Как можно отличить коклюш от обычного кашля у детей и взрослых

Коклюш — это инфекционное заболевание, которое чаще всего возникает у детей, а вызывает его развитие коклюшная палочка. Заражение ребенка может произойти воздушно-капельным путем после контакта с инфицированным человеком. Данный возбудитель в основном поражает дыхательную и нервную систему организма ребенка, при этом проявляет себя эта болезнь острыми приступами сухого кашля.

Источники болезни

Коклюш – заразное заболевание. Важно знать, что такой недуг считается довольно опасным. По данным статистических исследований ежегодно в мире выявляется более 50 миллионов случаев поражении дыхательной системы бактериями Bordetella pertussis. К сожалению, почти 300 тысяч человек погибают от осложнений (в основном, дети до года жизни).

Симптомы болезни у взрослых появляются довольно редко. Защитой организма выступает обязательная вакцинация, проведенная в детстве. К сожалению, в последние годы количество подтвержденных случаев заражения у людей старше 16 лет значительно возросло. Ученые утверждают, что причиной ухудшения состояния становится высокая вирулентность инфекции и постепенное ослабление иммунитета человека (неправильное питание, малоподвижный образ жизни, неконтролируемый прием антибиотиков).

Передается болезнь воздушно-капельным путем. Риск подхватить инфекцию при контакте с носителем очень высок. При этом считается, что бактерия имеет низкую устойчивость к агрессивному воздействию внешней среды, поэтому передача заболевания возможна в радиусе 2-2,5 метров. Заразиться коклюшем через предметы обихода, кожный контакт нельзя. Симптомы у взрослых и детей чаще возникают в конце осени, начале зимы.

Симптомы коклюша

Коклюш – болезнь, вызванная не простудой, а конкретными бактериями — Bordetella pertussis. Относится к инфекционным недугам. Имеет особые клинические указатели на заражение. При отсутствии терапии, неправильной постановки диагноза и лечения, бактерии убивают человека.

Симптомы коклюша

После проникновения инфекция в организм (воздушно-капельным путем) фиксация бактерий происходит на трахеях (слизистой оболочки), где начинается их стремительное размножение.

Симптомы коклюша

Первые признаки коклюша проявляются примерно через 2 недели. С увеличением бактерий на слизистой. Симптомы болезни становятся более четкими. Происходит за счет раздражения рецепторов эпителия. Признаками коклюша являются:

Симптомы коклюша
  • першение, а затем появление осиплости;
  • кашель сухого типа;
  • слабость и признаки интоксикации;
  • повышение температуры тела;
  • резкие боли в височной и затылочной части;
  • болевые ощущения в мышцах, суставах;
  • насморк, отказ от еды.
Симптомы коклюша

Но первичные симптомы схожи с некоторыми простудными болезнями, что не дает четко установить диагноз. Неспецифические клинические проявления требуют дополнительного подтверждения.

Симптомы коклюша

Чем больше патогенных микроорганизмов (бактерий), тем стремительнее проявляется интоксикация (увеличение токсинов). Кашель усиливается, а голос становится хриплым.

Симптомы коклюша

Нарастающая динамика связана с влиянием микробов на центры головного мозга, и заболевший коклюшем ощущает ухудшение самочувствия. Спазматический период длится до 8 недель. При ослабленном иммунитете дольше.

Симптомы коклюша

Коклюш разделяется на виды:

Симптомы коклюша
Вид Развитие Характер кашля
Атипичный Пассивное. Симптоматика слабая Приступообразные спазмы проявляются редко, кашель незначительный. Температура преимущественно в норме без повышения
Абортивный Резкое, стремительное. Симптомы ярко выражены Коклюшевый кашель появляется после першения. Спазмы неявные. Походит на лай собаки
Симптомы коклюша

Важно! Коклюш чаще диагностируют у детей. Но взрослые подвержены данному заболеванию не меньше. Особыми приметами заражения называют кашель, который резко отличается от обычного, так как звуки, издаваемые больным лающие, надрывные.

Симптомы коклюша

У взрослых редко провоцирует рвоту. У ребенка кашель с рвотными позывами в ночное время – указатель на заражение.

Симптомы коклюша

Переход в стадию реконвалесценции знаменуется уменьшением кашля, улучшением состояния. Иммунная система формирует защиту (пожизненно) на случай нового заражения коклюшем.

