Паротит у детей – симптомы и лечение, профилактика, фото

Эпидемический паротит (или свинка) представляет собой острое вирусное заболевание, возникающее на фоне воздействия парамиксовируса. Паротит, симптомы которого проявляются в виде лихорадки, общего типа интоксикации, а также в увеличении слюнных желез (одной или нескольких), в частых случаях поражает и другие органы, а также центральную нервную систему.

Подробный обзор

Начальные симптомы свинки у детей

Инкубационный период при паротите — 20 дней.

Недомогание.

Скачки температуры до сорока градусов.

Озноб, головные боли.

Рвота и тошнота.

Судороги (при тяжелом течении).

В околоушной области образуется припухлость.

Боль вокруг припухлостей.

Опухание увеличивается ежедневно.

Шея ребенка становится шире.

Помимо слюнных желез страдают околоушные, подчелюстные, подъязычные.

Плохой запах из полости рта.

Пораженные вирусом железы при свинке у ребенка не подвержены гнойному процессу.

Опухание на шее проходит после пятого дня постепенно. Совсем пропадая к десятому дню.

Эпидемический паротит (свинка) у детей. Причины возникновения, симптомы, осложнения и лечение эпидемического паротита у ребенка

Эпидемический паротит или в просторечии свинка – это инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желез организма ребенка и центральной нервной системы. Чаще эпидемический паротит встречается у детей. Название «свинка» пошло вследствие характерного внешнего вида лица больного, напоминающего свинью из-за набухших слюнных желез.

Причины возникновения (этиология) свинки у детей

Возбудитель эпидемического паротита – РНК – содержащий вирус. Вирус свинки нестоек в окружающей среде.

Источником заболевания является больной человек. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный или контактно-бытовой. Восприимчивость очень высокая. Особенно часто эпидемический паротит встречается среди детей дошкольного и школьного возраста (от 2 до 16 лет).

Инкубационный период паротита от 10 до 21 дня.

Симптомы эпидемического паротита у детей зависят от формы заболевания. Различают 3 формы:

  • Железистая
  • Нервная
  • Смешанная

Железистая форма эпидемического паротита

При железистой форме эпидемического паротита в основном поражаются околоушные слюнные железы ребенка – это и есть паротит.

Для самого паротита характерно появление умеренных признаков интоксикации (головная боль, температура не слишком высокая – до 38⁰ C), присутствуют катаральные явления. Появляются припухлости в области околоушных слюнных желез с одной или двух сторон. Припухлость в центре более плотная, а по бокам мягче.

Кожа на месте припухлостей не изменена. Ребенок испытывает боль при жевании, разговоре, глотании. Слизистые оболочки рта сухие, что повышает риск развития вторичных инфекций.

Паротит продолжается в среднем 10 дней.

При железистой форме эпидемического паротита могут поражаться и другие железы организма:

  • Субмаксилит – поражение подчелюстных желез
  • Панкреатит – поражение поджелудочной железы
  • Орхит – поражение яичков у лиц мужского пола. Орхит очень опасен, т.к. в 1/3 случаях приводит к бесплодию.

Нервная форма эпидемического паротита

При нервной форме эпидемического паротита у ребенка наблюдаются признаки серозного менингита. Сильная, практически нестерпимая, головная боль, температура 39⁰С и выше, положительны менингеальные симптомы (симптом ригидности затылочных мышц, симптом Кернига). Проводится люмбальная пункция.

Смешанная форма эпидемического паротита

В начале у ребенка наблюдаются признаки железистой формы эпидемического паротита, затем прибавляются менингеальные симптомы.

Осложнения эпидемического паротита у детей

Эпидемический паротит (свинка) у детей. Причины возникновения, симптомы, осложнения и лечение эпидемического паротита у ребенка

Эпидемический паротит грозен именно своими часто встречающимися осложнениями.

К ним относятся: глухота, парезы, параличи, диабет, бесплодие.

Лечение эпидемического паротита у детей

Железистые формы эпидемического паротита у детей лечатся амбулаторно. Смешанная и нервная формы – в стационаре.

