Корь – симптомы у детей, первые признаки и проявления

Большинство людей привыкло считать корь детской болезнью. Но медицинская статистика говорит о другом: до 42% заразившихся этой инфекцией – взрослые люди. Вирус кори нельзя недооценивать. Заболевание протекает тяжело и даже может стать причиной летального исхода. Поэтому следует знать первые его признаки, чтобы не упустить момент и вовремя начать лечение.

Источник болезни

Корь  – это вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Инфекция очень заразна при непосредственном контакте с переносчиком – больным человеком и практически не передается через предметы, третьих лиц или животных. Вирус распространяется при разговоре, кашле, чихании, очень быстро внедряясь в слизистые здорового человека. Вне организма быстро погибает, поэтому помещение, где недавно был больной, опасности не представляет.

Источник болезни
Источник болезни
Источник болезни

Вероятность заражения повышается еще и от того, что инфицированный ребенок становится заразным еще во время инкубационного периода, когда никаких признаков заболевания еще нет.

Источник болезни
Источник болезни
Источник болезни

Симптомы возникновения кори у взрослых

Признаки кори у взрослого практически ничем не отличаются от тех, что проявляются в детском возрасте. Однако нужно быть готовым к тому, что у взрослого человека заболевание протекает гораздо тяжелее.

  • лихорадка, температура держится на отметке 38-40 градусов;
  • дисфункция кишечника;
  • слабость;
  • кровоподтеки;
  • головокружение;
  • пигментные пятна на коже, шелушение кожных покровов;
  • плохой сон;
  • отсутствие аппетита;
  • сыпь на коже;
  • тяжелое дыхание;
  • на небе появляются крупные пятна красного оттенка – коревая энантема;
  • конъюнктивит;
  • охриплость в голосе;
  • кашель;
  • воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.
Симптомы возникновения кори у взрослых

Что представляет собой корь

Корь – это вирусная инфекция, обладающая высокой степенью контагиозности (порядка 95%). С середины 20 века, когда была введена массовая иммунизация детей против кори, в нашей стране вирус практически не проявлял себя (были лишь единичные случаи заболевания, в большинстве – среди взрослых людей).

Но в 2014 году проблема вновь остро проявила себя. И хоть в настоящее время речь не идёт об эпидемии этого заболевания, но такая опасность всё равно сохраняется.

Пожизненный иммунитет к кори вырабатывается лишь у переболевших этой инфекцией. Даже вакцинация не даёт 100% защиты от заражения, зато вакцинированный человек перенесёт болезнь легче, без риска тяжёлых осложнений.

Как можно заразиться

Что представляет собой корь

Вне тела человека вирус быстро погибает (может сохранять активность во внешней среде до 2 часов), а также легко уничтожается кипячением и дезинфекцией, но основной путь его передачи – воздушно-капельный. Вирусные частицы, содержащиеся в капельках слюны, распространяются от носителя при разговоре, кашле, чихании.

Также не исключено заражение через общие предметы обихода (посуду, полотенца), если они не подвергались обработке моющими средствами после контакта с носителем вируса.

Учёные доказали, что при кашле и чихании больного человека частицы вируса с мельчайшими капельками его слюны разлетаются на расстояние до 5 метров.

Были зафиксированы случаи распространения вируса кори через вентиляционную систему. Но происходило это в холодное время года (при отсутствии проветривания) и в отдельно взятом здании.

Инкубационный период

Входными воротами для вируса кори становятся слизистые оболочки носовой и ротовой полости, реже – глаз.

Инкубационный период вируса составляет 8-14 дней (редко – до 17 дней). За это время его клетки с током крови (в первые 3 дня) проникают в лимфатические узлы и там размножаются. Пациент в этот период не наблюдает у себя никаких симптомов ухудшения самочувствия. К концу инкубационного периода вирус снова попадает в кровь, и с этого момента начинается клиническая симптоматика заболевания.