Симптомы коклюша

Как выглядит лечение коклюша у детей?

Лечение заключается в приеме специальных антибиотиков, действующих на бактерии коклюша. Дети получают лекарства внутривенно во время пребывания в больнице. Антибиотики не устраняют кашель, но сокращают продолжительность симптомов, и тем самым риск осложнений и переноса бактерий на других детей, а также взрослых. Врач также может назначить антигистаминные средства и нейролептики, чтобы ослабить спазматический кашель. Детей до 6 месяцев жизни, больных коклюшем, госпитализируют в обязательном порядке. Так как необходимо постоянное наблюдение. В случае остановки дыхания, проводят очищение от слизи дыхательных путей, а также искусственную вентиляцию легких.

Под влиянием усиленной терапии болезнь должна отойти, хотя покашливание может наблюдаться в течение многих недель. Коклюш обязательно нужно лечить, потому он опасен серьезными осложнениями.

Признаки, симптомы коклюша и течение заболевания

Инкубационный период колеблется от 3 до 14 дней, в среднем составляет 5-8 дней. В типичных случаях можно выделить еще 4 периода: катаральный (начальный), спазматический (судорожный), разрешения (обратного развития) и реконвалесценции.

Начальный период коклюша не характеризуется какой-либо специфичностью и очень напоминает обычное ОРЗ: у ребенка незначительно повышается температура (обычно в пределах 37,0—37,5 °С), отмечается легкое недомогание, выделения из носа имеют слизистый характер, отмечается редкий сухой кашель. Однако именно в этом периоде ребенок наиболее заразен, и при контакте с ним заболевание поражает до 90 % восприимчивых лиц.

Постепенно кашель усиливается: на 12—14-й день заболевания наблюдаются типичные спазматические приступы, являющиеся отличительной чертой коклюша. Приступ состоит из серии кашлевых толчков, которые сменяются глубоким свистящим вдохом (он называется репризом). Затем вновь развивается кашель и опять следует реприз. Таких циклов на протяжении приступа может быть от 2 до 15, в зависимости от тяжести заболевания. В момент приступа ребенок возбужден, лицо его синеет и становится одутловатым, на склерах и конъюнктивах глаз отмечаются точечные кровоизлияния, шейные вены отчетливо выбухают. Дети при кашле высовывают наружу язык, вследствие чего его уздечка нередко травмируется с образованием язвочек У грудных детей высок риск развития остановки дыхания, а также клонико-тонических судорог (судорожных подергиваний мышц всего тела ребенка) на высоте приступа. Окончание приступа знаменует выделение небольшого количества вязкой стекловидной мокроты или рвота.

Количество приступов в день может колебаться от 5 до 50, что зависит от степени тяжести заболевания. У детей раннего возраста типичные репризы не выражены, кашель у них может быть просто упорным и, как правило, сопровождается рвотой. Длительность периода спастического кашля составляет 3—4 недели, после чего типичные приступы сменяются простым несудорожным кашлем — наступает период разрешения, который продолжается еще 2—3 недели.

Лечение и профилактика коклюша у детей

Лечение коклюша у детей проводится только в стационаре. Больным обеспечивают особые условия — палата должна хорошо вентилироваться, воздух должен быть увлажнен специальными увлажнителями, кондиционерами или, при их отсутствии, мокрыми полотенцами. Для лечения используются антибиотики (в начале заболевания), успокаивающие средства, противорвотные и противокашлевые препараты. Длительность лечения составляет 7—10 дней.

Единственным надежным средством специфической профилактики коклюша у детей является вакцина. Вакцинация по экстренным показаниям не проводится, поскольку для выработки иммунитета требуется как минимум трехкратная вакцинация. Однако у детей, которые получили третью прививку АКДС шесть и более месяцев назад и не получили при этом ревакцинацию, ее можно провести досрочно.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Задать вопрос

Похожие записи

  • Виды бронхита у детей: симптомы, причины и лечение
  • Дыхательная гимнастика при кашле у детей
  • Трахеит и бронхит: симптомы и народные методы лечения
  • Частый влажный кашель у ребенка

Симптомы

Коклюш у детей и взрослых можно разделить на три разновидности.

