Наклофен дуо инструкция по применению таблетки

Одной из важнейших групп лекарственных средств для лечения артрита и остеоартроза являются нестероидные противовоспалительные препараты (далее в статье будет использоваться аббревиатура НПВП). При помощи этих медикаментов можно уменьшить степень воспаления в суставах и максимально снизить болевые ощущения.

Форма выпуска

В инструкции по применению есть сведения о том, что лекарство выпускается в нескольких лекарственных формах:

  1. Таблетки пролонгированного действия. Они содержат по 100 мг активного вещества, имеют округлую форму и красновато-коричневый цвет.
  2. Таблетки, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой. В них дозировка диклофенака составляет 50 мг.
  3. Свечи для ректального использования с дозировкой 50 мг.
  4. Раствор для инъекций, в каждом миллилитре которого содержится 25 мг активного диклофенака. Каждая ампула содержит 3 мл такого раствора.
  5. Капсулы с модифицированным высвобождением, которые носят название наклофен дуо. В каждой такой капсуле по 75 мг активного вещества.

Фармакодинамика

Как уже говорилось ранее, механизм действия препарата основан на ингибировании ЦОГ, вследствие чего происходит нарушение синтеза простагландинов, а основной действующий компонент «Наклофена» устраняет или значительно снижает уровень воспаления. Под воздействием диклофенака нервные волокна становятся не такими чувствительными к образовывающимся в очаге воспаления механическим раздражителям и БАВ. Кроме того, этот компонент снижает температуру тела, предотвращает действие простагландинов на гипоталамический центр процесса терморегуляции; в менструальной крови, моче, синовиальной жидкости и слизистой оболочке желудка уменьшает концентрацию липидных физиологически активных веществ, представляющих собой производные некоторых жирных кислот, в молекуле которых содержится 20 атомов углерода. Диклофенак практически избавляет от болевых ощущений при первичной дисменорее. При лечении ревматоидного артрита нестероидный противовоспалительный препарат проникает в полость сочленений, снижая выраженность боли, помогает увеличить объем движений в местах поражения суставов, уменьшает отечность и утреннюю скованность. «Наклофен» инструкция по применению рекомендует использовать при ревматических заболеваниях, для устранения болевых синдромов различной локализации.

Лекарство в форме таблеток сверху покрыто кислотоустойчивой оболочкой, растворяется после попадания в кишечник. О содержании гранул диклофенака с пролонгированным высвобождением свидетельствует имеющаяся к препарату и его аналогам («Наклофен Дуо») инструкция по применению.

Побочные эффекты

побочные эффекты, которые могут возникнуть во время применения диклофенака, классифицированы в следующие группы согласно их частоте: очень часто (>10%), часто (1–10%), нечасто (0,1–1%), редко (0,01–0,1%), очень редко (<0,01%), включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительного тракта: нечасто — тошнота, диарея, запор, боль в животе, диспепсия, метеоризм; редко — желудочно-кишечное кровотечение (кровавая рвота, мелена, диарея с примесью крови); язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией; рвота; анорексия; гастрит; отдельные случаи — колит (включая геморрагический колит и обострение язвенного колита или болезнь Крона), стоматит, глоссит, нарушение функции пищевода, диафрагмоподобный стеноз кишечника, панкреатит.

Читайте также:  Прививка от дифтерии : инструкция по применению

Со стороны гепатобилиарной системы: редко — желтуха, бессимптомный гепатит, острый гепатит, хронический активный гепатит, гепатоцеллюлярный некроз и холестаз, повышение уровня трансаминаз, расстройства печени, печеночная недостаточность; отдельные случаи — фульминантный гепатит.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение; редко — дезориентация, ночные кошмары, психотические нарушения, парестезии, нарушения памяти, судороги, беспокойство, тремор, асептический менингит, нарушение вкуса, инсульт, БА (включая одышку), депрессия, бессонница, усталость, чувство тревоги, раздражительность, сонливость.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — почечная недостаточность, ОПН, гематурия, задержка жидкости; отдельные случаи — интерстициальный нефрит, нефротический синдром, медуллярный некроз почки, протеинурия, папиллярный некроз.

Со стороны иммунной системы: редко — сыпь, экзантема; очень редко — зуд, крапивница; отдельные случаи — фототоксические реакции, гиперчувствительность, анафилактические реакции (включая бронхоспазм), ангионевротический отек (включая отек лица и анафилактический шок) и анафилактоидные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения, боль в груди, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, АГ, васкулит.

Отек, АГ и сердечная недостаточность отмечались при одновременном применении терапии НПВП.

Клиническое исследование и эпидемиологические данные указывают на то, что применение диклофенака, особенно в больших дозах (150 мг ежедневно) и при длительном лечении, может ассоциироваться с несколько повышенным риском тромботических явлений со стороны артерий (например риск инфаркта миокарда или инсульта).

Со стороны крови и лимфатической системы: отдельные случаи — гемолитическая анемия и апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения, затуманенность зрения, диплопия.

Со стороны органа слуха: очень часто — вертиго; нечасто — шум в ушах, нарушение слуха.

Со стороны кожи и подкожной ткани: очень часто — кожная сыпь; часто — крапивница; нечасто — буллезная сыпь, экзема, эритема, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, выпадение волос, реакции фоточувствительности, пурпура, аллергическая пурпура, зуд.

Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — пневмонит.

При возникновении тяжелых побочных эффектов лечение следует прекратить.

