Возможные реакции на прививку и осложнения

Прививка АКДС у детей, как и вакцинация против кори, туберкулёза, гепатита и полиомиелита, проводится сразу же после рождения малыша — в стенах роддома. Она исключает развитие заболеваний, грозящих не только серьёзными осложнениями и пожизненной инвалидностью, но нередко и летальным исходом.

Что это такое, и чем опасна прививка

Аббревиатура АКДС означает следующее – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, являющаяся самой распространённой в мире. Представляет собой непрозрачную жидкость, в которой находятся мёртвые клетки бактерий коклюша, анатоксины дифтерии и столбняка. Инъекция вводится внутримышечно и используется для выработки организмом ребёнка иммунитета к указанным выше смертельно опасным заболеваниям. Исходя из этого, врачи однозначно настаивают на проведении вакцинации.

Мероприятие по вакцинации начинается со второго-третьего месяцев жизни ребёнка и производится путём введения препарата в мышечную ткань, откуда вакцина не всасывается в кровь, а длительное время там находится и способствует выработке антител к указанным болезням.

Коротко об инфекциях для общей информации.

  1. Коклюш заразен и вызывает сильнейшие приступы кашля до спазмов, которые с трудом останавливаются.
  2. Дифтерия – смертельно опасное заболевание, поражающее нервную, мочеполовую и сердечно-сосудистую системы организма.
  3. Столбняк – бактериальная болезнь, характеризующаяся парализацией нервной системы, судорогами.

Эти заболевания отмечаются своим тяжёлым течением и нередкими летальными исходами.

Существует два вида вакцины АКДС.

  1. Клеточная, содержащая клетки мёртвых бактерий коклюша. Используется с целью формирования иммунитета к вышеназванным заболеваниям у детей, которые ещё не болели.
  2. Бесклеточная, с микрочастицами убитых болезнетворных бактерий. Ставится детям, которые уже переболели коклюшем.
Что это такое, и чем опасна прививка

Несмотря на свои благородные цели, прививка АКДС опасна непредсказуемыми реакциями и побочными эффектами, нередко с осложнениями, о которых более подробно будет сказано ниже.

Наибольшую опасность представляет коклюшный компонент препарата, который создаёт повышенную нагрузку на иммунную систему и даёт такие серьезные реакции, как боль и высокую температуру, становится причиной судорог.

Помимо вышесказанного, существуют противопоказания к прививке АКДС, игнорирование которых может гарантированно привести к осложнениям. Вакцинирование ребёнка при наличии противопоказаний представляет реальную угрозу не только его здоровью, но и жизни.

У прививки АКДС есть противопоказания: абсолютные и относительные. К первой категории относятся те, которые пожизненно ставят запрет на выполнение данной прививки. Нельзя делать АКДС при неврологических заболеваниях, отрицательных реакциях на предыдущие прививки, выражавшихся в значительном повышении температуры, отеках кожных покровов и прочих осложнениях. Противопоказанием также являются тяжёлые иммунодефицитные состояния.

Относительными считаются нарушения состояния здоровья, которые носят временный характер: высокая температура, ОРВИ, бронхолёгочные заболевания в лёгкой форме, прорезывание зубов.

При проявлении всех этих признаков необходимо обязательно ставить врача о них в известность.

Вакцинация производится на протяжении жизни неоднократно с определёнными интервалами времени. Самая первая АКДС вводится в двух-трёхмесячном возрасте, затем – в 4-5 месяцев, в полгода делается третья прививка, и далее ревакцинация – до 75 лет с определённой периодичностью.

Возможные осложнения после прививки

Осложнения после прививок являются нежелательными и достаточно тяжелыми состояниями. Например, в качестве осложнения может выступать резкое падение артериального давления. К другим примерам осложнений после прививок относятся появление судорог, неврологических нарушений, аллергических реакций, имеющие различную степень тяжести и др.

