Гонорея у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Гонорея у женщин занимает место на данный момент одной из наиболее часто диагностируемых в венерической практике половых инфекций.

О возбудителе гонореи

Гонококки – это грамотрицательные бактерии округлой формы. Имеют слегка бугристую поверхность. Часто располагаются парами. В большом количестве возбудители находятся в лейкоцитах, которыми захватываются и уничтожаются. Бактерии хорошо видны под микроскопом при окрашивании по Грамму и метиленовым синим.

Гонококки не устойчивы во внешней среде. Они быстро погибают под воздействием лучей света, дезинфицирующих растворов и нагревании. Отдельные штаммы возбудителя проявляют способность, обуславливающую их устойчивости к пенициллину.

Рис. 2. Гонококки (Neisseria gonorrhoeae).

Первый признак гонореи у женщин

Классические выделяемые первые признаки гонореи, как правило, склонны появляться к десятому дню от первоначального инфицирования, хотя первые признаки данной болезни зачастую можно спутать с иными, гораздо более невинными заболеваниями:

— Дизурические проявления (учащенное и затрудненное мочеиспускание, а также чувство постоянно присутствующего жжения и невыносимые «режущие» ощущения в гениталиях при мочевыделении).

— Кровотечения по типу менструальных, которые атипично появляются в середине между ежемесячными циклами.

— Сильная беспричинная боль в нижней абдоминальной с мигрирующим перемещением на лобковую зону.

— Выделения при гонорее у женщин становятся мутные, желтоватого цвета или отмечается бело-желтая масса на нижнем нательном белье.

— Внезапная, резко возникнувшая боль, с отграниченной локализацией в горле (напоминает простуду, но без сопутствующего симптомокомплекса).

Нередко признаки отсутствуют вовсе, что влечет бессимптомное течение болезни, либо признаки патологии настолько слабо выражены, что остаются без должного внимания и врачебного урологического вмешательства. В результате болезнь приобретает патологически хроническое течение.

Лечение триппера при беременности

Будущие мамы, страдающие от гонококковой инфекции, могут подвергаться повышенному риску выкидыша, поражения амниотического мешка и жидкости, преждевременного разрыва мембран и родов раньше срока. Своевременное лечение болезни, в свою очередь, снижает вероятность развития этих проблем.

Читайте также:  Можно ли делать манту ребенку если у него температура

Невылеченная инфекция делает беременных женщин более восприимчивыми к ВИЧ и другим инфекциям, передающимся половым путем. Кроме того, бактерии могут передаться от матери ребенку.

При заражении у малыша чаще всего поражаются глаза, поэтому в качестве превентивной меры ученые рекомендуют обрабатывать «опасные» участки глазными каплями или мазями вскоре после рождения. Кроме того, если у новорожденного диагностируется болезнь, его будут лечить системными антибиотиками. В противном случае инфекция может вызвать слепоту у ребенка и перейти на другие части тела, поражая кровь и суставы, и даже вызвать менингит.

Лечение триппера при беременности

Во избежание заражения плода или преждевременных родов гонорея у беременной женщины лечится комплексно и только под наблюдением врача.

Гонорея у женщин на любом сроке гестации лечится в стационарных условиях антибиотиками, безопасными для плода. Выбор медицинского препарата зависит от проявлений болезни. Врачи могут выполнить однократную внутримышечную инъекцию цетриаксона или спектиномицина, или прописать однократный прием цефиксима внутрь. Возможно использование эритромицина и азитромицина.

Антибиотики сочетают с медицинскими препаратами, поддерживающими здоровье плаценты, а также иммуномодуляторами. Кроме того, лечение должен проходить муж беременной пациентки, даже если у него не были обнаружены бактерии Neisseria gonorrhoeae. Дети, если есть, также должны пройти обследование.

Профилактика гонореи у женщин

Несколько простых правил могут предотвратить заражение гонореей у женщин:

— защищённый секс;

— недопустимость случайных половых контактов;

— личная гигиена;

— отказ от использования чужого белья, постельных принадлежностей, личных вещей возможно больных или заражённых гонореей людей.

Для снижения риска заражения гонореей при незащищённом сомнительном половом акте можно обработать наружные половые органы и ввести 5 мл антисептика (бетадина, мирамистина или хлоргексидина) во влагалище перед половым актом. Это снизит риск в десять раз.

Если сомнительный половой акт произошёл, для снижения риска заражения необходимо не позднее 1,5 часов после секса неоднократно помочиться (потоком мочи смываются гонококки из мочеиспускательного канала); тщательно вымыть наружные половые органы и низ живота; ввести во влагалище антисептик. В течение ближайших дней посетить гинеколога для осмотра и назначения превентивного лечения.

Читайте также:  Не специфические симптомы и лечение туберкулеза костей

Профилактика гонореи в настоящее время — приоритетная задача венерологии в связи с высокой степенью заразности, наличием устойчивых ко многим антибиотикам штаммов гонококка, развитием бесплодия и других тяжёлых осложнений.

