Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

Аутоиммунный тиреоидит – заболевание щитовидной железы, обусловленное её атакой собственной иммунной системой организма. Оно может сопровождаться гипотиреозом (снижением выработки гормонов щитовидной железой), гипертиреозом (повышением образования гормонов), эутирозом, узловыми и диффузными изменениями. Патология может приводить к различным тяжёлым последствиям. Ранее выявление и лечение аутоиммунного тиреоидита позволяет приостановить его развитие и возникновение осложнений.

Тиреоидиты. Аутоиммунный тиреоидит. Подострый тиреоидит

Тиреоидит – это воспаление щитовидной железы. Он возникает не на пустом месте, а из-за нарушений в работе иммунной системы, при возможном участии инфекции. Аутоиммунный тиреоидит – проявление агрессии иммунной системы к ткани щитовидной железы, когда ткань железы ошибочно распознается иммунитетом как чужеродная и опасная.В результате такой реакции в щитовидную железу стягиваются иммунные клетки, вырабатываются антитела против ткани щитовидной железы (АТ-ТГ и АТ-ТПО, их можно увидеть в анализе крови), начинается процесс воспаления и разрушения клеток железы, в т.ч., вырабатывающих гормоны. Причем главным инструментом разрушения выступает собственный иммунитет. Отсюда возможно снижение или (реже) повышение функции щитовидной железы (гипотиреоз или тиреотоксикоз).

Отметим, что нередко употребляемое выражение “тиреоидит щитовидной железы” неверно, так как само слово тиреоидит уже содержит в себе указание на щитовидную железу (glandula thyroidea – щитовидная железа).

Причины возникновения недуга

Непосредственные причины возникновения аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы до конца не известны. Они идентичны в не зависимости от того, беременна женщина или нет. Беременность может только усилить проявления патологии. АИТ относят к генетически предрасположенным патологиям. Часто при генном исследовании выявляют мутации HLA-DR5 и HLA-B8.

К факторам риска прогрессирования заболевания можно отнести:

  • аутоиммунные нарушения в семейном анамнезе,
  • вирусные инфекции,
  • радиационное облучение,
  • травмы щитовидки,
  • избыток или недостаток йода в организме,
  • дефицит селена.
Причины возникновения недуга

Беременность период существенной перестройки организма, изменения гормонального фона. При наличии АИТ у беременной женщины в организме не происходит повышение синтеза тиреоидных гормонов, которые необходимы для нормального развития эмбриона в 1 триместре.

Какая железа вырабатывает адреналин и каковы функции гормона в организме человека? У нас есть ответ!

О симптомах перекрута ножки кисты яичника и о вариантах терапии патологии прочтите по этому адресу.

Профилактика

Так как данная патология ЩЖ носит наследственный характер, меры профилактики будут заключаться в повышении иммунной системы. Желательно следить за здоровым образом жизни, соблюдать правильное питание и заботиться о своём здоровье. Особенно подростковому поколению стоит прививать такие ценности с детства, так как в силу возраста и более обширным знакомством с социумом, они максимально подвержены обострению и проявлению болезни. Курение, алкоголь, неправильная и вредная еда могут моментально сыграть злую шутку, спровоцировать и дать ход заболеванию, при этом есть вариант, что подросток будет пожизненно гормонозависимым.

Родителям детей, которые могут быть подвержены аутоиммунному тиреоидиту, стоит проконсультироваться с детским эндокринологом по вопросу мер профилактики.

Обычно такие меры профилактики заключаются в следующем:

  • правильное здоровое питание;
  • избегать стрессовые ситуации;
  • проходить курс витаминотерапии;
  • спорт.

Естественным видом профилактики будет также прохождение планового обследования, чтобы следить за состоянием железы. Необходимо будет сдавать кровь на гормоны и следить за тканевой структурой с помощью УЗИ. 

Больные малыши с подтверждённым диагнозом должны проходить данное обследование каждые полгода. Это касается только тех детей, которые не подвержены медикаментозному лечению.

Читайте также:  Высокий уровень глюкозы крови утром: причины и решения

Самое главное, что зависит от взрослых, вовремя обращать внимание на различные жалобы, особенно когда они связаны с болью в горле и трудностями при глотании. При таких симптомах следует немедленно обратиться к специалисту.