Первая – это легкая, вторая – среднетяжелая, и третья – тяжелая. Для каждой из них имеются свои признаки, общим у которых является кашель. В среднем коклюшем болеют около 6 недель. Когда заболевание только начинается, его можно спутать с обычной простудой.

Симптомы коклюша следующие:

Симптомы
  • Кашель, редкий, около 15 раз в сутки. Приступы непродолжительные.
  • Выделения из носа.
  • Немного повышается температура.

Температура с сопровождением кашля

Данный период считается инкубационным. Длится около неделю или 2, в таком периоде больной считается заразным.

Когда начинается среднетяжелый коклюш, то кашель у ребенка или взрослого увеличивается, он наиболее длительный. Иногда проявляется рвота. У больного наблюдается акроцианоз. На лице могут появляться отеки. Возможна бессонница, человеку не хочется двигаться, у него слабость. Аппетит тоже может отсутствовать. Приступы могут сопровождаться свистом при вздохе. Лицо может посинеть, можно увидеть воспаление глаз, небольшие кровоизлияния.

При тяжелом течении коклюша, когда человек кашляет, его язык может высовываться полностью, потому что уздечка языка скорее всего травмирована. Если ребенок маленький, то при кашле заметна вязкая мокрота.

Симптомы

Высовывается язык при кашле

В сутки происходит минимум пять, максимум 50 приступов кашля. У маленького малыша приступов может не наблюдаться. Однако кашель очень упорный. Данные симптомы коклюша у ребенка говорят именно о данной патологии и проявляются они от 3 до 4 недель. Потом кашель становится несудорожным.

Если человек перенес в детстве эту болезнь, он все-таки может заболеть, когда становится взрослым. Хотя это довольно редкое явление. Коклюш обычно оставляет после себя иммунитет, но иногда все-таки происходит инфицирование. У взрослых кашель бывает без рвоты, и все симптомы наблюдаются редко, однако такой человек все равно может стать источником инфекции.

Катаральная стадия – наблюдается чихание, слезотечение, лихорадка, анорексия, иногда ринит.

Пароксизмальная стадия начинается обычно через 10 дней после того как человек инфицировался. Кашель более частый, выделяется мокрота, рвота, может появиться удушье.

Симптомы

Стадия выздоровления проявляется на 4 неделе. Все симптомы исчезают. Заболевание в общем длится около 7 недель.

Как лечить коклюш у детей

Лечение человека, заболевшего коклюшем, проводится исключительно стационарно. Дело в том, что таким больным необходимо создать особенные условия. Их палата должна быть хорошо проветриваемой, а воздух увлажнен при помощи специальных добавок. Кроме всего прочего, в их палате также должны постоянно находиться мокрые полотенца в достаточном количестве.

Если коклюшем заболел совсем маленький ребенок, или даже грудничок, лучше всего поместить его в очень тихую и темную комнату. В таком случае следует стараться беспокоить малыша как можно реже, поскольку любой резкое движение, изменение освещения и громкий звук способны стать причиной нового приступа удушливого кашля. Но, если ребенок уже старше, рекомендации изменяются кардинально. Для такого ребенка необходимо пребывание на свежем воздухе, причем как можно большее количество времени. Постельный режим при этом соблюдать нет никакой необходимости. Дело в том, что дети во время пребывания на свежем воздухе практически не ощущают приступов кашля или же последние отсутствуют совсем.

Отдельное внимание необходимо уделить вопросу питания. Каждый прием пищи должен содержать в себе минимальную порцию и повторяться намного чаще, нежели при питании здорового ребенка. Если же приступы кашля постоянно сопровождаются рвотой, лучше всего перевести ребенка на внутривенное питание.

Достаточно часто у детей среднего возраста наступает гипоксия, то есть кислородное голодание. В связи с этим такого ребенка рекомендуется поместить в специальную кислородную камеру.

Для лечения коклюша антибиотики применяются либо в очень раннем возрасте, либо при слишком тяжелом течении заболевания. Обычно в таких случаях врачи отдают предпочтение Эритромицину. Кроме всего прочего, рекомендуется также применять противококлюшный гамма-глобулин. Его вводят в мышцу три дня подряд по 3 мл.