В любом случае детям назначается постельный режим. У детей, соблюдающих постельный режим реже развивались осложнения. Например, у мальчиков на постельном режиме орхит развивается в 3,5 раза реже (т.е. только в 28% случаях).

Пища детей, больных эпидемическим паротитом, должна быть легко усвояемой и механически щадящей (т.к. ребенок испытывает боль при жевании и глотании пищи). При панкреатите пациенту назначается диета, исключающая жареную, острую и жирную пищу.

Медикаментозное лечение эпидемического паротита у детей

Специфического лечения, направленного на вирус свинки, нет.

При железистой форме эпидемического паротита проводят симптоматическое лечение (обезболивающие, жаропонижающие и т.д.). На область припухлостей накладывают сухое тепло.

При панкреатите назначают спазмолитики, ферменты (мезим-форте) и витамины.

При орхите лечение проводится совместно педиатром и хирургом. Ребенку одевают специальные поддерживающие повязки. Сначала прикладывают холод, затем тепло. Обязательно назначают курс антибиотиков.

При смешанной и нервной формах проводится дегидратационная терапия – диуретиками (лазикс), также назначают препараты K и витамины B1 и B12, ноотропы (трентал).

После перенесенного паротита рекомендуется наблюдение у невропатолога.

Выписывают ребенка не ранее 10 дня от начала заболевания, при нервной форме – при нормализации ликвора (спинномозговая жидкость).

Профилактика эпидемического паротита у детей

Согласно Национальному календарю прививок России профилактика эпидемического паротита у детей проводится в 12 месяцев вакциной Тримовакс (комбинированная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита). Ревакцинация – в 6 лет.

Читайте также:  Воспаление легких симптомы признаки у детей лечение

У юношей, не привитых и не болевших свинкой ранее, проводится вакцинация в 15 лет живой паратитной вакциной. Также возможна экстренная вакцинация контактных (от 12 месяцев, не привитых ранее и не болевших эпидемическим паротитом). Проводится не позднее 72 часов с момента контакта с больным эпидемическим паротитом.

Желаем здоровья Вам и Вашим детям!

Также рекомендуем прочесть статью Вакцинация детей – да или нет?

Как лечить?

Справиться с паротитом – это значит снять проявления недуга и предупредить осложнения. До полного улучшения самочувствия ребенку нужно как можно дольше находиться в постели, около 15 дней. Если болезнь проходит без последствий, то достаточно будет и 10. Вся терапия делится на:

  • медикаментозное лечение (если есть осложнение или имеются сопутствующие болезни);
  • соблюдение режима питания, диета;
  • правильная забота о больном.

Все методы ухода за пациентом и целесообразность лечения препаратами озвучивает врач после обследования больного. Если присутствуют осложнения, то рекомендована госпитализация для проведения усиленной терапии в условиях лечебного заведения.

Как лечить?

Соблюдение режима и уход

Во время лечения пациенту нужно находиться преимущественно в постели, даже при легкой форме паротита. Такого режима необходимо придерживаться минимум 7 дней с момента постановки диагноза и до исчезновения всех острых признаков. Категорически противопоказаны физические и эмоциональные нагрузки. Следует избегать перегрева и переохлаждения.

При несоблюдении постельного режима, осложнения у детей возникают в 3-4 раза чаще. При ухаживании за больным следует для профилактики одевать маску, чтобы избежать заражения. К ребенку также не следует допускать людей, не имеющих прививки от данного вируса.

Диета

Чтобы не допустить воспаление поджелудочной железы при осложнении свинки, рекомендовано соблюдать диету – стол № 5 по Певзнеру. Также необходимо придерживаться простых, но очень действенных основ в питании:

  1. Калорийность всей еды за день не должна быть выше Ккал.
  2. Дробное употребление пищи (питайтесь 5-6 раз в день, небольшими порциями).
  3. Выпивать не менее 2 л чистой негазированной воды в течение дня.
  4. Еда должна быть нежирной, легко усваиваемой, чтобы не перегружать поджелудочную железу.
Как лечить?

Выполняя эти рекомендации, риск получить осложнение в виде панкреатита уменьшится в разы.