Любой признак гормональных нарушений в детском возрасте – повод обратиться к врачу

В современном мире наблюдается тенденция к «омоложению» многих болезней: так, проблемы с щитовидкой встречаются у школьников и даже новорожденных малышей. Среди всей эндокринной патологии значительное место занимает аутоиммунный тиреоидит у детей: лечение заболевания требует внимательного отношения со стороны врача, так как вызывает стойкую дисфункцию органа.

В нашем подробном обзоре и видео в этой статье рассмотрим причины, механизм развития, симптомы, а также современные принципы диагностики и терапии этого гормонального расстройства.

Аутоиммунный тиреоидит (иначе АИТ) – хроническое заболевание, характеризующееся выработкой аутоантител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе и медленным необратимым угнетением функций щитовидной железы.

Это интересно. Впервые заболевание было описано в 1942 году японским врачом Хакара Хашимото. Позднее хроническое аутоимунное поражение щитовидки было названо в его честь.

АИТ у детей встречается приблизительно в 0,2-4% случаев. Чаще болезнь развивается у девочек-подростков, но может встречаться и у детей дошкольного возраста. 70-80% случаев первичного приобретенного гипотиреоза у детей являются следствием аутоиммунного поражения щитовидной железы.

Часто щитовидка начинает «барахлить» в подростковом возрасте, когда происходит мощный гормональный всплеск

Вывод

Аутоиммунный тиреоидит является заболеванием щитовидной железы, при котором иммунитет атакует собственные клетки органа и приводит к постепенному его разрушению. Заболевание может проявляться, как повышением, так и снижением функции органа. Своевременная диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита позволяет замедлить развитие болезни и предотвратить возникновение серьёзных нарушений.

Людям с генетической предрасположенностью к развитию патологий щитовидной железы рекомендуется ежегодно проходить профилактические обследования. При беспричинном быстром наборе веса, постоянной усталости, нарушениях менструального цикла, дискомфорте в области щитовидной железы – необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Чтобы избежать тиреоидита, не стоит заниматься самолечением патологий эндокринной системы и принимать бесконтрольно лекарственные средства, в том числе и йод.

Похожие записи

  • Разрыв мениска и его возможные последствия
  • Причины и последствия инфаркта миокарда
  • Отек поджелудочной железы, его причины и последствия
  • Причины и последствия артрита
  • Язва желудка: причины и последствия
  • Какие последствия могут быть у подагры
  • Анемия у новорожденных, ее причины и последствия
  • Последствия операции по удалению аденомы простаты

Виды тиреоидита у детей: их симптомы и методы лечения

Различают фиброзный и аутоиммунный хронические неспецифические тиреоидиты у детей различного возраста. Случаи фиброзного тиреоидита практически отсутствуют у малышей. Второй вид встречается чаще и, как правило, у девочек. Им страдают только 1-3 % жителей планеты.

Тиреоидит может протекать по-разному. Зоб может внезапно исчезнуть, а может и сохраняться достаточно долгое время.

Первые симптомы

Аутоиммунный тиреоидит у детей (АИТ) — хроническое аутоиммунное заболевание. Во время болезни происходит воспаление тканей щитовидной железы. При этом ее фолликулярные клетки и фолликулы разрушаются. Оно характеризуется такими симптомами:

  • появление зоба;
  • выработка антител к пероксидазе щитовидной железы, тиреоглобулину;
  • нарушение выработки периферических тиреоидных гормонов.

При этом развитие зоба происходит постепенно. Многие дети не ощущают боли в области щитовидной железы. Но бывают случая, когда пациенты отмечают затрудненное глотание, дыхание, незначительные боли. Железа становиться твердой, иногда узловатой. Больные не имеют жалоб, гормональный фон в порядке, но бывают случай, когда выявляется высокий уровень ТТГ.

Симптомом также является очень сильная выраженная сухость во рту по утрам. При этом жажды нет. Обычно страдающие данным заболеванием дети имеют отставание от сверстников в росте и умственном развитии.