К основным причинам появления осложнений относятся:

— нарушения условий хранения вакцины;

— нарушения техники введения вакцины;

— нарушения инструкции по введению вакцины;

— наличие индивидуальных особенностей организма;

— присоединение инфекции — появление гнойных воспалений в месте инъекции и инфекции, если прививка проводилась во время ее инкубационного периода.

В качестве местных осложнений после прививки выступает появление уплотнений; гнойного (при нарушении правил вакцинации) и «стерильного» (неправильного введения БЦЖ) воспаления в месте укола.

В качестве общих осложнений после прививок выступают:

— появление чрезмерно сильных общих реакций, сопровождающихся высокой температурой (более 40°С), интоксикацией;

— появление осложнений с поражением ЦНС: упорного пронзительного плача ребенка, судорог без повышения температуры тела или с повышением; энцефалопатии (неврологические «знаки»); поствакцинального серозного менингита (кратковременного, не оставляющего последствий «раздражение» оболочек мозга, которое может быть вызвано вакцинным вирусом);

— возникновение генерализованной инфекции вакцинным микроорганизмом;

Читайте также:  Этамзилат для кошек и собак: описание видов и свойств препарата

— появление осложнений с поражением различных органов;

— появление осложнений, носящих аллергический характер: местных реакций аллергического типа (отек Квинке), аллергических сыпей, удушья, временной повышенной кровоточивости, токсико-аллергического состояния; обморока, анафилактического шока.

Действия родителей после прививки от дифтерии, столбняка и коклюша

Рекомендуется пребывание родителей с ребенком в течение 30 минут – 1 часа на территории больницы. Так профилактируются генерализованные аллергические реакции, отек Квинке, анафилактический шок. Медицинский персонал сможет оказать помощь в случае развития побочных эффектов.

Действия родителей после прививки от дифтерии, столбняка и коклюша

Рекомендуется не кормить ребенка в первые 1,5 часа после вакцинации, чтобы профилактировать расстройства стула (диарею).

Дома ребенка не рекомендуется купать в течение одного дня, необходимо отказаться от прогулок в течение 1 дня. Через 6 часов после прививки и приема жаропонижающего средства, Парацетамол или Нурофен стоит дать повторно, не дожидаясь повышения температуры.

Действия родителей после прививки от дифтерии, столбняка и коклюша

Рекомендуется измерять температуру тела ребенка раз в три часа. Если она повышена до 38,5 градусов Цельсия, а препараты (Ибупрофен, парацетамол) не помогают в течение 20 минут, необходимо вызвать скорую помощь для ранней профилактики фебрильных судорог.

Осложнения после прививок: кто виноват?

В родительском сообществе идут неутихающие споры о пользе и вреде прививок. Частым аргументом в них бывает довод о возможном развитии осложнений после вакцинации. Однако что это за осложнения, известно далеко не всем.

Осложнения после прививок, или поствакцинальные осложнения – это все те патологические реакции, которые:

возникают после вакцинации; не свойственны нормально протекающему вакцинальному процессу;

причинная связь которых с прививками очевидна.

На прививку против кори, краснухи, паротита были судороги. Теперь ее в 6 лет надо будет делать, а меня при одной мысли об этой прививке уже трясет.

Особое внимание уделяется последнему пункту. Постулат «после того – не значит вследствие того» вполне применим к прививочному делу.

Достаточно часто наблюдается ситуация, когда проводимая в поликлинике прививка по времени совпадает с контактом с инфекционным больным. На следующий день развивается клиника заболевания, но осложнением прививки она не считается.

Да, она может изменить или утяжелить реакцию организма на прививку, или даже способствовать появлению осложнений, но сама по себе к осложнениям не относится.

Часто на связь прививки с осложнением указывает сходство развившейся патологии с клиникой того заболевания, против которого делалась прививка. Например, после использования живой полиомиелитной вакцины иногда может развиваться вакциноассоциированный полиомиелит, после прививки против паротита – серозный менингит.

Осложнения после прививок – это выраженные патологические состояния, нередко вызывающие серьезные и стойкие нарушения здоровья. С определенной долей условности осложнения прививок можно разделить на связанные:

с особенностями организма ребенка; с действиями медицинского персонала;

с дефектом вакцин и анатоксинов.

