Инструкция по применению ноотропила, отзывы врачей

международное и химическое название: пирацетам; (2-оксо-1-пиролидиниацетамид);

Ноотропил

Действующее вещество:Пирацетам* (Piracetam*)Фармгруппа:Ноотропы

Средняя цена в аптеках

Название Производитель Средняя цена
Ноотропил 0,2/мл 125мл флак р-р д/вн прим ЮСБ ФАРМА ЛОГИСТИКС
Аналоги по действующему веществу:

Луцетам

Мемотропил

Ноотобрил

Нооцетам

Пирабене

Пирамем

Пиратропил

Пирацетам

Пирацетам буфус

Пирацетам МС

Пирацетам Оболенское

Пирацетам-Виал

Пирацетам-ратиофарм

Пирацетам-Рихтер

Пирацетам-Ферейн

Пирацетам-Эском

Стамин

Церебрил

Эскотропил

Область применения:

Абстинентный алкогольный синдром

Абстинентный синдром

Абстинентный синдром при алкоголизме

Абстиненция

Абстиненция алкогольная

Алкоголизм

Алкогольная абстиненция

Алкогольная зависимость

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольное абстинентное состояние

Алкогольный абстинентный синдром

Билирубиновая энцефалопатия

Вестибулопатия

Вестибулярное головокружение

Вестибулярное нарушение

Вестибулярные отклонения

Вторичные аффективные симптомы

Вторичные нарушения мнестических функций

Гемипарез

Гипертоническая энцефалопатия

Гипоксическая энцефалопатия

Гипоксия мозга

Головокружение лабиринтного происхождения

Головокружения лабиринтного происхождения

Дегенеративная деменция

Делириозное состояние при алкоголизме и наркомании

Деменция

Деменция альцгеймеровского типа

Деменция пресенильная

Деменция при болезни Альцгеймера

Деменция сенильная

Деменция старческая

Дипсомания

Дисметаболическая энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дрепаноцитарная анемия

Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера

Забывчивость

Зависимость от алкоголя

Запойное пьянство

Запойное состояние

Затруднение приобретения специфических навыков письма

Затруднение сосредоточения

Затруднение сосредоточения

Затруднение умственной деятельности

Злоупотребление алкоголя

Идеаторное нарушение при алкоголизме

Инсульт ишемический

Интеллектуальная недостаточность

Интеллектуально-мнестическое нарушение

Интеллектуально-мнестическое расстройство

Инфантилизм психический

Ипохондрическое и астеноипохондрическое состояние

Ишемическая болезнь мозга

Ишемические поражения мозга

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт и его последствия

Ишемический церебральный инсульт

Ишемическое и постинсультное состояние

Ишемическое нарушение мозгового кровообращения

Ишемическое поражение головного мозга

Ишемическое поражение мозга

Ишемическое состояние

Ишемия головного мозга

Квартальный запой

Клонус

Когнитивное нарушение при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга

Когнитивное нарушение при невротических расстройствах

Когнитивное расстройство

Когнитивные нарушения

Когнитивные расстройства

Кома

Кома мозговая

Кома при нарушении мозгового кровообращения

Кома при нарушении мозгового кровообращения

Кома токсического происхождения

Кома травматического происхождения

Коматозное и субкоматозное состояние

Коматозное состояние

Концентрации внимания снижение

Кортикальная миоклония

Кохлео-вестибулярное нарушение ишемической природы

Кохлеовестибулярное расстройство

Лабиринтно-вестибулярные нарушения

Лакунарный статус

Лакунарный статус

Латентная печеночная энцефалопатия

Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга

Миоклонико-астатические малые припадки

Миоклонические припадки

Миоклонические судороги

Миоклония

Мозговая травма

Мозговые травмы

Навязчивое влечение к алкоголю

Нарушение аппетита

Нарушение запоминания

Нарушение интеллекта

Нарушение когнитивных функций

Нарушение кровоснабжения мозга

Нарушение микроциркуляции в лабиринте

Нарушение мнестических функций

Нарушение мозгового кровообращения

Нарушение мыслительной деятельности

Нарушение мышления

Нарушение памяти

Особые указания при приеме препарата

Прием Ноотропила теоретически неопасен для всех категорий пациентов. Однако необходимо учитывать особенности той или иной возрастной или социальной группы при лечении данным препаратом.

