Внеплановая вакцинация от полиомиелита. Виды вакцин, противопоказания

Все побочные эффекты, которые вызывает «живая» вакцина полиомиелита, разделяются условно на две группы:

В чем опасность полиомиелита

Разобравшись, что же это такое — полиомиелит, необходимо рассмотреть, чем опасна данная болезнь. Возбудитель полиомиелита живет в желудочно-кишечном тракте человеческого организма. Посредством слюны или кала инфицированного, он может оказаться в окружающей среде.

Что может стать причиной заражения?

  1. Контакт с зараженным человеком.
  2. Употребление воды или продуктов, где есть вирус.
  3. Несоблюдение элементарных правил гигиены.

Знаете ли вы? Американка Генриетта Лакс, которая скончалась в 1951-ом году от опухоли в шейке матки, дала начало бессмертной линии клеток, успешно использовавшихся для того, чтобы создать вакцину против полиомиелита. После смерти женщины, медики взяли у неё образцы здоровой и пораженной ткани, передали их исследователю по имени Джордж Гей. Он и открыл тот факт, что клетки опухоли умершей женщины могут выживать и делиться бесконечно.

Протекает заболевание бессимптомно или же в стёртой форме. Но случается, что полиовирус добирается до ЦНС и начинает размножаться в мотонейронах. Вследствие размножения вируса, мотонейроны погибают, а это, в свою очередь, может привести к парезу или параличу мышц. Также полиомиелит может стать причиной воспалительных изменений слизистой кишечника или носоглотки, которые легко можно перепутать с ОРЗ или инфекцией кишечника. Зачастую полиомиелит поражает детские или подростковые организмы.

Можно выделить несколько форм течения данного заболевания:

  1. Вирусоносительство: когда полиовирус локализуется только в кишечнике и носоглотке, не поражая нервную систему. Тогда болезнь никак не проявляется, но ею можно заразить окружающих.
  2. Непаралитические формы проявления: если полиовирус проникает в кровь, признаки болезни напоминают ОРЗ или же острую инфекцию кишечника. Возможен и третий вариант, когда поражаются оболочки головного мозга и возникает серозный менингит. Тогда среди симптомов можно выделить горячку, боли в голове и мышцах, рвоту, напряжение шейных мускулов, из-за которого тяжело наклонять подбородок.
  3. Предпаралитические формы проявления: сначала инфицированный отказывается от еды, начинается общее недомогание и значительно повышается температура тела. Могут появляться кашель, жидкий стул и насморк. По истечении нескольких дней обнаруживаются и признаки поражения ЦНС: боль в голове, спине, руках или ногах. Далее начинается предпаралитическое состояние, которое может сохраняться от одного дня до шести. Оно характеризуется сонливостью, и появлением проблем с подвижностью из-за сильных болей в мускулах и их подергивания.
  4. Паралитические формы проявления: на смену предпаралитическому периоду приходят снижение температуры и развитие параличей. В некоторых случаях отказывает одна из конечностей, но в большинстве — заболевание приводит к параличу рук и ног, в отдельных случаях страдают и мышцы лица или дыхательная мускулатура. Период паралича длится около 14 дней.
  5. Период восстановления: может продолжаться до одного года, однако, практика лечения показывает, что полное восстановление происходит в отдельных, очень редких, случаях. Зачастую ранее парализованный человек страдает от атрофии, изменения мышц и укорочения конечностей.

Важно! Паралич возникает только у 1% людей, инфицированных полиомиелитом, в остальных же 99% полиовирус вызывает легкие симптомы недомогания или вообще протекает бессимптомно.

Полиомиелит, в чем кроется опасность болезни?