Что представляет собой корь

Человек становится заразным уже за 2 дня до окончания инкубационного периода, когда сам ещё не подозревает о наличии у себя заболевания.

Читайте также:  Возникновение пахового грибка у человека

Вирус закрепляется в эпителиальных клетках:

  • дыхательной системы;
  • кожи;
  • конъюнктивы;
  • кишечника.

Редко, но были случаи проникновения вируса в головной мозг.

Повреждение эпителиальных клеток вызывает развитие воспалительного процесса, который захватывает и кровеносные сосуды.

Первые признаки заболевания

После окончания инкубационного периода появляются первые признаки заболевания корью. Это так называемый продромальный период. Он характеризуется появлением неспецифических симптомов (по которым ещё трудно диагностировать корь):

Что представляет собой корь
  • недомогания, общей слабости;
  • ломоты в теле;
  • головной боли;
  • заложенности носа;
  • покраснения слизистой оболочки глаз и ротовой полости;
  • высокой температуры тела (40-41 оС);
  • кашля («лающего») и осиплости голоса.

У взрослых первые признаки кори могут проявляться в течение недели (у детей продромальный период занимает 2-3 дня). На этом этапе инфекцию часто путают с респираторным заболеванием.

При кори температура тела, измеренная утром, обычно выше, чем вечерняя. При респираторных заболеваниях картина выглядит с точностью до наоборот. Этот признак может помочь в постановке диагноза.

Коревая сыпь имеет очень специфичный вид, врач по её виду уже может поставить диагноз.

Причины

Причиной заболевания является собственно вирус кори. Заражение происходит воздушно-капельным путем, причем контагиозность равна 100%. Это значит, что человек, не имеющий прививку против данного вируса, заболеет в 100% случаев при контакте с возбудителем. Источником инфекции является только больной корью человек. Заразным он является, начиная с последних двух дней инкубационного периода (период с момента встречи с возбудителем до момента проявления заболевания) до 5 дня с момента проявления сыпи.

опасноЗаразность настолько велика, что даже люди, не вакцинированные против кори, могут заболеть, если есть источник инфекции в соседнем здании. Вирус выделяется в окружающую среду при кашле, разговоре, чихании и распространяется на значительные расстояния.

Дети до 3 месяцев практически не могут заболеть данным заболеванием, так как они защищены пассивным иммунитетом, переданным им от мамы во время беременности. Однако после этого возраста они могут заразиться.

Еще одной особенностью данного заболевания является то, что вирус вызывает как бы вторичный иммунодефицит у больного, что дает возможность активироваться таким возбудителям, которые в здоровом состоянии не смогли бы навредить.

Виды заболевания

Корь может протекать в типичной форме – все характерные симптомы проявляются последовательно, или в атипичной – клиническая картина смазана, признаки патологии выражены слабо.

Формы нетипичной кори:

  1. Абортивная – в течение 1-2 дней проявляются типичные признаки кори, затем развитие патологии резко прерывается. Высыпания незначительные, имеют бледно-розовый цвет, проходят самостоятельно в течение нескольких суток.
  2. Мигрированная – признаки интоксикации, катаральные симптомы выражены слабо, высыпаний мало, они быстро исчезают. Распознать патологию можно по пятнам, которые появляются на деснах возле основания зуба. В такой форме заболевание часто протекает после инъекции гамма-глобулина – укол делают для профилактики заражения, если в доме есть человек, заболевший корью.
  3. Стертая – симптомы смазаны, сыпь и другие признаки кори у ребенка не проявляются вовсе, что значительно затрудняет диагностику.
  4. Бессимптомная – болезнь протекает как обычная простуда.
Виды заболевания

Атипичная корь бывает только у привитых детей, болезнь протекает легко,  иногда возникают осложнения.

Если ребенок перенес типичную корь, то в будущем повторное заражение ему не грозит – в организме вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к вирусу.

