системы – этот вид встречается наиболее часто.
  • Альвеолярный тип, при котором просматривается разделение соединительной тканью на относительно правильные дольки.

Кроме того, существуют всевозможные переходы, не редкость, когда посреди ткани одного типа встречается участок другого. При всех этих видах клетки, их которых состоит паренхима, также имеют отличия. В разные периоды жизни наблюдается различная гистология. Паращитовидная железа у новорожденных содержит лишь главные паратироциты – скопление эндокринных эпителиальных клеток. Постепенно появляются оскифильные клетки, количество которых быстро увеличивается; к моменту полового созревания железа приобретает структуру и размер, присущие организму взрослого человека. После 30-летия наблюдается постепенное появление жировых клеток.

Верхние железы локализуются на уровне полюсов долей щитовидной железы, на ее задней поверхности, вне капсулы; нижние, как правило, находятся на уровне нижнего полюса долей. Однако у некоторых людей они могут находится в средостении, у вилочковой железы, в перикарде, позади пищевода, а также около сонной артерии. Учитывая такое непостоянство, локализацию этого органа целесообразнее определять по отношению либо к заднему краю щитовидной ж-зы, либо к снабжающим ее сосудам.

Паращитовидные железы.

Различают две пары желез: две верхние паращитовидные железы, glandulae parathyroideae superiores, и две нижние паращитовидные железы, glandulae paralhyroideae inferiores.

Число их непостоянно — от 1 до 7-8. Средняя масса отдельной железы колеблется от 0,05 до 0,09 г. Продольный размер железы 4-8 мм, поперечный 3-4 мм, толщина 1,5-3,0 мм.

Верхние железы, как правая, так и левая, чаще всего залегают на границе верхней и средней третей боковых долей щитовидной железы, в пределах их заднемедиальной поверхности, на уровне нижнего края перстневидного хряща. Нижние железы, обычно больших размеров, располагаются в нижней части боковых долей щитовидной железы, в области их заднебоковой поверхности, на уровне 0,5-1 см выше нижнего края этих долей; иногда они залегают в клетчатке ниже щитовидной железы.

Как верхние, так и нижние паращитовидные железы чаще располагаются несимметрично.

Каждая паращитовидная железа снаружи покрыта соединительнотканной капсулой, которая посылает отростки в ее толщу, разделяя железу на слабовыраженные дольки.

Паращитовидные железы.

Паренхима паращитовидных желез состоит из эпителиальных клеток, образующих тяжи, между которыми находится соединительная ткань, богатая кровеносными сосудами.

Вырабатываемый паращитовидными железами гормон — паратгормон (паратироидин) — регулирует обмен кальция и фосфора в организме.

Иннервация: ветви от nn. laryngei superiores et inferiores (nn. vagi), rr. sympathici (от truncus sympathicus).

Кровоснабжение: ветви от aa. thyroideae inferiores et superiores. Венозная кровь оттекает по superiores et inferiores, образующим венозное сплетение, plexus thyroideus impar, анастомозирующее с сосудами глотки и гортани.

Причины возникновения и виды образования

Считается, что патологии способствует мутация паратиреоидных клеток. Мутационный процесс разделяют на два варианта: мутация в митотическом цикле либо мутация при выработке паратгормона. При этом происходят изменения одного гена, ответственного за кодирование белков-транспортировщиков. Эти белки перемещают кальций в клетки околощитовидной железы. Изменения запускают неконтролируемое клеточное деление, приводящее к образованию аденомы.

Аденома паращитовидной железы

Причиной начала мутаций считается проявление одного из следующих факторов:

Причины возникновения и виды образования
  • Механические повреждения в области шеи.
  • Радиационное облучение. Это может быть облучение, полученное как в медицинских целях (лечение рака) так и повышенное воздействие радиационного излучения окружающей среды.
  • Недостаток кальция и авитаминозы вследствие неполноценного питания.
  • Наследственная предрасположенность.
Читайте также:  Лечение сахарного диабета народными средствами шелковица

Отмечаются также и психологические причины возникновения новообразований. Паращитовидная железа считается железой восприятия мира и выражения творческой мысли. Это энергетическая железа, её секреция влияет на темп жизни человека. Поэтому психосоматика предполагает, что причиной заболевания становятся эмоциональные блокировки по отношению к внутреннему и внешнему миру.