Полиомиелит – страшное инфекционное заболевание, встречающееся чаще всего у детей. При данной болезни происходит поражение серого вещества полиовирусом. Болезнь считается очень заразной и распространяется достаточно легко, так как вирус является устойчивым практически к любым воздействиям на него. Даже при замораживании он сохраняет свою жизнеспособность еще 3 месяца. Губительным для него являются только ультрафиолет (солнечный свет) и антисептические препараты (перекись водорода, Хлоргексидин, Фурацилин). Заразится возможно следующими способами:

Полиомиелит, в чем кроется опасность болезни?
  • обычным воздушно-капельным при чихании или кашле нездорового человека;
  • попадание через пищу зараженных продуктов;
  • при бытовом применении одного прибора для еды или полотенца с больным;
  • попадание с приемом воды.

Самыми восприимчивым к полиомиелиту считается детский возраст до 5 лет, при котором еще иммунная система не окрепла. Наиболее часто вспышки полиомиелита фиксируются в весенне-летний период.

Полиомиелит, в чем кроется опасность болезни?

Что такое полиомиелит

Читайте также:  Как облегчить боль после прививки от столбняка

Постановка диагноза осложнена, так как заболевание начинается почти всегда без ярко выраженной симптоматики или в стертой форме и напоминает простуду или незначительную инфекцию в кишечнике. У заболевшего наблюдается небольшая температура, слабость, потливость, насморк, покраснение носоглотки, снижение аппетита и диарея.

Полиомиелит, в чем кроется опасность болезни?

Возможно проявление полиомиелита в 2-х формах:

  • типичная, которая затрагивает ЦНС;
  • атипичная, которая не поражает клетки ЦНС.
Полиомиелит, в чем кроется опасность болезни?

Заболевание приводит к тяжелейшим последствиям, которые зависят от того, в какой именно части мозга протекал процесс отмирания клеток. Возможны следующие остаточные явления после болезни:

  • спинальный, при котором наблюдаются парезы и параличи туловища, конечностей;
  • бульбарный, при котором происходит расстройства, связанные с функциями глотания и дыхания, а также речевые нарушения. Является самым опасным;
  • поражение лицевого нерва;
  • поражение головного мозга.
Полиомиелит, в чем кроется опасность болезни?

Симптомы и развитие полиомиелита

В большинстве случаев последствия связаны с тем, на каком этапе развития болезни было начато лечение, а также серьезность отношения к реабилитации. При параличах больному грозит пожизненное сохранение инвалидности.

Полиомиелит, в чем кроется опасность болезни?
  • Прививка от полиомиелита: прививка детям, график прививок, реакция организма

Отличия ОПВ и ИПВ

Каждая из видов вакцин от полиомиелита имеет свои положительные стороны и побочные эффекты, хотя неприятных симптомов после введения меньше у ИПВ. В странах с высоким эпидемиологическим уровнем широко применяется ОПВ. Причина – дешевизна капель и выработка сильного иммунитета. Отличительные особенности вакцин представлены в таблице ниже.

Параметр/вид вакцины ОПВ ИПВ
Тип вируса Ослабленный живой. Мертвый.
Способ ввода В рот. Внутримышечно под кожу в бедро, плечо или под лопатку.
Характер выработки иммунитета В кишечнике. Схож с тем, который появляется у человека, перенесшего болезнь. В крови.
Преимущества Простота использования. Формирование более длительного иммунитета. Низкие затраты на создание вакцины. Повышение стойкости коллективного иммунитета. Безопасность для организма ребенка. Нет расстройства пищеварения, отсутствует влияние на микрофлору кишечника, снижения иммунитета не наблюдается. Отсутствие вероятности проявления вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП). Используется в составе комплексной вакцины. Годна для вакцинации детей с иммунодефицитом и больных малышей. В составе нет консервантов на основе мертиолятов. Удобство использования из-за точности дозировка в шприце.
Недостатки После вакцинации человек становится носителем вируса, способен заразить окружающих ВАП. Высокая стоимость изготовления вакцины. Вакцинация не защищает от заражения диким полиомиелитом. Отсутствует кишечный иммунитет, обеспечивающий прекращение передачи вируса. Болезненная инъекция.
Побочные эффекты Отек Квинке, аллергические реакции. Покраснение места укола (до 1% случаев). Мышечное уплотнение (до 11% случаев). Болезненность ощущают до 29% вакцинированных.
Осложнения Развитие вакциноассоциативныго полиомиелита с вероятностью до 0,000005%. Не обнаружены.
Отличия ОПВ и ИПВ

Для выработки стойкого иммунитета от полиомиелита врачи советуют комбинировать ввод живых и мертвых вирусов

Виды АКДС

Сегодня, для вакцинации детей используют два вида модификации вакцины – клеточную и бесклеточную.

