Бытовой сифилис: что это и как он передается

Сифилис – это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактерией Treponema pallidum (бледная трепонема). Инфекцию завезли в Европу из Америки испанские мореплаватели.
Первоначально инфекция проявляется безболезненной язвой на половом члене, влагалище или в анусе. При отсутствии лечения возможны серьезные проблемы со здоровьем, затрагивающие сердце и мозг.

Симптомы бытового сифилиса у мужчин, женщин и детей

Симптомы бытового сифилиса у мужчин не всегда просто распознать.

Твердый шанкр может проявиться в уретре, поэтому инфицированный мужчина его просто не увидит. Симптомы данного заболевания у мужчин нередко путают с острой гонореей: необычные выделения из уретры, ощущение зуда, покрасневшая головка пениса и уплотнения на нем.

Распознать симптомы бытового сифилиса у женщин довольно трудно.

Учитывая особенности строения женских половых органов, сифилис можно упустить из виду: твердый шанкр может проявиться на шейке матки или во влагалище, таким образом, что женщина его просто не заметит.

При заражении бытовые сифилисом симптомы почти не наблюдаются. Паховые лимфоузлы увеличатся в размерах. Женщина может обеспокоиться необычными выделениями из влагалища и незначительным зудом — эти симптомы бытового сифилиса можно ошибочно принять за молочницу. Препараты от молочницы на время эти симптомы уберут, однако они могут вновь проявиться через какое-то время или же недуг будет протекать незаметно.

Среди детей бытовому сифилису особенно подвержена возрастная группа от шести месяцев до полутора лет. Твердый шанкр на теле ребенка чаще всего локализован на голове (лоб, губы, рот) и миндалинах. На половых органах малыша твердый шанкр проявляется в исключительных случаях.

Как проявляется сифилис? Известные симптомы

Сифилис является инфекционным заболеванием, передающимся не только половым путем. Одна из особенностей болезни — ее длительность, а также факт, что при отсутствии должного своевременного лечения пациенту грозит летальный исход.

Проникая в организм, бледная трепонема (возбудитель инфекции) со временем поражает все органы и системы. Кроме того, сифилис повреждает спинной и головной мозг, что приводит к инвалидности больного.

С того момента, как произошла передача инфекции, до момента проявления первых симптомов проходит определенное время. Инкубационный период при сифилисе длится от 2 недель до 6 месяцев. Укорочение инкубационного периода происходит при одновременном заражении из двух и более источников. Удлинение этого промежутка обусловлено приемом антибиотиков и иными факторами.

Есть небольшие особенности, изменяющие сроки этого периода:

  1. Если заражение произошло повторно. Такой случай гарантирует незамедлительную реакцию иммунной системы: уже первая неделя характеризуется заметным ухудшением здоровья больного.
  2. Если на момент заражения заболевший проходил курс лечения другой болезни с применением антибиотиков пенициллинового ряда. Такое развитие событий может отсрочить проявление симптомов на полгода.

Каждая стадия развития болезни бытовой сифилис характеризуется специфическими признаками, приемлемыми только в данный период. Венерическое заболевание начинается с первичного сифилиса, после чего, если не принимать лечебные меры, переходит к стадии вторичного сифилиса. Дальнейшее прогрессирование болезни называется третичным сифилисом, который нередко приводит к инвалидизации и гибели больного.

Проявления первичного сифилиса

Первые признаки бытового сифилиса считаются ранним проявлением болезни. После инкубационного периода на коже пациента появляются глубокие безболезненные язвы. Язвы плотные, за что получили название твердый шанкр. Первичные проявления сифилиса возникают в месте проникновения инфекции (чаще всего в области половых органов).

Как сопутствующий признак, к ним присоединяются эрозии. Они могут появиться даже во рту: человек часто не придает значениям мелким ранкам на слизистой рта, ссылаясь на неудачное употребление пищи. Бытовой сифилис характеризуется повышением температуры, ломотой в суставах, а также отеком гениталий.

Регионарный лимфаденит — характерный признак первичного сифилиса. Увеличенные лимфоузлы плотные, безболезненные, кожа над ними не изменена. Все признаки первичного сифилиса исчезают в течение 1-3 недель. По истечении месяца твердый шанкр заживает: у больного может сложиться впечатление, что опасность миновала. Это не так, и при отсутствии лечения сифилис может переходить во вторичную форму.