Чаще других на практике встречаются осложнения, связанные с особенностями реактивности детского организма. К ним можно отнести все аллергические реакции на прививки: сыпь, крапивницу, анафилактический шок.

К этой группе принадлежат также реакции со стороны центральной нервной системы: судороги, выраженные головные боли, пронзительный длительный крик.

К сожалению, предсказать появление таких индивидуальных реакций практически невозможно.

В эту же группу можно отнести  прививки, сделанные больному ребенку. Хотя в этом случае осложнение, безусловно, связано не только с дефектом иммунной системы ребенка, но и с действиями медиков, разрешивших проведение вакцинации болеющему малышу.

Игнорирование признаков иммунодефицита (например, стойкой молочницы у ребенка) и противопоказаний к введению вакцин (аллергической реакции на куриный белок или дрожжи) также может привести к развитию осложнений. И они тоже будут связаны не только с особенностями иммунитета ребенка, но и с некомпетентностью медиков.

Несоблюдение правил стерильности персоналом поликлиники может вызвать поствакцинальный абсцесс – нагноение в месте прививки. Если медики не следуют указаниям техники введения вакцин, могут последовать осложнения.

Особенно актуально это для вакцины против туберкулеза – БЦЖ. Она должна вводиться строго внутрикожно. При подкожном введении вакцинальная реакция происходит в подкожной клетчатке, развиваются абсцессы и воспаления лимфатических узлов.

Рядом с местом БЦЖ-прививки, примерно в 5 мм, была шишечка. Потом она прорвалась и почти все вышло, но долго гноилось. Воспалился лимфоузел в подмышке. Врач сказала, что от некачественной вакцины или неопытности медсестры такое бывает.

Крайне редко на практике встречаются осложнения, связанные с процессом изготовления вакцины или мутацией вакцинального штамма. После каждой прививки обязательно записывается, вакцина какой серии и с каким номером вводилась ребенку.

Если выявляется несколько случаев осложнений или патологических реакций, серия отзывается, и в обязательном порядке проводится разбирательство.

Однако и в этой группе осложнений может участвовать пресловутый «человеческий фактор»: вакцина изначально могла быть качественной, но при нарушении правил транспортировки или хранения ее свойства могли измениться.

Читайте также:  Нейробион уколы: инструкция по применению, аналоги

Родителям важно знать, что аллергические реакции немедленного типа появляются в первые часы после введения вакцин: анафилактический шок – в первые 4 часа, прочие аллергические реакции – в первые 12 часов.

Общие тяжелые реакции, типа судорог, потери сознания, сонливости после введения АКДС-вакцины, АДС-анатоксина возникают в первые 2-7 суток после прививки, а после введения живых вакцин (коревой, краснушной, паротитной) – не раньше 4-5 и не позже 15 дня после прививки.

После введения тривакцины (корь-краснуха-паротит) иногда возникают нарушения походки или непроизвольные движения глаз. Они кратковременны, проходят самопроизвольно в течение нескольких дней  и лечения не требуют.

В первые часы после введения АКДС  у детей иногда возникает длительный, более 3 часов, упорный плач. Он не требует медицинского вмешательства, но переносится окружающими, и, прежде всего, родителями, очень тяжело.

Способ введения

Вакцина АКДС всегда вводится внутримышечно в ягодичную мышцу. Некоторые педиатры считают, что детям до 1,5 лет вакцину нужно вводить в дельтовидную мышцу, в верхнюю треть плеча.

Их мнение обосновано тем, что у маленьких детей ягодицы имеют большую жировую прослойку и препарат может в нее попасть. Это провоцирует ряд осложнений в месте инъекции, таких как гематома, местная воспалительная реакция, отек, шишка. В любом случае, тот и другой способ введения вакцины считаются эффективными.

Введение АКДС у детей проводит процедурная медицинская сестра в прививочном кабинете детской поликлиники. Место инъекции обрабатывается спиртовым ватным шариком, чтобы не занести в организм микробы с поверхности кожи.