Разновидности паратиреоаденомы

Исходя из того, клетки какого типа формируют новообразование, аденому разделяют на следующие виды:

  1. Доброкачественная эпителиома. Образуется одиночным узлом на нижней паре желёз. Женщины страдают заболеванием чаще мужчин. Клеточный состав опухоли однородный, а вес от 100 мг до 10 г. Иногда сочетается с кровоизлияниями и наличием кист.
  2. Водянисто-клеточная аденома, или светлоклеточная. Состоит из светлых клеток. По структуре напоминает капсулу с ядром в центре.
  3. Тёмноклеточная аденома. Состоит из тёмных клеток. Для новообразования характерно развитие альвеолярных и микрофолликулярных структур.
  4. Аденома из ацидофильных клеток. Гормонально-неактивная опухоль.
  5. Липоаденома. Встречается крайне редко. Сильно увеличивается. Гормонально-неактивна.
Причины возникновения и виды образования

Липоаденома паращитовидной железы

Что такое паращитовидка?

Околощитовидные, иначе – паращитовидная железа, представляют собой образования овальной формы, размерами не превышающие 10 мм. Они попарно находятся в области щитовидной железы, являясь симметричными относительно осевого центра.

Если конкретизировать типичное расположение, то в классическом варианте (4 железы, расположенные попарно) имеется возможность отметить тот фактор, что одна из пар ПЩЖ находится в поверхностном слое щитовидной, а другая пара расположена за его пределами.

Что такое паращитовидка?

Факт! Приблизительно до начала 20 столетия околощитовидная железа была неизвестной частью организма.

Ранее медицинские специалисты в ходе различных хирургических операций устраняли данные органы. Однако, впоследствии, без должной компенсаторной терапии, человек умирал.

Количество данных образований является сугубо индивидуальным показателем. Согласно мнению специалистов эндокринологии, их может насчитываться от 2 до 12 единиц.

Что такое паращитовидка?

Функции паращитовидной железы

Если говорить о назначении представленного органа эндокринной системы, то имеется возможность указать на то, что такой тонкий показатель, как баланс кальция и фосфора, регулируют паращитовидные железы.

Что такое паращитовидка?

Функция паращитовидной железы заключается в следующем – определенные клетки, сенситивные к кальцию, определяют завышение или занижение кальция в тканях и крови тела.

Вследствие этого происходит активизация синтеза соответствующего положению гормона.

Паратгормон вырабатывается при пониженном уровне, а при завышенном , кальцитонин.

Что такое паращитовидка?

Дисфункция паращитовидных желез имеет зависимость от следующих факторов:

  1. Врожденная патология – отсутствие желез или их недоразвитость.
  2. Следствие хирургической операции, направленной на удаление паращитовидной железы.
  3. Нарушение продуцирования гормонов паращитовидной железы.
  4. Высокая восприимчивость паратогормона рецепторами тканей.

Что такое паращитовидка?

Отклонение в объемах выработки гормонов паращитовидной железы в ту или иную сторону способно приводить к возникновению ряда патологий. Для обозначения степени важности желе, стоит сказать, что отклонения в балансе кальция и фосфора приводят к таким патологическим состояниям:

  • снижение проводимости нервных импульсов,
  • сбои в эндокринной системе (гипер-, гипо- паратериоз),
  • возникновение катаракты,
  • сбои в системе кальций-фосфорного обмена.

Соответственно, все эти факторы приводят и к более глубоким нарушениям, что возвращает к вопросу о своевременном выявлении дисфункциональных проблем с околощитовидными железами.

Что такое паращитовидка?

Паращитовидные железы —

Паращитовидные железы, glandulae parathyroideae (эпителиальные тельца), числом обыкновенно 4 (две верхние и две нижние), представляют собой небольшие тельца, расположенные на задней поверхности боковых долей щитовидной железы. Размеры их в среднем в длину 6 мм, в ширину 4 мм и в толщину 2 мм. Невооруженным глазом их иногда можно смешать с жировыми дольками, добавочными щитовидными железами или отщепившимися частями вилочковой железы.

Функция. Регулируют обмен кальция и фосфора в организме (паратгормон). Экстирпация желез ведет к смерти при явлениях тетании.