Осложнения

Иногда вирусы вредят слизистым оболочкам настолько, что при этом разрушаются ткани. Может пойти кровь из носа, начаться рвота, наблюдаться потеря аппетита. Вирус кори способен нанести такой ущерб иммунной системе, что бактерии, которые в противном случае не имели бы шансов, могут мутироваться и дальше поражать организм.

Читайте также: 

Как помочь при воспалении уха у ребенка

В подобных случаях специалисты говорят о суперинфекции. Так, например, бактерии могут поселиться в среднем ухе или еще где-то, поскольку организма ослаблен. Последствием может быть гайморит, воспаление среднего уха, гепатит, воспаление суставов, ангина.

Вторая стадия

Большинству родителей интересно знать, как проявляется корь у детей на второй стадии, потому что именно в это время по телу активно распространяются высыпания. Момент перехода на данный этап можно определить по повторному повышению температуры, которое достаточно быстро исчезает. Во время этой лихорадки на коже проявится коревая сыпь.

Вторая стадия

В начале её можно заметить за ушами и на лице, после чего высыпания перейдут на шею и верхнюю часть груди. Спустя сутки будут затронуты руки и туловище целиком. Когда пройдет ещё день, сыпь покроет практически все конечности.

Вторая стадия

Как выглядит корь у детей:

Вторая стадия
  • Сыпь при кори – это маленькие узелки, которые не превышают по размеру гречневое зернышко.
  • Они мягкие на ощупь.
  • Имеют розоватый цвет.
  • Спустя несколько часов рядом с узелком разовьётся краснота по причине переполнения сосудов кровью.
  • Если воспаления находятся рядом друг с другом, они могут сливаться в единые образования.
Вторая стадия

Количество высыпаний индивидуально в каждом случае. Иногда они очень обильные и приводят к так называемым полям эритемы, а в других случаях они редки и никак между собой не сливаются. Большинство детей ощущают несильный зуд. Попутно с развитием сыпи при кори, у детей усиливается реакция на интоксикацию.

Вторая стадия

У малышей краснеют глаза, опухают веки, лицо становится одутловатым. Сохраняется сильный насморк, а плохой сон и аппетит у детей до года могут быть сигналами о серьёзных головных болях. У грудных малышей иногда наблюдаются нарушения в пищеварении.

Вторая стадия

Клиническая картина кориИменно на второй стадии заболевания родители замечают у своего ребенка характерную для кори сыпь, сначала она появляется на голове и шее, а потом уже ниже по всему телу

Лечение кори у детей

После постановки диагноза необходимо начать лечение кори. В основном лечение проводится в домашних условиях. Показанием к госпитализации будет служить социальный или медицинский фактор. Социальным является наличие на одной жилплощади с заболевшим ребенком людей, которые имеют высокий риск заболеть корью (грудные дети, пожилые люди). К этим показаниям будет также относиться проживание детей в закрытых детских учреждениях и невозможность оказать надлежащий уход в домашних условиях. Медицинским фактором будет среднетяжелое и тяжелое течение болезни, а также присоединение любого из осложнений. Обязательно помещаются в стационар дети до 1 года.

Детям прописывается постельный режим, обильное питье. Важно обеспечивать проветривание помещения, хорошие гигиенические и санитарные условия. В больнице ребенка помещают в бокс. Боксы отличаются от отдельной палаты тем, что имеют отдельные вход с улицы и систему вентиляции, чтобы не происходило перекрестного заражения.

Учитывая, что конъюнктивит одно из самых частых осложнений кори, особенное внимание следует уделить уходу за глазами. Их промывают по несколько раз в день водным раствором фурацилина, удаляя весь гнойный налет и сформировавшиеся корки. После каждого промывания в каждый глаз закапывают масляный раствор любых глазных капель, предотвращающих высыхание роговицы.