Вводится препарат в ягодичную (дельтовидную) мышцу. Обрабатывается место инъекции этим же ватным спиртовым шариком. Это стандартные правила введения инъекций, которые медперсонал обязан соблюдать.

Абсолютные ограничения на прививку

Подобных ограничений изначально не очень много. А сегодня этот перечень быстро сужается. Это стало возможным потому, что медикам и фармацевтам удается непрестанно усовершенствовать препараты, стараясь свести к минимуму побочные явления, не ослабляя предохранительных качеств. Помимо этого, исследование функционирования человеческого организма, а именно, его иммунной системы все время продолжается.

Такое длительное применение превентивной вакцинации дало возможность собрать огромное количество знаний.

Абсолютные ограничения на прививку

Общие неизменные ограничения

  • Критическое самочувствие после ввода определенного препарата для предохранительной лечебной прививки – веское основание отменить вакцинацию. Такое на нее реагирование выражено в рефлексе на непереносимость тех или иных компонентов введенного препарата, повышенная температура, покраснение, отечность на месте инъекции, величина покраснения более 8 см.
  • Ухудшение самочувствия после определенной вакцины: афебрильные судороги, признаки анафилактического шока, артериальная гипотензия. При таких симптомах прививку также следует отменить.
  • Признаки иммунодефицита, которые довольно опасны – трудности с иммунитетом обычно бывают прирожденные или приобретенные. К последним можно причислить заражение ВИЧ, и они могут повлечь за собой определенные достаточно небезопасные виды терапии. К примеру, химическую или лучевую терапию при онкозаболеваниях.
  • Живые вакцины от ряда болезней (корь, полиомиелит и т.д.) имеют абсолютные ограничения при беременности или при аллергии у малыша на куриный белок. В некоторых случаях можно заменять такое средство на то, в котором содержится белок яиц перепелки.

Зачастую малыша спасает так называемый «групповой иммунитет» — в случаях, когда он попадает в окружение других детей, которые привиты.

Частные ограничения

Абсолютные ограничения на прививку
  • БЦЖ (от туберкулеза), согласно порядку вакцинации, производится детям на третьи-пятые сутки после рождения. Но если вес новорожденного не достигает 2 килограммов, ее отсрочивают до того момента, пока кроха наберет не менее 3 кг.
  • АКДС Вакцинация запрещена, если, имея общие противопоказания, малыш страдает заболеваниями нервной системы (эафебрилными судорогами, менингитом) в прогрессирующей форме. Главным проблематичным ингредиентом вакцины является противококлюшный. По этой причине возможно применение АДС, без предохранения от этой болезни.
  • Вакцина от гепатита Б инактивирована и наименее опасна. Но создают ее с помощью дрожжей, а на них у малыша может возникнуть аллергия.

Подготовка к вакцинации

Какой-то специальной медикаментозной подготовки вакцинация АКДС не требует. Если врач посчитает необходимым назначить антигистаминный препарат до и после прививки, родителям к его рекомендациям следует прислушаться. Самостоятельно же давать ребенку лекарства от аллергии ни в коем случае нельзя.

Что касается других подготовительных мероприятий, то к ним можно отнести:

  • Осмотр детского невропатолога и сдачу общего анализа крови

    , этот пункт особенно актуален для первой вакцинации АКДС. Посетить поликлинику желательно за несколько дней до планируемой прививки, чтобы в случае заражения ОРЗ, которое нередко происходит в медицинских учреждениях, симптомы заболевания появились еще до дня вакцинации.

  • Рациональное питание. Нельзя малыша перекармливать, отлучать от груди или же вводить в его рацион новый прикорм перед планируемой вакцинацией.
  • Опорожнение кишечника. Если со стулом есть проблемы, за неделю до прививки желательно начать давать ребенку сироп лактулозы.
  • Ограничение контактов. Походы в гости и приемы гостей необходимо перенести на другое время.
  • Приобретение жаропонижающих средств. После прививки у малыша может подняться температура, поэтому у мамы под рукой должен быть детский парацетамол или ибупрофен в сиропе и свечах.