Читайте также:  Гипертиреоз и гипотиреоз: отличия, что хуже

Тиреоидит может протекать по-разному. Зоб может внезапно исчезнуть, а может и сохраняться достаточно долгое время. Очень часто данное заболевание со временем приводит к развитию гипотериоза. Тиреоидит может протекать абсолютно без всяких симптомов. Иногда выздоровление детей происходит спонтанно.

Причины АИТ

Вероятность развития болезни повышается, если существует генетическая предрасположенность. Согласно исследованиям больные АИТ очень в родословной имеют случаи заболевания АИТ или другими аутоиммунными заболеваниями.

Дать толчок для развития аутоиммунного тиреоидита могут:

  1. плохая экология;
  2. бактериальные и вирусные.

Диагностика

В первую очередь при диагностике проводят исследование уровня титра антител к микросомальной тиреопероксидазе и сонографическое исследование щитовидной железы. Сонография не всегда позволяет проверить диагноз, так как у детей ультразвуковые характеристики хуже, чем у взрослых. Также проводиться общий анализ крови.

Тонкоигольная биопсия применяется как наиболее достоверный метод диагностики. Морфологический признак тиреоидита — типичная лимфоидная инфильтрация, преобладающая над эпителиальным компонентом. Также характерно наличие макрофагов и плазматических клеток, крупных клеток Гюртле–Ашкенази. Показания для проведения пункционной биопсии:

  • подозрение на онкологическое заболевание;
  • узлы в щитовидной железе.

Как лечить?

Лечение аутоиммунного тиреоидита осуществляется препаратом левотироксин. Он позволяет уменьшить размер щитовидной железы. Лечение левотироксином показано:

  1. детям с субклиническим гипотиреозом;
  2. больным со сниженной тиреоидной функцией;
  3. пациентам, у которых щитовидная железа сильно увеличена.

Лечение проводить, пока размеры пораженного органа не придут в норму. Обязателен контроль уровня гормонов и проведение УЗИ 1 раз каждые 6 месяцев.

Пациентам с неоднородной структурой железы и диффузным зобом, если отсутствуют антитела к ТПО, назначают йодида калия по 200 мкг в сутки на протяжении 6–12 месяцев. Когда такая терапия не помогает, применяют левотраксин.

Лечение левотраксином высокоэффективное. Продолжительно его составляет 3 месяца. Через 3 месяца после завершения лечения делается вывод о его результативности. Если улучшения нет, то терапию корректируют.

При аутоиммунном тиреоидите, который сопровождается эутиреозом и зобом, точного плана лечения нет. В данном случае нельзя заранее определить, будет ли увеличиваться зоб, разовьется ил гипотиреоз. Лучшее лечение для таких пациентов — прием тиреоидных гормонов и контроль их уровня один раз в год. Когда уровень гормона ТТГ в норме, то принимать тиреоидные гормоны не нужно.

Может потребоваться даже хирургическое вмешательство:

  • при подозрении на онкологическое заболевание;
  • когда щитовидная железа сдавливает возвратный гортанный нерв, и левотироксин не помогает.

Наблюдение пациентов

Всем детям, у которых диагноз аутоиммунный тиреоидит подтвержден, требуется постоянное диспансерное наблюдение. Больные без лекарственной терапии должны проходит гормональное обследование каждые 6 месяцев. Больным, которые принимают препараты, контролируют уровень ТТГ каждые 6 -12 месяцев.

Контроль УЗИ должен проводиться всем детям каждые в 6–12 проводить исследование антител к ТПО при подтвержденном АИТ не требуется. Если АИТ вероятный, и при первичном обследовании антитела к ТПО отсутствовали, то требуется их определение в течение последующих двух лет с периодичностью 1 раз в год.

Лечение аутоиммунного Гипотиреоза. Причины, диета и симптомы

Аутоиммунный гипотиреоз развивается при недостаточном синтезе гормонов щитовидной железой с одновременной выработкой иммунной системой больного антител, которые начинают бороться с тканями щитовидки. Такой гипотиреоз чаще всего развивается при наличии у человека симптомов заболевания, которое называется аутоиммунным тиреоидитом.