Обязательна тщательная, но при этом очень аккуратная обработка слизистых оболочек и кожи ребенка. Губы и язык имеют склонность к быстрому высыханию. Во избежание развития стоматитов, рот необходимо полоскать 4-5 раз в день отварами трав или слабыми растворами антисептиков. Губы смазывают гигиенической помадой или маслом. Корки, образующиеся в носовых ходах, мягко удаляют, а затем слизистую обрабатывают вазелином или глицерином.

Читайте также:  Катетеры внутривенные (периферические)

Этиотропного лечения, то есть воздействующего непосредственно на причину, у кори не существует. Вся медикаментозная терапия является симптоматической.

При лихорадке назначают жаропонижающие средства. Для детей самыми популярными являются препараты на основе Ибупрофена. Ибупрофен – препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, оказывающий обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Максимальная суточная доза 800 мг.

Можно применять средства от боли в горле, сосудосуживающие капли от насморка.

При присоединении вторичной бактериальной флоры назначается антибактериальная терапия. Выбор препарата, его количество, а также длительность приема подбирается индивидуально. Это зависит от вида осложнения, а также степени его тяжести.

Во всем мире профилактическое назначение антибактериальных препаратов не применяется. В России детям до 2-х лет с тяжелым течением кори в качестве профилактики осложнений назначается антибактериальная терапия.

При очень тяжелом течении болезни дети помещаются в отделение реанимации, где им проводится интенсивная терапия. При необходимости протезируются функции жизненно важных органов.

Прогноз при заболевании при своевременном и правильном лечении благоприятный. Последствий кори у детей практически не бывает.

При развитии тяжелых осложнений, атипичном течении инфекции со злокачественными симптомами возможен летальный исход.

В период выздоровления стоит помнить, что у детей еще повышена утомляемость и снижен иммунитет. Важно обеспечить им в этот период правильное сбалансированное питание с большим количеством витаминов. Ограничение физической нагрузки и пребывание ребенка на свежем воздухе поможет ему быстрее восстановиться после болезни.

Лечение

Лечить корь начинают с момента возникновения сыпи. Если ребёнок заболел нужно срочно вызвать врача. В лёгкой форме корь лечат в домашних условиях. Диагностика тяжёлых случаев кори обязывает врача срочно госпитализировать пациента.

Препараты

Лечение, которое назначается пациенту, должно включать:

  • витамины групп А и С;
  • препараты от кашля;
  • капли для носа;
  • капли для глаз.

Лечение осложнений и вторичных инфекций проводится только с помощью антибиотиков, которые посоветует врач. Последствия запоздалого лечения могут быть печальными, вплоть до слепоты и глухоты.

Народные средства

Лечение народными средствами, без отрицания традиционных, тоже может помочь.

  • Липовый цвет. 2 ст. л. заливаются полулитром кипятка и на несколько часов оставляют настаиваться в термосе. После процеживают и дают больному несколько раз в день.
  • Малина. 3 ст. л. заливается 400 мм кипятка. Настаивается в течение часа. Принимается настой три раза в день по целому стакану.
  • Ряска. 1 ст. л. заливается 300 мм кипятка и настаивается в течение 10 минут, после процеживается. Дают его больному 4 раза в сутки.

Гигиена

Также могут помочь:

  • ежедневная влажная уборка;
  • проветривания комнаты, где находится больной;
  • свежее постельное белье.

Диета

Лечение может включать в себя диету. Диета должна быть, как можно более щадящей и лёгкой. В меню должны входить:

  • кисломолочные продукты;
  • супы из овощей;
  • паровое протёртое мясо;
  • пюре из овощей или фруктов;
  • обильное питье обычной воды или морса.

Профилактика кори у ребенка

Лучшая профилактика кори у детей – вакцинация. Она не убережет от заражения, но болезнь будет протекать в легкой и не опасной форме.

С первых дней жизни нужно укреплять детский иммунитет и избегать людных мест (особенно в «вирусный период»).

Если в коллективе обнаружился инфицированный ребенок, немедленно покажите малыша врачу, даже если симптомов заболевания нет. Данная мера поможет выявить корь на начальной стадии и начать терапию.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.