Непосредственно в день прививки малыша обязательно осматривает врач (педиатр, семейный врач или фельдшер) – ребенок должен быть здоров. Если накануне вечером или ночью малыша что-то беспокоило, мама должна сообщить об этом врачу. Кроме того, если дома есть инфекционный больной, это тоже надо рассказать. Оценив все полученные данные, доктор решит, можно ли делать маленькому пациенту прививку.

После прививки мама также должна придерживаться некоторых правил:

  • Не купать ребенка 1 день.
  • Не тереть место введения вакцины.
  • Следить за температурой тела малыша. Если она повысится, дать жаропонижающее средство (какое именно, желательно заранее обсудить со своим врачом).
  • Не перекармливать ребенка (после прививки рекомендуется сделать паузу в кормлениях на несколько часов), не менять смеси и прикормы.
  • Давать малышу больше жидкости.
  • Дольше и чаще гулять на улице (если нет высокой температуры).
Подготовка к вакцинации

Выполнение все этих рекомендаций поможет малышу легче перенести вакцинацию и значительно уменьшит риск возникновения нежелательных осложнений.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

42, всего, сегодня

(49 голос., средний: 4,27 из 5)

    Похожие записи
  • Туберкулез печени – почему возникает, как бороться
  • Герпес при беременности: лечение разных типов герпеса, риски для плода

Осложнения после АКДС

Если место прививки АКДС сильно покраснело и отек не спадает продолжительное время (более 2-3 дней), то это проявление можно записать в осложнение. Также сделанный укол может стать причиной появления другого заболевания.

На фоне такой иммунопрофилактики у крох ослабляется иммунитет, поскольку все силы направлены на формирование устойчивой реакции на вирусы. Из-за этого малыш может подцепить другую заразу, это может быть ОРВИ или что-нибудь серьезней.

Главное, что нужно знать и учесть это то, что в АКДС состав входят неживые вирусы. Это означает что ваше чадо не сможет заболеть теми инфекциями, которые содержаться в вакцине. Вообще любая прививка, будь то АКДС гепатит, паротит, БЦЖ – заставляют организм бороться, но не заражают его.

  • Как правило, осложнение может возникнуть, если кроха был не здоров, даже малейшее повышение температуры (растущие зубы), насморк, ангина, сезонная или пищевая аллергия могут спровоцировать не желательные последствия.
  • Действие коклюшной составляющей может провоцировать в случае аллергии – крапивницу, отек Квинке, анафилактический шок. Также возможна потеря сознания и тромбоцитопения. Отказываясь от «К» вакцины, вы рискуете здоровьем крохи.
  • Коклюш вызывает спазматический кашель, который очень трудно распознать и постараться не спутать с другими «легкими» инфекциями, поражающими дыхательные пути. Но если вы переживаете за реакцию своего чада на «К», то предупредите врача, и в этом случае крохе сделают зарубежный аналог или АДС-м, которые проще переносятся.

Правила, которые необходимо соблюдать после вакцинации

Кишечник отвечает за иммунитет. Малышу нужно уменьшить объем принимаемой пищи в течение 2 суток (включая день прививки). Родители должны спокойно относиться к ухудшению аппетита. Нельзя принуждать его есть силой.

В первые дни малыша кормят жидкой пищей. Лучше если у нее не будет ярко выраженного вкуса.

Продукты-аллергены из рациона ребенка исключают полностью. Если он на грудном вскармливании, то и мама должна от них отказаться.

За 2-3 дня до прививки ребенку перестают давать витамин D. Это ограничение действует еще 5 суток после вакцинации. Эта мера уменьшает вероятность аллергических реакций. Чтобы в организме ребенка не нарушился баланс кальция, ему, по рекомендации врача, в эти дни дают глюконат кальция.

Перечень правил, которых нужно придерживаться после прививки:

  • не купать в этот день;
  • одевать малыша по погоде, чтобы он не потел;
  • не посещать во время прогулки людные места на протяжении 3 суток;
  • исключить контакты с больными людьми.