Спинная сухотка: симптомы, причины, лечение (фото)

Сифилис (Syphilis) – венерическое инфекционное заболевание, протекающее в хроническое форме, при котором поражается кожа, слизистые оболочки, кости, многие внутренние органы, а также иммунная и нервная системы.

Основные способы заражения сифилисом

Существует несколько путей инфицирования:

Основные способы заражения сифилисом
  1. В 90% случаев заболевание передается при любом виде полового контакта.
  2. При переливании крови от донора, зараженного инфекцией.
  3. От инфицированной матери ребенку во время беременности и при вскармливании грудью.
  4. Через слюну.
  5. При использовании одного шприца.
  6. Через медицинский инструментарий.

Самую большую угрозу несут пациенты с первичной формой заболевания. Больные третичным сифилисом инфицируют других крайне редко. Чтобы заболевание начало развиваться, достаточно попадания пары бактерий на поврежденный участок кожи или рану.

Основные способы заражения сифилисом

Важно

У инфицированного больного бледная трепонема находится в спинномозговой жидкости, слюне, мужском семени, лимфе, слезах и грудном молоке.

Основные способы заражения сифилисом

Причины

Возбудитель нейросифилиса – бледная трепонема. Заражение им происходит от больного человека. Обычно это случается при незащищенном половом контакте. Патогенный микроорганизм проникает в организм через повреждения на слизистых оболочках или кожных покровах. Далее происходит распространение в организме бледной трепонемы вместе с кровотоком и лимфой.

Организм реагирует на чужеродный микроорганизм, начинается активная выработка антител. При понижении защитных свойств гематоэнцефалического барьера (структуры, защищающей мозг от вредных факторов в крови), бледная трепонема внедряется в центральную нервную систему.

Развитию нейросифилиса способствуют плохое лечение ранних форм сифилиса, черепно-мозговые травмы, тяжелые эмоциональные переживания, умственное переутомление, общее снижение иммунитета организма, алкоголизм, наркомания, хронические болезни внутренних органов, ВИЧ инфекция.

Симптомы

Симптоматика нейросифилиса может быть ярко выраженной либо стертой, особенно на начальной стадии.

Общие признаки заболевания:

  • периодическое возникновение головных болей и слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • покалывание в различных частях тела и онемение конечностей;
  • нарушение сна.

Для заболевания характерно возникновение следующих состояний, каждое из которых имеет свои симптомы:

  • Острый сифилитический менингит. Возникают признаки менингита, тошнота и рвота. Добавляется пятнисто-папулезная сыпь, поражаются черепные нервы.
  • Менинговаскулярный сифилис. Может проявиться внезапным ишемическим или геморрагическим инсультом. Нарушение кровообращения приводит к головокружениям, эмоциональной лабильности. У больного развиваются личностные изменения. Возможно образование нарушений в системе артерий спинного мозга.
  • Сифилитический менингомиелит. У больного возникает спастический нижний парапарез, нарушается глубокая чувствительность и функции органов таза. В некоторых случаях симптомы развиваются остро и ассиметрично.
  • Спинная сухотка. При этой форме нейросифилиса возникают симптомы радикулита с ярко выраженным болевым синдромом, возникают нейрогенные трофические язвы на ногах. Характерным признаком является нарушение глубокой чувствительности с выпадением рефлексов.
  • Прогрессивный паралич. Симптомы заключаются в нарушении мышления и памяти, изменении личности. Часто возникают депрессивные и маниакальные состояния, галлюцинации, бредовые идеи. Возникает тремор, понижение мышечного тонуса, дисфункция органов таза, эпилептические припадки.
  • Сифилитическая гумма. Симптомы этого состояния схожи с признаками объемного поражения мозга с внутричерепной гипертензией. Возникает нижний парапарез, нарушаются функии тазовых органов.

Заразен ли нейросифилис?

Наиболее заразными являются больные с ранними формами сифилиса, особенно в первые 2 года болезни. Больные с поздними формами сифилиса (длительностью заболевания более 5 лет) обычно мало контагиозны.