Симптоматика вторичного сифилиса

Миновав первый этап, болезнь продолжает развиваться. Если на стадии первичного сифилиса вероятность полного излечения высока, то здесь потребуется длительное наблюдение и лечение.

Вторичный бытовой сифилис зачастую протекает бессимптомно. Возможно повышение температуры до 37 °C, недомогание, слабость. Главная особенность второго этапа — множественная розовая сыпь на коже и слизистой. Высыпания располагаются на теле хаотично, не сливаются между собой. Через 1-2 недели сыпь уходит. Но не стоит полагать, что сифилис исчез. Без лечения болезнь неизбежно вернется и будет сопровождаться развитием серьезных осложнений.

Читайте также:  Нужно ли давать жаропонижающее сразу после прививки акдс

Человек начинает вспоминать случаи, когда сифилис мог передаться его организму, приходит время, когда на этапе вторичной стадии наблюдается постепенное выпадение волос, снижение иммунитета, охриплость голоса. Все признаки проходят через 1-2 месяца, при этом венерическая болезнь никуда не исчезает, а лишь протекает в скрытой форме, чтоб через 4-5 лет вернуться уже в виде третичного сифилиса.

Проявление третичного сифилиса

Завершающему этапу также присуща сыпь, возникающая не только на теле, но и под кожей. Начинается процесс поражения всех тканей организма, разрушаются мозговые ткани, развивается депрессия, психозы. Вероятность пропадания зрения и появления паралича высока. Третий этап говорит о том, что предпринятое лечение было неграмотным или вовсе отсутствовало.

Самым главным фактором, играющим роль при лечении, является время. Незамедлительное обращение к доктору будет гарантировать успешный результат. Чтобы обезопасить себя от перечисленных проблем, следует выяснить интересующий многих людей вопрос о том, передается ли сифилис бытовым путем и как ограничить себя от этой инфекции.

Можно ли заразиться сифилисом в быту

Бледная трепонема является разновидностью бактерий-спирохет, вызывающих также лептоспироз, возвратный тиф, бореллиоз и другие опасные заболевания. Возбудитель люэса на начальном этапе инфицирования локализуется внутри твёрдых шанкров, выделяясь из папул наружу вместе с экссудатом. При дальнейшем развитии болезни бактерию можно обнаружить в большинстве жидкостей и тканей организма:

  • Сперма.
  • Вагинальная жидкость.
  • Кровь.
  • Лимфа.

В слюне трепонема обнаруживается при наличии высыпаний на слизистой рта больного. Меньше всего концентрация бактерии в поте, слезах и моче больного, поэтому, можно ли заразиться бытовым сифилисом при контакте с этими жидкостями пока остаётся под вопросом. У лиц, страдающих третьей степенью сифилиса, происходит активное выделение возбудителей через язвы на теле и распадающиеся гуммы.

Несмотря на то, что половой путь инфицирования является наиболее распространённым, вероятность передачи люэса в быту остаётся высоким. Связано это с большой живучестью трепонемы. Несмотря, на то, что для размножения ей строго нужна температура около +37о, она способна переносить нагревание до +100о, а в замороженном состоянии при -70о может сохранять свою жизнеспособность на протяжении 9 лет.

Сифилис симптомы:

Симптомы инфекции сильно различаются в зависимости от периода заболевания: так, проявлением первичного сифилиса является твердый шанкр — плотный, безболезненный язвенный дефект с отделяемым при надавливании, впрочем он может проявляться атипично при присоединении сопутствующей инфекции (например хламидиоз).

Поражением кожи и слизистых оболочек проявляется вторичный сифилис, высыпания полиморфны и могут иметь пятнистый, папулезный, пустулезный характер в комбинации с другими проявлениями.

Третичный сифилис возникает спустя 3-4 года и носит злокачественный характер, помимо патологии кожи и слизистых оболочек наблюдается поражение внутренних органов, нервной, эндокринной, опорно-двигательной системы.

Иммунитет при сифилисе.

