Гепатиты: классификация, пути заражения, симптомы и лечение

В медицинском мире заболевание гепатита В считается одним из самых опасных в наши дни.

Что такое реактивный гепатит

Рассказывая о реактивном гепатите у детей и взрослых, о том, что это такое и как он лечится, необходимо сначала разобраться в этиологии данного недуга. Это заболевание имеет вторичную природу происхождения и развивается в результате патологических процессов в других органах, сопровождающихся образованием гепатотоксичных агентов, оказывающих губительное действие на клетки печени.

Они погибают, на их месте формируется соединительная ткань, которая затем приводит к развитию фиброза или некроза. При этом происходит нарушение дезинтоксикационных функций, приводящих к общему ухудшению самочувствия – слабости, головокружению, быстрой утомляемости и т.д. Возникают высокие риски развития некроза, асцита, абсцесса и сепсиса.

Что такое реактивный гепатит

Несмотря на то, что  неспецифический реактивный гепатит в медицинской практике встречается довольно часто, его лечение представляет немало трудностей. Ведь он может иметь различную этиологию (вирусную, токсичную, аутоиммунную, лекарственную, алкогольную и т.д.). При ошибочном выявлении причины развития болезни,  назначается неправильная терапия, которая только усугубляет течение патологии и общее самочувствие пациента.

Пути заражения

Вирус гепатита В содержится во всех физиологических жидкостях тела инфицированного человека. Кровь, лимфа, слюна, моча, кал, сперма, грудное молоко – все они в определенной степени несут в себе возбудителей заболевания. Чаще всего заражение происходит при контакте «кровь-кровь», причем, достаточно, чтобы на коже или слизистой человека было лишь небольшое повреждение. Поэтому чаще всего заражение случается в таких случаях:

  • В маникюрных, спа- и тату-салонах, а также при проведении медицинских процедур, связанных с нарушением целостности кожи.
  • При переливании крови, плазмы и препаратов на их основе.
  • При употреблении инъекционных наркотиков.
  • При незащищенных половых актах, особенно, анальных, связанных с более высоким риском микротравм.
  • От зараженной матери к плоду, чаще всего – во время родов.
  • В быту, от зараженных родственников или сожителей через предметы общего пользования (маникюрный набор, бритвы, ножницы и так далее).

Таким образом, практически у каждого есть определенная вероятность заразиться гепатитом b, но у некоторых категорий он несколько выше. К ним относятся люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, живущие рядом с зараженными, наркоманы, мужчины нетрадиционной ориентации, а также люди, которым регулярно требуется переливание крови или лимфы. Им следует регулярно проходить обследование и обращать внимание на появление симптомов.

Читайте также:  Диагностика и лечение листериоза у кошек и собак

Симптомы

Инкубационный период вирусного гепатита В варьируется от 2 до 6 месяцев, но обычно он не превышает 3-х месяцев. Вирус обнаруживается в крови и других жидкостях организма за несколько недель до появления симптомов.

Заражение ВГВ может происходить бессимптомно (в половине случаев). Когда новорожденный заражается больной матерью, он обычно не проявляет никаких симптомов, но в более чем 90% этих случаев позже проявляются симптомы хронического гепатита B.

Начало заболевания обычно происходит через 2-4-6 месяцев после воздействия вируса. Чаще всего наступает гриппоподобное или имитирующее желудочно-кишечное расстройство состояние со следующими наиболее распространенными симптомами:

  • умеренно высокая температура;
  • чувство постоянной усталости и быстрая утомляемость;
  • мышечные боли и боли в суставах;
  • потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • болезненность в эпигастрии;
  • кожная сыпь;
  • потемнение мочи и осветление стула;
  • кожный зуд (в некоторых случаях).

Через другой промежуток времени, чаще всего через 2-5 дней, может появиться желтуха. В небольшом проценте случаев вирусный гепатит В является молниеносным; в этих случаях развиваются симптомы острой печеночной недостаточности с помутнением сознания, вплоть до комы. Также наблюдается желтуха, отек живота вследствие скопления в брюшной полости свободной жидкости (асцит), отеки на ногах, кровотечение из слизистых оболочек и кожи, наличие крови в фекалиях и т. д. Эта форма гепатита может привести к быстрой коме и смерти.

Почти всегда отмечается увеличение печени и гораздо реже увеличение селезенки. Редко наблюдается увеличение лимфоузлов.

Состояние больного улучшается с появлением и постепенным исчезновением желтухи. Обычно вся эволюция заболевания занимает около месяца, у взрослых – до двух месяцев.

Обследования и анализы для диагностики гепатита В

Первые стадии обычно не вызывают волнения и часто воспринимаются как простуда или грипп. Пациенты обращаются к медикам, когда симптоматика уже интенсивная. Во время опроса врач выяснит особенности проявлений патологии, проведет осмотр и пальпацию живота. При подозрении на острый вирусный гепатит В назначаются дополнительные обследования:

Обследования и анализы для диагностики гепатита В
  • оценка биохимических показателей крови;
  • анализ мочи;
  • выявление вирусных антигенов, генетического материала и антител в крови;
  • УЗИ;
  • биопсия печеночной ткани.

Как подобрать препараты?

