Виды и лечение стафилококковой пиодермии

Стрептодермия заболевание проявляет себя только в том случае, когда в коже начинают размножаться стрептококки

Симптомы стрептококковых пиодермий

  • Диффузное (равномерное) поражение гладкой кожи.
  • Не поражаются придатки кожи:
    • волосяные фолликулы (волосяные мешочки);
    • сальные и потовые железы.
  • Первичным элементом (высыпание, возникшее первым на неизмененной коже) является фликтена (пузырь с вялой покрышкой), заполненная серозным (прозрачная белковая жидкость), постепенно мутнеющим содержимым, и имеющая склонность к наружному росту.
  • Заболевание носит преимущественно поверхностный характер (поражение верхних слоев кожи).
  • Часто в процесс вовлекаются складки кожи.

Причины

Стафилококки представляют собой бактерии круглой формы. Многие из них нормально существуют в микрофлоре организма человека. Они очень устойчивы и хорошо переносят перепады температуры, высушивание, а также воздействие ультрафиолетового излучения.

Человек обычно заражается воздушно-капельным путем или через пыль. Заражению способствует пониженный иммунитет и ослабленные защитные функции кожи. Иногда человек может заразить сам себя, перенеся бактерии со здорового участка — на поврежденный.

При попадании в организм стафилококк выделяет токсины, которые вызывают поражения кожи. Некоторые могут даже вырабатывать особый фермент, который разрушает антибиотики.

Причины возникновения стрептодермии

Еще раз повторимся – заболевание это очень заразное. Оно может передаваться при непосредственном контакте с больным человеком или предметами, которыми он пользовался. Риск заражения выше, если иммунитет значительно ослаблен, а на теле имеются ранки.

Впрочем, есть куча других факторов, провоцирующих заражение:

  • Сильное моральное/физическое переутомление
  • Нарушения эндокринной системы
  • Небрежное отношение к собственной гигиене
  • Сухая кожа, склонность к появлению микротрещин на ней
  • Пребывание в таком коллективе, где тесный контакт неизбежен. Например, в школе или детском саду.
  • Использование бытовых вещей (полотенец, вилок, расчесок). Не забывайте о том, что основной способ передачи стрептодермии бытовой.
  • Авитаминоз

Конечно, не стоит думать, что если у человека есть царапины, а самая кожа сухая, то он обязательно заболеет при контакте с больным человеком. Определяющим фактором здесь является иммунитет – если он слабый, скорее всего, вы заразитесь.

Также чувствительность кожи к вредоносным микроорганизмам может повышаться при переохлаждении конечностей, варикозном расширении вен, сахарном диабете.

Стрептококковая пиодермия: характерные симптомы

Все начинается с того, что на лице человека появляются небольшие розовые пятна. Размеры пятен различны, но чаще всего это 3-4 см в диаметре. Кожа начинает шелушиться и зудеть. Локализация не ограничивается лицом и может перейти на любые другие складки кожи и ягодицы.

Симптомы стрептодермии у детей

У детей стрептодермия нередко провоцирует незначительное повышение температуры тела, локальное увеличение лимфоузлов. Если диагностируется стрептодермия сухая (стрептококки группы В), на данном этапе развитие заболевания останавливается. Разве что шелушение станет интенсивным, а на месте воспаления появятся чешуйки.

А вот если болезнь вызвана бактериями группы A, все выглядит совершенно иначе – начинается следующая стадия стрептококковой пиодермии.

Как развивается болезнь

Причины возникновения стрептодермии

В чем ее особенность? Врачи отмечают появление болезненных гнойничков. Сначала они совсем небольшие (1-2 см), но при запущенном течении могут разрастись до 10 и более сантиметров. Но даже на этом этапе болезнь успешно и достаточно быстро лечится – у вас не останется ни шрамов, ни рубцов. Разве что кожа на том месте, где были гнойнички, будет оставаться светлой какое-то время.

Если стрептодермия по-прежнему не лечится, стрептококки легко проникают в глубокие слои кожи, а на месте сыпи образуются очень болезненные язвы. Картина достаточно неприятная – при близком рассмотрении можно увидеть сочащийся гной. Эта форма носит научное название эктима.

