ВИЧ, СПИД и иммунодефицит: в чем разница?

Более двадцати лет назад началось распространение самой страшной и загадочной вирусной инфекции – СПИДа. Эта заразная патология стремительно охватывала все новые и новые территории. Неизлечимый и смертельный недуг не зря называют «чумой ХХ века». Что за болезнь СПИД, как она развивается, передается и проявляется? Особенностям патологии посвящены разделы статьи.

Атака на защитников

Ученые из Института вирусологии Уханя опубликовали препринт научной статьи, в которой говорится о проведенном исследовании воздействия коронавируса на лимфоциты, — клетки крови, отвечающие за иммунитет.

Как сказано в аннотации к препринту, лимфопения (временное или стойкое снижение уровня лимфоцитов в крови. — «Известия») является типичным симптомом у пациентов с COVID-19. Ученые изучили состояние 55 выздоровевших от коронавирусной инфекции людей, чтобы узнать, как меняется со временем количество иммунных клеток в их крови.

Не подавай COVIDу: эпидемия может косвенно спровоцировать вспышки ВИЧ Объем скрининга на вирус иммунодефицита человека сократился в среднем на 50%

«У пациентов с COVID-19 всё еще наблюдались значительные фенотипические изменения в лимфоцитах после клинического выздоровления через 4–11 недель. Это говорит о том, что инфекция SARS-CoV-2 глубоко влияет на лимфоциты и приводит к длительным потенциальным дисфункциям», — сказано в тексте.

Причем пациенты не показали даже тенденции к восстановлению числа лимфоцитов в течение всего периода наблюдения. Российские ученые подтверждают, что стойкое снижение уровня лимфоцитов в крови может быть следствием перенесенного вирусного заболевания. Однако механизмы, вызывающие потерю отдельных популяций иммунных клеток, пока еще хорошо не изучены, сообщил «Известиям» младший научный сотрудник лаборатории экспериментальной хирургии и онкологии Курского государственного медицинского университета Давид Наимзада.

— Известно, что их перманентная потеря может вызываться не только хроническими инфекциями, — пояснил ученый.

Как можно заразиться ВИЧ?

Источником инфекции выступает ВИЧ-инфицированный человек, причём на любых стадиях болезни и пожизненно. Большие количества вируса содержит кровь (в том числе менструальная) и лимфа, сперма, слюна, влагалищные выделения, грудное молоко, ликвор – спинномозговая жидкость, слёзы. Эндемичный (с привязкой к местности) очаг ВИЧ выявлен в Западной Африке, вирусом 2 типа заражены обезьяны. Природное средоточие вируса 1 типа не найдено. ВИЧ передаётся только от человека к человеку.

При незащищённых половых контактах возможность заразиться ВИЧ увеличивается, если есть воспаления, микротравмы кожи или слизистых гениталий, ануса. При единственном половом акте заражение происходит редко, но при каждом последующем вероятность повышается. Во время любых видов сношений принимающий сексуальный партнёр больше рискует получить ВИЧ (от 1 до 50 на 10 000 эпизодов с незащищённым сексом), чем передающий (0,5 – 6,5). Поэтому к группе риска относят проституток с их клиентами и «barebackers» – геев, сознательно не использующих презервативы.

Читайте также:  Анатоксин стафилококковый очищенный инструкция по применению

пути передачи ВИЧ

Ребёнок может заразиться ВИЧ внутриутробно от инфицированной матери, если есть дефекты плаценты и вирус проникает в кровь плода. В родах заражение происходит через травмированные родовые пути, позже – через грудное молоко. От 25 до 35% детей, рождённых инфицированными ВИЧ матерями, могут стать носителями вируса или заболеть СПИДом.

По медицинским причинам: переливания пациентам цельной крови и клеточной массы (тромбоциты, эритроциты), свежей или замороженной плазмы. Среди медперсонала случайные уколы заражённой иглой составляют 0,3-0,5% от всех случаев инфицирования ВИЧ, поэтому медики относятся к группе риска.

При внутривенных инъекциях «общественными» иглой или шприцем риски заражения ВИЧ более 95%, потому на данный момент большинство носителей вируса и неиссякаемый источник инфекции – наркоманы, составляющие основную группу риска по ВИЧ.

ВИЧ НЕЛЬЗЯ заразиться бытовым путём, как и через воду в бассейнах и банях, укусы насекомых, воздух.