Полезные ссылки:

Схема лечения и первые признаки гонореи у женщин

Гонорея является классическим представителем группы инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем. У женщин это венерическое заболевание в связи со строением половой системы протекает с определенными нюансами.

Гонорея может представлять серьезную опасность для женского здоровья, поскольку при отсутствии соответствующего лечения с помощью препаратов заболевание становится хроническим, в результате чего на этом фоне может развиться бесплодие.

Как можно заразиться

По частоте встречаемости среди венерических заболеваний гонорея уступает лишь хламидиозу. Очень часто обе эти инфекции обнаруживаются одновременно. Возбудителем гонореи является бактерия гонококк, или Neisseria gonorrhoeaе (, нейссерия).

Заражение происходит, как правило, половым путем от инфицированного партнера. Бытовое инфицирование маловероятно. Это обусловлено тем, что гонококк быстро погибает вне организма человека, также для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество микробов.

Поэтому вероятность того, что источником инфекции могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца ничтожно мала.

Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовой системы, которые выстланы цилиндрическим эпителием: слизистая оболочка канала шейки матки и мочеиспускательного канала, маточных труб, больших вестибулярных и парауретральных желез. При генитально-анальных контактах может возникнуть гонорейный проктит, при генитально-оральных– гонорейный фарингит, стоматит и тонзиллит.

Первые признаки

Классические признаки женской гонореи:

Нередко заболевание протекает бессимптомно, либо признаки гонореи настолько слабо выражены, что остаются незамеченными. В результате этого течение болезни приобретает хронический характер.

Экстренная профилактика после незащищенного полового акта

Чем раньше приняты меры, тем ниже вероятность заражения:

  1. Сразу следует помочиться, по возможности 2 раза.
  2. Внутренние поверхности бедер и наружные половые органы обмыть с мылом.
  3. В мочеиспускательный канал ввести 1- 2 мл, а во влагалище не более 5 мл раствора Мирамистина или Бетадина из флакончика с урологической насадкой, но не позднее 2-х часов после незащищенного п/акта.
  4. Кожу промежности и внутренние поверхности бедер обработать антисептиком — раствором Марганцовки (слабым), Хлоргексидина или Мирамистином.
Схема лечения и первые признаки гонореи у женщин

Не позднее 48 часов после незащищенного контакта обратиться к венерологу. Спустя 14 дней рекомендуется сдать мазки для анализа на урогенитальные инфекции методом ПЦР.

Читайте также:  При какой температуре погибают бактерии группы кишечной палочки

Профилактика

Основным средством профилактики триппера (гонореи), конечно же, является отказ от случайных половых контактов и использование презерватива в тех ситуациях, когда вы заранее не уверены в состоянии здоровья своего партнера.

Качество презерватива тоже имеет огромное значение, это должны быть не натуральные мембранные, а только латексные презервативы (в случае аллергии – полиуретановые).

Диагностика

Диагноз гонореи подтверждается лабораторными исследованиями. Методы провокации заболевания применяются при подозрении на хроническую и скрытую гонорею, когда в обычных анализах возбудитель не идентифицируется:

  • химическая (смазывание уретры 1 – 2% раствором нитрата серебра, а шеечного канала 2 – 5% раствором);
  • биологическая (введение в мышцу гонококковой вакцины и/или пирогенала);
  • алиментарная (употребление алкоголя, соленой, острой пищи);
  • термическая (проведение диатермии в течение 3 дней подряд – мазки берутся трехкратно через час после физиопроцедуры);
  • физиологическая (анализ мазков во время менструации).

Как правило, комбинируют 2 и более методов провокации. Мазки берутся трижды через 24, 48, 72 часа.

Хроническая форма

Вылечить хроническую гонорею сложнее, чем острую. При этой стадии заболевания, периоды ремиссии чередуются с периодами обострения, при которых происходит более глубокие поражения органов и дальнейшее распространение воспалительного процесса.

Терапия включает в себя применение антибиотиков, иммуностимуляторов и физио-процедуры. Назначается все врачом строго индивидуально по результатам анализов женщины.

Если инфекция сочетанная, то есть помимо гонореи есть и другие венерические заболевания (например, хламидиоз, трихомонады), то необходимо назначение лекарственного препарата, который действует одновременно на два возбудителя.

Профилактика гонореи

Гонорея, как и любая другая болезнь, передающаяся половым путем, требует профилактики. Он включает в себя комплекс личных и медицинских факторов. К первым относят:

  • исключение случайных половых партнеров;
  • прохождение своевременных медицинских осмотров;
  • соблюдение всех тонкостей личной гигиены;
  • использование презервативов при сексуальных контактах.

Медицинские профилактические мероприятия основываются на своевременном выявлении, адекватной терапии этого венерического заболевания, особенно среди людей из группы риска. Сюда же входят обязательные осмотры женщин, ожидающих ребенка. Для профилактики заражения гонореей ребенком в процессе рождения, ему прокапывают в глаза раствор сульфата натрия.

Гонорея – это серьезное венерологическое заболевание, которое может при несвоевременном лечении стать причиной бесплодия, как у мужчины, так и у женщины. Обращение за медицинской помощью – это быстрый путь к выздоровлению.