Считается, что естественного и приобретенного иммунитета к сифилису не существует, т.е. им может заболеть каждый человек. При сифилисе имеется инфекционный (нестерильный) иммунитет, суть которого заключается в невосприимчивости к новому заражению, пока в организме («в достаточном количестве») находится возбудитель болезни, а иммунный отклик в отношении него значителен. Как только наступает выздоровление, а следовательно, освобождение организма от возбудителя, он вновь становится восприимчивым к заражению (существует изречение: «чтобы не заразиться сифилисом, надо болеть им всю жизнь»).

Реинфекция — повторное заражение сифилисом человека (переболевшего им и излеченного). Наличие реинфекции принципиально важно, т.к. доказывает возможность полного выздоровления от этой болезни и эффективность современных методов лечения (см. лечение сифилиса). Описаны случаи двух-, трехкратного и более заражения сифилисом. Для верификации реинфекции (кроме факта о прошлом заболевании и его излечении) необходимо: выявление нового источника заражения, обычное течение вновь приобретенной болезни и лабораторное подтверждение (обнаружение трепонемы, нарастание титра реагинов в КСР).

Под суперинфекцией понимают попадание новой «порции» бледных трепонем в организм неизлеченного от сифилиса человека. Проявления суперинфекции могут наблюдаться при попадании новой порции спирохет — в инкубационном периоде и в первые 10-14 сут первичного сифилиса (инфекционный иммунитет еще не развит); при позднем сифилисе (закономерное падение иммунной «напряженности»); в любом периоде — при срыве иммунной реактивности (истощающие инфекции, алкоголизм, наркомания, недостаточное лечение сифилиса, плохое питание и др.).

Считают, что организм больного реагирует на суперинфекцию высыпаниями того периода, в котором он находится. Например, добавочное попадание спирохет в инкубационном и первые 10-14 сут первичного сифилиса (после укороченной инкубации) ведет к появлению нового (последовательного) твердого шанкра, имеющего меньшую величину, чем предыдущий. Своеобразным вариантом «аутосуперинфекции» можно считать шанкры-отпечатки — результат попадания собственных спирохет с уже существующей сифиломы на соприкасающиеся с ней по­верхности кожи. Описаны розеолезные, папулезные сыпи при суперинфекции во вторичном сифилисе.

Симптомы

Сифилис имеет три клинические стадии и латентный период:

  • Первичная.
  • Вторичная.
  • Третичная.
Читайте также:  Наклофен дуо инструкция по применению таблетки

Первичный сифилис

Инкубационный период — время между заражением и появлением первых симптомов — на начальной стадии составляет от 3 до 90 дней. У зараженного человека появляется «сифилитическая язва» или шанкр (язвочка), обычно в области половых органов, анального отверстия или горла. Независимо от того, лечится ли человек от этой болезни или нет, шанкр заживает и исчезает через месяц-два.

Сифилитическая язва:

  • Диаметр от 5 до 15 мм.
  • Уплотненная (очень твердая при пальпации).
  • Безболезненная, в отличие от генитального герпетического поражения.
  • Очень заразная, шанкр кишит трепонемами.
  • Сопровождается набуханием лимфатических узлов вблизи пораженного участка.
  • У мужчин — на головке или в зоне, которая отделяет головку полового члена или реже на самом половом органе.
  • У женщины, чаще всего на больших или маленьких половых губах.
  • Шанкр может присутствовать в прямой кишке, во рту или в горле.

Вторичный сифилис

Вторичная стадия обычно длится менее 1 года. Если не лечиться, бактерии проникают в кровоток, а дальше по всему телу. Между 6 неделями и 3 месяцами после формирования шанкра, а иногда даже до того, как язва полностью исчезнет могут появиться следующие симптомы:

  • Покраснение и сыпь на слизистых оболочках и коже, в том числе на ладонях и ступнях ног.
  • Головные и мышечные боли.
  • Воспаление лимфатических узлов.
  • Усталость и повышенная температура.
  • Выпадение волос (алопеция).
  • Воспаление сетчатки глаза.

Во многих случаях развитие инфекции останавливается на вторичной стадии, даже когда его не лечат. Бактерия остается в организме, но не вызывает никаких симптомов и не является заразной. Это скрытый сифилис. Заболевание может оставаться неактивным всю жизнь или возобновить свое развитие спустя годы.