Стадии

Нейросифилис характеризуется наличием нескольких стадий:

  • Латентный — данная стадия не имеет никаких клинических проявлений. Но если провести лабораторное исследование цереброспинальной жидкости пациента, то обнаруживаются патологические изменения.
  • Ранний — развивается в течение двух лет после заболевания сифилисом, на фоне первичного или вторичного заражения. Бывает, что ранний нейросифилис возникает и через пять лет с момента заражения. Для этого состояния характерно поражение преимущественно оболочек и сосудов мозга. К его проявлениям относят острый сифилитический менингит, сифилитический менингомиелит и менинговаскулярный нейросифилис.
  • Поздний нейросифилис развивается примерно через 7 лет со времени заражения. Для него характерно воспалительно-дистрофическое поражение паренхимы мозга. К поздним формам заболевания относятся прогрессивный паралич, спинная сухотка, сифилитическая гумма мозга.
Читайте также:  Препараты железа для внутривенного введения – польза и вред

Диагностика

Диагностика нейросифилиса осуществляется с учетом трех главных критериев. Это:

  • клиническая картина;
  • положительные результаты проведенных лабораторных исследований на сифилис;
  • выявление изменений в цереброспинальной жидкости.

Верная оценка клинической картины заболевания возможна только после того, как невролог проведет полное обследование пациента. Что касается лабораторных исследований на наличие сифилиса, то они проводятся комплексно. Часто возникает необходимость их многократного проведения. К методам лабораторной диагностики относятся РИФ, RPR-тест, РИБТ, а также обнаружение возбудителя – бледной трепонемы в содержимом пораженных элементов кожи.

В некоторых случаях пациенту делается спинномозговая (люмбальная) пункция. При нейросифилисе цереброспинальная жидкость содержит в себе бледные трепонемы и превышающее норму содержание белка.

Посредством МРТ и КТ спинного и головного мозга при наличии заболевания обнаруживаются такие патологические изменения, такие как гидроцефалия, утолщение мозговых оболочек, инфаркты, атрофия вещества мозга.

Механизм развития

Существует 2 пути проникновения бактерии в мозговое вещество: гематогенный и лимфогенный. Лимфогенный путь является основным, гематогенным путем возбудитель проникает в спинномозговой субстрат при ослаблении гематоэнцефалического барьера.

Бледная трепонема поражает сначала сосуды и оболочки не только головного, но и спинного мозга. В результате в них начинается воспалительный процесс с выделением экссудата. В тканях мозговых оболочек образуются рубцовые изменения.

Со временем мезенхима теряет свойство убивать бледные трепонемы, и возбудитель сифилиса проникает непосредственно в паренхиму ЦНС.

Механизм развития

Это происходит примерно через 5 лет после начала заболевания, на более поздних стадиях. Бактерия внедряется в нервные клетки, волокна, вызывая в них дегенеративные изменения. Запущенную форму заболевания характеризуют многоочаговые поражения ЦНС.

Анализ крови на RW. Его значимость для человека

Все люди сдают различные анализы, зачастую даже не задумываясь, какое большое значение они имеют. Так, например, одной из распространенных специфических форм лабораторного исследования в последнее время стал анализ крови на RW (реакция Вассермана). Данный тип обследования представляет собой серологическое изучение материала (крови), который берется непосредственно из вены. Сдается анализ крови на RW в целях обнаружения сифилиса. При этом диагностировать данное заболевание можно на самых первых стадиях. С помощью этого анализа также можно определить правильность и эффективность лечения этой болезни. Необходим он и для своевременной профилактики врожденного сифилиса.

Сдают анализ крови на RW все пациенты, поступившие на лечение в стационары. Законом также предусматривается обязательное регулярное прохождение этого ислледования врачами, всеми медицинскими работниками, косметологами, а также работниками, имеющими контакт с продуктами питания. Остальные категории людей могут сдать для проверки RW анализ крови по своему собственному желанию.

Для того чтобы результаты исследования были достоверными, сдавать кровь рекомендуется натощак. Отказаться от пищи стоит в течение 6-10 часов до анализа. Особенно это касается алкоголя и жирной пищи. Забор крови осуществляется из вены в положении лежа или сидя.

Результат можно будет узнать через пару дней после того, как был сдан анализ крови. RW может быть либо положительная, либо отрицательная. При этом если результат положительный, то отмечается он крестами, количество которых может составлять от одного до четырех. Если в бланке стоит один крест, то это означает, что реакция сомнительная; два креста – значит, реакция слабоположительная; три креста – реакция положительная; четыре креста – резко положительная реакция.

Отрицательный результат – это верный признак того, что заболевание отсутствует. Если в бланке с ответом стоит один или два креста, не стоит сразу пугаться и паниковать. Необходимо пересдать анализ крови на RW еще раз. Иногда результат бывает ложноположительным. Объясняется это тем, что во время беременности, а также при некоторых аллергических реакциях, заболеваниях крови, инфекционных и онкологических болезнях показатели анализа крови могут быть схожими с положительной реакцией RW.

