Туберкулез позвоночника симптомы — Все про суставы

Причины развития болезни

В принципе туберкулез позвоночника имеет те же причины развития, что и туберкулез легких. Главным возбудителем считается палочка Коха. Заразиться ею можно воздушно-капельным путем. Но не исключено заражение контактным путем или через пищеварительный тракт.

А еще заразиться можно от человека, у которого была обнаружена открытая форма туберкулеза. Такие люди не должны находиться в общественных местах и заражать окружающих. Они по закону обязаны проходить лечение в медицинских учреждениях.

Инфицировать себя можно через кровь. Тогда бактерии распространяются на костных структурах и на позвоночнике.

Хочется сказать, что от данного заболевания есть прививка БЦЖ. Делать ее нужно несколько раз, чтобы обезопасить себя от болезни.

Туберкулез может развиться на позвонках из-за:

1. Курения.
2. Травм позвонков.
3. Несвоевременного лечения легких.
4. Сниженного иммунитета.
5. Переохлаждения.
6. Больших нагрузок.

Исходя из этого, стоит понимать, что от заболевания никто особо не застрахован. Но можно сделать все возможное, чтобы оградить себя от него. К примеру, не общаться с больными людьми и поддерживать свой иммунитет.

Причины развития

Туберкулезное поражение позвоночника развивается из-за проникновения в организм инфекции. Возбудитель туберкулеза — туберкулезная палочка. В организм она может попадать воздушно-капельным, контактным путем или через систему пищеварения. Так как воздушно-капельный путь передачи наиболее распространенный, то чаще от туберкулеза страдают легкие. Поэтому причины появления заболевания — контакты с инфицированными.

Заражение происходит от больного с открытой формой туберкулеза. В этом случае он распространяет инфекцию в окружающую среду. С кровотоком инфекция может распространиться и в полость костей или суставные структуры. Из-за этого и возникает туберкулезное поражение позвоночника.

Предотвратить заражение можно при помощи прививки — БЦЖ

Люди, условия жизни которых неблагоприятны, могут несколько раз в жизни проходить через вакцинацию. Например, это необходимо сотрудникам противотуберкулезных диспансеров.

Спровоцировать распространение инфекции на позвонки и суставы позвоночника могут следующие негативные факторы:

• травмы позвоночника;
• снижение защитных функций организма;
• курение;
• повышенные нагрузки на позвоночник;
• переохлаждение;
• ослабление организма из-за сопутствующих заболеваний;
• несвоевременное или неэффективное лечение туберкулеза легких.

Причины

Принято считать, что туберкулезу позвоночника, как и другим формам инфицирования палочкой Коха, чаще всего подвержен слой населения, подпадающий под категорию неблагополучного. На сегодняшний день подобное мнение не отвечает реальности – туберкулезом, в том числе и туберкулезным спондилитом, может заразиться каждый. Сначала туберкулез попадает в легкие организма, так как заражение чаще всего происходит именно воздушно-капельным путем. Инфекция распространяется на костную систему, в том числе на костную структуру позвоночного столба.

Существуют также алиментарный (через желудочно-кишечный тракт), контактный (через предметы быта, в том числе полотенца и посуду), и внутриутробный (путем инфицирования плода в утробе матери) пути заражения.

Рассмотрим факторы, способствующие развитию туберкулеза позвоночника:

• Травмы позвоночника.
• Слабый иммунитет.
• Плохие жизненные условия, несбалансированное питание.
• Тесное общение с носителями активной формы заболевания.
• Частые перегрузки организма, а также переохлаждения.
• Вредные привычки – курение, алкоголическая и наркотическая зависимости.

Осложнения при туберкулезе костей и суставов

Данное заболевание может привести к серьезным осложнениям, таким, как нарушение двигательных функций и паралич конечностей, развитие пролежней и нарушение работы тазовых органов.

Если говорить о частоте поражения суставов, то тазобедренный сустав поражается приблизительно в 20% случаев, а туберкулез коленного сустава развивается в 15%. У больного постоянно усиливается болевой синдром, особенно во время нагрузок или при проведении пальпации.

Если внимательно посмотреть на пораженный сустав, то его ткани будут отечными и уплотненными, происходит повышение температуры в пораженной области. Если болезнь распространяется на костные и мягкие ткани, то происходят развитие абсцесса и образование свищей.

Если развивается туберкулез лица, то чаще всего происходит поражение скуловой кости, после чего начинают поражаться поверхностные ткани. Намного реже данное заболевание развивается в нижней челюсти, а еще реже — в зубе. При проведении диагностики используется биологическое исследование.

При проведении лечения специфической химиотерапией заболевание переходит в неактивную фазу. Если создадутся неблагоприятные обстоятельства, то может снова начать развиваться туберкулез коленного сустава или другого органа.

Причины возникновения данного заболевания у детей кроются в осложнении после вакцинации. В этом случае чаще всего происходит поражение грудины или плечевой кости.

Лечение больных костно-суставным туберкулезом

Лечение воздухом

Солнцелечение

Питание больных костно-суставным туберкулезом

Режим дня больного костным туберкулезом

Антибактериальная терапия

Стрептомицин.Стрептомицин в сочетании с ПАСК.

Методы неспецифической терапии

Гормональная терапия

Лечение кортизономВитаминотерапиюЛечебная физкультура (ЛФК)

Местное лечение костно-суставного туберкулеза

Хирургическое лечение костно-суставного туберкулеза

При очаговых формах процессаПри переходе туберкулезного остита на сустав

Хирургическое лечение осложнений

Свищи.

Спинномозговые расстройства при туберкулезном спондилите

Реабилитация больных костно-суставным туберкулезом

Медицинская реабилитацияПрофессиональная реабилитация в детском возрастеСоциальную реабилитацию

Туберкулез костей и суставов у детей

Патология скелета, вызванная палочкой Коха у детей приводит к массивному нарушению целостности костной ткани и без коррекции необратимо ведет к стойкой инвалидности. Имеются данные о возникновении заболевания уже в течение первыех трех лет жизни, но окончательный диагноз ставится не ранее 7 лет.

Причины развития

Существует две весомые, но неподтвержденные теории. Согласно первой, бактерии распространяются по кровеносному руслу из очага в легких при первичном инфицировании в детском возрасте. Вторая утверждает, что в развитии болезни играет роль вакцина против туберкулеза БЦЖ.

Распространение вакцинных БЦЖ–микобактерий возможно при дефектах иммунной системы у ребенка. Так как специфической защиты у малыша еще нет, то происходит распространение инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам. В костях в это время идет интенсивный рост, и этим объясняется частота поражения.

Симптомы

Чаще всего поражаются кости и суставы нижних конечностей. Течение обычно скрытое, появление симптомов происходит только тогда, когда разрушение кости приводит к нарушению функции сустава. Выделяют несколько клинических форм болезни: остит, артрит, спондилит.

Остит

Проявляется воспалением в костной ткани. В его клинической картине выделяют следующие признаки:

1. Умеренно выраженная, непостоянная боль в пораженной кости.
2. Возникновение хромоты (при поражении ног).
3. Уменьшение объема движений в конечности.

Общих признаков инфекции (лихорадка, температура) обычно не наблюдают.

Артрит

Характеризуется развитием воспалительного процесса в суставе. Эта форма может протекать бурно, с симптомами острого воспаления, а может выявляться уже на фоне возникновения осложнений (развитие тугоподвижности). Её проявления:

1. Боли в области сустава.
2. Вынужденное положение пораженной конечности и уменьшение объема движений.
3. Уменьшение мышечного объема по сравнению со здоровой ногой.

Пациенты с таким вариантом патологии часто проходят безуспешное лечение в течение нескольких до установления верного диагноза. Но когда он становится известен, функция конечности уже обычно необратимо нарушена.

Спондилит

В основе этого типа туберкулеза лежит воспаление тела позвонка. Спондилит так же труден для ранней диагностики, так как его проявления незначительны.

1. Первой, а зачастую единственной жалобой является искривление позвоночника.
2. У малышей дополнительно возникает плаксивость, беспокойный сон, снижение аппетита и подвижности, повышение температуры. Часто врачи принимают эти симптомы за рахит или вирусную инфекцию.
3. У школьников возникают боли в спине, сколиоз и нарушения походки. Такие признаки при неадекватной оценке лихорадки и степени деформации позвоночника приводят к постановке диагноза «остеохондроз».

Возникающие гнойные осложнения приводят к инвалидизации ребенка.

Диагностика

Стандартные методы обследования (опрос, осмотр) в этом случае бывают неэффективны, так как от ребенка сложно добиться необходимой информации, а симптомы обычно неспецифичны. Поэтому важен подробный расспрос родителей, необходимыми сведениями являются:

• Наличие контакта с носителем инфекции (например, больной член семьи).
• Выяснение сроков вакцинации против туберкулеза и наличие реакции на прививку.
• Сведения о динамике проб Манту.
• Динамика развития патологического процесса (длительность, прогрессирование, наличие осложнений).