Причины:

Заболевание развивается по следующим причинам:

вирусная инфекция, идущая в острой или хронической форме;

у больного присутствует очаг хронического инфекционного поражения (фронтит, гайморит, бронхит, признаки отита, кариес, тонзиллит и т. д.);

человек длительное время подвергался радиационному излучению;

гипотиреоз аутоиммунного типа может развиться у пациента из-за генетической предрасположенности, если среди его родственников есть люди с такой болезнью;

Читайте также:  Диета при сахарном диабете что можно, а что нельзя таблица

поражение может развиться при бесконтрольном использовании медикаментов, содержащих радиоактивный йод;

частые стрессы способствуют быстрому развитию заболевания;

человек достиг возраста, когда у него развиваются признаки климакса.

ВНИМАНИЕ:

Мы не рекомендуем заниматься самолечением, проконсультируйтесь у врача, он назначит необходимый курс лечения.

Возможные опасные последствия

Щитовидная железа весит всего пятнадцать граммов, но ее влияние на процессы, происходящие в организме огромно. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, участвуют в обмене веществ, в выработке некоторых витаминов, а также во многих жизненно важных процессах.

Аутоиммунный тиреоидит провоцирует нарушение работы щитовидной железы в двух третях случаев. А беременность очень часто дает толчок для усугубления заболевания. При тиреоидите щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов, чем должна бы. Это заболевание относится к аутоиммунным заболеваниям. Тиреоидит отличается от иных заболеваний щитовидной железы тем, что даже употребление лекарственных препаратов чаще всего не помогает усилить выработку гормонов.

Во время беременности не относитесь халатно к такому заболеванию, как тиреоидит. Дело в том, что особенно опасен он в первый триместр, когда тиреоидит может спровоцировать выкидыш. По данным исследований, у сорока восьми процентов женщин, страдающих тиреоидитом, беременность шла с угрозой выкидыша, а двенадцать с половиной процентов страдали сильными формами токсикозов на ранних сроках.

Аутоиммунный тиреоидит и ЭКО

При наличии рассматриваемого заболевания зачать и выносить ребенка невозможно. Причины кратко описаны в статье и более подробно изложены на этом видео.

Кроме того, могут быть иные причины, препятствующие беременности. После полного обследования и курса лекарственной терапии, направленного на коррекцию гормонального фона, в специализированных клиниках проводится детальная диагностика, после которой определяется вероятность осуществления экстракорпорального оплодотворения.

Существенным недостатком искусственного зачатия в данном случае является цена и невозможность гарантии вынашивания плода. Поэтому прогнозировать и оценивать вероятность рождения ребенка может только врач, основываясь на результаты диагностики и наблюдений за пациенткой.

Классификация и стадии

Различают четыре вида эндокринных патологий, которые объединяет аутоиммунный генез.

Хронический лимфоцитарный тиреоидит — в силу ряда причинных обстоятельств (генетическая предрасположенность, стрессовые ситуации) нарушается работоспособность иммунной системы, что влечёт выработку лимфоцитами антител к клеткам щитовидки.

Итог подобного “сбоя” — антитиреоидные аутоантитела разрушают здоровые клетки, провоцируя нарушение функции железы. Среди возможных последствий АИТ:

  • уменьшение функциональной активности железы, синтез и концентрация гормонов в крови снижены
  • узловое разрастание

Послеродовый тиреоидит — лидирует по “популярности”, возникает по причине чрезмерного восстановления активности иммунной системы матери после рождения ребёнка. Риски возрастают, если женщина диабетик первого типа.

Молчащая, или по другому именующаяся безболевая форма — идентична послеродовому виду АИТ, однако появление беременностью не обусловлено, причины не известны.

Последний вид, называется цитокин-индуцированный, способен проявиться при использовании лекарственных препаратов на основе интерферона, при лечении пациентов с заболеваниями крови, или с диагнозом гепатит C.

Какие добавки я должен принимать для укрепления иммунитета?

Люди хотят знать, какие добавки принимать, но самые эффективные вещи, которые вы можете сделать, чтобы поддержать свою иммунную систему, не находятся в баночке с добавками.

Принимать ли добавки для поддержания иммунитета, решать только вам, но помните, что самое важное — это обратить свое внимание на основы укрепления иммунитета с помощью большого количества сна, регулярных физических упражнений и здоровой, противовоспалительной диеты.