Симптомы иммунодефицита

Характерные для иммунодефицита симптомы представляют собой:

  • появление респираторных заболеваний (синусит, ангина);
  • большинство вирусных заболеваний заканчивается осложнением (пневмония, отит);
  • частые расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • появление гематологических заболеваний (анемия);
  • развитие неврологических заболеваний (энцефалит, судороги).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению иммунодефицита 9.9 35 отзывов Терапевт Физиотерапевт Врач высшей категории Черепахина Светлана Ивановна Стаж 28 лет Клиника здорового позвоночника Здравствуй! г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а Октябрьская 10 м Октябрьская 400 м Добрынинская 1.1 км 8 (499) 519-34-63 10 170 отзывов Терапевт Ревматолог Врач высшей категории Халидова Кистеман Карпушевна Стаж 30 лет Кандидат медицинских наук Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2 Улица 1905 года 790 м Краснопресненская 1.2 км Баррикадная 1.6 км 8 (499) 116-78-79 9.6 40 отзывов Терапевт Василенко Людмила Михайловна Стаж 27 лет Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2 Цветной бульвар 390 м Трубная 540 м Сухаревская 920 м 8 (499) 519-37-05 7.8 203 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Пульмонолог Врач высшей категории Лапинская Людмила Алексеевна Стаж 40 лет Клиника Здоровья на Третьяковской г. Москва, Климентовский пер., д. 6 Новокузнецкая 230 м Третьяковская 290 м Третьяковская 330 м 8 (499) 116-78-86 9.8 90 отзывов Терапевт Иммунолог Врач высшей категории Буцких Юлия Владимировна Стаж 21 год Лечебно-диагностический центр Кутузовский г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5 Славянский бульвар 1.1 км 8 (499) 519-36-13 8.6 55 отзывов Кардиолог Терапевт Пульмонолог Врач высшей категории Воронова Наталья Анатольевна Стаж 15 лет Кандидат медицинских наук Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Щелковская 900 м Первомайская 980 м 8 (495) 185-01-01 9.8 63 отзывов Гирудотерапевт Терапевт Гастроэнтеролог Врач высшей категории Даниелян Нарине Агбаловна Стаж 35 лет Клиника Гриценко г. Москва, Кутузовский проспект, д. 5/3 Киевская 840 м Киевская 960 м Киевская 1 км Медицинский центр Первый Доктор на Киевской г. Москва, ул. Киевская, д. 22 Студенческая 290 м Кутузовская 950 м Киевская 1.8 км 8 (499) 116-76-78 8 (499) 116-76-81 9.2 31 отзыва Кардиолог Терапевт Шалыгина Татьяна Александровна Стаж 11 лет Медцентр Медквадрат на Каширском ш. г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1 Каширская 2.8 км Каширская 3 км 8 (499) 519-35-25 10 63 отзывов Терапевт Пульмонолог Эттеева Зурият Супияновна Стаж 26 лет ABC медицина на 1905 года г. Москва, ул. 1905 года, д. 17 Улица 1905 года 290 м Краснопресненская 1.4 км 8 (499) 519-36-05 8.5 14 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Лейман Андрей Владимирович Стаж 5 лет Столичная Медицинская Клиника на Сретенке г. Москва, ул. Сретенка, д. 9 Сретенский бульвар 410 м Сухаревская 500 м Тургеневская 530 м 8 (499) 519-34-80

Читайте также:  Многоклеточные организмы: признаки и развитие

Диагностика ВИЧ и СПИД

Серологические тесты на наличие ВИЧ-инфекции должны быть поставлены только с согласия пациента после тщательного объяснения их цели, если предполагают положительный результат теста. ВИЧ-инфекция обычно подтверждается наличием антител к ВИЧ в плазме крови, тестами ELISA и Western blot. Серонегативный период может длиться 3 мес или больше, когда происходит распространение вируса, при этом есть необходимость проводить тесты людям из группы риска. В последующем серологические тесты на наличие ВИЧ-инфекции становятся положительными, количество лимфоцитов CD4+Т-хелперов подсчитывают каждые 3 мес. Число их менее 200/мм3 влечет высокий риск ВИЧ-ассоциированных заболеваний. СПИД диагностируют, когда имеется ВИЧ-положительная реакция и наличие одного или множества характерных для СПИД заболеваний.

Что такое ВИЧ-статус? Как его узнать?

ВИЧ-статус – это показатель, демонстрирующий наличие или отсутствие ВИЧ-вируса в организме человека. Для определения ВИЧ-статуса применяют следующие виды диагностики.

  • Косвенные тесты – выявляют наличие специфических антител к ВИЧ.
  • Прямые тесты – определяют сам вирус, его антигены и нуклеиновые кислоты, тем самым выявляя вирусную нагрузку.

