Ибупрофен — инструкция, механизм действия, аналоги…

Препарат Ибупрофен является одним из широко применяемых и высокоэффективных лекарственных средств. Он относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, которые назначаются для лечения многих заболеваний нашего организма. Основные свойства Ибупрофена достигаются благодаря его жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим функциям. При этом, они настолько сильны, что даже ацетилсалициловая кислота уступает Ибупрофену своими воздействиями на боль и воспаление.

Показания к применению Ибупрофена

В официальной аннотации сказано, что Ибупрофен в различном виде способствует избавлению от болевого синдрома, вызванного внушительным количеством заболеваний. В первую очередь имеется в виду ревматоидный артрит. Наиболее эффективным будет использование препарата в самом начале развития заболевания, когда воспаление не спровоцировало существенные изменения суставов. Уровень воздействия Ибупрофена на болевые ощущения в данной ситуации ниже, чем влияние ортофена и индометацина. Однако это обстоятельство зачастую лишено внимания, потому что Ибупрофен характеризуется меньшим количеством побочных действий и легче переносится пациентами.

Помимо ревматоидного артрита, Ибупрофен лечит и другие заболевания. К таким относятся, например, деформирующий остеоартроз, анкилозирующий спондилит, различные болезни ревматоидного типа. Врачи прописывают данный препарат в том случае, если пациента беспокоят боли из-за воспалительных процессов, воздействующих на периферическую нервную систему.

Ибупрофен также помогает против таких недугов, как:

  • аднексит (воспаление придатков);
  • проктит (воспаление слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки);
  • болезни ЛОР-органов;
  • головные и зубные боли.

Сейчас стало популярным использование Ибупрофена как антипиретика, т.е. средства, понижающего температуру тела. Данный препарат способствует подавлению лихорадочных явлений, вызванных гриппом, острыми респираторными инфекциями и другими заболеваниями. В этом отношении Ибупрофен похож на Парацетамол. Однако последний действует на центральном уровне, из-за чего считается более безопасным для детей. По этой причине Парацетамол имеет больше преимуществ.

Фармакокинетика

Эффекты препарата обусловлены подавлением биосинтеза Pg путем ингибирования фермента COX.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. Не оказывает влияния на белки, которые принимают участие в свертывании крови. Несколько увеличивает время кровотечений.

При наружном применении у пациента отмечается уменьшение боли в суставах в состоянии покоя и в движении; уменьшение утренней скованности, припухлости и отечности суставов, повышение гибкости и объема движений суставов.

Читайте также:  Как бактерии кишечника защищают организм

При пероральном приеме хорошо (на 80%) всасывается в ЖКТ. Одновременный прием с едой замедляет абсорбцию, но не оказывает влияния на ее объем. ТСмах — 2-4 ч.

Гипотермический эффект развивается через 1 ч после приема. Т1/2 — от 2 до 4 ч. Связь с плазменными белками — 90-99%.

В полости суставов проникает медленно, задерживается в синовиальной ткани, в которой накапливается в большей, чем в плазме, концентрации.

На достижение противовоспалительного эффекта требуется от нескольких дней до 2-х недель систематического применения препарата.

Биологическая активность ассоциируется с S-энантиомером.

После абсорбции фармакологически неактивная R-форма (около 60%) медленно трансформируется в S-форму. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками и — отчасти — с желчью. В чистом виде выводится не более 1% ибупрофена.

Вещество не определяется в грудном молоке. Полное выведение осуществляется в течение 24 ч.

Хорошо абсорбируется при приеме внутрь (всасывание незначительно уменьшается при приеме после еды). После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму (биологическая активность ассоциирована с S-энантиомером). Cmax в плазме крови при приеме натощак достигается через 45 мин, при приеме после еды — через 1,5–2,5 ч, в синовиальной жидкости, где создается большая концентрация, чем в плазме крови — 2–3 ч.

Связывание с белками крови — 90%. Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и с желчью (в меньшей степени). Т1/2 — 2–2,5 ч (для ретард форм — до 12 ч). У пожилых пациентов фармакокинетические параметры не изменяются.

Таблетки Ибупрофен Форте – инструкция по применению

Особенностью препарата является форма выпуска. Жидкое вещество дозировкой 400 мг упаковано в капсулу. Благодаря этому, достигается быстрое фармакологическое действие препарата.

Показания к использованию:

  • боль в голове от перенапряжения;
  • мигренозный приступ;
  • зубная боль;
  • спазмы при месячных у женщин;
  • невралгии;
  • боль в спине;
  • ревматизм;
  • травмы;
  • лихорадка при гриппе.
Таблетки Ибупрофен Форте – инструкция по применению

Пациентам с заболеваниями желудка следует принимать вместе с едой:

  • взрослым по 1 таблетке 3-4 раза;
  • детям с 12 лет по 1 таблетке 3 раза.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению сложными механизмами

В период терапии рекомендуется отказаться от потенциально опасных видов деятельности (вождение автомобиля, управление сложными механизмами).

Применение в педиатрии

Шипучие таблетки запрещены для детей до шести лет, таблетки в твердой оболочке — до 12 лет.

При дисфункциях печени

Лекарственное средство противопоказано при выраженных дисфункциях печени. При печеночных патологиях легкой и средней степени тяжести схема терапии составляется индивидуально.

При нарушении работы почек

Серьезные патологии почек являются противопоказаниями для назначения препарата. При почечных дисфункциях легкой и средней степени тяжести дозировки и длительность терапии рассчитываются индивидуально.

