Беременность после краснухи

Представляя собой относительно безобидное заболевание для ребенка, краснуха, в то же время, поражая беременную женщину, приводит к необратимым последствиям. Вирус свободно проникает через плаценту, поражая ткани плода и вызывая нарушения его внутриутробного развития. Поэтому краснуха при беременности – это серьезная проблема, которую стоит решить еще при планировании.

Как вирус краснухи влияет на плод

В детском возрасте краснуха проходит с наименьшим количеством симптомов, но для развивающегося в утробе плода является причиной появления серьезных внутриутробных аномалий, приводящих к тяжёлым патологиям. Инфицирование во время вынашивания ребенка опасно, так как способствует искусственному прерыванию беременности.

Высокий риск заражения связан с тем, что вирус поражает плод независимо от тяжести протекания болезни. У беременной женщины могут не проявляться видимые признаки, но плод будет уже заражён.

Важно! Степень тяжести поражения вирусом краснухи зависит от срока беременности.

Как вирус краснухи влияет на плод

В медицинской практике были установлены следующие дифференциации:

  1. При заражении вирусом rubella в первом триместре происходит поражение развивающегося плода, в 60% случаях приводящее к врождённым уродствам, патологиям.
  2. Во втором триместре (10, 12 неделя) патологии проявляются в пятнадцати процентах случаев.
  3. С тринадцатой по шестнадцатую неделю патологии проявляются в семи процентах случаев.

Были установленные критические периоды:

  • с 3 по 11 неделю беременности происходит поражение нервной системы плода,
  • с 4 по 7 неделю беременности поражаются органы зрения, сердечно-сосудистой системы,
  • с 7 по 12 неделю беременности поражаются органы слуха.

Таким образом, чем меньше срок, тем значительней происходит поражение развивающего плода вирусом rubella.

Как вирус краснухи влияет на плод

При диагностировании болезни до двенадцатой недели и в случае сохранения ребенка малыш появляется на свет с наличием малого краснушного синдрома, включающего в себя глухоту, катаракту, порок сердца.

Читайте также:  Клостридиоз (клостридии в кале): причины, симптомы и лечение

Врождённая краснуха представляет собой группу физических отклонений, содержащих характерные высыпания, малый вес, незначительные размеры головы, катаракту, родничковое выбухание. Прямым показанием к прерыванию беременности считается инфицирование вирусом во время закладывания основных параметров для полноценного формирования плода. Если же заражение произошло в третьем триместре беременности, то аборт проводится только в том случае, если существует патология, угрожающая здоровью беременной.

Чем опасна краснуха у беременных

Опасность Rubella virus при беременности заключается в его цитопатическом действии: проникая через плацентарный барьер, он вызывает мутации клеток плода. Кроме того, поражая плаценту, вирус нарушает прикрепление к ней плода и вызывает вторичную плацентарную недостаточность.

Вероятность врожденных осложнений обратно пропорциональна сроку беременности, на котором произошло заражение. В первый месяц беременности тератогенность составляет 60%, на втором-третьем месяце – снижается до 15%, с четвертого месяца – до 7%.

Возможные пороки развития ребенка:

  • Врожденная краснуха. Тяжелая форма заболевания, характеризующаяся поражением органов зрения (85%), слуха (21%), а также пороками сердца (98%).
  • Отставание в развитии, аутизм, дефекты ЦНС.
  • Мутации, неправильное формирование скелета, печени, селезенки и половых органов.

Осложнения краснухи для матери:

  • Выкидыш.
  • Гибель плода.
  • Энцефалит.
  • Тромбоцитопения.
  • Отслоение плаценты.
  • ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).

Из-за тяжелых осложнений для плода и матери краснуха считается основанием для искусственного прерывания беременности при заражении на сроке до 4 месяцев.

Профилактика краснухи

При беременности заражение женщины краснухой влечет за собой тяжелые последствия для плода, в виду чего важно заранее задуматься над профилактическими мерами. Важна профилактика заражения даже в случае, когда женщина уверена о том, что ранее ей болела, ибо существуют повторные случаи по заражению этой инфекцией.

Читайте также:  Делать ли прививку от ветрянки взрослым и какую вакцину лучше выбрать

Вакцины против краснухи создаются на основе живого вируса, поэтому они обладают высокой степенью эффективности, запуская механизм борьбы организма с вирусом. По надежности современные вакцины приближаются к 100%, при этом создаваемый ими иммунитет сохраняется до двадцати лет.

Вакцины против краснухи хорошо переносятся, обладая всего лишь несколькими противопоказаниями, включающими продолжительное лечение с помощью гормонов, иммунодефицитные состояния, радиационную терапию и аллергию к неомицину.

Еще одним противопоказанием к прививке становится беременность, ибо имеется риск того, что используемый в вакцине вирус повлияет на развитие плода. Несмотря на то, что на практике подобные случаи не были зарегистрированы, беременным прививки от краснухи не делают.

Вполне возможна краснуха при планировании беременности, после которой женщина может активно пытаться забеременеть. При этом если беременность наступила до положенного после вакцинации или болезни срока в три месяца, подобное не является показанием к аборту. Риск инфицирования плода не превысит 2%, поэтому беременная женщина может не переживать за здоровье своего будущего малыша.

Можно ли определить, болела ли краснухой

Женщина, которая знает о том, что в детстве она переболела на краснуху, может не переживать о влиянии краснухи на плод, поскольку в ее крови имеются антитела к данной болезни, и при повторном контакте с вирусом организм сможет дать должный уровень защиты. Однако что же делать, если женщина или ее родные не помнят о том, болела ли девушка или нет? Если таких данных не сохранилось, можно сдать кровь на антитела к краснухе – Ig G.

При перенесенном заболевании в крови сохраняются антитела класса Ig G, которые в зависимости от титра антител по результатам исследования, говорят о давнем перенесенном заболевании, или о недавнем инфицировании.

Сдавать кровь на антитела к краснухе можно в любом возрасте, однако перед планированием беременности это стоит сделать в обязательном порядке. Расшифровка результатов анализа, полученные в лаборатории:

Значение результатов IgM IgG
Иммунитет к вирусу краснухи отсутствует. Рекомендовано произвести вакцинацию
Иммунитет к краснухе имеется, вакцинация не нужна +
Острая краснуха, ранний период +
Острая краснуха + +