Читайте также:  Вакцинация от пневмококка, виды прививок

Поскольку она поражает глубокие слои, после окончательного выздоровления на вашей коже могут остаться заметные шрамы. В этом плане инфекция группы B куда более щадящая и практически не оставляет рубцов.

Опасность стрептококкового поражения кожи заключается в том, что инфекция может пойти еще дальше и поразить внутренние органы. В медицине известны случаи, когда бактерии поражали сердечную мышцу и почки, вызывали гломерулонефрит.

Как диагностировать?

Если вы обнаружили на коже лица или в любом другом месте подозрительные розовые пятна или пузырьки, которые не проходят несколько дней, самым верным решением будет пойти к врачу-дерматологу. Он проведет диагностику и назначит эффективные препараты. Скорее всего, будет назначено взятие посева гнойничков и соскоб с кожи.

Почему так важно обратиться к специалисту как можно быстрее?

Во-первых, стрептодермия очень быстро развивается, и уже через неделю-вторую лечить ее будет намного сложнее (и дороже).

Во-вторых, многие кожные заболевания имеют схожие симптомы – например, экзема, себорейный дерматит, иерсиниоз, волчанка, ротавирус.

Известны случаи, когда больные самостоятельно шли в аптеку, покупали там мазь от стрептодермии, а в итоге оказывалось, что у них обычный лишай или паховая эпидермофития.

Также будьте готовы к тому, что вам могут назначить анализ крови, анализ кала. В некоторых случаях потребуется оценка гормонального уровня щитовидки.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Распознавание заболевания проводится на основании данных о контакте с больным человеком, эпидемической вспышке в коллективе, а также при осмотре пораженной кожи. Дополнительно применяются лабораторные методы: микроскопию отделяемого пузырей и его бактериологическое исследование. Во время последнего выделяют стрептококки и определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам. Забор материала нужно проводить до начала терапии антибиотиками.

Дифференциальный диагноз проводят с такими болезнями, как:

  • отрубевидный лишай;
  • стафилококковые пиодермии (фурункулез и другие);
  • экзема;
  • атопический дерматит.

Как отличить стрептодермию от герпеса?

При заедах пузырьки вскрываются очень быстро, оставляя трещинки, тогда как при герпесе пузырьки на губах сохраняются довольно долго и после вскрытия трещин не образуют. При кожной форме герпеса высыпания образуются на неизмененной коже, их появлению предшествует зуд. Стрептодермия вначале проявляется покраснением кожи, ее элементы не чешутся, или зуд возникает позднее, и он незначительный.

Как отличить стрептодермию и ветрянку?

Сыпь при ветрянке вначале действительно напоминает начало стрептодермии, но уже через 1-2 дня она быстро распространяется по всему телу, что для стрептодермии совершенно нехарактерно.  Кроме того, ветряная оспа сопровождается повышением температуры тела, тогда как стрептодермия часто протекает на фоне нормального состояния больного.

В любом случае при появлении каких-либо кожных пузырьков, язвочек, сыпи или других признаков заболевания необходимо обратиться к дерматологу для правильной диагностики.

Совет от редакции

Для лечения и профилактики осложнений гнойничковых заболеваний кожи хорошо зарекомендовало себя средство Илон К, производимое известной немецкой фармацевтической компанией «Cesra Arzneimittel GmbH & Co».

Илон выпускается в форме мази, основу которой составляют терпентиновые вещества — масло и экстракт лиственницы, оказывающие заживляющее, антибактериальное и тонизирующее действие. Как вспомогательное средство Илон К широко применяется для лечения легких, локализованных гнойничковых поражений кожи различной этиологии, таких, как фолликулит, фурункулы, абсцессы, панариции и воспаления потовых желез. В зависимости от степени нагноения, наносить мазь на пораженный участок кожи нужно один или два раза в день, сверху наложить стерильную повязку или пластырь.

Читайте также:  Кишечный грипп у взрослых симптомы и лечение диета

Мазь Илон К не является антибиотиком, и поэтому практически не имеет противопоказаний. Натуральный состав мази позволяет применять ее не только при лечении, но и для профилактики появления гнойных воспалений на коже.

Совет от редакции

Теперь, широко известную во многих странах Европы, СНГ и Прибалтики, мазь Илон К можно купить и в аптеках России. Обязательно приобретите ее, и она станет постоянным «жителем» Вашей домашней аптечки.