Медикаментозное лечение

Вся медикаментозная терапия направлена на снятие симптоматических проявлений паротита. Она подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от состояния и течения болезни.

  • При неосложненной форме назначают различные жаропонижающие препараты (Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен). Для снятия боли применяют Баралгин, Пенталгин, Анальгин.
  • Если есть воспаление, назначают глюкокортикостероидные гормоны – Преднизолон, Дексаметазон.
  • Для уменьшения реактивности иммунной системы рекомендованы Супрастин, Зиртек, Эдем.
  • Если заболевание осложнилось панкреатитом, то для лучшего переваривания пищи назначают ферменты: Мезим, Панкреатин, Фестал.

Применение согревающих компрессов недопустимо, особенно в острый период, когда происходит нарастание отека.

Плановая вакцина

Как лечить?

В мире не существует лекарств, способных противостоять вирусу-возбудителю паротита. Единственным методом, которым можно уберечь человека от заражения и снизить симптоматические проявления, является прививка. В ней содержится облегченный вирус данного заболевания. В таком состоянии он неспособен полноценно развиться, но при попадании в организм начинают вырабатываться требуемые антитела.

Если человек в дальнейшем встретиться с вирусом паротита, то в 90% случаев он не заболеет, а если это произойдет, он перенесется в легкой форме, без осложнений. Поэтому советуют прививать ребенка, чтобы образовавшиеся антитела смогли атаковать вирус-возбудитель. Если человек переболел свинкой или прошел вакцинацию, то у него образуется стойкий иммунитет на всю жизнь.

Сталкивались ли Вы с паротитом?

Опрос

  • Да
  • Нет

Разновидности патологии

Обычный паротит именуют также эпидемическим. При этом вирусному агенту свойственно проникновение в слизистую ротоглотки с носом, откуда посредством кровотока он распространяется по всем органам тела. Свинка проявляется в следующих видах желез:

  • поджелудочной;
  • слюнной;
  • половой.

Нередко патологией поражается мягкий слой мозговой оболочки. Заболевание у взрослых проявляется в виде набухания с ощущением болезненности в слюнной околоушной железе. Ухо при этом принимает оттопыренное положение, а его мочка немного приподнимается.

Основным признаком патологии является характерное набухание в слюнной железе. Больной жалуется на проявления жара, так как при этом растет температурный фон тела. Бороться с температурой при этом заболевании очень непросто, так как она стабильно высока на протяжении нескольких дней.

Кроме этого, больной испытывает:

  • потерю аппетита;
  • головные боли;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • болезненные ощущения при прикосновении к языку;
  • неприятное чувство при жевании и глотании;
  • быструю утомляемость;
  • понижение слухового восприятия;
  • миалгию (мышечные боли).

Различают несколько форм заболевания.

Инфекционная

Инфекционный паротит передается посредством аэрозольного механизма. При нем у человека заболевает слюнная железа и нервная система. После описанной форты заболевания у людей формируется постинфекционная форма иммунитета, отличающаяся высоким процентом стойкости и длительности.

Основными эпидемиологическими признаками служит повсеместное распространение инфекции и периодический характер подъёмов заболеваемости. Эпидемическим вспышкам характерно проявление в любые сезоны года.

Описанная инфекция развивается на фоне прогрессирования в теле:

  • актиномикоза;
  • туберкулеза;
  • сифилиса.
Разновидности патологии

По характеру течения болезнь бывает:

  • хронической;
  • острой.

Последние исследования выявили повышенный фон заболеваемости указанным недугом в полузакрытых и закрытых группах: общежитиях, казармах. В большинстве случаев инфекционный паротит проявляет выраженную очаговость. Эффективная профилактика заболевания – это своевременная прививка.

Проявление паротита

Неспецифическая

Неспецифический паротит представляет собой воспаление в околоушной слюнной железе. Причиной его развития служит проникновение в тело патогенных микроорганизмов. Их переносят:

  • лимфа;
  • кровь.

Чаще всего неспецифическая форма заболевания проявляется, как самостоятельная инфекция, не имеющая связи с эпидемическими составляющими. Иногда данная патология возникает на фоне осложнений после острого воспалительного процесса, либо недолеченного в детском возрасте воспаления в околоушных слюнных железах.