Развитие и вариации. Паращитовидные железы развиваются из третьего и четвертого жаберных карманов. Таким образом, как и щитовидная, они по своему развитию связаны с пищеварительным каналом. Число их может варьировать: редко меньше 4, сравнительно чаще число увеличено (5-12). Иногда бывают почти целиком погружены в толщу щитовидной железы.

Сосуды и нервы. Кровоснабжение от веточек a. thyroidea inferior, a. thyroidea superior, а в ряде случаев из ветвей артерий пищевода и трахеи. Между артериями и венами вставлены широкие синусоидные капилляры. Источники иннервации одинаковы с иннервацией щитовидной железы, количество нервных ветвей велико.

Паращитовидные железы -
Паращитовидные железы -

Признаки паталогий

Организм на сбои в работе паращитовидных желез реагирует нарушениями в работе всех своих органов и систем. Первыми проявлениями нарушений оптимальной секреции паратгормона являются, как правило, патологии кальциево-фосфорного обмена в организме, которые проявляются симптомами, свойственными эндокринным заболеваниям:

  • угнетением нервной системы;
  • непроходящей утомляемостью;
  • нарушениями аппетита;
  • слабостью;
  • головными болями;
  • судорожными сокращениями скелетных и гладких мышц вследствие недостаточности выработки паратирина;
  • повышенной мышечной и нервной возбудимостью.
Читайте также:  Какой хлеб можно есть при сахарном диабете 1 и 2 типа?

При усугублении состояний симптоматика только усиливается из-за поражения органов и тканей организма: костно-мышечная система страдает от миопатии и подагры, зрительной системе угрожает катаракта и отложение кальциевых солей в роговице, а проблемы со стороны сердечно-сосудистой системой проявляются обызвествлением сосудов и сердца вкупе с прогрессированием аритмий и гипертензии.

Характерным симптомом является поражение почек с наличием жажды, развития мочекаменной болезни. Лихорадочное состояние и недостаточный уровень гемоглобина в крови также указывает на проблемы с этой железой.

Внешними проявлениями гормональных неполадок являются желтушность и сухость кожи, грибковые поражения, ломкость и тусклость волос, экзема или псориаз, выпадение ресниц и бровей, иногда катаракта, истончение ногтей, подкожные кальцификаты в области ушных раковин, миозит, поражения зубов.

Гиперпаратиреоз

Избыток паратгормона провоцирует повышение уровня кальция в крови. Этот сдвиг в минеральном обмене опасен для костной ткани, почек, центральной нервной системы.

Причины развития гиперпаратиреоза;

  • доброкачественные новообразования околощитовидных желез (аденомы);
  • злокачественные заболевания околощитовидных желез (карциномы);
  • гиперплазия околощитовидных желез;
  • опухоли других тканей, секретирующие паратгормон (псевдогиперпаратиреоз);
  • хроническая почечная недостаточность.

Около 1% всех взрослых людей болеют гиперпаратиреозом разной степени тяжести.

Заболевание классифицируют по формам преимущественного поражения:

  • костную;
  • висцеральную (почечную и желудочно-кишечную);
  • психоневрологическую;
  • смешанную.

Кроме того, выделяют первичный, вторичный и третичный гиперпаратиреоз.

Симптомы заболевания:

  • мышечная слабость;
  • сильная жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • снижение массы тела;
  • боли в костях;
  • переломы;
  • уменьшение роста;
  • деформация скелета;
  • образование камней в почках;
  • тошнота;
  • запоры;
  • психические нарушения (депрессия, галлюцинации, бессонница).

Диагностика проводится эндокринологом. Обследование включает УЗИ или томографию паращитовидных желез, лабораторные исследования (паратгормон, кальций, фосфор).

Лечение гиперпаратиреоза преимущественно оперативное. Во время хирургического вмешательства удаляется пораженная паращитовидная железа или опухоль.

Этот метод эффективен при лечении:

  • первичного гиперпаратиреоза (связанного с аденомами, гиперплазией, карциномами);
  • третичного гиперпаратиреоза (связанного с аденомой на фоне хронического недостатка кальция в крови);
  • псевдогиперпаратиреоза.

Для подготовки к операции и при вторичном гиперпартиреозе (при хроническом недостатке кальция и избытке фосфора в крови) применяется консервативная терапия.

Она включает:

  • диету;
  • обильное питье;
  • внутривенное введение физиологического раствора;
  • форсированный диурез;
  • гормональные препараты.

Контроль лечения предполагает оценку симптомов и лабораторную диагностику.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Гиперплазия паращитовидных желез: как вылечить?

Когда увеличение желез не сопровождается гиперкальцемией, лечение заболевания возможно путем препаратов. Но у такого лечения есть существенный недостаток. Консервативное лечение не влияет на процесс развития осложнений, не может прогнозировать выздоровление, поэтому при отсутствии противопоказаний рекомендуется хирургическое вмешательство.

Консервативная методика применяется только при невозможности оперирования. Препараты подбираются на основании потребности по снижению уровня паратгормона, если заболевание касается превышенной его выработки (гиперпаратиреоз). Подобная патология вымывает кальций из костей, а медикаменты препятствуют данному процессу. И наоборот происходит при наличии гипопаратиреоза.

Гиперактивность паращитовидных желез уходит после оперирования пациента в 98% случаях. Хирургически лечение производится несколькими способами:

  • Вмешательство с минимальным доступом;
  • Малоинвазивная эндокринологическая операция с сохранностью части органа;
  • Обыкновенная операция с полным доступом (классический способ).

Гиперпаратиреоз

Различают первичную и вторичную форму данного заболевания. Первичный гиперпаратиреоз формируется на фоне изменение функционального потенциала самой железы. Провоцировать дисфункцию могут:

  • Гиперплазия железистой ткани;
  • Доброкачественные новообразования;
  • Киста паращитовидной железы;
  • Аденома;
  • Злокачественные явления (рак).

Зачастую важную роль играет именно наследственный фактор, а также наличие сопутствующих патологий других органов эндокринной системы. Вторичная форма болезни развивается из-за дефицита СА в крови.

Гиперпаратиреоз

Подобная ситуация вынуждает организм усиленно синтезировать паратгормон, дабы стабилизировать состояние. Усугублять проявление вторичного гиперпаратиреоза могут дефицит витамина Д, а также патологические процессы желудочно-кишечного тракта. Гиперпаратиреоз данного типа чаще возникает у женщин (25 – 55 лет).

Симптоматика

Для данной болезни характерна, как субклиническая форма течения, так и весьма яркие клинические проявления. Недомогание может сопровождаться висцеропатическим, костным и смешанным синдромом. Самое тяжёлое состояние – гиперкальциемический криз.

Читайте также:  Виды круп которые можно есть при сахарном диабете 2 типа

Первые симптомы:

  1. Утомляемость;
  2. Мышечная слабость, переходящая в атонию;
  3. Цефалгия;
  4. Трудности в длительном передвижении;
  5. Необъяснимое чувство тревоги;
  6. Депрессивные состояния.
Гиперпаратиреоз

По мере того, как гиперпаратиреоз прогрессирует, возникают новые симптомы, а ранее появившиеся жалобы трансформируются в более тяжкие:

  1. Искривления костей;
  2. Патологические переломы;
  3. Формирование так называемых «ложных» суставов»;
  4. Размягчение костных элементов;
  5. Болезненные ощущения в позвоночнике;
  6. Выпадение зубов;
  7. Волосы начинают выпадать, образовывая плешь;
  8. Ногтевая пластинка ломкая, ноготь имеет неровную поверхность;
  9. Формируются периартикулярные кальцинаты;
  10. Происходит увеличение паращитовидной железы.

Встречается также «чистая» висцеропатическая форма заболевания. Гиперпаратиреоз провоцирует дисбаланс в работе желудочно-кишечного тракта на фоне относительно стабильной ситуации с опорно-двигательной системой. Увеличенная паращитовидная железа способна вызывать такие симптомы:

  1. Боли в эпигастрии;
  2. Метеоризм хронического характера;
  3. Рвота;
  4. Стремительное похудание;
  5. Формирование пептических язв;
  6. Дискинезия желчного пузыря;
  7. Нефрокальциноз.