Пиодермии лечит дерматолог, миколог, хирург. Кроме симптоматического лечения, требуется основательное обследование. Обязателен анализ крови на содержание глюкозы. Особое внимание надо уделить угревым высыпаниям после полового созревания. Флюорограмма легких поможет исключить туберкулез кожи. Анализ кала выявит дисбиоз кишечника. Женщины проходят УЗИ для обследования матки и придатков, так как воспаления яичников, изменения гормонального фона сопровождаются высыпаниями (особенно на подбородке).

Гнойничковые заболевания кожи лечит дерматолог, миколог, хирург

Чтобы повлиять на причину болезни, надо проводить антимикробную терапию, блокировать провоцирующие факторы, скорректировать углеводный обмен, назначить витаминный комплекс, устранить хронические инфекционные патологии.

Этиотропное лечение должно подавлять пиококковую флору. Практикуют как местное, так и общее лечение. Системную терапию проводят при:

  • Множественных пиодермиях и быстром распространении инфекции.
  • Увеличенных и болезненных лимфоузлах.
  • Жаре, ознобе, недомоганиях и других реакциях организма.
  • Осложненные и глубокие пиодермии лица с угрозой осложнений.
Совет от редакции

У ослабленных больных (после облучения, с синдромом ВИЧ, гематологическими патологиями) лечение должно быть с учетом всех клинических данных. Общая терапия предполагает назначение антибиотиков, сульфаниламидов. Выбор препаратов проводится на основе анализа гнойного экссудата (посев, выделение возбудителя, проверка его чувствительности к лекарствам).

Медикаменты пенициллиновой группы могут вызвать токсикодермию,поэтому больным с гнойной экземой их не назначают. Возможны обострения и при псориазе.

Наружное лечение зависит степени поражения и формы болезни. В острых случаях пустулы вскрывают, обрабатывая раны антисептиком. При глубоких ранах показана разрешающая терапия, ускоряющая саморазрешение инфильтрата: повязки с ихтиоловой мазью, УВЧ, сухое тепло. Компрессы, озокерит, парафиновые ванночки противопоказаны.

Лечение подбирается на основе анализа гнойного экссудата

При глубоких абсцессах их вскрывают хирургическими методами, организуя дренаж с турундами, пропитанными антисептическим раствором.

На стадии грануляций рекомендованы повязки с мазями на основе биостимуляторов и антисептиков.

Совет от редакции

При хронической стадии гнойные корки с поверхности надо удалять механически с помощью тампонов, пропитанных перекисью водорода. Предварительно их размягчают мазью-антисептиком. После устранения корки рану промывают антисептиком.

Из неспецифических методов используют аутогемотерапию, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Для укрепления иммунитета у детей и взрослых фитотерапевты рекомендуют эхинацею, женьшень, лимонник китайский.

Источники

  • -zabolevaniya/piodermiya/
  • -vospaleniya/
  • -kozhi/piodermii/

Диагностика

Диагностировать пиодермию не слишком сложно — поверхностные формы зачастую определяются врачом исключительно на основе визуального осмотра и опроса пациента.

Более глубокая диагностика требуется только если течение болезни уже стало хроническим и периодически рецидивирующим. Применяют:

  • микробиологическое исследование, при котором проводят посев гнойного содержимого для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • биохимическое исследование, при котором забирают мочу и кровь;
  • иммунологическое исследование, при котором определяют уровень иммунитета;
  • биопсию, при которой из язвы забирают немного ткани, чтобы подвергнуть её гистологическому исследованию.

Диагностика всех видов пиодермии проводится дерматологом, основываясь на симптоматике и лабораторных анализах. В случае необходимости проводится дополнительные бактериологические или гистологические исследования, так как практически каждый вид пиодермии необходимо дифференцировать (отделять) от заболеваний со схожей клинической картиной.

Выявить заболевание и определить его форму – задача дерматолога. При установлении точного диагноза он будет руководствоваться симптоматикой и общими анализами. Для более глубокой диагностики и определения вида пиодермии врач порекомендует выполнить гистологическое и бактериологическое исследование.