Читайте также:  Возможные реакции на прививку и осложнения

Остатки стафилококков со стрептококками способны к активации и последующему распространению по организму.

Главная причина появления в теле описанной формы заболевания – это врожденный тип несостоятельности тканей слюнных желез справляться с вирусными агентами при снижении иммунитета. Патологии характерен ассиметричный односторонний тип проявления. В случае игнорирования симптомов заболевания и отсутствия должного лечения, возможны осложнения.

Подозрение на любую из форм патологии требует диагностического подтверждения и правильного лечения.

Лечение и профилактика эпидемического паротита

Принципы лечения паротита

Лечение эпидемического паротита сугубо симптоматическое и при легком или нормальном его течении направлено на устранение симптомов. В случае проявления осложнений лечение направляется, на устранение этих осложнений.

Как правило, лечение проводится в домашних условиях, однако в критических случаях может требоваться лечение в отделении. Больному требуется строгое соблюдение постельного режима и строгой диеты. Из рациона больного следует исключить продукты с высоким содержанием жиров и грубой клетчатки, также, следует исключить фрукты с повышенным содержанием витамина С. Стоит сделать акцент на молочно-растительную пищу. После каждого приема пищи следует проводить полоскание полости рта и принимать обильное теплое питье. Для устранения болезненности и с целью лечения на воспаленные слюнные железы прикладывают сухое тепло.

Препаратов, действующих непосредственно на устранение паротитной инфекции, не существует, однако в лечении широко применяются альтернативные препараты, которые активно борются с болезнетворными микробами и поддерживают иммунную систему. К таким препаратам относят Лимфомиазот, Иммунофлазид, Энгистол, Афлубин и др.

Профилактика паротита у детей и взрослых

С целью профилактики заболевания проводится срочная вакцинация, однако она актуальна в случаях, когда после контакта с источником болезни прошло не более трех суток. Такая вакцинация позволит организму выработать иммунитет за короткий промежуток времени и избежать прогрессирования болезни или же смягчить ее течение. Плановая вакцинация проводится детям первого и второго года жизни по назначению педиатра и в соответствии с возрастом ребенка. Ревакцинация ребенка проводится в возрасте шести лет.

Чтобы избежать заражения остальных членов семьи, больного следует полностью изолировать, а комната, в которой он находится, должна тщательно проветриваться несколько раз в день. Если ребенок посещает школьное или дошкольное учреждение, то стоит немедленно туда сообщить о заболевании. В учреждении будет оглашен карантин длительностью в 21 день.

Эпидемический паротит очень серьезное и тяжелое заболевание, которое способно вызывать тяжелые и серьезные осложнения. Эти осложнения не проходят бесследно, и по наступлению полного выздоровления больной нуждается в длительной реабилитации. Однако предупредить развитие заболевания можно путем плановой или срочной вакцинации. Если в семье случилась вспышка заболевания, следует помнить о мерах осторожности при контакте с больным. По возможности использовать защитные медицинские маски.

Осложнения и последствия свинки

Как правило, ребенок переносит свинку без тяжелых последствий. Довольно редко после паротита возникают осложнения:

  • орхит – воспаление яичек у мальчиков;
  • оофорит – воспаление яичников у девочек;
  • менингит – воспалительный процесс затрагивает мягкие оболочки вокруг мозга;
  • панкреатит – вирусом поражается поджелудочная железа;
  • сахарный диабет – возникает вследствие нарушения синтеза инсулина;
  • тиреоидит – воспаление щитовидной железы;
  • лабиринтит – воспаление внутреннего уха;
  • поражение суставов.

За и против вакцинации

Существует немало аргументов, побуждающих родителей согласиться на вакцинацию ребенка.

А именно:

  • до массовой иммунизации болезнь диагностировалась практически у всех детей;
  • вирус способен спровоцировать начало воспалительного процесса в органах репродуктивной системы;
  • у мальчиков в результате перенесенной болезни возможна атрофия яичек, приводящая к бесплодию;
  • существует риск развития панкреатита;
  • опасным осложнением патологии является воспаление мозга, приводящее к инвалидности и смерти;
  • возможно развитие глухоты.