Латентный период

Примерно через 2 года инфекция переходит в латентное состояние, и симптомы больше не проявляются. Тем не менее, инфекция все еще может развиваться. Этот период длится от 1 года до 30 лет.

Третичный сифилис

Сегодня третичная стадия стала редкостью и наступает через несколько лет, даже десятилетий после заражения. Только менее 10% случаев в латентной фазе будут прогрессировать до этой стадии заболевания. Бактерии скрываются в организме и больше не являются заразными, но они могут проявиться спустя десятилетия после вторичной стадии. Болезнь серьезно угрожает внутренним органам, включая мозг, сердце, кровеносные сосуды и кости. Сифилис может привести к смерти.

Сифилис: симптомы

Возбудитель после попадания в организм распространяется гематогенным и лимфогенным путем. Инкубационный период может сильно варьировать: от одной недели до 4 месяцев.

Важно: в среднем первые признаки сифилиса начинают проявляться по истечению 21 дня с момента заражения. До этого у больного не будет никаких симптомов, жалоб, а также позитивных анализов на сифилис, но он будет заразным, а точнее его кровь.

Симптомы сифилиса многообразны и зависят от его стадии. При каждой из них проявляется типическая клиническая картина, на основе которой врачи могут заподозрить болезнь.

Симптомы при первичном сифилисе

Болезнь проявляется следующим образом:

в месте проникновения трепонем образуется «шанкр» — пятно, которое со временем становится папулой, переходящей в эрозию;

  • язвы на слизистых имеют четкие границы, ярко-красный цвет и плотное дно;
  • шанкр может иметь разный диаметр (от нескольких мм до распространения на все половые органы);
  • появление язв не сопровождается болью;
  • возможно наличие отека в месте внедрения трепонем;
  • Сифилис: симптомы
  • если шанкр находится в области рта, то это проявляется эрозиями, корками, болью;
  • шанкр в области ануса располагается в складках и обычно имеет вид язвы с трещинами, во время акта дефекации вызывает боль;
  • в месте шанкра всегда увеличены регионарные лимфатические узлы, которые при пальпации абсолютно безболезненны.
  • Симптомы вторичного сифилиса

    Без лечения первичный тип переходит в следующую стадию – вторичный сифилис, через 60-90 дней.

    Он проявляется такими симптомами:

      сыпь на коже (эритематозная, папулезная, пустулезная);

      Признаки третичного сифилиса

      Он развивается через 3-5 лет от момента заражения, в некоторых случаях, что длится более 10 лет.

      Клинически это проявляются такими симптомами:

      • бугорки на коже;
      • узлы, глубоко лежащие в толще кожи (гуммы);
      • в месте проникновения трепонем формируется уплотнение, которое после распадается;
      • бугорки со временем увеличиваются при их вскрытии, из них вытекает густая жидкость, формируется язва и рубец;
      • повреждаются внутренние органы (сосуды, кости, мозг, сердце, печень, почки);
      • смерть от третичного сифилиса наступает из-за разрушения и сдавливания сосудов и определённых внутренних органов.

      Симптомы врожденного сифилиса

      Ребенок заражается им в процессе родов от больной матери или еще внутриутробно. Часто сифилис провоцирует у женщин самопроизвольный аборт, мертворождение. Если больной ребенок выжил после родов, то чаще сего он умирает в возрасте 6 месяцев из-за негативного влияния токсинов бледной трепонемы. Данный вид сифилиса делится на ранний и поздний.

      Симптомы скрытого сифилиса

      Такой диагноз ставится в случае отсутствия проявлений сифилиса, но наличия его возбудителя в биоматериале, взятом на анализ.

      Признаки висцерального сифилиса

      Он развивается при поражении болезнью внутренних органов. Такой сифилис поражает печень, сердце, желудок, аорту, сосуды, железы, легкие.

      Сифилис у мужчин

      Очень часто мужчины даже не подозревают о том, что они больны, так как не обращают серьезного внимания на высыпания. Со временем они вообще исчезают, и пациент думает, что он выздоровел, в то время как сифилис прогрессирует.

      Первые признаки сифилиса у мужчин:

      Сифилис: симптомы
      • отек и уплотнение крайней плоти;
      • небольшие язвы и эрозии на половом члене, в уретре и анусе (все эти проявления называются твердым шанкром).