  1. АКДС клеточная – содержит токсоиды (анатоксины), извлеченные из цельных вирусных и бактериальных клеток, прошедших предварительный процесс нейтрализации. Такая прививка способствует формированию иммунной защиты только у тех пациентов, которые еще не болели данными инфекциями. В иных случаях они совершенно бесполезны.
  2. Вакцина бесклеточная – готовится из компонентов погибших инфекционных патогенов. Она предназначена для профилактики постинфекционного иммунитета для тех деток, которые прививались ранее в роддоме. В периоде пубертата (подросткам) проводится ревакцинация – повторная прививка.

К списку самых надежных и популярных препаратов отнесены – российская адсорбированная вакцина и импортные аналоги в виде пентаксима и инфантрикса, условно относящихся к классу препаратов АКДС и имеющих бесклеточную (ацеллюлярную) структуру.

Виды АКДС

Преимущество импортных вакцин обусловлено достаточно легкой переносимостью и высокой эффективностью. Что достигается благодаря отсутствию в биологическом компоненте прививки полисахаридов, обеспечивающих прочность стенок бактериальных клеток и провоцирующих развитие негативных реакций в организме ребенка. Именно этот факт объясняет редкое развитие тяжелых осложнений.

Виды вакцин

Несмотря на то что многочисленными исследованиями было доказано негативное воздействие на организм человека препаратов для иммунизации, само заболевание является не менее опасным. Поэтому всеобщую вакцинацию не отменили, а разработали определенный график прививок от полиомиелита. При этом в разных странах он отличается не только сроками проведения, но и видами используемых препаратов.

На сегодняшний день применяются вакцины на основе инактивированного вируса и живого. Каждый из указанных видов имеет преимущества и недостатки (подробнее ниже).

Что советует доктор Комаровский?

Евгений Комаровский долгое время работал врачом-инфекционистом. Он имеет богатый опыт в лечении и профилактике инфекционных заболеваний. Давайте посмотрим отзывы Комаровского о прививках от полиомиелита и их последствиях.

Читайте также:  Кардиопатия: возникновение, формы, проявления, диагностика, как лечить

Любая прививка может вызвать реакцию организма. Это совершенно нормально, поскольку в организме начались процессы выработки антител к конкретному агенту. Есть вакцины, которые переносятся практически без каких-либо серьезных ответов со стороны организма. К таким как раз и относится прививка от полиомиелита.

Введение некоторые других вакцин может сопровождать недомогание. Здесь важно различать реакцию на прививку и осложнение, вызванное вакциной. Реакция — явление естественное, не представляющее никакой опасности для здоровья ребенка. Тогда как осложнение — событие, требующее серьезного анализа со стороны врачебной комиссии.

  • Симптомы полиомиелита у детей и признаки
  • Прививка от гемофильной инфекции: инструкция, отзывы
  • Повышенные лимфоциты в крови у женщин: причины
  • Реакция на прививку АКДС и от полиомиелита: отзывы

Все здравомыслящие и разумные родители должны понимать, что отказ от прививок — это возврат к Средневековью, когда повсеместно вспыхивали неконтролируемые эпидемии. Здесь двух мнений быть не может. Прививать детей нужно обязательно!

Возможные осложнения после прививки

Если у ребенка после вакцины наблюдается учащенный стул и поднялась немного температура, это нормальная местная реакция, без проявления нарушений общего его состояния.