Всех этих проблем удастся избежать, если своевременно провести иммунизацию. Единственным минусом выполнения процедуры считается риск появления побочных эффектов.

За и против вакцинации

Можно ли отказаться

Родители вправе отказаться от вакцинации. В случае принятия такого решения нужно ежегодно писать письменный отказ. При этом стоит понимать, что такими действиями взрослые сознательно подвергают ребенка опасности.

Реакция организма на прививку слабо выражена. В случае же развития болезни последствия могут оказаться весьма серьезными.

Что такое паротит? Его виды

Паротитом называется воспаление околоушной слюнной железы.

В зависимости от причин, которые его вызывают, выделяют неспецифический, специфический, аллергический и эпидемический (острый).

  1. Неспецифический паротит.

Различают острый и хронический. Причины его возникновения бывают местными (травмы в области уха, воспаление в окружающих тканях, инородное тело в протоке железы) и общими (оперативные вмешательства, инфекционные болезни).

Начинается болезнь с ощущения сухости во рту, припухания в околоушной области, подъёма температуры. Ребёнку больно открывать рот и жевать.

При ухудшении состояния лихорадка увеличивается, боль нарастает. Такие пациенты требуют лечения у специалиста — оториноларинголога.

Если лечение не получено, острый процесс переходит в хронический. Вылечить его полностью сложно, но при правильности своевременного лечения вполне вероятен благоприятный исход.

Если после операции и во время инфекционного заболевания ощущаете сухость во рту, обязательно полощите рот раствором питьевой соды. Не забывайте об обильном питье, это снизит риск развития паротита.

  1. Специфический паротит.

В зависимости от возбудителя может быть сифилитическим, актиномикозным и туберкулёзным. Проявляется как отдельный симптом основного заболевания. Весьма редок. Лечение этиотропное ( в зависимости от причины возникновения).

  1. Аллергический паротит.

Развивается в результате сенсибилизации (повышения чувствительности) организма к определённым факторам (аллергенам). Это могут быть бактерии из очагов хронической инфекции, лекарственные средства, пищевые продукты.

Проявляется сухостью во рту, незначительной болезненностью при жевании, припухлостью в области железы. Может слегка повыситься температура.

  1. Эпидемический (вирусный) паротит.
Читайте также:  В Бельгии создали COVID-вакцину на основе прививки от желтой лихорадки

Эта разновидность заслуживает большего внимания. Ведь именно эта форма чаще других поражает наших деток.

Эпидемический паротит – это заболевание вирусной природы.

И поражает оно не только слюнные железы, но и другие органы, содержащие железистую ткань (яички, яичники, молочные железы, поджелудочная железа), а также центральную нервную систему.

Подъём заболеваемости приходится на осень — зиму. Но связано это не с температурой за окном, а с появлением у ребёнка новых знакомых, созданием коллективов в детских садах и школах.

Дети общаются, играют между собою, обмениваясь при этом не только положительными эмоциями, но и своей микрофлорой.

Прививка

Смертельным заболеванием паротит не считается, уровень смертности при нем чрезвычайно низок. Но довольно опасны осложнения и отдаленные последствия свинки, поэтому детей от паротита вакцинируют. К сожалению, все еще есть родители, которые отказываются от прививки по каким-то личным соображениям. Нужно отметить, что медицински обоснованных причин вреда такой прививки на сегодняшний день не существует.

Прививка

Первая прививка от паротита, предусмотренная Национальным календарем профилактических прививок, делается ребенку в 1 год.

Прививка

Если в этот момент малыш болен, не может прививаться, то педиатр может отсрочить введение вакцины до полутора лет. Вторая прививка делается ребенка в 6 лет при условии, что до этого возраста он не переболел паротитом.

Прививка

Для прививки используется живая вакцина, которая содержит ослабленные, но самые настоящие частицы вирусов. Вакцину производят в России. Делают прививку подкожно.