      Язвы можно заметить в и других местах, они появляются на начальной стадии сифилиса. Непосредственно шанкр имеет форму круга и не больше 5 мм в диаметре, его цвет красный, боли он не вызывает.

      Обратите внимание: язвы являются заразными для других людей. Следует избегать вторичного заражения инфекцией, потому что это повлечет за собой некроз.

      После язв через 7 дней можно прощупать увеличенные лимфоузлы, у больного начинает повышаться температура тела, но самочувствие практически не страдает. Из-за маловыраженной симптоматики в этот период больной редко обращается за врачебной помощью.

      Когда на коже появляется сыпь – это уже признак вторичного сифилиса, что свидетельствует о запуске разрушительных процессов в организме. Если в этот период не начать лечение, то через несколько лет просто откажут органы и любое лечение уже будет неэффективно.

      Сифилис у женщин

      В случае женщин, признаки сифилиса, в отличие от мужчин, проявляются быстрее – через 14 дней. Первая стадия в данном случае будет сопровождаться такими симптомами:

      • язвы на половых губах, слизистой оболочке влагалища;
      • недомогание;
      • общая слабость;
      • увеличение регионарных лимфатических узлов;

      Во время перехода болезни на вторую стадию у женщин пальпируются увеличенные лимфоузлы по всему телу, также присоединяется сыпь, субфебрилитет, ломота в теле и костях, головная боль. Третичный сифилис у женщин проявляется поражением всех внутренних органов.

      Важно: очень опасен сифилис для беременной женщины и ребенка в ее утробе, так как может спровоцировать у плода патологии совместимые с жизнью, смерть или уродства.

    Бытовой путь

    Встречается реже, но он совершенно не исключен в семьях, где один партнер болен сифилисом, а второй не знает об этом или не придает этому должного значения. Сифилис передается от одного партнера к другому через слюну при поцелуе, через любой предмет общего пользования (ложка, чашка, зубная щётка, губная помада, сигарета и т. п.), на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные трепонемы.

    Сифилис, возникший таким путем, называется бытовым сифилисом. Встречается он достаточно редко, так как бледные спирохеты вне организма живут все-таки недолго. Для того чтобы избежать заражения бытовым сифилисом, необходимо просто соблюдать элементарные гигиенические нормы, например, не пользоваться одной зубной щеткой и тщательно мыть горячей водой посуду после использования.

    Прогноз при лечении сифилиса

    Прогноз при лечении сифилиса напрямую зависит от того, на какой стадии оно было начато. Также многое зависит и от поведения самого пациента. Если заболевание было диагностировано на одной из ранних стадий, и бактерии еще не успели причинить значительного вреда ЦНС и стать причиной необратимых изменений в тканях и внутренних органах, то лечение дает положительный результат.

    Лечение, начатое на стадии первичного, вторичного и скрытого сифилиса и проводящееся с использованием комплексной терапии, современных антибиотиков и методов, практически во всех случаях дает полное выздоровление, переход всех серологических проб в негативные. В таком случае предотвращаются все поздние рецидивы сифилиса.

    В случаях с обнаружением сифилиса у беременных женщин ситуация осложняется сроком беременности и состоянием плода. При диагностировании заболевания в первой половине срока беременности и назначении незамедлительного и правильного лечения практически всегда женщина производит на свет здорового ребенка. При наличии у ребенка врожденного сифилиса благоприятный прогноз возможен только тогда, когда проводится противосифилитическое лечение с выполнением всех рекомендаций врача.

    Лечение сифилиса на поздних стадиях намного менее эффективно. Современные препараты могут приостановить развитие патологического процесса, вызванного заболеванием, но далеко не всегда возможно восстановить пострадавшие органы и тем более – вернуть их нормальное функционирование.

    Прогноз при лечении сифилиса можно сравнить с любым другим заболеванием, развитие которого происходит по стадиям. Чем раньше заболевание было обнаружено – тем проще, дешевле и быстрее проходит его лечение. Поэтому очень важно обращать внимание на любые симптомы, похожие на начало болезни, и вовремя идти к врачу для получения соответствующего лечения. Современные препараты и комплексные методы лечения позволяют полностью избавиться от сифилиса на ранних стадиях заболевания.