Детский возраст. Ноотропил эффективен в лечении детей с различного рода нарушениями нервной системы, полученными вследствие родовой травмы или неблагоприятного течения беременности – так называемым перинатальным поражением центральной нервной системы (ППЦНС). При этом он способствует улучшению памяти, внимания, сосредоточения, снижает проявления рассеянности и нервной возбудимости. Благоприятно действует Ноотропил и на речевое развитие ребенка. Детям до 1 года препарат не назначают лишь потому, что не проводились необходимые исследования с участием малышей. До достижения 3 лет – прописывают в виде сиропа для приема внутрь. Начиная с 3 лет, Ноотропил можно принимать в виде таблеток. Курс лечения может быть очень продолжительным – например, весь учебный год – это не должно пугать родителей.

Пожилые люди. С возрастом замедляются обменные процессы и ухудшается кровоснабжение головного мозга, результатом чего могут стать многочисленные проблемы с памятью, вниманием. В более серьезных случаях начинает развиваться старческое слабоумие или проявляется . Ноотропил успешно борется с этими возрастными изменениями. При его применении у пожилых больных особого внимания требует контроль за состоянием почек: необходимо не менее 1 раза в месяц сдавать общий клинический анализ мочи.

Беременные и кормящие женщины. Исследования не выявили какого-либо негативного воздействия Ноотропила на течение беременности и развитие плода. Однако данный препарат проникает через плацентарный барьер, а следовательно воздействует на организм будущего ребенка практически также, как и на его мать. Поэтому рекомендуется воздерживаться от приема Ноотропила во время беременности. Кормящим женщинам предстоит сделать выбор либо в пользу приема Ноотропила, либо в пользу грудного вскармливания, поскольку совмещать их нежелательно.

Особые указания при приеме препарата

Наркозависимые лица. Ноотропил повсеместно используется в лечении психоорганического и абстинентного синдрома у наркоманов и алкоголиков. Препарат оказывает восстанавливающее действие на нервную ткань головного мозга пациентов данной категории. При этом важно отметить, что препарат можно принимать и при заболеваниях печени, что часто встречается при хроническом алкоголизме.

Люди, чья работа требует сосредоточенности (в том числе водители). Следует с осторожностью принимать Ноотропил, учитывая возможные побочные эффекты от его действия.

Важно помнить, что резко прекращать прием Ноотропила нельзя, а назначать лечение и подбирать соответствующую дозировку препарата должен только квалифицированный врач.

Противопоказания и ограничения к применению

Ноотропил противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Индивидуальная чувствительность и непереносимость пирацетама, производных пирролидона, вспомогательных компонентов.
  2. Хорея Гентингтона.
  3. Острые нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу.
  4. Хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях почек. В связи с выраженным антиагрегантным действием, препарат назначают с осторожностью при тяжелых геморрагических нарушениях с риском кровотечений, нарушениях гемостаза, геморрагических инсультах в анамнезе. Кроме того, следует соблюдать осторожность в лечении пациентов с хирургическими вмешательствами, включая стоматологические, при лечении антикоагулянтами и антиагрегантами.

Назначая лекарственное средство пациентам с ограничением натрия в диете, необходимо помнить, что каждая таблетка содержит соединения натрия из расчета 46 мг на 24 г. Во время приема препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или другими механизмами, требующими высокой концентрации внимания.

Ноотропил уколы: инструкция по применению

Парентеральное введение пирацетама назначается при невозможности применения пероральных форм препарата (бессознательном состоянии, затруднении глотания). Предпочтительным является внутривенное введение.

  • Внутривенная инфузия суточной дозы выполняется через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 часов в сутки (например, в начальной стадии лечения тяжелой миоклонии).
  • Предварительно препарат разводят в одном из совместимых инфузионных растворов: декстрозы 5%, 10% или 20%; фруктозы 5%, 10%, 20 %; натрия хлорида 0,9%;
  • декстрана 40 10% (в растворе натрия хлорида 0,9%); растворе Рингера; растворе маннитола 20%.
  • Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинических показаний и состояния пациента.
  • Болюсное внутривенное введение (например, неотложное лечение криза при серповидно-клеточной анемии) выполняется в течение не менее 2 минут, суточная доза при этом распределяется на несколько введений (2-4) с равномерными интервалами так, чтобы доза на одно введение не превышала 3 г.

Внутримышечно препарат вводится, если введение через вену затруднено. Объем раствора, вводимого внутримышечно, не может превышать 5 мл. Кратность введения препарата аналогична таковой при его внутривенном или пероральном применении.

При появлении возможности переходят на пероральный прием препарата (см. инструкции по медицинскому применению соответствующих форм препарата). Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от заболевания и с учетом динамики симптомов.

Симптоматическое лечение хронического психоорганического синдрома. 2,4-4,8 г/сутки.

Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия — 2,4-4,8 г/сутки. Кортикальная миоклония.