Для подтверждения диагноза необходимы следующие обследования:

1. Рентгенологическое исследование или компьютерная томография органов грудной клетки (для исключения первичного инфицирования).
2. Рентгенография участка скелета в 2 проекциях, компьютерная или магнитно-резонансная томография (для выяснения локализации и степени повреждения).
3. Данные лабораторных исследований (общий анализ крови, мочи, биохимия крови). Их результаты позволяют оценить степень выраженности воспаления.
4. Проведение туберкулинодиагностики (проба Манту, Диаскин-тест).
5. Биопсия иглой или пункция содержимого сустава с последующим исследованием на наличие микобактерий.

При любом подозрении на туберкулезную природу заболевания костей и суставов необходимо направлять ребенка в специальное противотуберкулезное учреждение.

Лечение и прогноз

Включает в себя те же этапы, что и у взрослых.

• Начинается со специфической химиотерапии, которая предотвращает прогрессирование заболевания и переводит его в неактивную форму.
• Следующим этапом идут мероприятия, направленные на нормализацию работы иммунитета (иммуномодуляторы, витаминотерапия) и восстановление утраченных функции конечностей (массаж, ЛФК).
• Завершающим обычно является санаторно-курортное лечение.

При своевременном выявлении и лечении заболевания (обычно до 3 лет) прогноз благоприятный, риск осложнений невелик.

Напротив, при диагностических ошибках и неверном лечении продолжительностью до 7 лет обычно развиваются стойкие деформации скелета, вплоть до инвалидности ребенка.

Туберкулез костей: причины, симптомы, способы лечения

Туберкулез костной системы — заболевание двигательного аппарата, при котором разрушается костная структура суставов и позвоночника.

Причины возникновения

Среди факторов, провоцирующих возникновение костно-суставного туберкулеза центральное место занимают:

• травмы;
• переохлаждения;
• часто повторяющиеся заболевания;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• неблагоприятные условия работы и быта;
• контакт с туберкулезными больными.

Возбудитель болезни — микобактерия туберкулеза, или палочка Коха. Патогенез развития: поражая губчатую ткань кости, микобактерия нарушает её структуру и разрушает сосуды, которые питают кость, вызывает развитие нарывов в костной системе и свищей. Это приводит к нарушению подвижности сустава, а при прогрессировании болезни — сустав разрушается полностью.

Чаще всего поражение костной системы рассматривается как осложнения туберкулеза легких.

Симптомы заболевания

Симптоматика патологии зависит от стадии развития:

Первая фаза

На ранних этапах распознать недуг очень сложно. Он протекает без видимой клинической симптоматики.

Единственное, что может насторожить пациента, — общая слабость и чувство тяжести позвоночника или других суставов, которое исчезает после отдыха. У детей повышается раздражительность.

Среди дополнительных симптомов: астения, слабость, потеря аппетита, субфебрильная температура. Но они, как правило, остаются незамеченными. В таком состоянии больные могут находиться несколько месяцев.

По статистике туберкулез костной ткани у детей встречается чаще, чем у взрослых.

Вторая фаза

На протяжении этой стадии развития патологии пациента будут беспокоить более серьезные симптомы:

1. Боли в суставах и позвоночнике, которые не проходят при отдыхе, усиливаются даже при незначительных физических нагрузках, сковывая движения пациента.
2. Интоксикационный синдром, который проявляется в виде повышения температуры, усталости и др. Чаще интоксикационный процесс нагляднее проявляется у детей, а у взрослых он может никак себя не проявлять.
3. Прихрамывание, изменения в походке и осанке, косолапость, поднятие одного плеча.
4. Покраснение и припухлость пораженного сустава, мышечные спазмы.
5. Утолщение кожи над областью поражения, в результате чего образуется кожная складка. Велика вероятность образования кожного абсцесса. При его вскрытии вытекает гной и мелкие вкрапления в виде крошек (кусочки костной ткани).
6. Резкая потеря массы тела.

На втором этапе чаще всего присоединяются вторичные заболевания и развиваются множественные осложнения.

Третья фаза

Третья клиническая стадия – стадия затухания, когда у больных возникает улучшение состояния, а воспалительный и интоксикационный процессы угасают. Остается только деформация суставов и позвонков. Избавиться от нее можно только с помощью современных методов терапии.

Особенности диагностики

Клиническая диагностика заключается в сборе жалоб, анамнеза болезни костной ткани и анамнеза жизни. На наличие недуга указывают:

• контакт с больным туберкулезом;
• выявленная «+» проба Манту;
• перенесенные инфекции;
• время до появления общих симптомов;
• признаки интоксикации и наличие изменений в движении пораженного органа.

Рентгенологическое обследование выполняется в двух проекциях с применением функциональных проб. Данный метод способен определить болезнь на всех стадиях.