В месте введения препарата возникает инфильтрат 5 — 10 см размером с незначительным узлом в центре, покрытым корочкой, в некоторых случаях может наблюдаться образование пустул. Посередине инфильтрата может проявиться некроз с небольшим серозным выделяемым. У самых маленьких деток (до 1 года) нормальная реакция наблюдается через 28 — 42 дня, а после ревакцинации — уже через 7 дней. Обратное проявление симптомов обычно возникает в течение 60 — 90 дней, порой и дольше, после чего остается до 10 мм рубчик. Не выделяют общих реакций на прививки от полиомиелита.

К возможным осложнениям полиомиелитных вакцин относят следующее:

  1. Аллергия, которая проявляется в виде полиморфных сыпей или отека Квинке. Еще после ИПВ может наблюдаться анафилактический шок в первые сутки после прививки.
  2. Судороги возникают у деток, как правило, имеющих тяжелые энцефалопатии.
  3. Паралитическая форма полиомиелита проявляется в течение 7 — 30 дней после вакцинации, а у контактирующего лица с больным ребенком — в течение 7 — 60 дней после прививки вакцинированному малышу. Паралич и парезы могут проявиться у привитых детей с иммунодефицитом в течение полугода, а у деток, контактирующих с ними, — в любое время.
  4. Паралич Белла (лицевого нерва) не характерен для прививок ОПВ, но связан с проведением ИПВ.
  5. Подкожные холодные абсцессы проявляются после укола от полиомиелита с превышенной дозой препарата. Внешне такое осложнение имеет вид плотного инфильтрата округлой формы, который спаян с кожным покровом, но не вызывает болевых ощущений и изменений общего состояния ребенка. После этого, как правило, через 3 — 6 месяцев в центре наблюдается размягчение и возникновение воспалительных изменений. Кожа над абсцессом приобретает синеватый оттенок и становится тонкой, а затем абсцесс открывается, выделяя гной.
  6. Постпрививочные лимфадениты возникают через 1 — 4 месяца после ИПВ.

Как уже ранее упоминалось, проводить вакцинацию против полиомиелита крайне не рекомендуется деткам со слабым иммунитетом и даже подозрением на это, при наличии расстройств ЦНС в качестве реакции на предыдущую прививку ОПВ. При данных обстоятельствах врачи заменяют ее на полиомиелитную инактивированную вакцину.

Сегодня мы обсудим, что может произойти с детками после прививки от полиомиелита, а также что нужно и не нужно делать после неё.

Подготовка к вакцинации

Для того, чтобы организм малыша нормально отреагировал на ведение вакцины, нужно соблюдать определённые правила. Самым главным является абсолютное здоровье карапуза. Кроме того, что важно отсутствие болезни в данный момент, также недопустимо, чтоб процесс выздоровления начался меньше, чем за две недели до того, как назначено прививку. Желательно, чтоб ребёнку укрепляли иммунитет перед вакцинацией.

  1. Перед прививкой важно пройти осмотр педиатра, сдать клинические анализы мочи и крови. Стоит знать, что в основном педиатры не назначают никакие исследования. Однако, лучше всё-таки настоять на их проведении.
  2. Позаботьтесь о том, чтобы малыш накануне не переедал, а лучше, чтоб он был голодным в момент введение прививки и через час после этого.
  3. Уделите большое внимание обильному питью.
  4. Для того, чтобы снизить риск развития аллергической реакции, рекомендуется три дня перед планируемой прививкой, давать малышу антигистаминные средства. Однако, приём данных препаратов должен быть назначен только доктором, не стоит заниматься самолечением, вы можете навредить своему ребёнку.
Читайте также:  Proteus mirabilis в моче при беременности лечение

Последствия введения инактивированной вакцины:

  1. Высокая температура.
  2. Сильное высыпание на поверхности тела.
  3. Затруднённость дыхания.
  4. Отёчность лица, конечностей.

Практически все эти симптомы говорят о наличии аллергической реакции на введённый препарат. Если у вашего малыша наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных признаков, необходимо сразу обратиться за помощью к доктору.