Противопоказания и побочные действия лекарства Ибупрофен

Препарат противопоказан при сердечной недостаточности, при язвах, эрозиях ЖКТ, при артериальной гипертензии, при крапивнице, бронхиальной астме, рините (образовавшиеся из-за приема салицилатов, НПВП), при гемофилии, лейкопении, при поражении зрительного нерва, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при дисфункции печени, почек, при ухудшении слуха, при гиперчувствительности к составляющим препарата, а также нельзя принимать Ибупрофен при беременности (на 3 триместре) и детям до 6-летнего возраста.

Не рекомендуется совмещать препарат ибупрофен с такими лекарствами, как: нестероидные препараты, ацетилсалициловая кислота, антикоагулянты, ибупрофен, цефоперазон, тромболитические препараты, циклоспорин и пр. Список продолжать не будем, просто напомним, что все медпрепараты принимаются с Ибупрофеном только после согласования с врачом!!!

Как лекарство нестероидной группы, Ибупрофен тоже имеет свои побочные эффекты, а точнее:

— изжога, рвота, диарея, тошнота, анорексия, метеоризм, раздраженность, боль в животе, стоматит афтозный, запор, гепатит,

— бессонница, депрессии, головные боли, галлюцинации, возбужденность, головокружение,

— звон в ушах, неврит зрительных нервов, нечеткость зрения, раздраженность глаз, снижение слуха,

Противопоказания и побочные действия лекарства Ибупрофен

— повышение артериального давления, тахикардия, сердечная недостаточность,

— нефротический синдром, цистит, нефрит, острая почечная недостаточность,

— тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, анемия,

— зуд кожи, крапивница, отек Квинке, некролиз, лихорадка, аллергический ринит,

— изменения в дыхательной системе: бронхоспазмы, одышка.

Способ применения Ибупрофена

Ибупрофен в таблетках и других лекарственных формах принимают после еды. Схема лечения зависит от показаний. Взрослым обычно назначают при терапии:

  • Остеоартроза, анкилозирующего спондилита и псориатического артрита – до 4 раз в день по 400-600 мг;
  • Ювенильного ревматоидного артрита – из расчета 30-40 мг/кг в день, которые принимают в несколько приемов;
  • Ревматоидного артрита – трижды в день по 800 мг;
  • Альгодисменореи – 3-4 раза в день по 400 мг, при умеренном болевом синдроме не чаще 3 раз в день;
  • Растяжений и травм мягких тканей – от 1,6 мг до 2,4 мг, разделенных на несколько приемов. Детям от 12 лет назначают начальную дозировку 150-300 мг трижды в день, но не более 1 г в сутки. Впоследствии разовую дозу уменьшают до 100 мг.

Противопоказания и побочные эффекты

Среди ключевых противопоказаний – гиперчувствительность к ибупрофену и аспирину, III триместр беременности, детский возраст до 1 года и наличие открытых ран в области нанесения геля. Перечень состояний, требующих осторожного применения Ибупрофена, включает следующие позиции:

  • I и II триместры беременности;
  • период лактации;
  • язвенная болезнь ЖКТ;
  • тяжелая почечная или печеночная дисфункция;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • пожилой возраст;
  • детский возраст до 12 лет.

 

Что касается вероятных побочных действий, то чаще всего это реакции местного типа – экзема, зуд и покраснение кожи, шелушение и везикулы. Среди системных нарушений отмечаются такие редкие симптомы, как общая кожная сыпь и тяжелые аллергические реакции.

Использование при беременности

Особым вопросом при назначении любого лекарства является возможность применения препарата во время беременности. В период вынашивания нередко обостряются инфекционные, системные заболевания, а повышенная нагрузка на суставы приводит к их дегенерации.

Использование при беременности

В этих условиях встает вопрос в выборе безопасного симптоматического препарата, который бы минимальным образом навредил плоду.

Использование ибупрофена в первом и втором триместре беременности допускается после предварительной консультации у лечащего врача и акушера-гинеколога. В этом периоде токсическое влияние на плод минимально.

Использование при беременности

Применение препарата в последней трети периода вынашивания противопоказано. В этом сроке максимальная вероятность возникновения осложнений у плода.

Препарат проникает в грудное молоко. Следует приостановить прием лекарства на время лактации.

Использование при беременности

Передозировка

Симптоматика передозировки препарата следующая:

  • тошнота;
  • головные боли;
  • рвота;
  • заторможенность;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • шум в ушах;
  • недостаточность работы почек;
  • депрессивные состояния;
  • учащение или замедление сердечного ритма;
  • фибрилляция желудочков;
  • остановка сердца.

Мера помощи больному при развитии последствий передозировки:

  1. Промывания желудка. Рекомендуется выполнить как можно скорее.
  2. Применение сорбентов внутрь.
  3. Назначение щелочного питья.
  4. Форсированный диурез.
  5. Нормализация давления.

Важно! В случае появления любых необычных симптомов вследствие приема высоких доз следует сообщить доктору.

Побочные действия

  • мигрень
  • нарушения слуха
  • боли во рту
  • спазм бронхов
  • появление небольших язв в ротовой полости
  • нарушение дыхания
  • нарушения зрения
  • дискомфорт в глазах
  • коньюктивит
  • нарушение сна
  • нарушение координации
  • апатия
  • чрезмерная возбудимость
  • тахикардия
  • чрезмерная потребность в сне
  • чувство тревоги
  • иллюзии
  • недостаточное кровоснабжение
  • отсутствие сна
  • повышенная возбудимость
  • усталость
  • чесотка
  • сыпь
  • аллергические болезни почек
  • гипертония
  • отечность
  • псевдоаллергические реакции
  • шок
  • лихорадочное состояние
  • аллергический насморк
  • малокровие
  • снижение количества тромбоцитов
  • снижение гранулоцитов в крови
  • снижение лейкоцитов в крови
  • усиленное потоотделение