В редких случаях положительный результат может быть просто ошибкой человека, работающего в лаборатории. Однако, если повторный анализ подтвердил первый результат, следует незамедлительно с результатами исследований обратиться к врачу. Ведь сифилис, так как и многие остальные заболевания, гораздо легче вылечить на самой первой стадии развития болезни.

Вообще для того, чтобы не возникало никаких проблем с лечением сифилиса, лучше всего его предупредить. Как известно, заражение данным заболеванием происходит половым путем. Соответственно лучшие меры профилактики сифилиса – это быть избирательным и постоянным в половых связях. При неуверенности в половом партнере следует использовать контрацептивы, к примеру, презервативы. Если у вас произошла половая связь, вызывающая подозрения, можно сходить сдать анализ крови на RW для полной уверенности в своем здоровье.

Читайте также:  Всё про генитальный герпес: причины, симптомы и лечение

// 10

Особую осторожность и внимательность следует соблюдать беременным женщинам. Они должны сдавать кровь на RW на протяжении всего периода беременности. При выявлении у беременной женщины сифилиса в организме его необходимо срочно лечить. Если этого не делать, то пострадать может и сама женщина, и ее малыш. Причем в случае бездействия будут происходить дегенеративные изменения, которые даже могут закончиться летальным исходом. Поэтому будьте внимательны. Заботьтесь о своем здоровье и берегите себя.

Лабораторные методы диагностики

Диагностика нейросифилиса представляет значительные трудности вследствие полиморфизма заболевания, при котором учитываются клинические данные, неврологический статус, инструментальное обследование пациента.

При наличии клинических проявлений нейросифилиса диагноз подтверждается лабораторными исследованиями, которые включают в себя следующие анализы:

Лабораторные методы диагностики
  • кровь на RW – реакция Вассермана;
  • кровь на ИФА – иммуноферментный анализ, позволяющий определить антитела в организме;
  • кровь на РПР – реакция преципитации, позволяющая выявить специфические антитела;
  • реакция иммунофлюоресценции (ИФР) – определение присутствия антител;
  • реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБ) – обнаружение возбудителя;
  • реакция пассивной гемагглютинации – реакция склеивания эритроцитов;
  • исследование ликвора – позволяет определить в биологических средах наличие трепонем.

Медицинские новости

Что делать при укусе клеща, или как этого избежать

Грядут долгие выходные, и, многие россияне поедут отдыхать за город. Не лишним будет знать, как защитить себя от укусов клещей. Температурный режим в мае способствует активизации опасных насекомых…

Медицинские новости

Как защитить себя и своих близких от коклюша?

Заболеваемость коклюшем в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла почти в 2 раза 1, в том числе у детей в возрасте до 14 лет. Общее число зарегистрированных случаев коклюша за январь-декабрь выросло с 5 415 случаев в 2017 г. до 10 421 случаев за аналогичный период в 2018 г. Заболеваемость коклюшем неуклонно растет с 2008 года…

Медицинские новости

Недомогания учеников 72-й школы Петербурга не связаны с Диаскинтестом

Главные детские специалисты фтизиатры посетили 72-ю школу Санкт-Петербурга для изучения причин, по которым 11 школьников почувствовали слабость и головокружения после постановки им в понедельник, 18 февраля, пробы на туберкулез

Медицинские новости

Прививки — единственный способ уберечь себя от смертельной инфекции

В России, за последний месяц отмечается вспышка заболеваемости корью. Отмечается более чем трехкратный рост, относительно периода годичной давности. Совсем недавно очагом инфекции оказался московский хостел…

Медицинские новости

Саркомы: что это такое и какие бывают

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…

Медицинские новости

Новые возможности исправления зрения

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Лечение сифилиса народными средствами

Важно! Перед применением народных средств против сифилиса обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Чеснок, вино, варенье и яблочный сок. Залейте 1 стакан клубничного варенья половиной стакана воды, поставьте смесь на огонь и доведите до кипения. После кипячения в течение 3-4 минут на медленном огне, снимите средство с плиты и добавьте к нему 2 стакана теплого красного вина и 1 стакан яблочного сока. Все тщательно перемешайте, остудите. После добавьте к средству еще 6-7 зубчиков растертого чеснока, все снова перемешайте и отставьте смесь на 3 часа для настаивания. После процедите и пейте по 100 мл в сутки.

Чеснок, яблоки, боярышник и шиповник. Натрите на терке 2 яблока «Антоновка» и смешайте с ними 1 стакан плодов шиповника, 1 стакан плодов кроваво-красного боярышника и 7 измельченных зубчиков чеснока. Залейте смесь 2 л кипятка, перемешайте, накройте посудину и отставьте на пару часов для настаивания. После процедите средство и пейте его по половине стакана после еды, 3 раза в день.