А вот к любым седативным препаратам, а также препаратам, останавливающим кашель, следует относиться очень осторожно. Дело в том, что их действие на ребенка, заболевшего коклюшем, не настолько сильно, насколько большой вред они могут нанести его организму. Поэтому если существует возможность обойтись без препаратов этого типа, то лучше все-таки потерпеть. Ни в коем случае нельзя применять препараты либо совершать действия, которые могут вызвать кашель. Например, категорически запрещено применение банок либо горчичников. Не рекомендуются и резкие движения, а также наклоны тела в разные стороны.

Если у ребенка произошла остановка дыхания, следует незамедлительно очистить его дыхательные пути от скопившейся там слизи, прибегая к отсасыванию, после чего начать вентиляцию легких.

Предсудорожный период

К данному периоду можно отнести постепенное проявление и нарастание сухого кашля, который со временем начинает нарастать и ухудшаться.

При этом стоит заметить, что признаков простудного заболевания не будет, то есть, температура тела должна оставаться в норме, не проявится насморка, слабости и озноба.

Данный период может длиться от трех суток до четырнадцати дней, при этом родители не всегда обращаются за помощью к доктору.

При попытках лечения сухого кашля с помощью муколитиков и отхаркивающих сиропов, результата пациент не получает.

Лечение коклюша

Старшие дети с легкой формой коклюша могут проходить лечение на дому.

Показания для госпитализации:

  1. Дети в возрасте до года;
  2. Среднетяжелая и тяжелая форма течения заболевания;
  3. По эпидемиологическим показаниям (дети из интернатов, домов ребенка);
  4. При возникших осложнениях, сопутствующих заболеваниях, особенно если они утяжеляют течение коклюша;
  5. При неблагоприятных бытовых условиях и отсутствии возможности адекватного ухода за ребенком.

Основные методы лечения:

  • Режим и уход за ребенком Необходимо обеспечить ребенку спокойную обстановку дома, исключить просмотр телевизора, бурные эмоции, подвижные игры. Если температура тела не повышена, лучше чаще гулять с ребенком на улице (лучше возле источников воды: пруд, река, озеро), но избегать контактов с другими детьми. На свежем воздухе кашель беспокоит ребенка , где находится ребенок, необходимо как можно чаще проветривать. Воздух должен быть увлажненным, если нет возможности воспользоваться увлажнителем, можно установить в комнате емкости с водой, развесить мокрые полотенца, особенно это необходимо вовремя отопительного сезона.
  • Диета Питание больного ребенка должно быть полноценным, лучше уменьшить объем порции и увеличить частоту кормлений. Важно не прерывать грудное вскармливание у младенцев. Старшие дети не должны питаться «всухомятку», так как твердые частички пищи раздражают заднюю стенку глотки и провоцируют кашель. Во время болезни ребенок должен пить много жидкости (чай, морсы, соки, минеральная вода). Необходимо помнить, что жевание тоже может вызвать приступ кашля, поэтому лучше, если пища будет в форме пюре (исключить жевательную резинку!).
  • Антибактериальное лечение и специфическая терапия. Применение антибиотиков широкого спектра эффективно в ранние сроки заболевания (в это время возбудитель находится в организме). Антибактериальные препараты назначают в катаральный период и первые дни пароксизмального периода. С этой целью используют макролиды (кларитромицин, ), тетрациклин. Длительность применения составляет 5-7 дней. Допускается использование противококлюшного специфического иммуноглобулина внутримышечно.
  • Симптоматическое лечение. Для уменьшения кашлевого рефлекса применяют противокашлевые препараты. Наиболее эффективны в этом случае препараты стоптуссин, синекод.
  • Витаминотерапия.

Самые простые рецепты

Симптомы коклюша у взрослых и лечение народными средствами мало чем отличаются от терапии в детском возрасте.

Прежде всего потребуется увеличить суточную дозу потребления воды. В качестве напитка можно использовать кипяченое молоко с чесноком. Вместе чеснока иногда используют инжир, который также отваривается в молоке.

Самые простые рецепты

Неплохие результаты дает мед и сливочное масло. Компоненты смешиваются в пропорции 1:1. Употреблять смесь следует несколько раз на протяжении дня.

Вместо чая можно пить напиток из листов подорожника.

Рекомендуется также сделать средство для растирания груди. Потребуется сливочное масло и толченый чеснок, компоненты хорошо смешиваются, и полученное средство наносится на область груди.

Читайте также:  Пневмовакс 23 р-р для ин 0,5 мл/доза N1 шприц вакцина пневмококковая