Лечение начинают с дозы 7,2 г/сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сутки. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания.

Каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сутки каждые 2 дня.

Серповидно-клеточная анемия. В период криза — 300 мг/кг внутривенно, разделенная на 4 равные дозы.

  1. Дозирование больным с нарушением функции почек.
  2. дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (КК): Клиренс креатинина для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:
  3. [140 — возраст (годы)] х масса тела (кг)
  4. КК (мл/мин) =
  5. 72 х ККсыворох (мг/дл)
  6. Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.

Побочные действия

  • со стороны нервной системы: сонливость, двигательная расторможенность, раздражительность, депрессия, астения; в единичных случаях – головная боль, головокружение, нарушение равновесия, атаксия, бессонница, возбуждение, замешательство, спутанность сознания, тревога, галлюцинации; все лекарственные формы кроме капсул – повышение сексуальности; у больных эпилепсией – обострение течения болезни;
  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, гастралгия;
  • со стороны обмена веществ: повышение веса тела;
  • со стороны органа слуха и равновесия: вертиго;
  • аллергические реакции: гиперчувствительность, ангионевротический отек, анафилактические реакции;
  • дерматологические реакции: зуд, дерматит, крапивница;
  • прочее: в редких случаях – гипертермия, боли в месте введения, тромбофлебит, артериальная гипотензия (на фоне в/в введения).

Имеются следующие побочные эффекты на фоне лечения: рвота, тошнота, нарушения концентрации внимания, неуравновешенность, двигательная расторможенность, психическое возбуждение, гастралгия, нарушения сна, тревожность, нарушения аппетита, нарушения стула, повышение сексуальной активности, судорожный синдром, экстрапирамидные нарушения, головная боль, головокружения, тремор конечностей.

Со стороны крови и лимфатической системы: геморрагические нарушения.

Со стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.

Метаболические нарушения и нарушения питания: повышение массы тела (1,29%).

Со стороны психики: возбуждение, нервозность (1,13%) , тревога, депрессия (0,83%), галлюцинации, спутанность сознания, сонливость (0,96%).

Со стороны нервной системы: гиперкинезы (1,72%), атаксия, нарушения равновесия, обострение течения эпилепсии, головная боль, бессонница, астения (0,23%), дрожь.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе (в т.ч. гастралгия).

Со стороны органов слуха: вертиго.

Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны репродуктивной системы: усиление сексуального влечения.

Лекарственное взаимодействие

Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.

Согласно опубликованному исследованию пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9.6 г/сут повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (отмечалось более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, концентрации фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).

Лекарственное взаимодействие

Пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450. Метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

Прием пирацетама в дозе 20 г/сут в течение 4 недель не изменял Cmax в сыворотке и AUC противоэпилептических препаратов (карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, вальпроата).

Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в сыворотке; концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1.6 г пирацетама.

Побочные явления

Имеются следующие побочные эффекты на фоне лечения:

  • судорожный синдром;
  • тревожность;
  • нарушения аппетита;
  • нарушения концентрации внимания;
  • головная боль;
  • двигательная расторможенность;
  • психическое возбуждение;
  • неуравновешенность;
  • нарушения сна;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • рвота, тошнота;
  • тремор конечностей;
  • головокружения;
  • повышение сексуальной активности;
  • нарушения стула;
  • гастралгия.

При диагностированной стенокардии отмечается ухудшение течения заболевания. Чаще всего побочные действия регистрируются при превышении рекомендуемой дозы 5 г в сутки.

Ноотропил или Пирацетам: что лучше?

В целом оба препарата схожи как по составу, так и по показаниям.

Однако, стоит отметить, что у Пирацетама более широкая область применения, а стоимость – в разы дешевле.

Ноотропил или Пирацетам: что лучше?

В современной неврологии Ноотропил пользуется повышенным спросом, поскольку считается препаратом нового поколения. Пирацетам же – ноотроп, проверенный временем.

Многие специалисты отдают предпочтение бельгийскому препарату Ноотропилу. Кроме того, импортный ноотроп внушает больше доверия пациентам. Однако российский Пирацетам не уступает по эффективности действия зарубежному конкуренту. По этой причине достаточно сложно сделать однозначный вывод, какой из двух препаратов – лучше.

Большинство препаратов из группы ноотропов (в том числе и Ноотропил) опускаются в свободную продажу в аптечных сетях. Однако важно учитывать, что лекарственные средства данной группы оказывают мощное воздействие на многие области человеческого организма, в частности на нервную систему и работу головного мозга. Принимать Ноотропил без рекомендации специалиста опасно!

Читайте также: