Беременность при сахарном диабете 1 типа

Коронавирус при сахарном диабете — реальная угроза для людей, страдающих недугом. Симптомы COVID-19 и последствия перенесенной инфекции у этой категории лиц отличаются. К тому же, по статистике, смертность от этой болезни у таких пациентов выше среднего.

Этиология возникновения и факторы риска

  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • инфекции вирусного типа;
  • образ жизни и рацион питания.
  • чем старше возраст, тем выше фактор возникновения.
  • склонность к болезни возрастает при наличии недуга у близких родственников (второго родителя, бабушек или дедушек).
  • избыточный вес, рассчитанный в соответствии с индексом массы тела, до зачатия.
  • вредные привычки, в частности, курение.
  • предшествующая беременность, закончившаяся мертворождением или рождением крупного плода – более 4,5 кг.

Что это такое?

Диабет считается патологией эндокринной системы, когда в организме наблюдается нехватка инсулина. При гипергликемии, то есть увеличении уровня глюкозы, происходит сбой углеводного, белкового, жирового и водно-солевого обмена. Впоследствии заболевание затрагивает все органы человека постепенно их разрушая.

Диабет бывает:

Что делать если у вас диабет?!
  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется…

Читать далее >>

  1. Первого типа. Диагностируют в основном у детей, является инсулинозависимым и характеризуется нехваткой инсулина в организме, когда клетки поджелудочной железы не вырабатывают данный гормон.
  2. Второго типа. Диагностируют у взрослых старше 21 года, при этом поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но из-за повреждения рецепторов ткани, не усваивают его.

Гестационный диабет свойственный лишь беременным и часто все симптомы после родов постепенно исчезают. Если этого не происходит, то болезнь переходит во вторую форму диабета, то есть на начальном этапе недуг является преддиабетом 2 типа. Основной причиной является нарушение углеводного обмена, из-за чего повышается сахар в крови.

Что происходит в организме матери?

Диабет при беременности может возникнуть даже у женщины, у которой ранее не наблюдалось повышение сахара. Связано это с изменениями в организме.

В организме беременной вырабатывается достаточное количество инсулина, но в результате роста гормонов, таких как прогестерон, пролактин и эстроген, уменьшается чувствительность к инсулину и приблизительно на 24 неделе происходит повышение сахара.

Диабет может возникнуть у любой беременной, ведь все изменения в организме невозможно проконтролировать. К факторам, которые увеличивают риск повышения сахара, относят:

Влияние сахарного диабета на плод

  • возраст беременной старше 35 лет;
  • многоплодная беременность;
  • наличие преждевременных родов без видимой причины;
  • рождение ребенка с весом более 4 кг или с пороками развития в прошлом;
  • ожирение;
  • гипертония;
  • наследственность.
Что происходит в организме матери?

Каждая беременная по-разному переносит диабет, у некоторых беременность проходит довольно легко, а у некоторых – возникают серьезные осложнения.

Важно!  Около 15% беременных с диабетом не жалуются на самочувствие.

Диабет может привести к позднему токсикозу, что чревато последствиями, например, происходит поражение почек, сосудов и даже мозга. Без должного лечения женщина может даже умереть. Кроме влияния на здоровье будущей матери, диабет может вызвать выкидыш, преждевременные роды, врожденные пороки развития и даже смерть младенца.

Частота самопроизвольных абортов при диабете, который хорошо поддается лечению, и обычной беременности без осложнений особо не отличается. Но риск внутриутробной гибели плода и рождения мертвого ребенка увеличивается почти в 6 раз при неадекватном лечении и отсутствии постоянного контроля уровня сахара.

Рассмотрим, как же диабет влияет на развитие ребенка.

Симптомы коронавируса при сахарном диабете

У пациентов с сахарным диабетом обоих типов при коронавирусной инфекции в первые дни симптомы не отличаются. В большинстве случаев это общая слабость и недомогание, снижение работоспособности, повышение температуры тела, сухой кашель, боль в мышцах и суставах, снижение обоняния, тошнота и расстройства стула. В последующие дни неприятные ощущения нарастают.

Обратите внимание!

Учащение пульса, одышка (даже при отсутствии физической нагрузки) могут свидетельствовать о развитии осложнений.

Симптомы коронавируса при сахарном диабете

У пациентов, страдающих сахарным диабетом 1 типа и коронавирусной инфекцией, может наблюдаться нетипичное развитие патологического процесса, когда симптомы стерты. Это опасно тем, что дыхательная недостаточность наступает внезапно. В этом случае необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Пневмония сложно поддается лечению и буквально забирает все силы у ослабленного организма.

Что необходимо делать, если вы заболели?

Вот несколько важных общих советов, которые помогут вам:

— Пейте много жидкости. Если у вас возникают проблемы с удержанием воды, делайте маленькие глотки каждые 15 минут в течение дня, чтобы избежать обезвоживания.

— Если уровень сахара в крови снизился ниже 3,3 ммоль/л (или ниже вашего целевого диапазона), съешьте 15 г простых углеводов, которые легко усваиваются. Это могут быть мед, джем, желе, леденцы, фруктовое мороженое, сок или обычная газировка. Через 15 минут после этого проверьте сахар крови, чтобы убедиться, что он повышается. Потом проверяйте его уровень в течение дня и ночи (обычно каждые 2-3 часа). А при использовании системы постоянного мониторирования глюкозы в крови следите за показателями ежечасно (но старайтесь избегать синдрома избыточного контроля).

— Если уровень сахара в крови был высоким (выше 13 ммоль/л) более 2 раз подряд, то проверьте наличие кетонов в моче, чтобы избежать диабетического кетоацидоза и диабетической комы. В таких случаях немедленно звоните своему врачу, с которым заранее договорились о возможности звонков. Особенно это важно, если у вас средние или большие кетоны (или есть указания на наличие следов или небольших кетонов).

Влияние сахарного диабета у мужчин и женщин на зачатие. Сахарный диабет и беременность

Терапевтической практике известно три вида развития недуга:

  • Инсулинозависимый диабет 1 типа. Такой недуг протекает довольно тяжело, характеризуется статически повышенным содержанием сахара в крови. Толчком к возникновению недуга становится нарушение функционирования поджелудочной железы. Орган прекращает выработку инсулина.
  • Инсулиннезависимый диабет 2 типа. У человека, страдающего этим заболеванием, поджелудочная железа синтезирует недостаточные порции инсулина, либо организм не в состоянии использовать его по назначению. Итогом становится повышение сахара в крови, приводящее к механическому повреждению сосудистых стенок и иных органов.
  • Гестационный диабет 3 типа. Указанное заболевание возникает во время вынашивания плода, чаще всего после 20 недели беременности. Опасен недуг тем, что плацентарные гормоны блокируют функциональность материнского инсулина, тем самым может развиться нечувствительность клеток к гормону поджелудочной железы. Данная ситуация стимулирует увеличение сахара.

Сахарный диабет при беременности и специфика родов

Риски во время родоразрешения появляются, если плод достиг довольно крупных размеров под влиянием сахарного диабета при беременности. В этом случае высока вероятность появления родовых травм как у ребенка, так и у женщины. Поэтому в таких ситуациях медики прибегают к кесареву сечению, для чего женщину госпитализируют заранее. Операция проводится на 37–38 неделе.

К кесареву сечению могут прибегать и при наличии инсулинозависимого сахарного диабета в тяжелой форме. Это позволяет предотвратить появление непредвиденных изменений состояния женщины в родах, что связано с эмоциональным фактором, влияющим на выработку гормонов.

При хорошей компенсации сахарного диабета при беременности женщина в состоянии выносить малыша до положенных сроков и родить без оперативного вмешательства.

В послеродовой период ведется контроль над уровнем сахара как у матери, так и у новорожденного. У малыша дефицит сахара компенсируется питанием и постепенно приходит в норму. У женщины при гестационном диабете в большинстве случаев симптоматика исчезает, так как с выходом плаценты исчезает провоцирующий патологию фактор. Однако существуют случаи, когда гестационный диабет беременных после родов перерастает в обычный диабет.

Для женщины остается риск появления диабета 2 типа в будущем. Но соблюдение режима питания и физической активности позволяет избежать этой неприятной болезни.

Полезные ссылки:

Развитие плода при сахарном диабете матери

Во время беременности самым важным является первый период. Это период от момента зачатия и до начала второго триместра. В этот период очень важно поддерживать нормальную концентрацию глюкозы в крови. Это связано с тем, что ребенок не имеет органов, и в особенности поджелудочную железу, а повышенная глюкоза перейдет к малышу через плаценту, что вызовет гипергликемию у плода.

В первый триместр закладываются все органы и системы, а повышенная концентрация глюкозы приведет к формированию патологии. Наиболее подвержены органы нервной системы, сердечно-сосудистой.

Развитие плода при сахарном диабете матери

Только с 12 недели у малыша развившаяся поджелудочная начинает работать, то есть вырабатывать инсулин. Если диабет 1 типа у женщины является декомпенсированным, то железа ребенка должна продуцировать большое количество инсулина, что приведет к повышенному содержанию инсулина в крови. Это приведет к отекам и увеличению массы тела. Сразу после рождения у ребенка наблюдается гипогликемия, поэтому необходим постоянный контроль и введение глюкозы при необходимости.

Гестационный тип

Это третий вид диабета, который распознается у пациенток при беременности. Гестационный диабет ничем себя не проявляет до зачатия и бесследно исчезает в послеродовой период.

Этот вид обменной патологии развивается из-за нечувствительности клеток к собственному инсулину и возросшей нагрузки на поджелудочную железу за счет гормонов, которые действуют противоположно инсулину.

Гестационный тип

Заболевание возникает от действия ряда факторов:

  • ожирение;
  • отягощенная наследственность по диабету;
  • возраст старше 30 лет;
  • крупноплодная беременность в прошлом.

В лечебные мероприятия гестационного диабета включаются диетическое питание и умеренные физические нагрузки. Женщине показано ежедневное измерение уровня сахара.

Последствия

Диабет у беременных не проходит бесследно ни для матери, ни для ребенка. Самое частое осложнение СД — длительная гипоксия плода. Такое состояние развивается на фоне ухудшения функциональности плаценты, не способной обеспечить малыша не только кислородом, но и питанием.

Еще одним последствием сахарного диабета при беременности становится развитие диабетической фетопатии — рождения крупных детей весом 5– 6 кг. Патология требует обязательного кесарева сечения и особого ухода за новорожденным, поскольку младенцы появляются на свет ослабленными.

У большинства малышей отмечается резкое падение сахара в крови, что грозит возникновением комы. Избежать этого помогает введение глюкозы в пуповину.

Развитие потомства от матерей, страдающих диабетом, отличает плохая адаптация к условиям окружающей среды, повышенная склонность к респираторным инфекциям, неустойчивость психики. У 15–20% малышей формируется наследственный патологический процесс.

Сахарный диабет, являясь серьезным эндокринным расстройством, оказывает негативное влияние на протекание и исход беременности, а также на состояние ребенка. Только своевременная диагностика, грамотная подготовка к зачатию и оптимальная терапия способны уберечь мать и дитя от тяжелых последствий.

Читайте также:  Лук при сахарном диабете: польза, действие на организм, настойка