Читайте также:  Побочные действия прививки полиомиелита

Осока. Тщательно очистите и нарежьте мелко 20 г корня осоки песчаной, залейте ее 600 мл кипятка, поставьте смесь на медленный огонь и протомите ее, пока количество жидкости не станет вдвое меньше. После отставьте средство на пару часов для настаивания и остывания, процедите и пейте 3-4 раза в сутки.

Ярутка полевая. Залейте 1,5 ст. ложки травы ярутки полевой стаканом кипятка и отставьте средство на 4 часа для настаивания. После настой нужно процедить и пить по 1 ч. ложке 5 раз в день.

Лопух. 1 ст. ложку корня лопуха залейте стаканом кипятка, поставьте средство на слабый огонь, проварите его минут 20, после отставьте для остывания, процедите и пейте по 1 ст. ложке 4 раза в день.

Хмель. 2 ст. ложки хмеля обыкновенного залейте 500 мл кипятка, накройте емкость и дайте средству настояться в течение 2,5 часов. После средство нужно процедить и пить по половине стакана 4 раза в день.

Симптомы позднего сифилиса

При этой форме заболевания поражаются практически все системы и органы человека.

Болезнь может развиваться десятки лет. За этот период пациент может потерять слух, зрение и даже лишиться рассудка.

Третичный сифилис может быть активным или скрытым.

Основные характерные признаки заболевания:

На этом эта­пе стра­да­ют прак­ти­че­ски все орга­ны и систе­мы орга­низ­ма. Это поч­ки, желу­док, печень, кости, спи­ной мозг, серд­це, голов­ной мозг, нерв­ная систе­ма.

Болезнь может про­дол­жать­ся десят­ки лет. За этот пери­од может насту­пить глу­хо­та и сле­по­та. Такие боль­ные обыч­но агрес­сив­ны, склон­ны к пара­нойе и депрес­си­ям.

Харак­тер­ные при­зна­ки тре­тич­но­го сифи­ли­са:

Самой распространенной формой болезни становится кожный сифилис. Для него характерно образование сифилидов, которые залегают под кожей. Выделяют следующие виды таких образований:

  • Бугорковые.
  • Гуммозные.
  • Эритемы.

Каждый из таких образований имеет свои особенности и локализованы в различных частях тела. В зависимости от этого будут определяться и симптомы третичного сифилиса.

Бугорковые сифилиды

Они представляют собой небольшие узелки, которые располагаются под кожей. Их диаметр не превышает 7 мм.

Наибольшее число таких образований наблюдается в области конечностей, поясницы, лица, головы или спины. Такие сифилиды имеют красно-бурый оттенок.

После заживления одних сифилид на их месте могут образовываться новые.

В самом начале болезни появляются крошечные узелки, диаметр которых не превышает 3 мм. Постепенно они начинают увеличиваться в размерах. Со временем на их месте появятся язвы. После излечения остаются рубцы.

Специалисты выделяют несколько разновидностей бугорковых сифилидов:

Третичный период сифилиса характеризуется инфекционными гранулемами, крупными очагами воспаления, которые оставляют после себя грубые рубцы. Внутри гранулем можно найти единичные бледные трепонемы, за их пределами микроорганизм в этот период уже не выявляется.

Первичный сифилис начинается с того момента, когда в месте внедрения бледных спирохет появляется первичная сифилома – твёрдый шанкр. Твёрдый шанкр – это одиночная, округлой формы эрозия или язва, имеющая чёткие, ровные края и блестящее синюшно – красное дно, безболезненная и невоспаленная.

Шанкр не увеличивается в размерах, имеет скудное серозное содержимое или покрыт пленкой, корочкой, в основании его ощущается плотный безболезненный инфильтрат.

Твердый шанкр не поддается местной антисептической терапии.

Вторичный сифилис начинается через 2—4 месяца после инфицирования и может длиться от 2 до 5 лет. Храктеризуется генерализацией инфекции.

Особенности симптоматики у женщин и мужчин

Во втором и третьем периоде различий практически нет. Разница симптомов заболевания может наблюдаться только при первичном сифилисе, когда твердый шанкр располагается на половых органах:

  • Шанкр в уретре — первыми признаками сифилиса у мужчин становятся кровавые выделения из мочеиспускательного канала, паховый бубон и плотный пенис.
  • Гангренозный шанкр на пенисе — вероятна самоампутация дистальной части полового члена.
  • Шанкр на шейке матки. При заражении сифилисом признаки у женщин с твердым шанкром на матке – практически отсутствуют (обнаруживает гинеколог во время осмотра).