Подтвердить поставленный диагноз можно при помощи лабораторной диагностики, которая заключается в определении микобактерии туберкулеза.

Ключевые моменты в диагностике болезни костно-суставной системы: связь с больными туберкулезом людьми, наличие положительной пробы Манту, данные рентгенологического исследования.

Классификация

Выделяют две классификации костной формы туберкулеза: по клиническому течению и по месту поражения.

По клиническому течению:

• стадия начальных клинических проявлений — латентный период;
• стадия интоксикационных проявлений — разгар;
• стадия затухания.

По месту поражения костный туберкулез обнаруживается в позвоночнике, тазобедренных, коленных, локтевых и других суставах. Иногда поражаются трубчатые кости.

Самая распространенная и опасная форма заболевания — туберкулез позвоночника, который вызывает паралич и появления горба.

Способы и принципы лечения

Лечение заболевания сложное и длительное. В среднем до полного восстановления уходит от полутора до трех лет. Помимо соблюдения показаний медиков, пациент должен пребывать в комфортных для себя условиях — много гулять на свежем воздухе, испытывать только положительные эмоции, полноценно питаться. Таким пациентам зачастую советуют хотя бы раз в год проходить санаторное оздоровление.

Source:

Симптомы

Туберкулез позвоночника, симптомы которого проявляются через несколько месяцев после непосредственного заражения, необходимо знать каждому. Объяснить этот факт можно подавлением заболевания иммунной системой человека.

Туберкулезный спондилит характеризуется:

• Повышенной температурой.
• Слабостью во всем теле.
• Болевыми ощущениями в области позвоночника.
• Ограничением опорно-двигательной функции позвоночника.
• Деформацией позвоночного столба и его отдельных элементов.
• Гипертонусом мышц.

Следует отметить, что туберкулез проявляет себя постепенно. Поначалу наблюдается незначительное повышение температуры тела, усталость и, в случае поражения одного позвонка, болевые ощущения в его области. Боль имеет непостоянный характер, усиливается при физических нагрузках и уменьшается во время отдыха. Если не начать лечение на этой стадии, туберкулез распространяется на несколько позвонков. Боли становятся гораздо сильнее, более выраженными, постоянными. Мышцы пребывают в гипертонусе, ограничивается подвижность позвоночника. Температура тела поднимается до 40 градусов. На пораженном позвонке прощупывается бугорок или горб (в случае поражения нескольких позвонков). Наблюдается полное искривление спины и туловища зараженного.

Хирургические методы

К хирургическому методу избавления от недуга прибегают при остро прогрессирующем течении болезни. Благодаря этому способу удается сократить срок лечения и окончательно побороть процесс заражения.

Способы оперативного вмешательства делятся на три группы:

1. Радикальные (полное удаление очага).
2. Восстановительные (корригирующие).
3. Реконструктивные.

Одним из самых главных и важных преимуществ данного способа лечения является возможность в дальнейшем изучить удаленные ткани, чтобы поставить точный диагноз и разработать наиболее эффективную стратегию выздоровления.

Костно-суставной туберкулез — как передается, причины возникновения, заразен или нет

Как передается туберкулез костей? Лучше предотвратить возможное инфицирование, чем годами лечиться от неприятных и болезненных проявлений.

Инфекция способна передаваться несколькими путями:

1. Воздушно-капельным. Чихая и кашляя, больной заражает окружающих, поскольку в выделяемой мокроте присутствуют микобактерии. Капли жидкости оседают на всем, что находится рядом. Инфицирование здорового организма возможно даже во время обычного разговора с зараженным.
2. Алиментарным. Возбудитель оказывается в пищеварительном тракте вместе с пищей, на которой присутствуют частицы мокроты больного, а также с молоком и мясом инфицированных палочкой Коха животных.
3. Контактным. В редких случаях микобактерии проникают через конъюнктиву.
4. Внутриутробным. Ребенок подвергается заражению в результате потери целостности плаценты.

Правда, сильный иммунитет способен ликвидировать возникшую угрозу, поэтому даже проникая в организм, бактерии не причинят ему вреда. В группе риска находятся люди с ослабленной иммунной защитой.

Болезнь провоцируется:

• изнурительными физическими нагрузками;
• переохлаждением;
• неграмотно организованным питанием;
• травмами костей;
• повторным возникновением прочих недугов инфекционного характера;
• проживанием и работой в неблагоприятных условиях;
• продолжительным контактированием с зараженными.

Следует остерегаться общения с инфицированными, поскольку возбудитель быстро передается воздушно-капельным путем. Большую опасность представляют вещи и предметы личной гигиены больного.