Инкубационный период гепатита Б

Как подобрать препараты?

Чтоб вылечиться от вирусного поражения печени, следует определить, какова стадия заболевания у пациента на данный момент. Дело в том, что действовать на вирус необходимо в момент его размножения. В таких условиях избавиться от заболевания можно будет навсегда. Чтобы уточнить стадию болезни, проводят ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Как подобрать препараты?

Обязательными являются биохимический анализ крови, определение наличия маркеров гепатита В, проведение анализа методом ПЦР для уточнения наличия ДНК возбудителя в организме больного, а также оценки вирусной нагрузки. Параллельно обследуется состояние печени при помощи ультразвукового исследования с допплерографией, уточняется степень фиброзных изменений при помощи проведения эластометрии. При необходимости назначается диагностика мутаций вируса и определение его устойчивости к ряду препаратов.

Как подобрать препараты?

Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени?

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) — в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

Диагностика гепатита Б

Если человек выявил у себя симптомы, свидетельствующие о развитии у него гепатита формы Б, или у него есть повод полагать, что он мог инфицироваться этим заболеванием, ему необходимо в срочном порядке посетить медицинское учреждение. Во время проведения приёма специалист проведёт осмотр, методом пальпации обследует область печени и соберёт анамнез заболевания. Подтвердить или опровергнуть первичный диагноз поможет лабораторное исследование крови и мочи.

Во всех аналогичных случаях пациенту даётся направление на:

Клинический и биохимический анализы крови (показать проблемы с печенью может повышенный билирубин, либо показатели АСТ или АЛТ);

Общий анализ мочи;

Анализ крови, выявляющий антиген вируса этой формы гепатита;

Анализ крови на антитела IqG, IqM.

Очень часто пациентам, у которых подозревается гепатит группы Б, назначается клинико-лабораторное исследование под названием иммунограмма, благодаря которой удаётся не только изучить, как именно реагирует организм на это заболевание, но и сделать прогноз на ближайшее будущее. Для определения генетического материала этой инфекционно-вирусной болезни и определения скорости репликации лечащий врач может назначить дополнительный анализ –ПЦР. При тяжёлом течении заболевания, когда у доктора возникают подозрения на осложнения, развивающиеся на фоне гепатита Б, больным назначается биопсия печени. Посредством этого анализа определяют, насколько изменена структура печени, и имеется ли злокачественное перерождение её клеток.

Что можно кушать?

Гепатит группы Б представляет собой заболевание, которое оказывает негативное воздействие на печень. В результате развития инфекционно-воспалительных процессов этот жизненно важный орган поражается на микроклеточном уровне. Чтобы во время лечения облегчить работу печени, пациент должен придерживаться диетического питания. Специалисты рекомендуют больным использовать специально разработанную программу диетического питания.

В первую очередь, человеку придётся разделить свой суточный рацион пищи на 5-6 приёмов, равнозначных по объёму и количеству питательных веществ. Категорически запрещается во время терапии принимать участие в массовых застольях, которые обычно сопровождаются употреблением большого количества вредной пищи и алкогольных напитков. В вечернее время суток пациенту следует употреблять лёгкие продукты, которые не будут оказывать сильной нагрузки на систему пищеварения.

Читайте также:  Бактерии и вещества в продуктах питания: Полезные и не очень

Из ежедневного рациона больного гепатитом Б необходимо исключить следующие продукты:

  • Холодные напитки и мороженое;
  • Жирные виды мяса и рыбы;
  • Острые блюда и приправы;
  • Копчёности и соления;
  • Овощи, в составе которых в больших количествах присутствуют эфирные масла;
  • Алкогольные и газированные напитки;
  • Мясо водоплавающих птиц, так как оно сильно нагружает поджелудочную железу;
  • Сало и прочие продукты с высоким содержанием холестерина.

Такой категории пациентов рекомендуется ежедневно употреблять в пищу:

  • Соевое, оливковое и растительное масло;
  • Белок куриных яиц;
  • Крупы, особенно овсянку;
  • Кисломолочные продукты;
  • Нежирные сорта мяса и рыбы.

Блюда следует готовить на пару, так как при такой обработке в продуктах сохраняется максимум полезных веществ. В суточном рационе должно быть не более 3 500 ккал (100 гр. белков, 100 гр. жиров, 450 гр. углеводов).

Определение понятий

Гепатит – это крайне обширная группа воспалительных заболеваний печени, вызванных различными причинами. Обязательным условием такого диагноза является наличие воспалительных изменений в ткани печени.

Симптомы:

  1. Пожелтение кожных покровов, склер глаз и слизистых.
  2. Тошнота, рвота, нарушение аппетита.
  3. Боли и чувство тяжести в правом подреберье.
  4. Общая слабость, повышение температуры, озноб.
  5. Отрыжка горьким, неприятный привкус во рту, реже – рвота желчью.
  6. Изменения свертываемости крови, образование синяков и кровоподтеков.
  7. Нарушения сознания различной степени: от легкой заторможенности до коматозного.
  8. Изменение лабораторных показателей, особенно печеночных проб.

Важно понимать, что картина гепатита, особенно острого, одинакова для всех видов патологии, вне зависимости от возбудителя или причины.