Прививка

Прививка

Этот же препарат вводят ребенку внепланово, если он контактировал с человеком, заболевшим паротитом. При этом важно ввести вакцину не позднее чем через 72 часа после контакта. Если ранее ребенок прививался, то необходимости в экстренном введении препарата, содержащего живые парамиксовирусы, нет. Чаще всего в России вакцинируют деток трехкомпонентным препаратом, бельгийского или американского производства, который одновременно защищает их от кори и краснухи .

Прививка

Медотвод от прививки получают ребята с патологически ослабленным иммунитетом — с ВИЧ-инфекцией, с туберкулезом, с некоторыми онкологическими недугами. Для каждого из них решение о вакцинации против паротита принимается индивидуально, для этого выбирают время, когда состояние ребенка более-менее стабильно. Противопоказана вакцинация детям с заболеваниями кроветворной системы.

Прививка

В прививке будет отказано, если ребенок болен, у него повышена температура, прорезываются зубки, есть нарушения пищеварения, диарея или запор. Это временный запрет, который будет снят сразу после того, как ребенку станет лучше.

Прививка

Временное табу на прививку от паротита накладывают и после того, как ребенок перенес курс лечения гормональными препаратами.

Прививка

Прививка

Прививка

С осторожностью врач даст разрешение на вакцинацию малышу с аллергией на куриный белок. Большинство вакцин от паротита изготавливают именно на его основе, инфицируя вирусом куриные эмбрионы. Многие родители ошибочно полагают, что такая аллергия у ребенка — основание для решительного медотвода. Это не так. Вакцина одобрена даже для аллергиков , просто за их состоянием доктор после прививки в течение часа-двух доктор будет наблюдать особенно тщательно, чтобы в случае развития аллергической реакции быстро ввести малышу антигистаминные средства.

Прививка

Детям, которым не исполнилось года, не делают вакцину даже в период массовой эпидемии инфекционного паротита.

Прививка

В этом случае риск заразиться ниже, чем риск получить тяжелые осложнения от введения препарата. Прививка официально не считается реактогенной, но на практике врачи отмечают, что после нее возможно недомогание, повышение температуры тела, покраснение горла. Некоторые дети начинают ощущать недомогание только через неделю после вакцинации. В этом случае чадо обязательно нужно показать педиатру.

Прививка

Привитый ребенок может заболеть свинкой. Но такая вероятность значительно ниже, чем если бы ребенок не был вакцинирован. Заболевание в случае болезни после прививки обычно протекает в легкой форме без осложнений, а иногда и вообще без характерных симптомов. Бывает, что человек случайно узнает, что у него в крови есть антитела, что он переболел когда-то паротитом.

Опасности свинки для мальчиков

Но более серьезную опасность заболевание несет именно для мальчиков. Причем чем старше возраст у мальчиков, тем опаснее для него становится заболевание. И все по тому, что у около 20% заболевших мальчиков такая болезнь способна поразить не только общие органы, но и сперматогенный эпителий яичек. А вот это таит в себе серьезную опасность – мужское бесплодие в жизни.

Свинка, протекающая с осложнениями, приводит к острому воспалению яичек. Возникает сильная боль в области паха и половой железы. В последствии яичко сильно отекает, ее размер увеличивается и начинает краснеть. Отек сначала проявляется в одном яичке, и очень быстро переходит на другое. В подобных случаях может произойти атрофия, то есть функция яичника просто погибает, именно это и ведет к бесплодию.

Особых методик, которые способны избавить от такого осложнения, нет, поэтому создаются условия, которые не дают болезни сильно расходится. В таком случае мальчика требуется уложить в отдельной комнате и организовать полный постельный режим.

Чтобы спасти ребенка от панкреатита, у ребенка должна быть организованна особая диета. Если не дать заболеванию протекать с осложнениями, то его можно пролечить в течение десяти дней.

Болезнь проходит намного сложнее с возрастом. Если мальчик переболел свинкой, которая не сопровождалась орхитом, то бесплодия не произойдет. Особо опасной болезнь является в момент полового взросления. Чтобы не было заболевания с большим осложнением, необходимо делать вакцинацию на первом году жизни, и потом сделать ревакцинацию в возрасте от шести до семи лет.