Что касается оральной вакцины, она значительно чаще вызывает последствия, и данные побочные реакции значительно серьёзнее, чем при ИПВ. К ним относятся:

Начиная с четвёртого и заканчивая тринадцатым днём после вакцинации, у малыша проявляются симптомы полиомиелита: резко повышается температура, развивается паралич, начинаются болевые ощущения в мышцах, в спине. После установления диагноза, ребёнка положат в инфекционную больницу для стационарного лечения.

Необходимо знать, что даже при нормальном течении послепрививочного периода, могут наблюдаться определённые изменения в состоянии ребёнка. Конечно, желательно, чтоб доктор предварительно предупреждал о возможных проявлениях.

После применения оральной полиомиелитной вакцины могут наблюдаться такие реакции:

  1. Высыпания на коже, которые проходят при приёме антигистаминных препаратов.
  2. Частая диарея, особенно в первые сутки.
  3. Повышение температуры не выше 37,6 градусов. Может держаться до 14 дней. Если температура поднимается выше данного показателя, появляются сопутствующие симптомы, необходимо срочно обратиться на приём к доктору. Такой процесс уже не будет считаться нормальным.
  1. Гиперемия кожи в месте инъекции.
  2. Уплотнение и болезненные ощущения в месте укола.
  3. Ухудшение аппетита, нарушение сна.
  4. Практически незаметное повышение температурного показателя.
  5. Капризность.

Как вы понимаете, реакции такого характера, не нуждаются ни в каком лечении. При аллергических высыпаниях могут назначаться антигистаминные препараты. Что касается всего остального, то, как правило, все процессы в организме нормализуются без вмешательства медикаментов.

Непривитый ребенок контактировал с привитым человеком: какие последствия

Такая форма заражения возможна в случае, если иммунитет непривитого малыша слабый. В этом случае ребенок входит в группу риска, и после контакта нужно за ним проследить.

Специальных лечебных мероприятий проводить нельзя, так как заражение возможно только в редких случаях.

Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы пройти обследование, если появился 1 из следующих симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • боль в горле, голове;
  • резкий упадок сил, недомогание, слабость;
  • частая рвота без причины;
  • скованность в мышцах;
  • признаки менингита.

Педиатр проводит общее обследование. О заражении свидетельствует сниженная функциональность мышц, затрудненный глотательный, дыхательный рефлекс.

При подозрении на болезнь назначают лабораторные анализы. Для этого берут мазок из носоглотки, фекалии, спинномозговую жидкость. Это связано с тем, что возбудитель распространяется по ЖКТ, нервной системе. Проводят вирусологическое тестирование, например, ПЦР. Выявляют антигенный состав полиомиелита.

Если пропущены установленные сроки

Если нарушены сроки иммунизации против полиомиелита, врач (участковый терапевт, иммунолог либо другой узкий специалист, наблюдающий ребенка) поможет сформировать индивидуальный план прививок. Эффективность иммунизации от этого не изменится.

Важно: И инактивированная, и живая вакцины взаимозаменяемы вне зависимости от фирмы-производителя. Потому следить необходимо лишь за сроками введения препарата.

Например, если вторая вакцинация против полиомиелита была проведена с опозданием, то третью все равно следует делать в 6 месяцев, а 1-ую ревакцинацию можно делать в возрасте 18 месяцев, как указано в Календаре.

Необходимо соблюдать минимально допустимый временной интервал между временем введения вакцин, равный 45 суткам. Если вторая прививка была сделана в 5 месяцев, то третью делают не в 6 месяцев, а в 6,5.

Если изначально был сбой в сроках проведения иммунизации, то следует придерживаться временных интервалов, указанных в Календаре.

Если между первыми тремя введениями вакцины прошло много времени, то первая ревакцинация возможна уже через 3 месяца по окончании вакцинации.

Совет: Несмотря на пропуски нормативных сроков, желательно, чтобы к 7 годам ребенок получил не меньше 5 доз противополиомиелитной вакцины.