Терапия

Гиперпаратиреоз

Гипертпаратиреоз излечивают консервативными методами, если изменения железы не очень выраженные. Пациенту назначают диуретики, препараты для снижения резорбции костных тканей. Среди важных рекомендаций можно выделить еще две:

  • Обильное питье;
  • Белковые продукты в рационе.

Если же болезнь крайне тяжелая показано тотальное удаление паращитовидных желез. Решение об оперативном вмешательстве принимают специалисты только после проведения всех диагностических мероприятий.

Гипопаратиреоз

Гипопаратиреоз – состояние, возникающее на фоне дефицита паратгормона. Проблемы с выработкой гормонов – это последствия операционного вмешательства или же проблема, основанная на аутоиммунном сбое.

Гиперпаратиреоз

Поскольку организм недополучает жизненно необходимых биологически активных веществ, начинают прогрессировать проблемы с обменом кальция и фосфора в организме. Такой дисбаланс может влиять на рецепторный аппарат всех клеток, формирующих ткани человеческого организма.

Симптомы

Клиническую картину гипотиреоза обычно формируют судорожный и тетанический синдромы. После того, как была проведена операция по удалению паращитовидной железы, организм перестает получать привычное количество паратгормона. Пациенты высказывают жалобы на онемение конечностей, часто возникающие судорожные состояния, чувство покалывания и парестезии невыясненного генеза.

Судороги формируются из-за спазма определенных мышечных групп:

  1. Конечности в зоне сгибаемых суставов;
  2. Лицо, где наибольшая нагрузка на челюсти;
  3. Мышечные формации коронарных сосудов (последствия, как правило, плачевны);
  4. Шейная область;
  5. Межреберье;
  6. Кишечные колики;
  7. Спазм тканей мочевыделительной системы, часто вызывающий тотальную анурию.
Гиперпаратиреоз

Сильные болевые ощущения далеко не самые ужасные последствия от гипотиреоза. Спазм – это только признак того, что на определенном участке тела человека начался патологический процесс. Часто боли сопровождаются изменением температуры, перепадами давления, изменением частоты пульса, проблемами с пищеварением, потерей сознания.

Вегетативные нарушения представлены следующими проявлениями:

  1. Повышенное потоотделение;
  2. Обмороки;
  3. Снижение остроты слуха;
  4. Проблемы со зрением;
  5. Невозможность четко определить вкус того или иного продукта.

Возможны и негативные последствия, связанные с расстройствами психического состояния пациентов. Наблюдается постепенно снижение интеллекта, человек страдает от невроза, бессонницы, выраженной депрессии.

Страдает эстетичность облика человека. Волосы становятся ломкими, тусклыми, начинается эндокринная алопеция. Кожа становится сухой, дряблой, склонно к шелушению и преждевременному старению.

Гиперпаратиреоз

Пациентам назначают препараты кальция, а также противосудорожные средства. Приветствуется внедрение физиотерапевтических методик в стандартные схемы медикаментозного воздействия.

Источник

Паращитовидная железа — функции и заболевания. Гормоны околощитовидных желез и симптомы гиперпаратиреоза

Паращитовидные железы поддерживают надлежащий уровень кальция и фосфора в организме, стимулируя секрецию паратгормона (ПТГ) или тормозя её, подобно термостату, контролирующему постоянную температуру воздуха в помещении.

Витамин D также участвует в регуляции содержания кальция в крови.

Как правило, этот механизм работает стабильно. Когда уровень кальция в крови опускается до критически низкой отметки, паращитовидным железам достаточно повысить уровень ПТГ (паратгормона) для восстановления баланса. ПТГ повышает уровень кальция путем высвобождения кальция из костей и увеличения количества кальция, всасываемого в тонком кишечнике.

Паращитовидная железа — функции и заболевания. Гормоны околощитовидных желез и симптомы гиперпаратиреоза

Когда уровень кальция в крови становится слишком высоким, паращитовидные железы начинают производить меньше ПТГ. Но иногда одна или более желез вырабатывают слишком большое количество гормона, что приводит к аномально высоким уровням кальция (гиперкальциемии) и низким уровням фосфора в крови.

Минерал кальций является самым известным элементом, отвечающим за сохранение зубов и костей. Но кальций имеет и другие функции. Он помогает передавать сигналы в нервных клетках, а также участвует в сократительной функции мышц. Фосфор действует в сочетании с кальцием в тех же участках.