Передозировка

Продолжительность приема, лекарственная форма и дозировка должны определяться лечащим врачом.

Читайте также:  Лизат бактерий — Что такое лизаты бактерий?

Таблетки принимают внутрь, после или во время приема пищи, не разделяя не разжевывая.

Пациентам, чей вес превышает 45 кг, назначают по 50 мг средства дважды или трижды в день. После достижения нужного эффекта дозу рекомендуется постепенно снизить. Максимальное количество диклофенака, принимаемого за сутки, составляет 150 мг.

Свечи вводят ректально. Начальная суточная дозировка для взрослых составляет 100 мг, максимальная – 150 мг. В возрасте от 15 до 18 лет рекомендуется вводить не более 2-х свечей в день.

Передозировка

Уколы Наклофена, инструкция по применению

Инъекции производят исключительно внутримышечно. За один раз максимальное количество лекарства – 75 мг, через 12 часов можно ввести следующую дозу.

Исключение составляют пациенты с почечными коликами, им можно сделать 2 укола, с промежутком в параллельно назначены другие препараты, содержащие диклофенак, следует помнить о максимально допустимой суточной дозировке (150 мг).

Не смешивать Наклофен с прочими лекарствами в ампулах в одном шприце.

Гель наносят на пораженную часть тела и осторожно втирают в кожу, 2 или 3 раза в день, не более 10 см геля. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

Для детей от 6 до 12 наносимая полоска не длиннее 3 см, частота нанесения – не больше 2 раз в сутки.

Чаще всего передозировка возникает при приеме таблеток.

Симптомами передозировки являются: тошнота, шум в ушах, рвота, диарея, судороги, кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Передозировка

В качестве терапии назначают промывание желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическое лечение.

При передозировке появляются негативные симптомы, такие как:

  1. Частая рвота, которая может сопровождаться примесями слизи, иногда кровяных прожилок;
  2. Сильные боли в области брюшной полости;
  3. Учащенный стул, понос, кратность которого доходит до 7-8 раз;
  4. Частичная потеря сознания;
  5. Нарушения координации.

Если у пациента выявлены перечисленные симптомы (или хотя бы один из них), то необходимо в срочном порядке вызвать скорую медицинскую помощь.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит. Псориатический. Ювенильный хронический артрит. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Подагрический артрит. Артрит при болезни Рейтера. Ревматическое поражение мягких тканей. Остеоартроз периферических суставов и позвоночника.

В тч с радикулярным синдромом. Тендовагинит. Периартрит. Бурсит. Миозит. Синовит); Болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия. Миалгия. Люмбоишиалгия. Посттравматический болевой синдром. Сопровождающийся воспалением. Послеоперационная боль. Головная боль. Мигрень. Альгодисменорея. Аднексит. Проктит. Зубная боль.

Гиперчувствительность к диклофенаку; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в тч в анамнезе); Период после проведения аортокоронарного шунтирования; Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;

Читайте также:  Катетеры внутривенные (периферические)

Воспалительные заболевания кишечника, в фазе обострения (неспецифический язвенный колит — НЯК, болезнь Крона); Цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза; Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени; Выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин), в тч подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек;

Декомпенсированная сердечная недостаточность; Угнетение костномозгового кроветворения; III триместр беременности, период грудного вскармливания; Детский возраст (до 18 лет).  С осторожностью. ИБС. Цереброваскулярные заболевания. Дислипидемия/гиперлипидемия. Сахарный диабет. Заболевания периферических артерий. Курение.

Cl креатинина менее 60 мл/мин; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ. Наличие инфекции Helicobacter pylori пожилой возраст. Длительное использование НПВП. Частое употребление алкоголя. Тяжелые соматические заболевания. Индуцируемая порфирия. Эпилепсия. Дивертикулит. Системные заболевания соединительной ткани.

Значительное снижение ОЦК (в тч после массивного хирургического вмешательства). Пожилые пациенты (назначается в более низких дозах) (в тч получающие диуретики. Ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела). I–II триместр беременности; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин).

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный. Псориатический. Ювенильный и хронический артрит. Анкилозирующий спондилит. Хронический и острый подагрический артрит); дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз. Остеохондроз); люмбаго. Ишиас. Невралгия. Миалгия;

заболевания околосуставных тканей (тендовагинит. Бурсит); посттравматический болевой синдром. Сопровождающийся воспалением; послеоперационная боль. Мигрень. Почечная колика. Первичная альгодисменорея. Аднексит. Проктит; инфекционные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (фарингит. Тонзиллит. Отит). Остаточные явления пневмонии; лихорадочный синдром.

 Гиперчувствительность (в тч к другим НПВС), язвенно-эрозивные поражения ЖКТ (в фазе обострения), «аспириновая» астма, нарушение кроветворения, беременность, грудное вскармливание, младший детский возраст.

Фармакодинамика

Диклофенак натрия является НПВП, обладающим обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Основной механизм его действия и связанные с этим побочные эффекты заключаются в неизбирательном угнетении активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что ведет к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, снижению синтеза ПГ, простациклина и тромбоксана. Снижается уровень различных ПГ в моче, слизистой желудка и синовиальной жидкости.

Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, диклофенак обладает антиагрегантной активностью. В терапевтических дозах диклофенак натрия практически не оказывает влияния на время кровотечения. При длительном лечении обезболивающий эффект диклофенака натрия не снижается.