Важным показателем вирусной нагрузки является число CD4+ Т-лимфоцитов. Снижение их количества на фоне увеличения числа CD8+ лимфоцитов помогает выявить наличие ВИЧ-инфекции, оценить состояние иммунной системы человека и ее способность противостоять развитию СПИДа.

Как диагностировать ВИЧ на ранних стадиях?

Если обнаружить заболевание на острой или латентной стадии и начать своевременную терапию при помощи антиретровирусных препаратов, заболевание можно в значительной мере купировать.

Скрытый ВИЧ можно продлить на десятки лет, прямая угроза перехода в стадию СПИДа исчезнет, больной беспрепятственно может дожить до глубокой старости. При этом уровень вирусной нагрузки в крови инфицированного в значительной мере снизится, что позволит ему вернуться к жизни здорового человека, и даже планировать детей.

Читайте также:  Воспалилась прививка на плече у взрослого

Однако скрытые ВИЧ-инфекции, как правило, тяжело диагностировать по причине отсутствия явной симптоматики. Больной может просто не заметить незначительного увеличения лимфатических узлов. Нередко игнорируются и более явные симптомы рассматриваемой болезни, характерные для ее острой стадии, так как их можно спутать с симптоматикой гриппа или простуды.

ВИЧ-инфекция нередко обнаруживается случайно при плановой диагностике. Однако в случае малейших подозрений на наличие этого заболевания рекомендуется провериться на наличие вируса в крови. Диагностика ВИЧ проводится в лабораторных условиях. Пациент может сдать анализ крови на антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Сделать это можно анонимно, обратившись в ближайший СПИД-центр.

Как диагностировать ВИЧ на ранних стадиях?

Многие, узнавшие о своем положительном статусе ВИЧ, скрывают наличие диагноза. Делать этого не следует. Чтобы сохранить свое здоровье и уберечь окружающих от заражения, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту и начать курс лечения.

Скрытый ВИЧ: особенности бессимптомной стадии заболеванияМетки:ВИЧ Лечение Симптомы

Тяжёлый комбинированный иммунодефицит

Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД) является полным отсутствием необходимых особенных иммунологических функций.

Причины тяжелого комбинированного иммунодефицита

Данный вид иммунодефицита можно считать следствием мутаций, как правило, хотя бы десяти разных генов, проявляющихся четырьмя формами болезни. Но, основной причиной иммунодефицита являются патологии функций вилочковой железы.

Симптомы тяжелого комбинированного иммунодефицита

Начальные признаки проявляются в виде экзем, которые напоминают коревую сыпь или дрожжеподобные высыпания на оболочках слизистого типа. Кроме этого выделяют пневмонию и расстройства желудочно-кишечного тракта.

Диагностика тяжелого комбинированного иммунодефицита 

Диагностирование основывается на лимфопении, полного отсутствия или недостаточного количества Т-лимфоцитов, исключение рентгенологической тени тимуса или патологии развития лимфоидной ткани.

Классификация тяжелого комбинированного иммунодефицита 

Если исходить из локализации, то тяжелый комбинированный иммунодефицит классифицируют на местный и общий.

Лечение тяжелого комбинированного иммунодефицита

Важно понимать, что каждая форма комбинированного иммунодефицита является фатальной, если игнорировать проведение ранней диагностики и терапии. Благодаря вспомогательным способам лечения можно вводить антибиотики и иммуноглобулин.

Практически в 100% случаев всем пациентам с данным заболеванием следует проводить трансплантацию стволовых клеток зоны костного мозга, который необходимо подбирать в соответствии с HLA. Если нет возможности провести такой подбор, то могут применять гаплоидентичный костный мозг от одного из родителей.

Предимплантационную химиотерапию не будут проводить, потому что у реципиентов исключается наличие Т-лимфоцитов, что практически гарантирует отторжение трансплантата. Генная терапия может быть успешной лишь при определении сцепления с Х-хромосомным типом тяжелого комбинированного иммунодефицита.

Опасность инфекции, ее прогноз

Патология неизбежно приводит к летальному исходу. Смерть наступает в результате повреждения внутренних органов, нарушения процесса кровообращения. Какой прогноз при этом заболевании? Обычно пациенты, у которых была диагностирована последняя фаза ВИЧ, живут от одного года до трех лет.

Синдром приобретенного иммунодефицита может протекать в трех формах:

  1. Онкологическая патология (саркома Капоши, злокачественная опухоль головного мозга — лимфома).
  2. Повреждение центральной и периферической нервной системы.
  3. Различные инфекции, которые протекают в тяжелой форме.