Читайте также:  Пузырчатка у детей: причины возникновения, симптомы и лечение

Диагностика пиодермии

Как видим, у пиодермии есть сходство с другими кожными заболеваниями. Поэтому самолечением лучше не заниматься, и при первом гнойном образовании обратиться к специалисту.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, нужно посетить несколько врачей:

  • В первую очередь дерматолога, который: Уточняет у пациента и его ближайших родственников наличие заболеваний эндокринной системы, ослабленного иммунитета, нехватки витаминов.
  • Внимательно осматривает пораженный участок.
  • Дает направление на: бактериологический посев,
  • посев на чувствительность к антибиотикам,
  • общий анализ крови с лейкоформулой и общий анализ мочи,
  • уровень сахара в крови.
  • Эндокринолога, он обследует гормональный фон.
  • Иммунолога – к нему направляют только тогда, когда инфекция плохо поддается лечению, либо если ребенок часто болеет этим заболеванием. Он дает направление на определение уровня иммунитета.
  • Педиатра – на основании полученных анализов делает общее заключение после всех специалистов. Составляет список мероприятий, направленных на восстановление здоровья.
  • Диагностика пиодермии

    Лечение осуществляется с помощью следующих средств:

    • мази и крема с противобактериальным действием, в состав которых входят ихтиол, деготь;

    • йод, зеленка;
    • борный, камфорный, салициловый спирт;
    • марганцовка и сульфат натрия;
    • иммуностимулирующие препараты;
    • мазь-антибиотик с содержанием эритромицина и линкомицина.

    Вам может быть интересно! Пузырчатка у детей: причины возникновения, симптомы и лечение

    Общие рекомендации:

    • нельзя, чтобы на пораженные участки кожи попадала влага, в виде исключения можно применять травяные компрессы;
    • на коже, где есть гнойнички, необходимо ножницами убрать волосы, брить нельзя;
    • коротко подстригаются ногти и обрабатываются йодом, так как там собирается грязь;
    • исключить из рациона питания продукты, которые могут вызвать аллергию и тяжелые для пищеварения блюда;
    • соблюдение правил личной гигиены.

    Симптомы стрептодермии у ребенка

    Первым симптомом заболевания есть появление небольших волдырей, которые заполнены мутной жидкостью. Через некоторое время они лопают, образуя ранки, которые шелушатся и покрываются желтыми корками.

    Важно! Стрептодермию очень легко перепутать с другими заболеваниями, такими как , экзема, отрубевидный . Поэтому нужно обязательно обратиться к врачу, чтоб выяснить причины высыпаний и назначить адекватное лечение.

    Дополнительно к высыпаниям появляются такие симптомы:

    Симптомы стрептодермии у ребенка
    • значительное повышение температуры тела до 38° и даже больше;
    • ребенок становится вялым и не хочет играть;
    • интоксикация;
    • головная боль;
    • тошнота и рвота;
    • ощущается ломота в теле;
    • увеличение лимфоузлов;
    • изменение в составе крови.

    От момента заражения до момента появления первых симптомов проходит около недели. Высыпания хорошо поддаются лечению и, зависимо от площади и глубины поражения кожных покровов, проходят за 5-15 дней.

    Причины пиодермии

    Пиодермия может возникнуть по множествам причин. Определенные факторы обеспечивают «входные ворота» для инфекции, образуют благоприятный субстрат для развития бактерий, снижают защитные функции кожи, нарушают местный обмен веществ и подавляют общий иммунитет.

    • нерациональная гигиена;
    • травмы кожи (ожоги, царапины, порезы, расчесы);
    • переохлаждение или перегрев организма;
    • длительное пребывание на солнце;
    • мацерация кожи (разбухание под воздействием воды);
    • сдвиг рН кожи в щелочную сторону.
    • все иммунодефициты;
    • длительный прием кортикостероидов, цитостатиков, иммунодепрессантов;
    • патологии ЖКТ, ЦНС;
    • нарушения в эндокринной, гепатобилиарной системах;
    • сахарный диабет;
    • хронические инфекции;
    • гиповитаминозы;
    • нарушение кровообращения.

    Пути передачи: воздушно-капельный, перенос пиококков из очагов поражения на коже, заражение через контаминированные предметы и одежду. Возможна передача инфекции от матери плоду.

    В этом видео врач рассказывает о том, почему возникает поражение кожи, какие гнойнички обычно возникают.